4 февраля 2019

Боль в скулах — это серьезный сигнал о состоянии здоровья и образе жизни. Важно обратить внимание на характер и локализацию боли. Чаще всего требуется комплексное обследование, так как скулы расположены близко к жизненно важным органам и головному мозгу. Воспалительные процессы в этой области могут быстро распространиться и представлять угрозу жизни.

Редакция портала UltraSmile.ru предлагает рассмотреть основные причины дискомфорта в области скул. Для начала определим терминологию.

Почему могут болеть скулы?

Что такое скулы?

Скулы — парные кости на лице, важные для челюстно-лицевого аппарата. Они поддерживают глаза, амортизируют давление верхней челюсти и участвуют в пережевывании пищи. Боль в скулах нельзя игнорировать, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Причина боли №1: стоматологические заболевания

Болезненные ощущения в скуле могут возникать при кариесе, пульпите, периодонтите, стоматите или альвеолите после удаления зуба. Все органы челюстно-лицевого аппарата расположены близко друг к другу.

На фото видно воспаление лунки после удаления зуба, что может вызывать боль в скуле.

Ситуация ухудшается, если стоматологическое заболевание долгое время не лечится, и инфекция распространяется на скуловую область. В этом случае боль в скулах может быть связана с остеомиелитом. Это заболевание поражает костную ткань челюсти, вызывая нагноение и некроз. Оно сопровождается общим ухудшением состояния, повышением температуры, отеком и деформацией лица.

«Остеомиелит верхней челюсти встречается реже, чем нижней, но считается очень опасным. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к перелому челюсти, сепсису, поражению внутренних органов и легочной недостаточности. Поэтому необходимо проводить хирургическое лечение, применять противовоспалительную терапию и антибиотики, а также лечить пораженные соседние органы и удалять больные зубы», – поясняет терапевт и хирург Цориева Э.О.

Остеомиелит бывает разных видов: травматический, лучевой (возникает на фоне злокачественных опухолей) и гематогенный (инфекция попадает через кровь от соседних органов). Однако чаще всего заболевание имеет одонтогенный характер, то есть является следствием запущенного кариеса, пульпита и других стоматологических проблем.

Причина боли №2: перфорация дна гайморовой пазухи

Сильная боль в области скулы, крыльев носа, висков и глаз может быть связана с некачественным удалением зубов, установкой имплантатов на верхней челюсти или плохо выполненным синус-лифтингом (операцией по наращиванию костной ткани).

Такие процедуры следует доверять только опытным врачам с подтвержденным стажем и положительными отзывами пациентов. В противном случае возможны серьезные осложнения, которые усугубляются с течением времени:

• Травмирование пазух: После утраты зубов на верхней челюсти дно гайморовых пазух опускается из-за атрофии челюстной кости. Неправильный выбор импланта или его установка могут привести к травмам пазух.
• Хронический гайморит: Воспаление носовых пазух может возникнуть из-за нарушений техники при костнопластических операциях или имплантации.
• Менингит и инфекции мозга: Неправильные действия могут привести к воспалению челюстной кости и образованию абсцессов.
• Периимплантит: Возможны смещение и отторжение импланта.

Перфорация дна гайморовой пазухи также может вызывать подобные симптомы.

«Методы скуловой имплантации зубов становятся все более популярными. Они позволяют пациентам с экстремальной атрофией костной ткани на верхней челюсти быстро получить новую улыбку. Протоколы включают использование специальных моделей имплантов, которые устанавливаются в скуловую кость. Работа с ними требует высокой осторожности и тщательного планирования, иначе возможны серьезные осложнения, включая повреждение скуловой кости и гайморовой пазухи», – отмечает В.А. Путь, хирург-имплантолог с 27-летним стажем и одним из первых практиков скуловой имплантации в России.

Причина боли №3: артрит или артроз

Эти заболевания поражают суставы, включая скулы. Вот дополнительные симптомы, которые могут возникнуть:

• Боль и спазмы: при артрозе боль появляется только при физических нагрузках, например, при жевании, разговоре или зевании. При артрите боль сохраняется даже в покое и может мешать спать. Боль может ощущаться не только в скулах, но и в челюстях.
• Хруст: при открытии рта суставы могут издавать щелчки и другие звуки.
• Отечность: пораженная область может припухнуть, что влияет на внешний вид и может привести к деформации лица.

«У моей мамы было заболевание – артериит, воспаление лицевой артерии. Его легко спутать с артритом или артрозом, но это совершенно другое. Она долго жаловалась на боль только с одной стороны – в левой скула. Позже боли распространились на все лицо: глаза, зубы, нижнюю челюсть, нос и губы. Врач предупредил, что игнорировать такую патологию опасно, так как это может привести к кровоизлиянию в мозг!»

Рита, 32top.ru

Проблемы с суставами могут вызывать боль.

Если у вас артроз или артрит скулы, лечение может проводить терапевт, хирург, ортопед или ревматолог. Для устранения проблемы применяют мази, инъекции, физиопроцедуры и гимнастические упражнения для укрепления суставов. Во время лечения рекомендуется скорректировать рацион, избегая жесткой пищи, ограничить физические нагрузки, избегать стресса и переохлаждения.

Причина боли №4: невралгические заболевания

Какие патологии могут проявляться таким образом:

• Поражение тройничного нерва: лицевая невралгия часто возникает на этом фоне. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и делится на глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную области. Причины поражения могут быть разнообразными: неправильный образ жизни, частые простуды, стрессы, а также неудачное стоматологическое лечение, установка имплантов или травматичное удаление зубов.

• Синдром Шарлена: также известен как невралгия носоресничного стыка. Патология проявляется болезненностью в уголках глаз, которая может усиливаться даже ночью. При надавливании на уголки глаз боль усиливается.

• Синдром Слудера: характеризуется постоянной болью в верхней челюсти, особенно в области основания носа. Это сопровождается воспалением слизистой носовых пазух, усиленным выделением секрета, слюны и слез. Также может наблюдаться отечность лица.

• Синдром Фрея: боль локализуется в области ушей и висков.

• Невралгия ушного или лицевого нерва: боль обычно ощущается под скулами и может отдавать в голову, вызывая длительные мигрени. Состояние может ухудшаться из-за тошноты, рези в глазах и шума в ушах.

Если вы долго сидите за компьютером, ведете малоподвижный образ жизни, редко бываете на свежем воздухе, подпирате голову рукой или зажимаете телефон, а также часто испытываете стресс, это может привести к невралгическим заболеваниям и нарушению кровообращения, проявляющимся болями в области скул.

Для диагностики может потребоваться МРТ головы.

При различных невралгиях обязательно обратитесь к терапевту или неврологу. Возможно, потребуется помощь хирурга или стоматолога. Рекомендуется пройти МРТ головы и сдать анализ крови. В дополнение к назначенному лечению (в зависимости от патологии) полезны физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез и массаж.

Причина боли №5: ЛОР-заболевания

Вы можете ощутить один из сопутствующих симптомов. Например, при насморке могут болеть скулы, а неприятные ощущения могут отдавать в уши и виски. Проблема может быть связана с гайморитом (боль чаще всего ощущается под глазами и в области скул справа и слева от носа), отитом или тонзиллитом.

Причина боли №6: травмы и переломы челюсти

В результате падений, аварий, драк или занятий травмоопасными видами спорта можно повредить челюсть. При этом повреждение может сопровождаться болью, отдающей в скуловую область, а также ограничением подвижности челюстно-лицевого аппарата, нарушениями речи и мимики, деформацией лица. Обычно, если произошла травма, вы осознаете ситуацию и не будете искать причины болей в скулах.

Травма челюсти может вызвать серьезные проблемы.

При любых болезненных ощущениях, которые не проходят самостоятельно и усиливаются, обязательно обратитесь к врачу!

Консультирующий специалист

Комментарии

Похожие статьи

Примеры работ

Болезненные ощущения в голове часто беспокоят пациентов.

Причины этих симптомов разнообразны: заболевания, стресс, травмы головы. В некоторых случаях боль локализуется в одном месте и возникает ежедневно, мешая нормальной жизни и выполнению простых действий.

Виды патологий

Медики собрали данные о более чем 200 формах головной боли. Классификация по механизму возникновения включает 6 типов, которые представлены в таблице.

Первичная цефалгия — самая распространенная форма. Она характеризуется ярко выраженными симптомами и может проявляться как точечная головная боль или охватывать всю голову.

К первичным головным болям относятся:

• тензионная цефалгия;
• мигрень;
• кластерные приступы, повторяющиеся через короткие промежутки;
• гемикрания континуа, когда боль локализуется в одной точке;
• невралгия тройничного нерва.

Вторичные головные боли возникают из-за факторов, таких как инфекционные заболевания, отравления, перегрев на солнце или переохлаждение. Обычно боль локализуется в одной точке и проходит только после устранения основной причины. Пульсирующие боли также могут относиться к этому типу.

К вторичным головным болям относятся:

• цервикогенная цефалгия (из-за нарушений в шейном отделе позвоночника);
• абузусный синдром (возникает при злоупотреблении обезболивающими).

Правильное описание своих ощущений пациентом и дополнительные исследования помогают в выборе эффективного лечения.

Цефалгия, локализованная в одном месте

Такое негативное состояние чаще всего наблюдается у женщин. Оно может возникнуть внезапно, с болевыми симптомами в области виска и глаза. Боль локализуется с одной стороны головы: левой или правой.

Точечные боли имеют длительный и непрекращающийся характер. Они интенсивные, иногда усиливаются или уменьшаются.

Во время приступов точечная боль может сопровождаться дополнительными симптомами:

• воспаление глаз, слезотечение;
• заложенность носа;
• опущение века или сужение зрачка.

Для лечения назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Тензионные головные боли

До 1988 года этот вид назывался «головная боль мышечного напряжения». Она ощущается в одной точке головы.

По статистике, тензионными головными болями страдает около 90% населения.

Пациенты описывают следующие признаки:

• локальная болевая точка может находиться в затылочной или теменной части головы;
• болезненная точка расположена в области макушки;
• могут болеть глаза и мышцы лица;
• появляется ощущение давления и сдавливания головы.

Причины разнообразны:

• нервная и напряженная работа;
• психоз;
• недосыпание;
• тревожное состояние;
• недостаток питания;
• употребление психостимуляторов и энергетиков;
• физическое перенапряжение;
• повышенная температура тела;
• климактерический синдром.

Чаще всего головной болью мышечного напряжения страдают женщины, что связывают с менструальным циклом. Обычно приступы кратковременные (4-6 часов), но в некоторых случаях могут длиться месяцы или даже годы.

Для лечения применяются анальгезирующие средства. Также назначаются препараты для купирования невроза и панических атак, а также средства, снимающие мышечное напряжение.

Головная Боль и Мышечное Напряжение при Головных Болях.

Кластерные головные боли

Синдром характеризуется неожиданным началом и резкой, очень сильной болью. Кластерная цефалгия возникает несколько раз в течение определенного времени и может проявляться по разным причинам.

Ученые связывают эту патологию с биологическими циклами человека. В определенные моменты суток изменяются температура тела и уровень гормонов.

Нарушение работы гипоталамуса приводит к изменению уровня гистамина в организме, что запускает механизм возникновения болевых приступов.

Медики также предполагают, что алкоголь негативно влияет на состояние. Чем чаще употребляется спиртное, тем сильнее и чаще происходят приступы кластерной цефалгии. Поэтому пациентам рекомендуется избегать алкоголя в периоды обострений.

Для лечения применяются гормональные и сосудосуживающие препараты, а также местные анестетики. Параллельно назначаются физиопроцедуры.

Исследования повторяющихся приступов цефалгии показали положительное влияние производных триптамина на общее самочувствие. Фармацевтические компании работают над созданием новых препаратов на основе этого вещества.

В некоторых случаях приступы цефалгии снимаются с помощью физических упражнений. Кроме того, дыхание чистым кислородом помогает снизить интенсивность болевых ощущений.

Самые нестерпимые — кластерные головные боли. Специалист в области головных болей Dr. Elena Lebedeva

Мигрень

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной болью, обычно в одной половине головы. Боль настолько интенсивна, что пациенту трудно двигаться и выполнять простейшие задачи. В некоторых случаях мигрень может вынудить человека соблюдать постельный режим на несколько дней.

Причины мигрени связаны с нарушениями сосудистой функции мозга. Изменения в мышечных волокнах сосудистой стенки приводят к спазмам или расширению сосудов, что вызывает периодические приступы сильной боли в одном и том же месте.

Иногда мигрень сопровождается аурой. Перед приступом человек может испытывать головокружение, «туман» перед глазами и вспышки света. В некоторых случаях возникают слуховые галлюцинации. Часто мигрень сопровождается тошнотой и неприятием определенных запахов.

Для купирования повторяющихся симптомов врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антидепрессанты;
• блокаторы адренорецепторов;
• антиконвульсанты;
• блокаторы кальциевых каналов.

Также применяются нетрадиционные методы лечения, такие как гипноз и иглоукалывание, а также настои из лекарственных растений. Важно, чтобы пациент принимал меры по предотвращению и устранению факторов, вызывающих мигрень.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Мигрень, основные признаки. Специалист по головным болям, невролог Елена Лебедева. Dr Elena Lebedeva

Вторичная головная боль, вызванная различными патологиями

К этому типу относится боль, вызванная кровоизлиянием в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Причины:

• черепно-мозговая травма;
• инсульт.

Боль резкая и сильная, возникает с одной стороны головы. Начинаются тошнота, рвота, возможна потеря сознания.

Медицинская помощь необходима незамедлительно, так как существует риск летального исхода.

Цервикогенная цефалгия диагностируется примерно в 20% случаев патологий. Она возникает из-за нарушений в шейном отделе позвоночника.

Пациенты описывают болевые ощущения так:

• болевые точки только с одной стороны;
• при давлении на шейные мышцы симптом усиливается;
• колющая боль в голове может отдавать в область брови. Болевые точки часто находятся на подбородке или под скулой.

Цервикогенная цефалгия может сочетаться с первичной головной болью. Для снятия болевых ощущений применяется комплексное лечение.

В места поражений вводят гормональные противовоспалительные препараты и нестероидные средства. Пациент принимает антидепрессанты, миорелаксанты и витамины группы В. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Гигантоклеточный артериит

Воспаление крупного сосуда в височной области головы нарушает кровообращение в артерии, что вызывает цефалгию с одной стороны. Пациенты часто испытывают трудности при жевании, поворотах головы и вращении шеи. Также могут возникать покалывание и жжение кожи.

Это состояние связано с иммунопатологическими изменениями в структуре сосудов. Предполагается, что причиной могут быть различные возбудители, такие как стафилококк или вирусный гепатит, а также влияние внешней среды. Однако механизм возникновения заболевания до конца не изучен.

Для лечения назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие медикаменты, которые препятствуют делению патологических клеток.

Синдром, связанный с заболеваниями головного мозга, глаз и интоксикацией

Менингит — одно из самых опасных заболеваний. Один из его признаков — менингеальный синдром. При инфекции возникает головная боль, локализующаяся в затылке, висках или лбу. Мышцы становятся жесткими, а цефалгия может быть диффузной.

Боль в голове может возникать при вирусной инфекции и воспалении мозга. Симптомы включают острую боль в лбу, тошноту, рвоту и спутанность сознания.

Опухоли значительного размера давят на мозг, что приводит к повышению внутричерепного давления. На последних стадиях рака боли становятся настолько сильными, что их можно купировать только наркотическими средствами.

Отравление токсическими веществами часто вызывает цефалгию. При этом ощущается давление на лоб и виски, могут появляться тошнота, слабость, рвота и нарушение зрения.

При глаукоме головная боль локализуется в области глаза, а одним из признаков является расширение зрачка.

Лечение

Врачебная помощь включает снятие болевых ощущений, выявление причин синдрома и предотвращение его возникновения. Пациентам рекомендуется вести дневник, в котором подробно описываются характер и частота болей. Это помогает точнее установить диагноз. Врач также изучает генетическую предрасположенность и образ жизни пациента.

Помимо медикаментов, могут назначаться физиопроцедуры. Эффективными являются занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой. Альтернативные методы, такие как иглоукалывание и настои из лекарственных растений, также могут значительно улучшить самочувствие.

Пациенту следует использовать все доступные методы для снятия болевых симптомов. Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек играют важную роль в улучшении состояния.