Дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения в пояснице — частые спутники беременности, возникающие на разных сроках. Если не обратить на это внимание и не разобраться в причинах, можно нанести вред здоровью как будущей мамы, так и ребенка.

Боли в пояснице при беременности могут быть вызваны не только естественными изменениями, но и патологиями. О природе синдрома, его особенностях, методах профилактики и лечения читайте в этой статье.

Почему болит спина при ходьбе

Женщинам в ожидании малыша рекомендуют много гулять. Однако многие сталкиваются с реальной болью в пояснице. Причинами дискомфорта могут быть:

• Естественные изменения в организме. Это растяжение связок и увеличение нагрузки на крестцовый отдел позвоночника. Изменение центра тяжести заставляет женщину при ходьбе сильнее выгибать спину, что может вызывать ноющую боль после прогулки или длительного стояния и сидения.

• Заболевания позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, грыжи поясничного отдела, спондилез и гиперлордоз могут обостряться во время беременности, особенно если проблема локализована в нижней части спины.

• Воспаление мышц спины. Миозит, возникающий из-за переохлаждения, может вызывать слабую или интенсивную боль, которая усиливается в неудобном положении. Ходьба может способствовать нарастанию боли, так как труднее контролировать сокращения мышц.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог) отмечает, что высокие каблуки и неудобная обувь могут усиливать боль. Также способствуют ей чрезмерная физическая нагрузка и длительное нахождение в одной позе.

Причины резких болей в пояснице, если отдает в ноги

Дискомфорт в спине может отдавать ниже. Если болит поясница и ощущается боль в ногах при беременности, возможные причины:

• Неврологическая патология. Это остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз и радикулит. Боль может утихать после отдыха, но без лечения не проходит. Иногда она вызывает судороги в икрах и может достигать стопы.
• Рост плода и увеличение давления матки на окружающие ткани. Эти изменения особенно заметны после 18–20 недели. Боль в нижней части тела усиливается, если женщина долго находится на ногах.
• Мочекаменная болезнь. В начале обострения боль может «разливаться» по пояснице и захватывать область бедра. Ощущение возникает с той стороны, где находится камень. Также могут наблюдаться тошнота, рвота и слабость. Боль усиливается.

Эти проблемы могут возникать на любом сроке беременности.

Боли в пояснице при беременности

Дискомфорт в нижней части спины, включая ноющие и ломящие ощущения, может зависеть от срока беременности. В некоторых случаях такие признаки не представляют опасности, в других — требуют внимания.

На втором триместре

Боли в пояснице во втором триместре беременности встречаются практически у всех женщин. В этот период происходит интенсивный рост плода, увеличивается матка, что повышает давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Некоторые женщины заметно прибавляют в весе, что также увеличивает нагрузку. Гормон релаксин размягчает соединительную ткань, что дополнительно нагружает нижний отдел позвоночника. Хотя такие ощущения неприятны, они не представляют опасности.

Синдром может быть вызван более серьезными факторами:

• Сбоями в работе кишечника. Увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и неправильное питание (недостаток клетчатки, избыток белков и жиров) могут затруднять функции кишечника. Это приводит к трудностям с дефекацией, что вызывает напряжение мышц и страдания слизистой. Интенсивные ощущения могут затрагивать прямую кишку.

• Панкреатитом. Он может возникнуть из-за переедания и приема большого количества витаминов и лекарств, так как у беременных часто повышается аппетит.

• Почечной патологией. Гормональные изменения могут активировать скрытые инфекции. Пиелонефрит проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, отеками, повышением давления и температуры, а моча становится мутной.

• Гипертонусом матки. Это состояние означает излишнее напряжение матки, что может угрожать выкидышем. Причинами могут быть гормональные сбои, неправильный образ жизни, переутомление или стресс. Боль в спине может сопровождаться дискомфортом в животе и выделениями из половых путей.

• Угрозой выкидыша. Если боли в пояснице возникают с обеих сторон и имеют приступообразный характер, это может указывать на начавшееся самопроизвольное прерывание беременности, которое сопровождается кровянистыми выделениями. Причинами могут быть воспалительные процессы в яичниках, кисты или перекрут новообразований.

• Симфизитом. Эта проблема может возникнуть в конце второго или в третьем триместре. Она связана с патологией лонного сочленения, которое становится подвижным, отекает и вызывает боли в области копчика и бедра.

На третьем триместре

Дискомфорт в нижней части спины после шестого месяца беременности — распространенное явление. Нагрузка на внутренние органы и позвоночник продолжает увеличиваться. Хотя организм адаптировался к изменениям, они не прекращаются. Поэтому боли в пояснице в третьем триместре чаще всего имеют естественные причины.

Угрожающие ощущения могут включать:

• Ложные схватки, которые могут привести к преждевременным родам. Признаки — приступообразная боль, возникающая с интервалами, а также выделения.
• Резкую боль в пояснице, которая на последних неделях может указывать на расхождение шва на матке у женщин, перенесших кесарево сечение, или на воспаление аппендикса, смещенного растущей маткой.

Женщина не застрахована от патологий, таких как неврологические заболевания или болезни почек, и в третьем триместре. Поэтому важно следить за другими симптомами, сопровождающими болевой синдром.

На поздних сроках

Когда приближаются роды, женщина начинает внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. Боли в пояснице на поздних сроках беременности часто указывают на готовность организма к родам. Эти боли связаны с укорочением и расширением цервикального канала, что вызывает потягивание в области копчика и выше.

Мышцы матки также тренируются перед родами, периодически сокращаясь. Эти «репетиции» могут вызывать дискомфорт в нижней части живота и пояснице.

Если боли продолжаются долго, охватывают большую область, мешают спать и вызывают раздражение, это может быть признаком патологического прелиминарного периода, который встречается у 10% будущих мам. В этом случае шейка матки не «созревает» должным образом, а, наоборот, уплотняется и сужается.

О причинах боли в пояснице во время беременности смотрите в этом видео:

Когда срочно надо к врачу

При беременности любые тревожные проявления должен оценивать специалист. Обращайтесь к врачу, если:

• боль жгучая, резкая или нарастающая;
• боль сопровождается ощущениями в животе, отдает в руку или лопатку;
• наблюдаются другие симптомы: повышение температуры, колебания артериального давления, слабость, рвота или понос;
• появились выделения с кровью из влагалища;
• боль не интенсивная, но длительная или часто возвращается, мешает сну и ухудшает эмоциональное состояние.

В таких случаях необходимо вызвать экстренную помощь.

Как снять боль в домашних условиях мазью

Женщинам в ожидании малыша нельзя принимать многие лекарства. Рекомендуется использовать мази или другие наружные средства для облегчения боли в пояснице:

• «Траумель С». Содержит травы, поэтому не подходит женщинам с аллергией. Облегчает боль при перенапряжении мышц или проблемах с позвоночником.
• Крем-гель «Малавит». Включает вытяжки из чабреца, аира, шалфея и подорожника, что помогает снять воспаление и боль.
• «Меновазин». Состоит из ментола, бензокаина и новокаина, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
• Гель «Нурофен». Это наиболее эффективное средство, но его следует применять с осторожностью при беременности, так как он может быть противопоказан некоторым женщинам.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эти препараты не всасываются в кровь и не вызывают разогревающего эффекта, что делает их подходящими для беременных. Однако их использование должно быть согласовано с врачом.

Лечение беременной от боли в пояснице

Если синдром вызван патологией, лечение, скорее всего, потребуется в стационаре. Препараты назначает врач:

• Для устранения почечной колики используют спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
• При панкреатите назначают диету, средства для восстановления функции поджелудочной железы и спазмолитики.
• При симфизите необходимы препараты кальция, бандаж, ограничение физической нагрузки и обезболивающие.
• При угрозе выкидыша могут потребоваться успокоительные, спазмолитики и гормоны.

Врачи осторожно выбирают лечение боли в пояснице у беременных, стремясь сохранить беременность и помочь женщине выносить здорового ребенка. При отсутствии патологий назначают более безопасные методы:

• Упражнения. Лягте на пол, согните ноги в коленях и поставьте их на стул так, чтобы бедра и туловище образовали прямой угол. Несколько минут дышите животом. Полезно упражнение «злая кошка», выполняемое осторожно.
• Легкий массаж. Делайте его самостоятельно, поглаживая и слегка разминая кожу и мышцы. Можно поочередно прикладывать теплое и прохладное полотенце.
• Плавание. Этот вид активности укрепляет мышцы спины и разгружает позвоночник.

Женщинам с нормальным весом легче справляться с болью в пояснице. Однако и полным, и стройным стоит:

• Носить бандаж для поддержки живота, что разгрузит поясницу.
• Выбирать удобную обувь (без каблуков, не сжимающую ступню).
• Чаще менять положение тела.
• Употреблять пищу с высоким содержанием кальция.
• Использовать валики и подушечки для спины при сидении, а под ноги ставить пуфик.
• Если боль мешает при ходьбе, после прогулки полежать в удобной позе.

Чтобы стать мамой, иногда приходится терпеть неприятные ощущения. Важно сначала убедиться, что они не опасны, а затем постараться свести их к минимуму — это реально.

Полезное видео

О том, какие упражнения помогут справиться с болью в пояснице при беременности, смотрите в этом видео:

Боли в пояснице — распространенная жалоба у беременных. Они могут возникать в любое время, независимо от срока беременности. Некоторые женщины испытывают дискомфорт с самого начала, другие — ближе к родам. В акушерской практике такая боль часто считается нормой, но в некоторых случаях она может указывать на опасные состояния. Рассмотрим возможные причины спинной боли и как отличить норму от тревожных симптомов.

Болит поясница при беременности ― варианты нормы

Причины спинной боли зависят от уровня физического развития мышц и срока гестации. К общим физиологическим причинам, не угрожающим развитию плода, относятся:

• Смещение центра тяжести в позвоночнике.
• Изменение пропорций тела женщины.
• Увеличение веса будущей роженицы.
• Понижение тонуса мышц под воздействием женских гормонов.
• Неподходящий образ жизни (недостаток физической активности, скудное питание).

Эти факторы не вызывают осложнений для матери и ребенка. Их можно эффективно корректировать с помощью физкультуры, массажа, улучшения режима дня и ношения бандажа.

Болит поясница при беременности, первые недели

Не каждая женщина испытывает дискомфорт в пояснице на ранних сроках беременности. Наличие или отсутствие боли зависит от строения таза и уровня прогестерона. Обычно боль кратковременна и проходит в положении лежа.

Дискомфорт возникает из-за размягчения связок в малом тазу, что необходимо для его расхождения перед родами. Этот процесс стимулируют гормоны прогестерон и релаксин. Ощущение распирания и сдавливания в области лобковой кости может быть связано с ростом матки и растяжением мышц брюшной полости.

Болит поясница при беременности, второй триместр

С 14-й недели беременности дно матки поднимается до 7 см, а к 27-29 см над лонным сочленением. Эти изменения создают давление на мочевой пузырь, кости таза и кишечник. Смещение органов и нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводят к болям в пояснице.

Во втором триместре становится заметна деформация спины. Позвоночник прогибается, образуя ложный кифоз, а округлившийся живот выдвигается вперед. Это вызывает неравномерное распределение нагрузки между позвонками, что часто ощущается во время прогулок, в неудобных позах и при отдыхе на слишком мягкой кровати.

Болит поясница при беременности, последний триместр

В этот период боли в пояснице испытывают почти все беременные женщины, и причин для этого достаточно. Дискомфорт постоянен — сидеть и лежать становится тяжело. Вот основные причины болей в пояснице на последних месяцах беременности:

• Быстрый рост веса плода из-за накопления подкожной жировой ткани. К моменту родов его вес может превышать 3 кг, что усложняет женщине ношение малыша.
• Гормональное воздействие на крестцовые сочленения приводит к их гипермобильности, что вызывает болевые ощущения в пояснице.
• Нагрузка на мочеполовую систему в этом триместре максимальна, что приводит к отечности. Увеличение объема циркулирующей крови затрудняет работу сердечно-сосудистой системы. Эти факторы способствуют увеличению веса беременной из-за задержки жидкости, что создает дополнительную нагрузку на поясницу.

На заметку! Боли в пояснице при беременности могут отсутствовать. Если женщина поддерживает хорошую физическую форму, активна и здорова, а гормональный фон в норме, то боли могут не проявляться вплоть до начала родов.

Почему болит поясница при беременности ― угрожающие факторы

Беременным важно правильно реагировать на дискомфорт в пояснице. В некоторых случаях не стоит паниковать, но в других — игнорировать боль и списывать её на усталость спины. Важно обратиться к гинекологу.

Резкая, невыносимая боль может указывать на внематочную беременность, отслоение плодного яйца или угрозу выкидыша. Боль в спине и лобковой области может свидетельствовать о гипертонусе матки и риске прерывания беременности. В обоих случаях необходима медицинская помощь для сохранения беременности. Также существуют и другие причины болей:

• Панкреатит. Боль в поджелудочной железе может проявляться нарушением пищеварения и несварением. При этом поясница и живот болят сильно, особенно в верхней части живота, постепенно переходя в поясничный отдел.
• Пиелонефрит. Воспаление почек — серьезное заболевание во время беременности. Боль может быть как слабовыраженной, так и невыносимой. Женщине необходимо пройти лечение, так как это заболевание опасно и не пройдет самостоятельно.
• Симфизит. Повышенная подвижность суставов и снижение плотности сухожилий — естественные процессы во время беременности. Однако иногда возникает воспаление в лонном сплетении, называемое симфизитом. При этом заболевании поясница постоянно ноет, а при надавливании или резких движениях боль усиливается. Часто требуется применение противовоспалительных средств, так как женщина не может нормально передвигаться.
• Межпозвоночная грыжа, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания, существовавшие до беременности, могут прогрессировать ко второму триместру, вызывая сильную боль в пояснице. Это состояние неблагоприятно для беременности и может привести к гипертонусу матки, гипоксии плода и преждевременным схваткам.
• Выкидыш или внеплановые схватки. В обоих случаях боль может концентрироваться в пояснице, при этом живот может не болеть. Важно определить характер болей — они должны быть резкими и ритмичными, как схватки. На ранних сроках с болью могут появляться патологические вагинальные выделения, а на поздних — отходят воды.

На что может указывать характер и локализация болей в пояснице при беременности

Понимание причин боли в пояснице поможет определить, как действовать. Рассмотрим возможные варианты боли в спине.

Острая режущая боль в спине при беременности

Если при беременности сильно болит поясница, это может быть связано с:

• Острым пиелонефритом: симптомы включают высокую температуру, сильную слабость и изменение цвета мочи.
• Обострением мочекаменной болезни: движение песка или закупорка желчного пузыря камнями вызывает острую боль в пояснице, сопровождающуюся рвотой и наличием крови в моче.
• Приближением родов: боль в пояснице, напоминающая менструальную, может указывать на начало родовой деятельности.
• Разрывом шва на матке после кесарева сечения: сильная боль локализуется в пояснице и животе, сопровождается слабостью и возможным обмороком. Это редкое осложнение может возникнуть, если вторая беременность наступила слишком рано.

Все перечисленные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно! Если поясница тянет без других симптомов, паниковать не стоит, но консультация с гинекологом будет полезной.

Тянущие боли в пояснице, отдающие в ногу при беременности

Во время движения может возникать дискомфорт в пояснице, который иногда отдает в одну или обе ноги. Причины этого состояния:

• Перегрузка на позвоночник. Это часто происходит после 20-й недели беременности и усиливается при неудобной позе во время сидения или ходьбы.
• Патология позвоночного отдела. Если до беременности имелись сколиоз или остеохондроз, эти заболевания могут прогрессировать.

При болях в пояснице на ранних сроках беременности женщине рекомендуется пройти осмотр у акушера-гинеколога, а также у невролога или хирурга. Хотя такие патологии не представляют риска для беременности, для облегчения состояния важно пройти курс массажа, физиотерапии и следовать рекомендациям врача.

Боль в пояснице и животе при беременности

Боль в спине, сопровождающаяся твердым и болезненным животом, является серьезным симптомом. Это состояние может указывать на:

• Внематочную имплантацию плодного яйца.
• Риск выкидыша или преждевременных родов.
• Острое воспаление почек.
• Схватки Хикса — нормальные подготовительные сокращения матки во второй половине беременности.

Если боль усиливается и не проходит, необходимо вызвать «скорую».

Стреляющие боли в пояснице при беременности

При резких движениях женщины часто ощущают, как в пояснице «стреляет». Если боль в спине и пояснице при беременности возникает часто или постоянно, это может указывать на неврологические проблемы, и женщине следует обратиться к невропатологу. Возможные причины включают:

• Радикулит.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия.
• Защемление нерва.
• Ишиас.
• Узкий позвоночный канал.

Также подобные боли могут быть связаны с почечными коликами, но в этом случае должны наблюдаться и другие симптомы: повышение давления, скачки температуры и сильная отечность.

Тянет низ поясницы при беременности ― что можно предпринять самостоятельно

При болях в пояснице первым делом стоит обратиться к гинекологу. Чаще всего причина оказывается физиологической, и женщина может спокойно вернуться домой.

Но что делать, если постоянная боль ухудшает качество жизни, мешает спать, передвигаться и наслаждаться беременностью? В таком случае важно создать комфортные условия для спины, чтобы облегчить боль. Легкая физкультура для беременных, массаж, правильно подобранная одежда, обувь и даже кровать могут значительно улучшить состояние.

Избавление от боли в пояснице при беременности ― смена образа жизни

Чтобы уменьшить боль в пояснице, необходимо изменить ритм дня, привычки и условия для отдыха. Специалисты рекомендуют женщинам в положении следующее:

• Тем, кто большую часть дня проводит в сидячем положении, следует каждый час делать легкую разминку или прогуливаться по офису. Удобный стул с регулировкой высоты и наклона спинки также будет полезен.
• Если возможно, периодически принимайте горизонтальное положение в течение дня, чтобы расслабить позвоночник.
• Во время сна лучше лежать на боку, чтобы спина могла полноценно отдохнуть. Рекомендуется использовать специальную подушку для беременных.
• После 14-й недели беременности стоит приобрести бандаж для поддержки живота и поясницы. Он равномерно распределяет нагрузку и фиксирует живот, облегчая движения.
• Откажитесь от каблуков и носите одежду соответствующего размера, чтобы облегчить движения и снизить нагрузку.
• Важную роль в профилактике боли в пояснице играет рацион. В меню должно быть много молочных продуктов и других источников кальция. Для лучшего усвоения кальция полезно гулять на свежем воздухе для получения витамина D.

Облегчение боли в пояснице при беременности ― физическая активность

Спортивные тренировки во время беременности следует нормировать. Их цель — помочь организму подготовиться к родам, а не накачать мышцы или побить рекорды.

Для профилактики болей можно выполнять любой комплекс для беременных. Если же проблемы уже возникли, лучше выбирать виды спорта, которые не нагружают поясницу в вертикальном положении. Рассмотрите следующие варианты:

• Мама-йога. Это комплекс расслабляющих асан, специально подобранный для беременных. Упражнения направлены на растяжение различных отделов спины и включают скручивания, наклоны и правильное дыхание.
• Плавание. В воде позвоночник разгружается, и работают разные группы мышц. Плавание делает тело легче, позволяя активно заниматься спортом без перенапряжения спины.
• Аквааэробика. Занятия в воде с инструктором укрепляют мышечный корсет, улучшают работу сердечно-сосудистой системы и помогают подготовиться к родам. После нескольких групповых занятий многие женщины забывают о болях.

Следите за своим состоянием. Если появляются болезненные ощущения в животе, отдающие в поясницу, не откладывайте визит к акушеру-гинекологу. Даже если это окажется ложной тревогой, вы будете уверены, что с вами и малышом все в порядке.

Видео «Как избавиться от боли в пояснице при беременности?»

Как избавиться от боли в пояснице при беременности? ЧАСТЬ 3