Боль в тазу сзади часто ассоциируется с заболеваниями позвоночника. Действительно, патологии позвоночного столба могут вызывать такую боль. Однако существуют и другие причины, некоторые из которых безобидны, а другие требуют срочного лечения. Рассмотрим, почему возникает болевой синдром в тазу сзади.

1. Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Деструктивные изменения в межпозвоночных дисках или деформация костей.

Причины

Факторы, способствующие развитию коксоартроза:

• болезни позвоночника;
• врожденные патологии сустава;
• травмы;
• не воспалительные деструктивные процессы в суставной ткани;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.

Симптомы

Появляется острая нестерпимая боль с одной стороны, в области пораженной почки. В пояснице, сзади, ощущается дискомфорт.

Кроме болей наблюдаются:

• уменьшение объема выделяемой мочи;
• наличие крови в моче.

Боль может иррадиировать в пах и копчик.

Лечение

Выраженный болевой синдром купируют спазмалитиками, наркотическими и не наркотическими анальгетиками.

После устранения боли пациенту дают рекомендации по диете и образу жизни, а также подбирают препараты для растворения камней. Соблюдение этих советов снижает вероятность повторного приступа.

Оперативное вмешательство требуется редко. Показанием для хирургического лечения является закупорка мочевыводящих путей сместившимся камнем.

К кому обратиться

При болях в тазу сзади и наличии заболеваний позвоночника следует начать обследование с визита к ортопеду или неврологу.

2. Коксоартроз

Деформирующий артроз тазобедренного сустава чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Кто лечит

Лечением коксоартроза занимается артролог.

3. Почечная колика

Боль в тазу может быть вызвана образованием песка или камней в почке.

Провоцирующие факторы

Боли возникают из-за смещения камня и раздражения слизистой органа. Движение конкремента может провоцировать:

• тяжелая физическая работа;
• бег и прыжки;
• прием мочегонных препаратов.

У некоторых пациентов колика возникает без видимых причин.

Кто поможет

Лечением мочекаменной болезни занимаются урологи. При необходимости хирургического вмешательства требуется помощь хирурга.

Боль в области таза сзади не всегда связана с патологиями позвоночника. Даже при наличии остеохондроза не обязательно, что дискомфорт обусловлен именно этим заболеванием.

Другие причины болей

Рассмотрим причины боли в тазу сзади:

• Менструальный синдром. У женщин перед менструацией или в первые дни менструации боль может отдавать в крестец или поясницу.
• Простатит. У мужчин воспаление простаты может вызывать боль в области таза сзади. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета выделяется небольшое количество урины.
• Болезни печени. Боль в тазу сзади, особенно в правом боку, может быть связана с циррозом или гепатитом. При этом возникают дискомфорт и тяжесть справа под ребрами, а также нарушения пищеварения.
• Пиелонефрит и гломерулонефрит. Эти заболевания почек сопровождаются болями в области таза сзади на уровне поясницы.
• Перенапряжение мышц позвоночника. Может возникнуть после интенсивных тренировок или тяжелой работы. Боль умеренная и проходит самостоятельно.

Боль в тазу сзади может иметь безобидные причины, но не стоит игнорировать её появление, так как это может быть первым признаком заболевания.

Когда идти к врачу

Если болит таз сзади, причины могут быть безопасными (например, физическая перегрузка или менструация). Однако важно знать, когда требуется медицинская помощь. Рассмотрим случаи, когда стоит пройти обследование:

• Боль постоянная или возникает при движении. Это может указывать на деструктивные изменения в хрящевой ткани.
• Боль появилась внезапно и не проходит долго. Возможные причины — защемление нерва или движение камней в почке.
• Выраженный болевой синдром.

Не стоит игнорировать периодические боли в тазу сзади. Это может свидетельствовать о скрытом хроническом процессе, и отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Боль в тазу может быть связана с физиологическими процессами (например, менструация) или чрезмерными физическими усилиями, но также может указывать на патологию. Частые боли требуют обследования для выявления причины и подбора лечения.

По данным, более половины людей старше 30 лет страдают от болей в спине, причем около 80% из них испытывают дискомфорт в пояснице и ниже. Этот отдел позвоночника испытывает наибольшие нагрузки. Некоторые пытаются справиться с легкими болями самостоятельно, что опасно, так как болезненные ощущения сигнализируют о патологических процессах в организме. Без обследования невозможно определить их причину, и в половине случаев боли возвращаются после временного облегчения. Чтобы этого избежать, важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Характеристика боли

Боль в нижней части спины становится все более распространенной. Наиболее подвержены ей пожилые люди старше 50 лет, но и молодежь также часто сталкивается с этой проблемой. Боли могут возникать как у женщин, так и у мужчин, у людей с малоподвижным образом жизни и у спортсменов. Пациенты жалуются на дискомфорт в области поясницы, который ограничивает подвижность и мешает нормальной работе и отдыху. Даже длительное сидение становится затруднительным.

Иногда боль проявляется только при движении, ходьбе или подъеме тяжестей, в других случаях она сохраняется даже в покое, нарушая сон. Боль может локализоваться не только в пояснице, но и распространяться на ягодицы, ноги или отдавать в брюшную полость. Дополнительно могут наблюдаться онемение конечностей, снижение чувствительности кожи и ощущение «мурашек». Многие пациенты также отмечают нарастающую слабость и ограничение подвижности. При хронических болях могут возникать раздражительность, депрессия и упадок сил.

Интенсивность, характер и распространенность боли могут варьироваться, и эти характеристики помогут врачу в постановке диагноза, поэтому важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Резкая и сильная боль часто возникает после травмы, например, растяжения мышц спины, ушиба копчика или компрессионного перелома. Обычно такие боли локализованы в пораженной области и не распространяются на ноги. Если же острая, жгучая или стреляющая боль ощущается не только в спине, но и в ягодице или бедре, это может указывать на ущемление нервного корешка из-за позвоночной грыжи или смещения позвонков. Без лечения такие состояния могут привести к серьезным последствиям.

Не менее опасна и ноющая боль в нижней части спины. Многие люди игнорируют ее или пытаются заглушить обезболивающими. Это может привести к осложнениям, так как такие боли обычно вызваны дегенеративными или воспалительными процессами, инфекциями или опухолями.

Причины

Боли не возникают без причины; они всегда сигнализируют о проблеме. Наиболее безобидной причиной является переутомление. После интенсивной нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, работе на даче или переносе тяжестей, могут появиться ноющие боли ниже поясницы. Источник этих болей — перенапряженные мышцы. В таких случаях особое лечение не требуется, достаточно отдыха, и боли проходят через несколько дней.

Однако болезненность может не быть связана с переутомлением мышц. Чаще всего она локализуется в области позвоночника и встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. В период климакса в их организме происходят гормональные изменения, замедляющие обменные процессы.

Боли в этой области могут также возникать из-за переохлаждения, лишнего веса, ношения обуви на высоких каблуках или длительного пребывания в неудобной позе, например, сидя за столом. Это приводит к проблемам с мышцами спины, суставами и связками позвоночника, а также межпозвоночными дисками. Часто встречаются отраженные боли при заболеваниях почек, кишечника или половых органов, особенно у женщин. Например, более половины беременных жалуются на боли внизу спины.

Проблемы позвоночника

Боль в спине ниже поясницы чаще всего возникает из-за заболеваний позвоночника. Поясничный отдел наиболее уязвим к травмам и патологиям, так как он подвижный и испытывает значительные нагрузки. Современные люди проводят много времени в сидячем положении — за компьютером, телевизором или за рулем, что увеличивает нагрузку на поясницу и приводит к ее неестественному положению. Это вызывает смещение позвонков и сжатие межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, приводит к мышечным спазмам и усугубляет проблему. Кроме того, малоподвижный образ жизни замедляет кровообращение и обмен веществ.

В результате этих факторов развивается остеохондроз — наиболее распространенное заболевание позвоночника. Ранее оно встречалось преимущественно у пожилых людей, но сейчас все чаще диагностируется у молодежи. Из-за нарушения кровообращения и замедления обменных процессов диски теряют жидкость, уменьшаются в размерах и могут трескаться под нагрузкой, что приводит к протрузии или межпозвоночной грыже.

Остеохондроз может также вызвать сближение позвонков. Чтобы защитить спинной мозг, организм стимулирует разрастание костной ткани, что приводит к образованию остеофитов и развитию спондилеза. Это сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, а также влияет на межпозвонковые суставы, вызывая спондилоартроз и их разрушение.

Эти процессы являются основными причинами болей в пояснице. Заболевания имеют хроническое течение с частыми обострениями и ремиссиями. Самолечение недопустимо, так как временное облегчение может ввести в заблуждение о полном выздоровлении, в то время как дегенеративные процессы продолжают прогрессировать, и боль вскоре вернется.

Вторичные причины болей

Болевые ощущения чуть ниже поясницы могут возникать не только из-за дегенеративных процессов в позвоночнике. Пояснично-крестцовый отдел часто поражается и другими патологиями. На первом месте среди них находятся травмы. Эта область наиболее подвержена травматизму. Компрессионный или обычный перелом позвонков, вывих или растяжение связок могут произойти при падении, ударе по спине, резком движении или подъеме тяжестей.

Кроме травм, боли могут вызывать и другие патологии:

• злокачественные или доброкачественные опухоли позвонков или спинного мозга;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит;
• искривление позвоночника;
• воспалительные заболевания, например, болезнь Рейтера или спондилит;
• поражение костной ткани из-за метаболических нарушений, таких как остеопороз или остеомаляция;
• нарушение спинального кровообращения.

Травмы в крестцовом отделе часто становятся причиной подобных патологий.

Заболевания внутренних органов

Не всегда проблема с болью связана с позвоночником. Существуют отраженные болевые ощущения, при которых локализация боли ниже поясницы в тазу не указывает на источник. Боль может возникать из-за заболеваний внутренних органов или мягких тканей брюшной полости.

Причинами отраженной боли могут быть:

• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость, язвенный колит и другие заболевания кишечника;
• почечная или желчная колика;
• нефроптоз (опущение почки);
• цистит, пиелонефрит;
• гинекологические патологии у женщин;
• простатит или аденома простаты у мужчин;
• инфекционные заболевания органов малого таза, такие как гонорея, аднексит, хламидиоз.

Боли могут возникать после переохлаждения, повышенных нагрузок, инфекционных заболеваний или нарушений пищеварения. Обычно они сопровождаются дополнительными симптомами и локализуются не только в спине. Заподозрить, что причина проблемы не в позвоночнике, можно по нарушениям мочеиспускания, запорам, выделениям из половых органов и повышению температуры.

Часто боли ниже поясницы и в тазовой области наблюдаются у женщин, особенно во время менструации. Тянущая боль в крестцовом отделе и внизу живота неприятна, но быстро проходит и не требует особого лечения. Во время беременности также могут возникать боли в спине, чаще всего в этой области, из-за размещения ребенка около крестца и смещения органов малого таза. Кроме того, нагрузка на позвоночник увеличивается.

Если резкая острая боль появилась неожиданно или поясница ноет длительное время, необходимо обратиться к врачу для обследования и определения причины. Обычно это связано с различными гинекологическими заболеваниями. Боль в пояснице и области ниже нее может быть вызвана доброкачественными или злокачественными опухолями матки или яичников, эрозией шейки матки, эндометриозом или аднекситом.

Особенности лечения

Иногда боли в нижней части спины можно попытаться устранить самостоятельно. Однако определить, что это безопасно, без помощи врача сложно. Рекомендуется обратиться к специалисту, если боли возникли после падения или удара, если они резкие, сильные и продолжаются в состоянии покоя, а также если не утихают в течение 3–5 дней. Это поможет выявить причину и выбрать соответствующее лечение. Без диагностики обычная симптоматическая терапия будет неэффективной, и боли могут вернуться.

Лечение должно быть индивидуальным и обычно включает комплекс мер, направленных на снятие боли, воспаления и отека, восстановление кровоснабжения и обменных процессов, улучшение подвижности позвоночника и тонуса мышц. При патологиях внутренних органов важно не только снимать боли в спине, но и устранять их причину, то есть лечить основное заболевание.

Терапия заболеваний позвоночника обычно включает:

• иммобилизацию с помощью постельного режима или специальных ортезов;
• прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли;
• при сильном воспалении — кортикостероиды;
• наружные согревающие или противовоспалительные мази;
• миорелаксанты, хондропротекторы, метаболические средства и поливитамины;
• массаж и мануальную терапию;
• физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия и гирудотерапия;
• лечебная физкультура.

При болях в спине необходимо комплексное лечение, назначенное врачом после обследования.

Гимнастика

При сильных болях в спине возникает желание лежать без движения. Однако не рекомендуется соблюдать постельный режим дольше 1-2 дней. Затем следует начинать выполнять специальные упражнения, которые улучшат кровообращение и предотвратят полную неподвижность позвоночника.

Сначала занятия проводятся в положении лежа на спине на твердой поверхности. Первые упражнения выполняются плавно, без резких движений. Например, можно поочередно сгибать ноги, не отрывая стопы от пола, или отводить ногу в сторону, не приподнимая ее от поверхности.

Народные методы

Лечение болей лучше проводить под контролем врача. В качестве вспомогательного метода можно использовать народные рецепты, особенно в легких случаях, связанных с переутомлением или менструацией. Народные средства могут быть альтернативой лекарствам с побочными эффектами, но их применение желательно обсудить с врачом.

• Настой из корня девясила эффективен при болях в нижней части спины. Для его приготовления заварите 5 г измельченного корня кипятком в стакане и настаивайте. Принимайте по столовой ложке несколько раз в день.
• Настои корня полевого хвоща или корня сельдерея также обладают анальгезирующим действием. Используйте 10-15 г на стакан воды и принимайте по 50 мл каждый час.
• Отвар из листьев малины заваривайте и пейте как чай. Принимайте небольшими порциями каждые полчаса до уменьшения болей.
• Наружно можно делать компрессы из глины, горчицы, меда или капустных листьев.

Профилактика

Болезненные ощущения ниже поясницы вызывают серьезный дискомфорт. В большинстве случаев их можно вылечить только на начальных этапах, поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Однако обследование и лечение могут занять много времени, поэтому лучше предотвратить проблему.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника испытывает нагрузки при ходьбе, беге, подъеме тяжестей и сидении. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, контролировать вес и укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений. Полезны плавание, йога и растяжка. Также важно следить за осанкой.

Рекомендуется использовать ортопедическую мебель, особенно для сна. Ночью мышцы расслаблены, и при лежании на слишком мягкой или неровной поверхности увеличивается нагрузка на позвонки и диски пояснично-крестцового отдела.

При болях в спине ниже поясницы лечение следует начинать как можно раньше, так как причиной могут быть серьезные патологии, способные привести к осложнениям.