Икру образуют две мышцы: икроножная и камбаловидная. Они пересекаются в области ахиллова сухожилия, которое прикрепляется к пятке. Эти мышцы участвуют в любых движениях ноги и стопы.

Симптомы

Выраженность и характер боли в икрах ног варьируются у разных людей. Обычно боль ощущается как ноющая, тупая или острая по задней поверхности ноги и может сопровождаться скованностью. Симптомы, указывающие на более серьезное заболевание, включают:

• опухание;
• холодную или бледную кожу в этой области;
• покалывание или онемение в икре и ноге;
• слабость в ноге;
• задержку жидкости;
• покраснение, избыточную теплоту кожи или болезненность в икре.

Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Причины 8 причин боли в икрах ног

Боль в икре может возникать по разным причинам, включая перенапряжение мышц, спазмы и проблемы со стопой. В большинстве случаев ее можно лечить дома, но в некоторых ситуациях требуется немедленное медицинское вмешательство.

1. Спазмы мышц

Спазмы мышц — это резкие и болезненные сокращения, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Они часто возникают после интенсивных тренировок или при добавлении новых упражнений в программу. Спазмы могут быть вызваны обезвоживанием, травмами или нехваткой минералов. Более серьезные причины спазмов включают:

• почечную недостаточность;
• гипотиреоз;
• алкоголизм;
• диабет;
• заболевания периферических сосудов.

В тяжелых случаях спазмы могут быть связаны с ограничением кровотока к определенным участкам тела и другими серьезными состояниями.

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц чаще всего возникает из-за усталости или неправильной нагрузки. Например, начало новой тренировочной программы или добавление упражнений, активно задействующих мышцы ног (бег, плавание, катание на велосипеде, пауэрлифтинг), может привести к растяжению икроножной мышцы. Обычно человек сразу ощущает резкую боль и ограничение подвижности. Легкие и умеренные растяжения можно лечить дома с помощью холодной и теплой терапии, а также противовоспалительных препаратов. Сильные растяжения и разрывы требуют обращения к специалисту.

3. Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, растяжения или перенапряжения. Симптомы включают воспаление, боль в задней части ноги, опухание и ограничение подвижности при сгибании стопы. Обычно помогают простые методы: терапия холодом и теплом, наложение эластичного бинта, постельный режим и прием безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если домашние методы не дают результата или боль усиливается, важно обратиться к врачу.

4. Ишиас

Ишиас — это комплекс симптомов, возникающий из-за проблем с седалищным нервом, который контролирует мышцы ноги и стопы. Он может вызывать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут распространяться на бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги, включая икру, лодыжку и стопу. При серьезных повреждениях седалищного нерва возможна слабость мышц ноги и стопы. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ишиас может быть вызван различными состояниями и заболеваниями, связанными с позвоночником и спинномозговыми нервами. Также он может возникнуть из-за травмы, например, при падении, или опухоли в позвоночнике. Наиболее распространенные проблемы с позвоночником, способные вызвать ишиас:

Межпозвонковая грыжа

Позвонки отделены друг от друга небольшими хрящами, наполненными гелеобразным веществом. Это обеспечивает подвижность позвоночника и амортизацию при движении. Межпозвонковая грыжа возникает, когда наружная оболочка диска разрывается, и часть внутреннего вещества выдавливается наружу. Это может сдавить корешок седалищного нерва, вызывая боль и онемение в нижней конечности.

Чаще всего боль в икрах ног сопровождается болями в пояснице, ягодице, бедре и стопе. Однако в нашей практике встречались случаи изолированной боли в икре, где МРТ подтвердило наличие большой межпозвонковой грыжи. При боли в икре, связанной с межпозвонковой грыжей, действует правило: «Чем ниже боль по ноге, тем больше размер грыжи». Обычно боль в икре с одной стороны или в голенях с обеих сторон указывает на грыжу большого размера, что требует ранней диагностики.

Рекомендуем сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, если боль в голени беспокоит с одной стороны и сочетается с ранее возникшими симптомами, такими как боль или онемение в пояснице, ягодице, бедре и стопе. Эти симптомы свидетельствуют о защемлении седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного канала, который представляет собой полую вертикальную трубку в центре позвоночника. В этом канале располагаются спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Сужение приводит к сдавлению спинного мозга и корешков седалищного нерва.

Спондилолистез

Спондилолистез — состояние, связанное с дегенерацией межпозвонковых дисков. При смещении одного позвонка вперед относительно нижнего может происходить сжатие корешка седалищного нерва.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — редкое нейромышечное расстройство, при котором грушевидная мышца непреднамеренно сокращается, вызывая ишиас. Грушевидная мышца соединяет нижнюю часть позвоночника и бедренные кости. При сжатии она может давить на седалищный нерв, что приводит к ишиасу. Синдром может усугубляться длительным сидением, падениями или автомобильными авариями. Однако этот синдром существует лишь в теории и, вероятно, связан с недостаточной диагностикой. За более чем 20 лет практики мы наблюдали, что боль в грушевидной мышце всегда была связана с межпозвонковой грыжей поясничного отдела и полностью исчезала после лечения грыжи.

Синдром конского хвоста

В редких случаях межпозвонковая грыжа может сдавливать нервы, что приводит к потере контроля над мочевым пузырем и/или кишечником. Это состояние называется синдромом конского хвоста. Он также может вызывать онемение и покалывание в паху, снижение чувствительности в эрогенных зонах и даже паралич при отсутствии лечения.

Синдром конского хвоста обычно развивается постепенно. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, что может привести к недержанию или задержке мочи и запорам;
• боль в одной или обеих ногах;
• онемение в одной или обеих ногах;
• слабость в одной или обеих ногах, затрудняющая вставание из сидячего положения;
• частые спотыкания при попытке встать;
• заметно прогрессирующая или резкая потеря чувствительности в нижней части тела, включая область между ног, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, пятки и стопы.

Диагностика и лечение

Диагностика ишиаса начинается с медицинского осмотра, после которого врач направляет пациента на обследование. Наиболее распространенные методы — это МРТ и КТ.

Рентгенография не позволяет выявить повреждение седалищного нерва. МРТ, использующее мощные магниты и радиоволны, создает детальные изображения позвоночника и является основным методом диагностики ишиаса. КТ применяется, когда МРТ невозможно. В таких случаях может быть назначена КТ-миелограмма, при которой в позвоночник вводят специальный краситель для получения четких снимков спинного мозга и нервов.

Лечение ишиаса зависит от его причин. Если причиной является опухоль в позвоночном канале, требуется немедленная консультация нейрохирурга и, при необходимости, онколога. Если ишиас вызван осложнениями остеохондроза, такими как грыжа межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез или вторичный спинальный стеноз, необходимо комплексное консервативное лечение. Оно включает вытяжение позвоночника (рекомендуется безнагрузочное вытяжение как наиболее эффективный и безопасный метод), противовоспалительное лечение (рекомендуется гирудотерапия), массаж, лечебную физкультуру и кинезиотейпирование.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной боли или потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Операция также необходима при слабости в определенных группах мышц ноги. Наиболее распространенные операции — это дискэктомия, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, оказывающая давление на нерв, и микродискэктомия, при которой диск удаляется через небольшой надрез с использованием микроскопа. Хирургическое лечение не гарантирует выздоровления, но позволяет избежать осложнений грыжи диска, хотя может привести к новым серьезным проблемам.

5. Ушиб

Ушиб — это результат травмы, например, падения или удара. При этом под кожей лопаются капилляры, что приводит к изменению цвета кожи (синяку). Обычно ушибы заживают самостоятельно. Однако стоит обратиться к врачу, если синяки появляются без видимой причины или повторяются в одном и том же месте без внешнего воздействия.

6. Нейропатия периферических нервов при диабете

Диабетическая нейропатия периферических нервов — это повреждение нервов, затрагивающее ноги, стопы, руки и кисти. Это распространенное осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, генетическими факторами и воспалением нервов. Симптомы нейропатии включают:

• острую боль;
• мышечные спазмы;
• слабость мышц;
• потерю координации;
• онемение;
• снижение чувствительности к боли и изменениям температуры.

7. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен возникает из-за формирования кровяного сгустка в глубоких венах рук или ног, включая икры. К факторам, способствующим тромбозу, относятся длительное сидение, побочные эффекты некоторых препаратов и курение. Симптомы тромбоза глубоких вен включают:

• заметные вены в пораженной области;
• опухание;
• болезненность в ногах;
• изменение цвета кожи;
• повышенная температура кожи икры.

При появлении симптомов тромбоза глубоких вен необходимо немедленно обратиться к врачу.

8. Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это серьезное состояние, возникающее при повышении давления внутри миофасциального пространства. Это пространство включает мышечные ткани, кровеносные сосуды и нервы в руках и ногах, окруженные плотной мембраной — фасцией. Фасция не растягивается, поэтому воспаление и отек могут привести к значительному повышению давления, что в свою очередь вызывает повреждение мышц, сосудов и нервов.

Повышенное давление может блокировать приток крови к миофасциальному пространству, что приводит к кислородному голоданию тканей и их отмиранию. Если компартмент-синдром не лечить, это может привести к ампутации.

Этот вид боли мешает не только жить, но и ходить. Как болевое раздражение в спине может отразиться на конечностях и вызвать хромоту? Хотя источник боли находится выше, мы ощущаем его влияние на большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Как боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы. Это связано с рефлекторной природой болевого синдрома, который распространяется по длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если нерв раздражается, возникает отдаленная ответная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах является воспаление седалищного нерва. В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков L4, L5 и S1–S3, называемое седалищным нервом. Он разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва вызывает боль в нижних конечностях. Боль, возникающая в пояснице и отдающая в ноги, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает одна нога, но может быть и двухсторонняя реакция, когда обе ноги болят.

Боль не единственное проявление. Больного могут преследовать и другие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют.

Если нерв поражается на уровне крестца, то болевой синдром от крестца до стопы называется ишиалгией.

Часто люди разделяют боли в спине и ногах на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит правое колено, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — описывают они состояние своих конечностей, забывая о боли в спине, которая предшествовала этим симптомам. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо лечения артроза коленного сустава начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник с его сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги?

1. Обычный сквозняк может вызвать прострел в пояснице, отдающий в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности или купание в холодной воде. Эти факторы можно объединить под термином «переохлаждение».
2. Остеохондроз — дистрофический процесс в пояснично-крестцовом отделе, который может вызывать острые боли, отдающие в конечности. Причина — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление.
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи может вызвать сильный болевой синдром при сдавливании нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации. Ощущения на пораженной стороне напоминают симптомы поражения слабым током: покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода. Такие симптомы называются парестезией. Если ноги больше не болят, а лишь немеют, это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон начались атрофические процессы.
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудах, что стимулирует воспалительные процессы.
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение тянущей и немеющей боли в конечностях.
6. Стресс — это не безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно когда задействованы нервы.

Классификация болевого синдрома спины и ног

Все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно разделить на три основные группы:

1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике. Сюда входят все дегенеративно-дистрофические процессы, нарушающие обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные и воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

   • Прямое механическое воздействие со стороны деформирующихся звеньев позвоночника.
   • Дистрофические изменения в самих нервных волокнах.

2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах. Причины могут быть различными:

   • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп.
   • Повышенная нагрузка на определенные мышцы из-за неудобной позы или физического перенапряжения.
   • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекциями или врожденными патологиями.
   • Боль в ногах может возникать из-за неудобной обуви на высоком каблуке.

3. Третья группа связана с вегетативной дисфункцией. Вегетативно-висцеральные нарушения — это симптомокомплекс, включающий все нарушения в работе внутренних органов и систем, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системы (ВНС). Вегетативная система тесно связана с центральной нервной системой:

   • Сбои в ЦНС и повреждения спинномозговых нервов приводят к нарушениям в работе ВНС.
   • Вегетативные нарушения включают ответ нерва ЦНС в зоне иннервации.

Проблемы с ногами часто возникают при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела. Плохое кровоснабжение может вызывать болевые ощущения в спине и конечностях, а также дистрофию мышц ног и их онемение.

Вывод: Чтобы понять, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли в спине, необходима тщательная диагностика:

• Сбор анамнеза.
• Рентгенологическое, компьютерное и магнитно-резонансное исследование позвоночника.
• Ангиография сосудов.
• Лабораторные исследования и т. д.

Лечение боли в спине и ногах должно соответствовать причинам заболевания.

1. Если болевой синдром вызван дегенеративно-дистрофическими процессами, то это:

   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС).
   • Тракционные методы (растяжение позвоночника).
   • Мануальная терапия и иглоукалывание.
   • Физиотерапевтические методы.
   • Упражнения лечебной физкультуры.

2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:

   • Специальные корригирующие упражнения.
   • Ношение корсетов.

3. Лечение миозитов включает:

   • Согревающие и раздражающие мази (если миозит не вызван инфекцией).
   • Массаж и физиотерапию.
   • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия.

4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:

   • Сосудорасширяющие средства.
   • Ангиопротекторы.
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов.
   • Седативные средства.

Лечение отражающих болей — это длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических заболеваниях, влияющих на нервную систему.

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь, когда начнут болеть, неметь или тянуть ноги.

Видео: Если боль в спине отдает в ногу, помогут упражнения.

Оценка статьи:

оценок, среднее: из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Занятия в бассейне при поясничном остеохондрозе. Аква-баланс.

Причины

1. Наиболее распространенная причина — патология позвоночника, включая остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночную грыжу, спондилит, спондилолистез и другие дегенеративные заболевания, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекции.
2. Патология органов нижних отделов живота, такие как мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа и аппендицит.

Важно помнить о редких заболеваниях, которые также могут вызывать описываемый синдром.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеваниями позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративных процессах в поясничном отделе позвоночника боль чаще всего возникает из-за сдавления нервных корешков. Она отдает в нижнюю конечность по седалищному нерву, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний в подколенной ямке образует нервы голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками и сужению отверстий для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже корешки раздражаются грыжевым выпячиванием, при опухолях — патологическими тканями новообразования, а при спондилезе — костными разрастаниями, называемыми остеофитами.

На фоне патологического процесса развивается воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и нарушением функции окружающих тканей. Это ухудшает кровообращение в пораженной области и угнетает нормальные обменные процессы. В результате повышается мышечный тонус в зоне иннервации ущемленных корешков, что усиливает болевой синдром.

Изменения в позвоночнике обычно начинаются с завершением процессов окостенения примерно с 25 лет и считаются нормальным физиологическим явлением. Раннее старение костно-хрящевых структур можно замедлить, соблюдая принципы правильного питания и укрепляя мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующими типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — характеризуется резким спазмом, который приводит к компенсаторному искривлению позвоночника и ограничивает движения в пояснице.
• Вегетативно-сосудистая — сопровождается жгучей болью и онемением в области стопы. При изменении положения тела могут возникать ощущения зябкости или жара в конечности, что свидетельствует о реакции сосудистой системы на патологический процесс.
• Нейродистрофическая — проявляется жгучим спазмом, преимущественно ночью, иногда кожа над пораженной областью истончается.

Важно: Болевой синдром чаще всего имеет смешанный характер. Чистые формы люмбоишиалгии встречаются редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым или хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжестей. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль становится постоянным спутником, к которому привыкаешь, так как светлые промежутки редки. При этом ощущается тянущая боль в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе боли может не быть, но нарушается функция тазовых органов: возникает частое желание «по-маленькому», может развиться недержание мочи, в ногах ощущается покалывание и «ползание мурашек».

Если развивается болевой синдром, может возникнуть паралич нижних конечностей из-за полного сдавления двигательных корешков. Однако чаще до таких тяжелых последствий не доходит.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа с расслабленной спиной. Иногда боль ослабевает в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут указывать на патологии внутренних органов. При этом конечность может неметь, а боль ощущаться в паху.

1. Мочекаменная болезнь может вызывать такие симптомы, когда камень движется по мочеточнику.
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками.
3. Сальпингоофорит, миома матки и эндометриоз также могут проявляться дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге с пораженной стороны.
4. Острый аппендицит с нетипичным расположением червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) может вызывать тянущую боль в пояснице справа, отдающую в правую ногу. При попытке поднять прямую правую ногу в положении лежа на спине она может непроизвольно согнуться и развернуться наружу.

Эти явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — ключевой аспект лечения многих заболеваний. Однако облегчение состояния не всегда означает излечение, поэтому заниматься самоврачеванием не рекомендуется.

Важно не принимать обезболивающие препараты при остром аппендиците, так как это затрудняет диагностику и может задержать необходимое хирургическое вмешательство. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше риск развития перитонита — воспаления брюшины.

• В лечении заболеваний позвоночника применяются консервативные и хирургические методы. К консервативным относятся противовоспалительные препараты с анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лазеролечение) и мягкие мануальные техники. Хирургическое вмешательство показано при межпозвоночной грыже больших размеров, опухолях или остеомиелите.

• При мочекаменной болезни используются спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты, разрушающие конкременты. В экстренных случаях может потребоваться операция — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначаются противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците единственным вариантом является аппендэктомия — операция по удалению воспаленного отростка.