О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики серьезных заболеваний написано много. В последнее время увеличилось количество лекарств, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно; подбор должен осуществлять только врач.

Тем не менее, каждый взрослый человек должен знать, какие препараты для разжижения крови применяются в медицине. Можно с уверенностью сказать, что такие лекарства получает каждый второй человек старше 60 лет, и с возрастом частота их назначения возрастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» означает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение способности к образованию тромбов. Кровь — это сложная саморегулирующаяся система, в которой циркулируют факторы свертывания и противосвертывания, находящиеся в идеальном балансе.

С возрастом у большинства людей этот баланс смещается в сторону усиления свертывания. Механизмы этого процесса различны и не все до конца изучены. Однако инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии — это сгустки крови, которые закупоривают сосуды и прекращают кровоток в определенных участках тела. Эти сосудистые катастрофы крайне опасны и могут привести к смерти или инвалидности без своевременной помощи.

Поэтому препараты для разжижения крови играют ключевую роль в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а также снижают сердечно-сосудистую смертность. Они используются не только для профилактики, но и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется различными факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложный каскадный процесс, который включает:

• Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные тромбоциты склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, закупоривая просвет мелкого сосуда.
• Вторичный, коагуляционный гемостаз. Активация плазменных факторов свертывания приводит к образованию фибринового тромба, что характерно для сосудов среднего и крупного калибра.

Препараты для разжижения крови делятся на:

• Антиагреганты — препятствуют слипанию тромбоцитов и тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
• Антикоагулянты — блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка.

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается при:

• ишемической болезни сердца;
• перенесенном инфаркте;
• нарушениях ритма;
• вторичной профилактике тромбов у пациентов, перенесших инсульт или ТИА;
• первичной профилактике у лиц с высоким риском осложнений;
• любых операциях на сердце и сосудах;
• заболеваниях периферических артерий.

См. также: Как очистить сосуды от тромбов и бляшек, Кардиосклероз, Отеки при сердечной недостаточности, Инфекционный эндокардит, Сердечная боль, Стенокардия, Сердечная недостаточность, Брадикардия, Тромб в голове.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) — первое и наиболее известное антиагрегантное средство. Его способность блокировать ферменты, активирующие тромбоциты, была открыта в 1967 году. Аспирин до сих пор считается «золотым стандартом» для сравнения с другими антиагрегантами.

Доказано, что доза аспирина, необходимая для антитромбоцитарного эффекта, составляет 100 мг в сутки. При вторичной профилактике АСК снижает количество смертей на 25-30%. Это эффективное, недорогое и доступное лекарство. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, его действие начинается через 1-2 часа и продолжается в течение суток, поэтому его принимают 1 раз в день после еды на протяжении длительного времени.

Фармакологическая промышленность предлагает препараты аспирина в дозах 50-150 мг, что удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка АСК обычно покрыт кишечнорастворимой оболочкой.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения:

Торговое название	доза	Упаковка/цена	Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС	50 мг	28 т/42 руб	1,5 р
Тромбо АСС	100 мг	28 т/46 руб	1,6 р
Тромбо АСС	100 мг	100 т/150 р	1,5 р
Тромбо АСС	100 мг	60 т/105 р	1,7 р
Ацекардол	100 мг	30 т/28 р	0,9 р
Аспикор	100 мг	30 т/66 р	2,2 р
Кардиаск	50 мг	30 т/74 р	2,4 р
Кардиаск	100 мг	30 т/88 руб	3 р
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид)	75 мг	30 т/140 р	4,6 р
Кардиомагнил	75 мг	100 т/210 р	2,1 р
Кардиомагнил	150 мг	30 т/195 р	6,5 р
Кардиомагнил	150 мг	100 т/330 р	3,3 р
Аспирин кардио	300 мг	30 т/90 р	3 р
Аспирин кардио	100 мг	56 т/189 р	3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол)	25+200 мг	30 капс/920 р	30 р

Основной побочный эффект АСК — ульцерогенное действие, которое может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает риски и сопоставляет их с потенциальной пользой.

Несмотря на доступность аспирина, его не следует назначать самостоятельно. Последние исследования показали, что его эффективность при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений не доказана. Если у вас не было инсульта или инфаркта, не стоит принимать его «на всякий случай» без консультации врача. Только специалист может оценить факторы риска и решить о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, внутренних кровотечениях, аллергии и беременности. С осторожностью применяются у пациентов с бронхиальной астмой и артериальной гипертонией (АД должна быть снижена до 140/90 мм р.с.).

Врачи считают, что от АСК больше пользы, чем вреда. Регулярный прием аспирина также снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты аспирина заставили ученых искать более безопасные препараты для разжижения крови с аналогичным действием. В настоящее время в клинической практике используются несколько антиагрегантов без аспирина.

Важно помнить, что абсолютно безопасных препаратов этой группы не существует. Каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и назначает их только врач. Некоторые новые антиагреганты применяются в сочетании с аспирином.

Дипиридамол (курантил)

Дипиридамол является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Его эффект несколько слабее, чем у аспирина, но он подходит при непереносимости последнего. Дипиридамол — единственный антиагрегант, разрешенный для беременных и кормящих женщин.

Рекомендуемая доза составляет 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 450 мг.

Препарат выпускается в таблетках:

• 25 мг (100 таблеток, 415 руб.)
• 75 мг (40 таблеток, 430 руб.)

Торговое название «Курантил» (производство Берлин Хеми) стоит 620 и 780 руб. соответственно.

Тиклодипин (Тиклид)

Тиклид — один из первых зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Он тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Рекомендуемая доза составляет 250 мг дважды в сутки. Терапевтический эффект проявляется на 3-4 день приема.

Клопидогрел (плавикс)

Клопидогрел по механизму действия схож с тиклодипином, но более эффективен и безопасен. Он используется с 1998 года и принимается по 75 мг один раз в день, независимо от приема пищи.

Исследование CAPRIE показало, что клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Однако его стоимость значительно выше, особенно у фирменных аналогов с высокой степенью очистки:

• Клопидогрел (28 табл.) — около 350 руб.
• Плавикс — около 930 руб.
• Плагрил — 430 руб.
• Эгитромб — 916 руб.
• Зилт — 950 руб.

Клопидогрел применяется:

• При остром коронарном синдроме (ОКС) — 300 мг однократно.
• Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после аортокоронарного шунтирования (АКШ). При отсутствии противопоказаний используется совместно с аспирином.
• После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
• У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта)

Препарат зарегистрирован в 2010 году. Его принцип действия аналогичен клопидогрелу. По последним рекомендациям, клопидогрел предпочтительнее для пациентов, перенесших стентирование или АКШ. Препарат выпускается в таблетках по 60 и 90 мг и принимается дважды в сутки. Он является достаточно дорогим.

Прасугрел (эффиент)

Также существует относительно новый антиагрегант, применяемый с 2009 года. Он используется у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым планируется стентирование. Этот препарат считается более эффективным, чем клопидогрел, однако побочные эффекты возникают чаще. Его нельзя применять у пациентов, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки составляет около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс)

Препарат обладает антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Он эффективно расширяет артерии нижних конечностей, особенно бедренные и подколенные. Применяется при облитерирующих заболеваниях этих артерий, таких как перемежающая хромота. Рекомендуемая доза — 100 мг дважды в день. Упаковка из 60 таблеток стоит около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал)

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты — это препараты, которые снижают активность плазменных факторов свертывания. Их применяют, когда антиагреганты недостаточны для лечения тромбоэмболических осложнений или для профилактики при высоком риске этих осложнений.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Острый инфаркт миокарда.
• Ишемический инсульт.
• Фибрилляция предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
• Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
• Протезированные клапаны сердца.
• Тромб в предсердии.
• Стеноз стента.
• Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
• Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Антикоагулянты делятся на несколько групп:

• Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин непосредственно в крови. К ним относятся гепарин и его модификации, а также гирудин.
• Непрямые антикоагулянты. Они блокируют образование плазменных факторов свертывания в печени. К ним относятся кумарины (антагонисты витамина К), наиболее известный из которых — Варфарин. Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
• Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Гепарин — естественный антикоагулянт, присутствующий во многих тканях организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, что снижает риск образования тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно). В высоких дозах его используют для лечения тромбозов, таких как острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. В малых дозах препарат применяется для профилактики тромбоэмболий. Назначают гепарин с осторожностью, под контролем свертываемости крови и АЧТВ, только в стационаре.

Также доступны мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Их назначают при варикозном расширении вен и геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов и продолжительность их действия. Обычно их вводят подкожно 1-2 раза в сутки, они выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

• Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка из 10 шприцев стоит около 2200 рублей.
• Надропарин (Фраксипарин) – доступен в разных дозировках, стоимость упаковки из 10 штук варьируется от 2100 до 4000 рублей.
• Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, цена одного шприца составляет от 300 до 400 рублей.
• Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ, упаковка из 10 штук стоит 3900 рублей.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Их также можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел)

Антитромботический препарат, состоящий из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия он напоминает низкомолекулярные гепарины (НМГ). Применяется в основном для профилактики микротромбозов у пациентов с сахарным диабетом. Преимущества препарата включают хорошую переносимость и возможность применения как в инъекциях, так и внутрь в капсулах. Стоимость упаковки из 10 ампул составляет около 2000 рублей, а упаковки из 60 капсул — 2600 рублей.

Варфарин

Варфарин был синтезирован в 1948 году и до 2009 года оставался практически единственным антикоагулянтом для длительного применения. Он по-прежнему считается эталоном для сравнения новых препаратов с аналогичным действием. Варфарин блокирует метаболизм витамина К в печени, что препятствует образованию нескольких факторов свертывания в плазме. В результате кровь теряет способность к образованию тромбов.

При длительном применении варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Однако у препарата есть недостатки, делающие его неудобным для постоянного использования:

• необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно поддерживаться в пределах 2–3) и постоянной корректировки дозы,
• строгое соблюдение определенной диеты,
• несовместимость с многими лекарствами,
• риск осложнений в виде кровотечений.

Несмотря на это, варфарин остается самым широко применяемым антикоагулянтом благодаря доступной цене. Подбор дозы осуществляется под контролем МНО, и иногда этот процесс занимает несколько месяцев.

Варфарин выпускается в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина составляет от 90 до 150 рублей в зависимости от производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, побудили ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) были введены в клиническую практику в 2009 году и быстро завоевали популярность у медработников и пациентов.

Все НОАК делятся на две группы:

• прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран)
• прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан)

Действие НОАК сопоставимо с варфарином, но они удобнее в использовании для врачей и пациентов. Главное преимущество — отсутствие необходимости в регулярном лабораторном контроле. Основным недостатком остается высокая стоимость этих препаратов.

Дабигатран (прадакса)

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина, используется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и по действию сопоставим с варфарином. Побочные эффекты, такие как кровотечения, возникают реже, а применение более удобно.

Препарат выпускается в капсулах по 75, 110 и 150 мг и принимается 1-2 раза в сутки. Суточная доза подбирается врачом в зависимости от назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности и беременности. Лабораторный контроль обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг составляет около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан

Механизм действия этих препаратов схож. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Приведем их торговые названия:

• Ривароксабан — Ксарелто
• Апиксабан — Эликвис
• Эндоксабан — Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Основные отличия заключаются в способе приема: Ривароксабан (Ксарелто) следует принимать с пищей, остальные — независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) принимают 2 раза в сутки, остальные — 1 раз.

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь в первую очередь связана с недостатком воды.

• Рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в день (примерно 30 г на 1 кг массы тела). Важно употреблять именно воду, а не чай, кофе или газированные напитки. Некачественная вода с высоким содержанием солей может навредить.
• При потере жидкости, например, из-за перегрева, интенсивной физической активности, рвоты или диареи, необходимо увеличить потребление воды.

Следует отказаться от алкоголя, включая пиво.

Слюна пиявок содержит антикоагулянт гирудин, поэтому гирудотерапия может быть полезна. Однако не занимайтесь этим самостоятельно, лучше обратиться к специалистам.

Питание

Существуют списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Однако в целом можно придерживаться принципов здорового питания: употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничивать сахар, соль и красное мясо, а также исключать консерванты и копчености. Свежевыжатые соки также очень полезны.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства, но официальная медицина признает только два из них, содержащие активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат, из которого был впервые получен аспирин. В аптеках можно найти как натуральную высушенную кору, так и измельченную в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Для приготовления настоя нужно заварить 1 столовую ложку коры в стакане кипятка в термосе, настоять 6-8 часов и принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• Донник содержит природные кумарины. Для настоя залейте 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты следует применять курсами по 3-4 недели. Не стоит забывать, что они не являются абсолютно безопасными. В инструкциях всегда указаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

• Показатель гематокрита (соотношение жидкой части крови и клеточной массы) должен быть не более 0,55.
• Уровень эритроцитов не должен превышать 6X/л.
• Вязкость крови должна быть ниже 4.
• Концентрация белка, протромбина и фибриногена в плазме не должна превышать установленные нормы.

Эти показатели актуальны только для здоровых людей. Пациентам с высоким риском сосудистых осложнений препараты для снижения свертываемости назначаются даже при нормальных значениях гематокрита и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов — это разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение о необходимости приема разжижающих кровь препаратов для всех людей старше 50 лет вызывает сомнения. Последние исследования показывают, что при отсутствии ишемической болезни сердца, инсультов, инфарктов и операций на сердце, такие препараты не следует принимать без необходимости, так как у них много побочных эффектов.

Тем не менее, существуют ситуации с высоким риском сосудистых осложнений. Оценить вероятность их развития и взвесить потенциальную пользу и вред может только врач-терапевт или кардиолог. Поэтому не занимайтесь самолечением!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), предпочтительнее принимать дипиридамол (курантил) и, в меньшей степени, клопидогрел. Однако во время обострения рекомендуется временно прекратить их прием.

Для снижения риска желудочных кровотечений пациентам часто назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП) вместе с антиагрегантами. В 2009 году были опубликованы данные о том, что совместный прием клопидогрела и ИПП может увеличить риск повторного инфаркта миокарда. Это в меньшей степени касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому, если врач назначает нольпазу вместе с клопидогрелом, не следует заменять ее на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. АСК не влияет на показатели общего анализа крови и не снижает количество тромбоцитов. Время свертывания может немного увеличиться (более 5 минут), но это является целью лечения. Существуют специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются только при определенных показаниях. Поэтому нет смысла сдавать кровь для контроля действия аспирина. Для предотвращения осложнений полезнее будет проводить ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля состояния слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, это означает, что у пациента высокий риск тромбообразования. Обычно эти препараты назначаются на пожизненный срок. Да, у них много побочных эффектов и неудобств при приеме. Однако они более чем в два раза снижают вероятность серьезных осложнений. Если есть такая возможность, почему бы не воспользоваться ею?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначают двойную или тройную антитромботическую терапию, когда требуется принимать несколько препаратов одновременно (аспирин + клопидогрел, аспирин + варфарин, аспирин + гепарин, аспирин + клопидогрел + варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи должны назначать такие комбинации в строго определенных случаях и отменять их только при возникновении осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается на ограниченный срок, например, на 12 месяцев после стентирования или шунтирования коронарных артерий.

Источник: zdravotvet.ru

Действие препарата

Замену Кардиомагнилу можно найти в огороде, лесу или холодильнике. Некоторые травы, продукты и ягоды могут служить альтернативой таблеткам. Овощи, такие как морковь, картофель, тыква, капуста, свёкла и брокколи, разжижают кровь, но язвенникам их лучше не употреблять в сыром виде.

При язвенной болезни и гастрите рекомендуется есть мёд, печёночный паштет, нежирное варёное мясо, вчерашний белый хлеб, маложирные кисломолочные продукты и морепродукты. Эффективны настои лекарственных трав, таких как донник, мелисса и клевер. Особенно полезна кора ивы — это безопасный аналог Кардиомагнила при язве желудка.

1. Степан, 63 года, Нижневартовск: «Считаю, что аптечные лекарства вредны, потому что одно лечат, а другое калечат. Я язвенник со стажем и принимаю лекарства только в крайнем случае. Кровь разжижаю льняным маслом».
2. Мария Петровна, 70 лет, Омск: «По совету врача перешла на Тромбо АСС, так как после недельного приёма Кардиомагнила у меня заболел желудок. Язву лечила 5 лет назад, и она не обострялась. Видимо, таблетки не так полезны, как говорят по телевизору».
3. Ирина, 56 лет, Павловск: «У меня эрозивный гастрит, поэтому лекарства с ацетилсалициловой кислотой мне не подходят. Врач прописал Клопидогрел. Пока побочных эффектов не замечала, принимаю таблетки только после еды, во второй половине дня».

Наиболее простым средством для профилактики осложнений является Ацетилсалициловая кислота, известная как Аспирин. Однако у неё есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому препараты на её основе не подходят для постоянного приёма всем пациентам.

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, в Кардиомагнил добавлен гидроксид магния, который уменьшает раздражение слизистой желудка. Антиагрегантный эффект препарата сохраняется некоторое время после отмены, пока в крови не появится новая популяция тромбоцитов.

Показания к применению Ацетилсалициловой кислоты:

1. Профилактика инфаркта миокарда.
2. Профилактика повторных инфарктов при наличии в анамнезе.
3. Эмболии и тромбозы артериального и венозного русла.
4. Сосудистые заболевания головного мозга, приводящие к хронической недостаточности мозгового кровообращения.
5. Профилактика для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При назначении Ацетилсалициловой кислоты врач учитывает возможные лекарственные взаимодействия:

1. Аспирин не следует применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами из-за повышенного риска побочных эффектов.
2. При совместном использовании с антикоагулянтами и сахароснижающими средствами их эффект усиливается.
3. Эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и препаратов, таких как Фуросемид и Спиронолактон, снижается.

Существуют препараты, способные заменить Кардиомагнил. Аспирин можно использовать, особенно если он покрыт кишечнорастворимой оболочкой, что защищает слизистую желудка и снижает риск побочных эффектов.

При невозможности применения Ацетилсалициловой кислоты, например, при язвенной болезни, можно использовать Клопидогрел, который не вызывает язв. Однако его стоимость выше, чем у Аспирина.

Также применяют Пентоксифилин, который обладает антиагрегантным и ангиопротекторным действием, но противопоказан при остром инфаркте миокарда и наличии кровотечений. Дипиридамол также имеет антиагрегантное действие, но противопоказан при тяжелых формах артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма.

Популярность Кардиомагнила и других препаратов на основе Ацетилсалициловой кислоты объясняется выраженным клиническим эффектом, доступной стоимостью и низкой частотой осложнений. Если приём Ацетилсалициловой кислоты невозможен, не стоит отказываться от антиагрегантной терапии, так как существуют альтернативные препараты.

Среди аналогов Кардиомагнила можно выделить Тромбо АСС и Аспирин-кардио, но в их составе отсутствует защитный элемент гидроксид магния. При аллергии на Аспирин необходимо подкорректировать рацион, так как в составе многих продуктов могут быть компоненты, вызывающие реакцию.

Единственным полноценным аналогом для замены Ацетилсалициловой кислоты при аллергии является Клопидогрел.

О препарате Кардиомагнил

Кардиомагнил — это нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и гидроксид магния. Он применяется для первичной и вторичной профилактики тромбообразования. Показания к применению включают:

• хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет 1 и 2 типа;
• ожирение;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения;
• возраст старше 40 лет, когда риск тромбообразования значительно возрастает;
• операции на сердце и сосудах.

В этих случаях препарат способствует профилактике и улучшению состояния здоровья.

Как и любой медикамент, Кардиомагнил имеет противопоказания:

1. Беременность (1 и 3 триместры) и период грудного вскармливания;
2. Патологии почек;
3. Злокачественные новообразования;
4. Бронхиальная астма;
5. Заболевания желудка: язвы и гастриты;
6. Подагра;
7. Склонность к кровотечениям;
8. Аллергия на компоненты препарата.

Из-за широкого спектра противопоказаний существуют аналоги Кардиомагнила.

Аналогичные средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты

Другая группа лекарств нового поколения не содержит аспирин, что позволяет использовать их людям с аллергией на этот компонент.

В этой группе выделяют три препарата:

1. Трентал – средство, доступное в форме инъекций и таблеток. Оно улучшает реологические свойства крови, нормализует ее циркуляцию и увеличивает эластичность стенок сосудов. Главное действующее вещество – пентоксифиллин. Инструкция по применению допускает использование препарата во время беременности.

2. Клопидогрел – антиагрегант, назначаемый в основном после перенесенных приступов для вторичной профилактики. Если у пациента нет аллергии на аспирин, его применение может сочетаться с этим препаратом.

3. Тиклид – одно из самых дорогих профилактических средств, стоимость упаковки начинается от 1500 рублей. Он эффективен, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Это одно из немногих средств, разрешенных при грудном вскармливании.

Для поддержания сердечной мышцы рекомендуются препараты: Аспаркам и Гепарин.

Народные средства для разжижения крови при болезнях органов ЖКТ

Противопоказания для назначения Кардиомагнила, возможные побочные эффекты

Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость аспирина. В этом случае следует отказаться от Кардиомагнила и аналогичных средств с ацетилсалициловой кислотой, выбрав препараты с другими активными компонентами. Другие противопоказания включают:

• ранее диагностированные кровоизлияния в ЖКТ;
• высокий риск кровотечений, гемофилия (из-за разжижающего действия препаратов);
• серьезные заболевания желудка и кишечника — язва, эрозия, гастрит;
• почечная недостаточность;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Аспирин может быть опасен даже для здоровых людей. Симптомы передозировки включают изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе. В тяжелых случаях возможны желудочные кровотечения. Другие последствия неправильного применения:

• кожные высыпания, крапивница;
• анафилактический шок;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• заложенность ушей, шум и боль в ушах;
• головная боль;
• легкое головокружение и потеря сознания;
• бронхоспазм, затрудненное дыхание;
• в тяжелых случаях — анемия.

Эти последствия могут возникнуть при приеме любого из упомянутых препаратов. Решение о назначении конкретного средства принимает врач, учитывая индивидуальные реакции организма, показания и наличие аллергий.

Кардиомагнил — противовоспалительный препарат, применяемый для лечения и профилактики. Он снижает риск тромбоза, инфаркта и инсульта. Аналоги делятся на содержащие и не содержащие аспирин. Наиболее известные: ТромбоACC, Аспирин Кардио, Трентал. Прием Кардиомагнила и его заменителей не рекомендуется при заболеваниях ЖКТ и полностью запрещен при аллергии.

Комбинацию аспирина и гидроксида магния не применяют:

1. В период обострения язвенной болезни.
2. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или гидроксида магния.
3. При выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточности.
4. При склонности к кровотечениям.
5. В педиатрии и в третьем триместре беременности. В первых двух триместрах применение возможно, если ожидаемая польза превышает риск для плода.
6. С осторожностью назначают с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это может усиливать действие и увеличивать риск побочных эффектов.
7. С осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой и воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Побочные эффекты могут включать:

1. Повышенный риск кровотечений, скрытые кровотечения, анемию.
2. Возможность гипогликемии.
3. Раздражение слизистых ЖКТ, вплоть до язв.
4. Бронхоспазм у пациентов с астмой.
5. Различные аллергические реакции.

Все аналоги Кардиомагнила с ацетилсалициловой кислотой имеют схожие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• астматические реакции на салицилаты или нестероидные противовоспалительные средства;
• пептические язвы;
• геморрагические диатезы;
• тяжелые патологии почек и печени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• терапия метотрексатом в дозе более 15 мг в сутки;
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью.

Замена Кардиомагнила на препараты с производными салициловой кислоты возможна при отсутствии указанных противопоказаний.

1. Кровоизлияния в ЦНС, в частности в головной мозг.
2. Кровотечения в желудке или кишечнике.
3. Предрасположенность к кровотечениям из-за дефицита витамина К, тромбоцитопении или геморрагического диатеза.
4. Эрозии и язвы ЖКТ с риском кровотечения.
5. Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
6. Одновременный прием с метотрексатом.
7. Возраст до 18 лет.
8. Первый и третий триместр беременности и период лактации.
9. Тяжелая почечная недостаточность.
10. Бронхиальная астма.
11. Аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Принимая Кардиомагнил, следует быть осторожным в следующих случаях: подагра, эрозия или язва в ремиссии, легкая и средняя почечная и печеночная недостаточность.

1. ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, боли в желудке, язвы, кровотечения. Редко — разрыв желудка или кишечника, колит.
2. Нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах.
3. Дыхательная система: бронхоспазм.
4. Кроветворение: анемия, кровоточивость, нейтропения, тромбоцитопения.
5. Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок.

Появление этих признаков является основанием для прекращения приема препарата.

Лучшие аналоги

В каждой аптечке можно найти упаковку ацетилсалициловой кислоты, известной как Аспирин. Это самый доступный и распространенный препарат среди аналогов. Ацетилсалициловая кислота также содержится в препаратах с показаниями, схожими с Кардиомагнилом.

Вот список недорогих аналогов ацетилсалициловой кислоты:

• Ацекардол
• Ацекардин
• Аспикор
• Магникор
• Аспирин Кардио
• Аспинат Кардио
• КардиАСК
• Тромбо-АСС

Что делать, если у вас аллергия на аспирин?

Дженерики Украинского производителя

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Ацекардин	От 84	Заменитель Кардиомагнила. Применяется при стенокардии, остром инфаркте и тромбозе. Назначается в послеоперационный период.
Магникор	От 92	По функциям схож с Ацекардином. Эффективен для лечения и профилактики инфаркта, инсульта и нарушений мозгового кровообращения.

Источник: fotonamolotok.ru

Аналогичные препараты

Главное действующее вещество Кардиомагнила широко распространено и встречается в других лекарствах, поэтому найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия в составе препарата блокирует негативное воздействие кислоты, и в других лекарствах этот компонент не используется.

Если противопоказаний нет и планируется короткий профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них недорогие, но не менее эффективные.

Все аналоги делятся на две группы: содержащие ацетилсалициловую кислоту и те, где это вещество отсутствует.

Препараты с аспирином

Один из самых распространенных заменителей — Аспирин, который эффективно разжижает кровь. Однако перед его применением рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Аспирин назначается на короткий срок и не подходит для пожизненного приема, в отличие от Кардиомагнила, так как может негативно влиять на органы пищеварительной системы.

• Тромбоасс — недорогой препарат для профилактики тромбов. В его составе аспирин, моногидрат лактозы и картофельный крахмал. По побочным эффектам и противопоказаниям он схож с Кардиомагнилом. Упаковка из 100 таблеток стоит около 150 рублей.

• Ацеркадол — один из самых доступных препаратов, цена за 50 таблеток составляет около 20 рублей. Он также эффективен и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Обратите внимание, что Ацеркадол является действенным, но агрессивным для желудка препаратом.

• Магникор — препарат, действующий аналогично Ацекардину, но многие кардиологи считают его более эффективным для профилактики.
• Ацекардин — импортное лекарство, популярное среди врачей. Чаще всего его назначают для вторичной профилактики и пациентам после операций на сердце и сосудах.
• КардиАСК — еще одно доступное средство для профилактики тромбообразования. Оно имеет схожие противопоказания и показания, стоимость начинается от 70 рублей за упаковку.

Важно! Подбор и назначение курса приема должен осуществлять врач, учитывая индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания.

Практически все перечисленные препараты имеют кишечнорастворимую оболочку, что позволяет аспирину всасываться только в тонкой кишке и предотвращает негативное воздействие на органы пищеварения.

Препараты с аспирином имеют схожий перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также: Аспирин Кардио и Кардиомагнил: в чем разница, состав, аналоги, цены и отзывы.

Методы нетрадиционной медицины

Народная медицина занимает важное место в профилактике тромбов и сердечно-сосудистых заболеваний. Современные кардиологи положительно относятся к таким методам.

Перед использованием любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим кардиологом или невропатологом.

Клюква и мед

Плоды клюквы эффективно разжижают кровь благодаря содержащимся в них ферментам. Для этого нужно смешать клюкву и натуральный мед в равных пропорциях и принимать по 2 ч. л. утром перед завтраком и ужином.

Чеснок

Чеснок снижает уровень холестерина в крови и препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Достаточно употреблять 2-3 зубчика раз в несколько дней.

Важно! Этот метод нежелателен при гипертонии и сердечных заболеваниях.

Мята

Для приготовления настоя из мяты нужно залить несколько чайных ложек перетертой или сухой мяты 200 мл кипятка и настаивать час. Принимать настой следует перед завтраком в течение 2 месяцев.

Аптека не всегда является единственным вариантом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Альтернативные методы также могут быть полезны, но важно подходить к ним ответственно и помнить о консультации с врачом.

Профилактика тромбов — актуальная тема. Чаще всего для этого используют препараты на основе аспирина.

Читайте также: «Кардиомагнил» – польза и вред, инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы.

Сегодня также доступны другие фармакологические средства для людей с аллергией на аспирин. Время, уделенное профилактике, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: lechiserdce.ru