Мочевая кислота, побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находится в плазме крови в форме натриевого основания. Ее уровень в крови и моче является диагностическим маркером воспалительных процессов, отложений кристаллов и нарушений пуринового обмена. Как повышенный, так и пониженный уровень мочевой кислоты указывает на патологические процессы в организме.

Что такое мочевая кислота

Органическое вещество, образующееся при обмене пуринов, называется мочевой кислотой. В нормальных количествах оно не вредно для тканей организма. Однако при повышенной концентрации в крови мочевая кислота накапливается в хрящах и суставах, вызывая воспаление. Кристаллы соли увеличивают риск острых воспалений. Уровень мочевой кислоты повышается при плохой работе мочевыделительной системы, например, при камнях в почках. Это состояние называется гиперурикемией.

Формула

Органическое вещество относится к классу двухосновных кислот и представляет собой белые кристаллы. В процессе метаболизма в организме человека оно образует кислые и средние соли, известные как ураты. Существует в двух формах: лактамной и ликтимной. Впервые вещество было обнаружено шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 году, а искусственным методом синтезировано Горбачёвским в 1882 году.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом. Его назначает врач при подозрении на заболевания, нарушающие метаболизм или функционирование почек. Для исследования уровень кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак в объеме 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории выполняется в течение суток с использованием специальных сывороток и ферментов.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита отражает состояние основных систем организма, тип и качество питания, а также уровень метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты указывает на нарушения в работе почек, печени или обмене веществ. Некачественное питание и изменения в содержании фруктозы в рационе сразу сказываются на уровне кислоты в плазме крови. Избыточный синтез мочевой кислоты приводит к отложению солей и нарушению обмена нуклеиновых кислот.

Расшифровка анализа крови

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначается как «моч. кислот», а в новых электронных клинических программах — латинской аббревиатурой «UA». Содержание этого вещества выражается в киломолях на литр плазмы крови, что указывает на количество молекул в крови.

Норма

Если анализ показывает, что уровень метаболита близок к верхней или нижней норме, врачу следует назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, а также более тщательно собрать анамнез пациента. Крайние показатели могут указывать на развивающийся патологический процесс, ранняя диагностика которого поможет избежать симптомов и осложнений, таких как заболевания почек. Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

• у детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л;
• у взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л;
• у взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л.

Мочевая кислота в крови повышена

Часть пуринов проникает в кровь, а их остатки распада выводятся через почки. Отклонения в показателях пуринов могут быть вызваны различными факторами, включая суточные колебания.

К вечеру, когда организм насыщен пищей, уровень мочевой кислоты в крови обычно повышается.

Хотя основные факторы, увеличивающие концентрацию пуринов, безобидны, важно своевременно выявлять причины их роста. Понимание причин повышения мочевой кислоты у женщин помогает дифференцировать симптомы и выбирать правильное направление лечения.

Если повышение связано с активной физической нагрузкой или нарушением диеты, эти факторы легко корректировать. Однако иногда увеличение уровня мочевой кислоты может указывать на органическую патологию.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита самочувствие пациента не меняется. Существенный вред здоровью наносит постоянная высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина и ее интенсивность зависят от возраста пациента:

1. У детей до 14-15 лет наблюдаются постоянные кожные проблемы: сыпь, шелушение, зуд, развитие псориаза. Это также влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
2. Мужчины старше 50-55 лет испытывают боли в суставах как при движении, так и в покое, отечность конечностей и приступы подагры.
3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи и болей.
4. У женщин нарушается микрофлора влагалища, учащаются приступы кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Среди причин снижения количества метаболитов пуринов выделяют:

• наследственный дефицит ксантиноксидазы — болезнь, при которой ксантин не превращается в конечный метаболит из-за отсутствия ферментов;
• приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
• низкопуриновая или низкобелковая диета;
• повышенное выделение веществ с мочой;
• синдром Фанкони — снижение обратного всасывания кислоты в канальцах почек;
• семейная почечная гипоурикемия — наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
• увеличение внеклеточного объема жидкости.

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, если два или более биохимических анализа плазмы крови показывают уровень кислоты ниже нижней границы нормы. Это состояние может быть вызвано уменьшением продукции метаболита, увеличением его выделения с мочой и желчью, а также распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, который содержится в некоторых препаратах для лечения подагры.

Лечение

Первый этап перед назначением лечения — обследование пациента и выявление причин состояния. Проводятся необходимые анализы и исследования, результаты которых помогают врачу установить диагноз и выбрать направление терапии.

При повышении уровня мочевины терапия включает комплекс мер. Одними препаратами не обойтись; важна коррекция питания, режима дня и добавление народных средств. Основные препараты обладают диуретическими свойствами и уменьшают выработку мочевины. К ним относятся Аллопуринол, Бензобромарон, Колцихин и Сульфинпиразон — лекарства, блокирующие синтез мочевины в печени.

Комплекс мер направлен на:

• устранение симптомов с помощью противовоспалительных средств;
• выведение уратов;
• нормализацию метаболизма.

Для мужчин с гиперурикемией врач может назначить тибетские процедуры:

• иглоукалывание;
• фитотерапию;
• стоунтерапию;
• мануальную терапию.

Эти методы, как показывает практика, особенно эффективны для мужчин. Лечение должно быть комплексным, где диета занимает первостепенное место наряду с медикаментами. Это поможет устранить причины и симптомы повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для снижения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты и средства, уменьшающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Важно также корректировать питание, снижая потребление пищи с высоким содержанием пуринов и их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин должна включать жиры животного происхождения, чтобы предотвратить дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие препараты:

1. Аллопуринол. Выпускается в таблетках по 30 или 50 штук в упаковке. Это гипоурикемическое и противоподагрическое средство, которое предотвращает синтез фермента ксантиноксидазы, усиливающего выработку пуриновых оснований. Положительные характеристики включают накопительный эффект и мягкое воздействие. Недостаток — агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.

2. Этамид. Снижает концентрацию кислоты, уменьшая ее реабсорбцию почечными канальцами. Выпускается в таблетках, противопоказан детям до 14 лет и пациентам с почечной недостаточностью. Этамид помогает вывести излишки солей. Плюс — снижение синтеза пуринов и содержание солей натрия. Минус — сильное воздействие на почки, что может привести к недостаточности органа.

3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками через усиленный диурез. Выпускается в каплях или таблетках, капли назначают преимущественно детям. Плюсы — мягкое, но эффективное действие. Минусы — выведение калия и натрия из организма.

4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита в кровяное русло. Выпускается в капсулах и таблетках, противопоказан при заболеваниях почек. Плюсы — накопительный эффект терапии, минусы — задержка солей и воды в межклеточной жидкости.

Диета

При диагностировании у пациента изменений уровня кислоты назначается специальная диета. Корректировка питания не излечит заболевание, но поможет нормализовать уровень метаболита. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено или понижено содержание вещества. При высоком уровне запрещено употребление белковой пищи и фруктозы. Если уровень вещества понижен, эти продукты, наоборот, должны быть включены в рацион.

Лечение народными средствами

Для снижения уровня кислоты и увеличения ее выведения почками рекомендуется употреблять настои и отвары из листьев березы, брусники, корня дягиля и лаврового листа. Эти травы помогают выводить кислоту, уменьшая ее содержание в организме. Приготовление настоя:

• на стакан кипятка добавьте две столовые ложки сухих трав;
• накройте крышкой на 2-3 часа;
• употребляйте по столовой ложке дважды в день до еды.

Травы и корни являются эффективными средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевой кислоты и лечения подагры можно приготовить мазь из корня лопуха. Репейник обладает противовоспалительным эффектом и способствует выведению вредных веществ, что приводит к снижению уровня мочевой кислоты в крови и кислотности мочи. При повышенном уровне кислоты пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома и отека суставов при регулярном использовании. Для приготовления мази из корня репейника выполните следующие шаги:

• возьмите 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин и столовую ложку спирта;
• смешайте до консистенции густой сметаны;
• нанесите на больной сустав;
• заверните в полотенце или пеленку;
• оставьте на ночь.

Как повысить мочевую кислоту

После обнаружения низкой концентрации вещества врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, вызвавшего снижение метаболита пуринов. Рекомендуются лекарственные препараты, специальная диета с повышенным содержанием белка, витамины и снижение потребления соли. Чтобы устранить понижение уровня кислоты в крови, необходимо выявить и устранить причину. Правильный режим употребления чистой воды также помогает снизить риск гипоринумии.

Мочевая кислота в крови – что это такое

Для нормального биохимического метаболизма организму необходимо определенное содержание мочевой кислоты, которая участвует в обмене белков. Мочевая кислота образуется в печени, где белки из пищи перерабатываются в кишечнике.

Вывод мочевой кислоты осуществляется почками.

Мочевая кислота образуется двумя способами:

• перевариванием растительной и животной пищи в ЖКТ, что приводит к пуриновому обмену и образованию мочекислых соединений;
• распадом пуриновых клеток.

Кислота выполняет важные функции:

• обладает антиоксидантным действием;
• пролонгирует эффект адреналина, повышая тонус сердца и сосудов, а также улучшая эмоциональное состояние;
• на ранних стадиях замедляет рост раковых клеток.

Кишечные бактерии перерабатывают 15-20% мочекислых соединений, остальная часть, успешно выполнив свои функции, выводится почками. При повышении уровня мочевой кислоты в крови его содержание можно регулировать с помощью лечения и питания, в зависимости от причин и симптомов.

Норма мочевой кислоты в крови

Показатели мочевой кислоты варьируются в зависимости от пола и возраста. У детей и молодежи уровень кислоты ниже, у мужчин он значительно выше, чем у женщин. Тем не менее, существуют средние показатели, которые представлены в таблице.

Нормальные показатели мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты в норме

Таблица демонстрирует нормы мочевой кислоты в биохимическом анализе.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Повышение уровня мочевой кислоты называется гиперурикемией.

Это состояние чаще встречается у мужчин из-за физиологических факторов:

• избыточного потребления белковой пищи;
• высоких физических нагрузок;
• частого употребления алкоголя.

Соматические причины повышения уровня кислоты в крови включают:

• стойкую гипертензию, которая повреждает почки и приводит к еще большему повышению давления;
• резкое снижение уровня кислоты при отравлении свинцом;
• заболевания желез внутренней секреции, нарушающие регуляцию пуриновых нуклеотидов в ДНК и РНК;
• избыточный вес и атеросклероз, связанные с нарушением липидного обмена;
• развитие подагры, что также повышает уровень кислоты.

Если уровень мочевой кислоты у мужчин повышается по указанным причинам, необходимо начинать лечение, даже если симптомы отсутствуют.

Одной из важных причин колебаний уровня кислоты в крови является несбалансированный рацион. При высоком потреблении продуктов, содержащих пурины, организм усваивает их, и высвобожденная кислота становится избыточной.

Симптомы повышения мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты часто проходит бессимптомно и может быть выявлено только при профосмотре или обследовании по другим причинам. Гиперурикемия сама по себе не является заболеванием, а служит симптомом, указывающим врачу на необходимость лечения и выявление соматических расстройств.

Клинические проявления заболевания варьируются у разных пациентов, поэтому диагноз ставится на основе комплекса симптомов.

Высокий уровень мочевой кислоты может проявляться следующими симптомами:

• острыми болями в суставах, преимущественно ночью;
• дискомфортом при движении в течение дня;
• появлением непонятных кожных пятен, которые могут развиваться в язвы;
• уменьшением объема мочи;
• почечными коликами;
• нарушением сердечного ритма;
• покраснением локтей и коленей.

Со временем образования на коленях и локтях могут начать мокнуть, что создает условия для вторичного инфицирования.

У детей повышение уровня мочевой кислоты связано с другими причинами, но симптомы схожи с симптомами у взрослых. Лечение детей часто связано с наличием генетической гиперурикемии.

Питание и диета

Повышение уровня мочевой кислоты в крови имеет различные причины и проявляется разными симптомами. В лечении ключевую роль играет диета. Суточный объем жидкости следует увеличить до 2-2,5 литров, включая первые блюда, соки, кисели, компоты и чаи. Основная часть жидкости должна быть чистой водой. Необходимо уменьшить потребление соли и острых специй.

Продукты, которые нужно исключить:

• бульоны;
• жирная рыба и сосиски;
• домашние консервы;
• бобовые и грибы;
• томаты всех сортов и шпинат.

Продукты для обогащения рациона:

• зеленые яблоки;
• чеснок и лук;
• цитрусовые.

На столе всегда должен быть свежий укроп. Яйца допускаются не более трех штук в неделю.

Предпочтительны паровая обработка или тушение с растительными маслами. Диетическое питание следует соблюдать на протяжении всей жизни, так как избыток мочевины может привести к рецидивам.

Препараты

Комплексное лечение направлено на снижение уровня мочевины в организме, что особенно важно для мужчин.

Эти цели достигаются с помощью назначенных врачом лекарств:

• Для выведения мочевины применяются Пробенецид, Бикарбонат натрия и Сульфинпиразон.
• Продукты пуринового распада выводит Цинховен.
• Алломатон и Аллопуринол снижают активность обмена пуринов и уменьшают выделение кислоты.
• Для активизации функций почек используются Фуросемид, Маннитол и Лазикс.
• Обезболивающие средства: Кетанов, Но-Шпа, Нурофен, Брал, Миг-400 и Анальгин.

При явных проявлениях подагры назначаются Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол и Аллозим. Лечение суставов при подагре включает наружные средства в виде компрессов и растираний: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и Кетопрофен. В сочетании с лечебным питанием эти препараты обеспечивают необходимый терапевтический эффект.

Народные рецепты

При лечении гиперурикемии можно использовать народные средства. Целители и терапевты рекомендуют отвары и настои из лекарственных растений, таких как брусника, листья березы и зелень крапивы.

Эти травы помогают при повышенной мочевой кислоте в крови, а также усиливают эффект основного лечения.

Рекомендуемые рецепты:

1. Настой из брусничных листьев. Для приготовления 2 ст. л. сухих листьев заливают стаканом кипящей воды и настаивают в тепле 30 минут. Употребление: по 1/3 стакана 3 раза в день.

2. Отвар травяного сбора. Смешайте 50 г измельченного корня лопуха, 40 г корня пырея, 60 г цветков фиалки трехцветной и 40 г цветков вероники. Храните смесь в темной стеклянной посуде. Для отвара возьмите 40 г смеси, залейте литром горячей воды и варите на слабом огне 15 минут. Дайте остыть в теплом месте, затем процедите. Употребление: по стакану 3 раза в день до еды.

3. Отвар из березовых листьев. Для приготовления 1 ст. л. сухих листьев заливают стаканом воды и кипятят на слабом огне 10 минут. Дайте остыть в тепле и процедите. Употребление: по треть стакана 3 раза в день до еды.

Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как сдавать анализ на мочевую кислоту

Перед сдачей крови на биохимию необходимо подготовиться. За несколько дней до анализа ограничьте употребление соков, крепкого чая, кофе, алкоголя и жевательных резинок. Ужин должен быть не позже 18:00, чтобы голодный перерыв составил 12 часов. Утром не курите. Перед сдачей крови старайтесь не нервничать и поддерживать позитивное настроение.

Профилактика

Для нормализации гиперурикемии рекомендуется соблюдать следующие меры:

• ежедневно гулять или бегать;
• строго придерживаться назначенной диеты;
• пройти лечение в санатории;
• пить воду с лимонным соком.

Также полезна фитотерапия в сочетании с основными лекарственными препаратами.

Теперь вы знаете, почему уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, а также симптомы и методы лечения.

Если уровень мочевой кислоты повышается, это состояние называется гиперурикемией. Оно чаще встречается у мужчин. Гиперурикемия может возникать в следующих случаях:

• при избыточном потреблении белковых продуктов, таких как яйца и мясо;
• у спортсменов с высокой физической нагрузкой;
• при длительном соблюдении голодной диеты.

Важно! Если повышение мочевой кислоты связано с перечисленными факторами, уровень нормализуется после их устранения.

Уровень мочевой кислоты также повышается при почечнокаменной болезни. Основные причины повышения концентрации:

• нарушения работы печени, приводящие к избыточному синтезу мочевой кислоты;
• снижение функции почек;
• чрезмерное потребление продуктов, способствующих синтезу мочевой кислоты.

Важно! Чаще всего повышение уровня мочевой кислоты связано с нарушениями функций печени и почек.

Другие факторы, косвенно влияющие на почки и печень:

• лейкемия;
• ожирение;
• длительное применение некоторых медикаментов;
• снижение синтеза витаминов группы В.

Понижение уровня мочевой кислоты происходит в следующих случаях:

• при приеме диуретиков;
• при болезни Вильсона-Коновалова;
• при синдроме Фанкони;
• при недостаточном потреблении нуклеиновых кислот.

Важно! Понижение уровня мочевой кислоты часто указывает на генетические заболевания, что усложняет лечение.

Избыточное содержание мочевой кислоты может вызывать различные заболевания. У детей это может проявляться псориазом или диатезом. У мужчин, особенно старше 50 лет, возникают проблемы с суставами, чаще всего с большими пальцами ног, локтями и плечами. Боли могут усиливаться при незначительных движениях, особенно ночью.

Важно! Из-за этих причин даже молодой мужчина может утратить активность и способность к полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, пациенты испытывают боли в паху, пояснице и боковых отделах живота. Это может привести к циститу и образованию камней, которые затрудняют выделение мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце возможен инфаркт миокарда. Если поражается нервная система, возникают хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

При появлении любых из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Анализ можно сдать в любой поликлинике.

В первую очередь для борьбы с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение потребления продуктов, способствующих выработке мочевой кислоты. Необходимо исключить жирное мясо, печень, почки, сало, копчености, шоколад, сладости, соленые и маринованные овощи, кофе, черный чай и алкоголь.

Медики рекомендуют употреблять вареное нежирное мясо (предпочтительно курицу), овощи, молочные продукты, фрукты, растительное масло, зеленый чай и некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни, основанные на кефирно-творожных продуктах, фруктах или арбузе. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной мочевой кислотой.

Если диета не дает результатов, назначаются препараты, блокирующие синтез кислоты в печени. Длительность и дозировка должны определяться лечащим врачом.

Также полезны народные средства, такие как отвары из листьев земляники, смородины, плодов черники, брусники и травы горца. Их заваривают и употребляют вместо чая.

Гиперурикемия может быть спутана с другими заболеваниями из-за схожести симптомов. Поэтому обязательно сдайте анализ крови при наличии вышеописанных симптомов, чтобы избежать негативных последствий и своевременно остановить развитие серьезных заболеваний.