Боль в пояснице

В англоязычных источниках боль в пояснице называется болью в нижней части спины (low back pain). Часто её причиной является напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз. Острая боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника — наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице возникает почти у каждого человека хотя бы раз в жизни. Хотя дискомфорт может ощущаться в любой части спины, боль в поясничном отделе встречается чаще всего. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится основная нагрузка от веса тела.

Боль в пояснице занимает второе место по количеству обращений к врачу, уступая лишь вирусным инфекциям. Вы можете почувствовать боль после поднятия тяжестей, резкого движения, длительного нахождения в одной позе или травмы позвоночника. Острая боль в поясничном отделе обычно вызвана смещением межпозвонкового диска или травмой.

Причины боли в пояснице:

Межпозвонковая грыжа — самая частая причина боли в пояснице.

К другим распространённым причинам относятся:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом из-за остеопороза, миеломной болезни или гемангиомы позвонка
• Опухоль в позвоночном канале

Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице. Также к менее распространённым причинам можно отнести:

• Перелом позвоночника после травмы
• Длительное напряжение мышц
• Узкий позвоночный канал
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана-Мау)
• Аневризма аорты
• Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
• Инфекции позвоночника (остеомиелит, дисцит, туберкулез)
• Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
• Осложненное течение беременности
• Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и др.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль в позвоночном канале — частая причина боли в пояснице.

Боль может проявляться по-разному: острая, тупая, тянущая или жгучая. Она может сопровождаться покалыванием, мурашками и онемением. Интенсивность боли варьируется от слабой до нестерпимой, мешающей даже небольшим движениям. Боль может также иррадиировать в бедро, голень и стопу.

Диагностика болей в пояснице

Сначала обратитесь к врачу-неврологу. Он задаст вопросы о характере, частоте и повторяемости вашей боли, чтобы определить ее причину и начать лечение простыми методами: лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения.

МРТ в 95% случаев помогает установить истинную причину боли в пояснице. Обычно такие методы лечения уменьшают болевые ощущения. Во время осмотра врач определит локализацию боли, ее иррадиацию и неврологические рефлексы. Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.

Диагностика включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген позвоночника. Поскольку наиболее частой причиной боли является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела, в первую очередь сделайте МРТ поясничного отдела. Это исследование также поможет исключить другие причины болевого синдрома, такие как опухоль в позвоночном канале, туберкулез, перелом, миеломная болезнь, узкий позвоночный канал, спондилолистез и различные искривления позвоночника.

Если ваш невролог не назначил МРТ, сделайте его самостоятельно. Мощность аппарата должна составлять 1 Тесла и более. Не начинайте диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, так как эти методы небезопасны. Их следует применять только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы и отек в области боли.
• Не сидите с наклоном вперед, пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только при сильной боли. Внутримышечная инъекция предпочтительнее, так как защищает стенку желудка от прямого контакта с противовоспалительными препаратами. Избегайте излишнего приема медикаментов и не используйте гормональные средства, если боль не связана с аутоиммунными заболеваниями.
• Спите в позе эмбриона, положив подушку между ногами. Если спите на спине, подложите подушку под колени.
• Распространено заблуждение, что необходимо долго ограничивать физическую активность. Постельный режим не рекомендуется! Если нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, оставайтесь активными в пределах своих возможностей. Уменьшайте активность только в первые два дня после появления боли. Начните выполнять легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере и плавание улучшат кровоток к мышцам спины. Обратитесь к врачу для подбора упражнений, чтобы избежать усиления боли.

Прогноз:

Большинство людей ощущают улучшение уже после первой недели лечения. Через 4-6 недель у многих пациентов боль полностью исчезает.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений болезни.

1. Боль в пояснице сопровождается болями в голени и стопе.
2. Боль мешает вам обслуживать себя самостоятельно.
3. Боль связана с недержанием мочи и кала.
4. Боль в нижней части спины сопровождается онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе или паховой области.
5. У вас уже была боль в спине ранее.
6. Боль длится более 3 дней.
7. Вы принимаете гормоны.
8. Боль в пояснице возникла после травмы.
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания.
10. Вы потеряли вес в последнее время без видимых причин.

Автор: доктор медицины Наталия Александровна Богомолова, руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер.

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38. Права защищены.

Источник

Многие люди жалуются на боли в пояснице, что вполне естественно, так как на эту область приходится значительная нагрузка. Поясничный отдел чаще подвержен заболеваниям по сравнению с другими.

В статье мы рассмотрим, какие бывают боли в пояснице, их причины и способы лечения.

Подробнее о боли в пояснице

Боль в пояснице, известная как люмбаго или «прострел», может быть настолько сильной, что человек принимает неестественное положение, а его движения становятся скованными. Любое движение вызывает сильный дискомфорт.

Боли в пояснице – серьезный симптом заболеваний позвоночника.

Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Затем они внезапно прекращаются, но вскоре возвращаются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не исчезнут полностью без лечения.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине.

Почему болит поясница?

Причинами боли в пояснице могут быть:

• длительное сидение за рулем или за компьютером;
• физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
• интенсивные тренировки в тренажерном зале (особенно при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
• беременность и тяжелые роды;
• избыточный вес.

Боль в пояснице может возникать по различным причинам. Иногда она проходит сама по себе. Однако регулярные боли могут указывать на развитие серьезного заболевания. При отсутствии своевременного лечения это может привести к тяжелым последствиям, требующим хирургического вмешательства.

Боль в пояснице как симптом болезней

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Первичный болевой синдром возникает при заболеваниях позвоночника. К ним относятся:

• остеохондроз поясничного отдела;
• протрузия межпозвонкового диска;
• межпозвонковые грыжи;
• спондилёз и спондилоартроз;
• кифоз, сколиоз и кифосколиоз;
• артрит;
• дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром связан с заболеваниями других органов. Его причины включают:

• переломы;
• опухоли внутри позвоночного канала;
• постоянные мышечные спазмы;
• болезни внутренних органов;
• мочекаменную болезнь;
• осложнённую беременность;
• проблемы с яичниками.

Если вы хотите узнать, что делать при болях в пояснице и рассмотреть альтернативные методы лечения, прочитайте статью на нашем портале.

Видео — Как снять острую боль в области поясницы

https://youtube.com/watch?v=mYKttmvsFM8

Классификация боли

Боли в пояснице могут быть:

• сильными;
• острыми;
• ноющими;
• хроническими;
• иррадиирующими.

Сильные боли

Сильные боли возникают при остеохондрозе и сопровождают человека постоянно: при ходьбе, сидении, поднятии тяжестей, а также при кашле или чихании. Иногда боль отдает в нижние конечности, вызывая онемение и ощущение «мурашек».

Человек сразу ощущает сильную боль, что и побуждает его обратиться в больницу. Поэтому избавиться от нее проще.

При пояснично-крестцовом радикулите боль локализуется в пояснице и может иррадиировать в ягодицы, бедра, таз и голени. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, кашле и смене положения тела.

При первых признаках необходимо обратиться к неврологу. Рекомендуется спать на жестком матрасе, чтобы поддерживать поясницу в правильном анатомическом положении.

Острые боли

Острые боли у человека могут возникать в следующих случаях:

• растяжение мышц;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• работа с тяжестями;
• травмы;
• резкие движения;
• переохлаждение;
• сквозняк.

Для облегчения таких болей рекомендуется использовать гели и мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отёков. Если через два-три дня боль в пояснице не утихнет, следует обратиться к врачу.

Острые боли могут указывать на серьёзные изменения в позвоночнике.

В первые дни, когда боли в пояснице особенно сильные, лучше соблюдать постельный режим.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут быть вызваны миозитом или воспалением мышц. Человек испытывает скованность в движениях и болевые ощущения даже при простых действиях.

Ноющая боль менее заметна, особенно на ранних стадиях.

Для облегчения состояния рекомендуется сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки следует исключить. Полезно втирать разогревающие мази. Если боль не проходит в течение трёх дней, стоит обратиться к врачу.

Лечебные согревающие изделия.

Хронические боли

Частой причиной болей в пояснице является деформирующий спондилез. У пациента могут возникать сильные боли, а также потеря чувствительности и слабость в ногах.

Избавиться от хронических болей невозможно, но врач может помочь уменьшить их интенсивность.

Хронические боли также могут быть вызваны анкилозирующим спондилитом, нарушениями обмена веществ или раковыми опухолями. Лечить эти заболевания в домашних условиях не получится, и на ранних стадиях их выявление затруднительно. Поэтому, если боли не проходят более трех дней и усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Этот тип болей отличается своей «запутанностью». Человек может ощущать боль в пояснице и считать, что она связана с проблемами позвоночника. На самом деле, такие боли часто возникают из-за заболеваний органов тазовой области, опухолей или болезней желудочно-кишечного тракта и почек.

Этот вид болей считается наиболее опасным, так как его симптомы легко перепутать с симптомами других заболеваний.

В каких случаях нужно обращаться к врачу ?

Если у вас есть любой из следующих признаков, немедленно запишитесь на консультацию к терапевту:

• Сильная боль в пояснице, которая не проходит более трех дней.
• Боль в пояснице, связанная с известной травмой позвоночника (например, после аварии или падения).
• Одновременная боль в пояснице, бедрах, голенях и стопах.
• Потеря чувствительности в ягодицах, бедрах, ногах, стопах или области паха из-за боли.

Как вылечиться от боли в пояснице?

Пациенту обычно предлагают комплексное лечение, которое охватывает поясничную область, позвоночник и близлежащие органы.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Если вас интересуют виды операций на поясничном отделе позвоночника, ознакомьтесь с этой статьей на нашем сайте.

Лечение боли в пояснице включает различные методы.

Консервативное лечение подразумевает использование как медикаментозных средств, так и альтернативных методик.

Существует несколько типов консервативного лечения:

• прием специальных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Лечение медикаментами

Мази и гели

Мазь — это лекарственное средство для наружного применения, состоящее из основы и активных веществ.

Мази эффективны для быстрого улучшения состояния здоровья в домашних условиях. Они помогают снять боль, воспаление и мышечные спазмы. Некоторые мази обладают разогревающим эффектом, что полезно при простудах поясницы.

Какие препараты работают, а какие нет?

Среди разогревающих средств хорошо зарекомендовали себя китайские пластыри для спины.

Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника

Существует несколько классификаций мазей:

1. Противовоспалительные мази с анальгетическим эффектом. Они охлаждают кожу благодаря ментолу и лаванде. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
2. Комбинированные мази. Применяются при травмах и растяжениях. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим эффектами благодаря гепарину и деметилсульфоксиду. Пример — «Долобене».
3. Препараты с сосудорасширяющим эффектом. Увеличивают приток крови к поражённой области, например, папавериновая мазь.
4. Хондропротекторы. Используются при заболеваниях хрящевой ткани. Хондроитин сульфат в их составе помогает восстанавливать суставы. Примеры — «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекции

Инъекция — это введение лекарства в мышцу или вену, что ускоряет доставку активных веществ к воспаленному участку. Важно использовать острую иглу, чтобы избежать травм кожи и мышц.

Основные преимущества инъекций:

• Быстрое лечение.
• Высокая эффективность. Активное вещество не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
• Профессиональный подход. Лучше не делать уколы самостоятельно; рекомендуется либо ежедневно посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
• Назначение специалиста. Только врач может прописать подходящее лекарство, а некоторые препараты доступны только по рецепту.

Физические упражнения и зарядки

Лечебная физкультура — метод лечения заболеваний и уменьшения боли в пояснице. Основные задачи ЛФК — восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и коррекция осанки.

Лечебная физкультура — эффективный способ консервативного лечения.

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Лежа на спине поочередно поднимайте левую и правую ногу на 10-15 см. Удерживайте поднятую ногу в воздухе 10-15 секунд. Повторите 10-15 раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине сгибайте ноги в коленях под углом 90-100 градусов. Затем наклоняйте согнутые ноги в правую и левую стороны до упора. Выполните 15 раз.
3. Медленно наклоняйтесь в разные стороны, сохраняя спину прямой. Сделайте по 20 наклонов в каждую сторону.
4. Встаньте на четвереньки и выполняйте махи противоположными руками и ногами (например, правая рука и левая нога). Повторите 10-15 раз.
5. В положении на четвереньках выгибайте спину вверх, фиксируясь в этом положении столько, сколько сможете. Выполните не менее 5 раз.

Массаж

Массаж — это метод лечения, который воздействует на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Он эффективно помогает при болях в пояснице. Однако массаж должен проводить только специалист, так как непрофессионал может нанести вред позвоночнику.

Преимущества массажа:

• улучшение кровотока в поражённой области;
• повышение гибкости и эластичности мышц и связок;
• облегчение острой боли;
• выведение токсинов из организма;
• создание приятных ощущений за счёт массирования чувствительных зон;
• положительное влияние на настроение.

Массаж лучше сочетать с баней или сауной. Особенно полезно использовать веники из берёзы или дуба, так как они повышают тонус организма.

Прогревание и криотерапия

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, не связанных с воспалением, таких как растяжения, грыжи, искривления позвоночника или остеохондроз. Криотерапия, наоборот, эффективна при острых воспалительных процессах.

Важно! При наличии инфекции прогревание теряет свои положительные эффекты. Увеличенный приток крови может вызвать сильную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторных болей в пояснице, соблюдайте три основных правила:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющими и равномерно воздействовать на все группы мышц, включая спину и живот. Рекомендуется заниматься ежедневно по 20-30 минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание или быстрая прогулка.

• Поддерживайте водно-солевой баланс.

Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, лучше всего чистой минеральной воды. Газированные напитки, кофе и чай негативно влияют на почки и не насыщают организм. В первую половину дня пейте больше воды, а после 20:00 сократите ее потребление, чтобы избежать отеков и болей в почках.

• Правильно питайтесь и посещайте врача.

Пересмотрите свой рацион. Уменьшите количество жирной, жареной и копченой пищи, добавив больше полезных блюд. Полезнее всего готовить на пару или варить. В рационе должно быть много продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить медицинские осмотры. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей контролируется в учебных заведениях, где диспансеризация помогает вовремя выявить болезни и начать лечение.

Главное условие сохранения здорового позвоночника — правильный образ жизни. Профилактика поможет избежать болей в пояснице.

Кроме этих трех правил, соблюдайте также следующие рекомендации:

• Следите за осанкой.
• Избегайте неудобных поз при сидении. Колени должны быть выше уровня таза. Садитесь на низкий стул или используйте подставку для ног. Между поясницей и спинкой стула можно положить маленькую подушку.
• При офисной работе регулярно двигайтесь. Делайте перерывы на небольшую зарядку раз в час.
• Спите на жестком ортопедическом матрасе.
• Правильно поднимайте тяжести, сгибая колени и сохраняя спину прямой.
• При переносе груза распределяйте нагрузку между обеими руками.

Заключение

Боль в пояснице — это серьезный симптом, который может проявляться непостоянно и изменчиво.

Избавиться от боли в пояснице возможно, если приложить усилия.

Заботьтесь о здоровье, не откладывайте визиты к врачу и ведите активный образ жизни — это поможет избежать проблем с позвоночником.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.