Люди часто связывают боль в области лопаток с состоянием позвоночника. Однако боль в верхней части спины может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также проблемами с эпигастрием. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить заболевания позвоночника от проблем в средостении. Важно понимать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – усиливается со временем, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боль может возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера, такие как сильная, ломота или тупая боль между лопатками, не являются самостоятельным заболеванием, а указывают на наличие проблемы. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала нужно посетить врача. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника: если человек упал, причина боли очевидна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, стоит обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в него. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки, что приводит к ущемлению нервов и болям в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативными методами, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающие сердечные, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, могут возникнуть искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить постоянные хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это симптом, а не болезнь. Если они возникают, это может указывать на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыж. Боль в спине в области лопаток часто испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.

В группе риска находятся представители профессий: офисные работники, портнихи, стоматологи, водители и хирурги. Работа в вынужденной позе, особенно в условиях переохлаждения (сквозняки или кондиционеры), негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи.

Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярные курсы массажа;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Исключение переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на спину.

При сколиозе возникают боли в спине между лопатками, а позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но при прогрессировании искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудину. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для исправления искривления применяют вытяжение позвонков с помощью специального корсета. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогут уменьшить боль в спине между лопатками.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.

Причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате возникают изменения в суставах позвоночника, приводящие к дистрофии. Этот процесс вызывает воспаление и защемление нервов позвоночного диска, что объясняет боли в области лопаток.

Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение подвижности, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их движения. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще боль ощущается с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях может возникать дискомфорт в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В для восстановления нервных структур. При обострении назначают новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может быть острым или хроническим. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли носят ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Помогают обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схоже с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более выраженными. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок может иметь костные выступы.

Лечение назначается комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад.

Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и электротерапия. Выбор физиотерапевтических процедур оставим врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить спазмы и способствует выработке эндорфинов, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя проводить в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и подтягивания. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещение бассейна. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда или стенокардия могут приводить к болям под лопаткой. При остром приступе часто наблюдается снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Они могут проходить после приема нитроглицерина.

При язве и панкреатите также возникают боли в области лопаток, но они могут сопровождаться дискомфортом в желудке и эпигастральной области, а также диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и дифференцировать симптомы.

Если боли в спине между лопатками сопровождаются кашлем, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей часто повышается температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плеврит или пневмония могут развиться у любого человека, перенесшего грипп или ОРЗ. Если же боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попробовать облегчить состояние самостоятельно с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище вправо и влево, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, выполняйте круговые движения кулаком вверх по коже. Можно также делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцем, избегая давления на болезненные участки. Если во время массажа боль усиливается, процедуру следует прекратить.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач, поэтому временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

Боль в спине может свидетельствовать о проблемах в организме, которые могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – признак воспалительных заболеваний внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – свидетельствует об ишемической болезни сердца или стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, в том числе при глубоком вдохе. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника (сколиозы, кифозы) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, включая инфаркт миокарда, могут проявляться загрудинной болью в области лопаток, усиливающейся при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается и давит на прилегающие органы, такие как печень, поджелудочная железа и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки; она может иррадиировать в область лопаток.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой слева свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Эта проблема часто сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и иногда исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях болезни болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут быть следствием перенапряжения мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что может привести к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался у пожилых, то теперь им страдают даже школьники. Часто у детей болит спина в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может быть связана с артритом плечевого сустава или стенозом (сужением) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болей в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острую герпетическую инфекцию;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардию (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что может привести к искривлению позвоночника и грыжам);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (вызывающий преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция, что объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, принимающих стероиды. Во время беременности ситуация может усугубляться. Дефицит микроэлементов увеличивает нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин боли в области лопаток сохраняются даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечение должно быть направлено на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет определить симптомы и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностика для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Оно включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (как гормональные, так и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая поверхность поддерживает анатомические изгибы, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.