Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот вид боли также может сопровождать тяжелые болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные боли указывают на хронические проблемы и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности зависит от локализации, силы и продолжительности боли.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной могут быть стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывающая всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы характеризуются очень сильными пульсирующими болями, обычно односторонними, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная, чаще всего локализуется в височной и лобной областях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительно может наблюдаться рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные заболевания, при которых характер головной боли может варьироваться, но почти всегда они сопровождаются неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясениях головного мозга, повреждениях черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа боли характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой областях лица, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Боль ощущается как «давящая» или «распирающая». Этот вид боли чаще наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. Однако в ряде случаев требуются дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также опухолей, кист, аневризм и тромбозов.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и проблемы с сосудами, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, связанные с остеохондрозом, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот дисбаланс могут вызывать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, возникающие из-за чрезмерного потребления сладкой и жирной пищи, перенапряжения, нарушения биоритмов, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти факторы нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, а также обращает внимание на осанку, движения, громкость голоса и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения, устанавливая один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может возникнуть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за долгого сна или недосыпания. Сопровождается варикозом, сосудистой сеткой и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют движению Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может возникнуть боль в животе, рвота, частое мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и стула, жаждой, усталостью. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс — учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут потребовать консультации специалистов других профилей. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексный подход.

• Массаж. Не является самостоятельным методом, но важен в комплексном лечении. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки с помощью иглоукалывания, что активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому она часто назначается при головных болях.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, который включает подобранные нагрузки для борьбы с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и аромотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют консультацию врача, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выяснение и устранение ее причин. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их появлению: высыпаться, не переутомляться и ограничивать потребление кофеина. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух помогают поддерживать организм в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб у людей, обращающихся за медицинской помощью. Она указывает на нарушения в организме и может быть вызвана переутомлением, приемом лекарств, травмами или серьезными заболеваниями. Если головная боль беспокоит вас часто, важно обратиться к специалисту, чтобы выяснить ее причины.

Артериальная гипертензия

Головная боль может быть связана с артериальной гипертензией — хроническим состоянием, характеризующимся стойким повышением артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальной гипертензией страдают примерно 20–30% взрослых, и этот показатель увеличивается с возрастом: около 50% людей старше 60 лет имеют это заболевание.

У пациентов с артериальной гипертензией головная боль чаще всего возникает в утренние часы и локализуется в затылочной области. Болевые ощущения обычно отсутствуют при легком или умеренном повышении давления и проявляются только при резком росте АД выше 200/120 мм рт. ст.

Артериальная гипотензия

Если часто болит голова, одной из возможных причин может быть артериальная гипотензия. Это состояние, при котором кровяное давление составляет 90/60 мм рт. ст. или ниже. Для него характерна головная боль, которая может быть тупой, стягивающей, распирающей или пульсирующей. Локализация боли — лобно-теменная или лобно-височная область. При артериальной гипотензии также могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость;
• вялость и сонливость по утрам;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• чувствительность к изменениям погоды;
• бледность;
• учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке.

Существует классификация артериальной гипотензии, которая делит ее на острую и хроническую. Хроническая гипотензия, в свою очередь, подразделяется на физиологическую, первичную и вторичную. Острая гипотензия — это резкое снижение артериального давления, которое может происходить при кровопотерях или остром инфаркте миокарда.

Низкое давление и головная боль могут отмечаться и у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов. У них при постоянных физических нагрузках наблюдается низкое давление, что является адаптивной реакцией организма. Эта форма артериальной гипотензии называется физиологической.

Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием и не возникает на фоне других патологий. Врачи рассматривают ее как особую форму неврозоподобного расстройства сосудодвигательных центров головного мозга. Вторичная гипотензия возникает при различных заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, травмы головного мозга или аритмия.

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапная диффузная или затылочная боль может указывать на субарахноидальное кровоизлияние (САК) — скопление крови в пространстве между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Кровоизлияние возникает из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

Пациенты, пережившие САК, описывают боль как самую сильную в своей жизни. К другим симптомам относятся тошнота, рвота и потеря сознания. При кровоизлиянии необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может привести к смерти или тяжелой инвалидности.

Внутримозговое кровоизлияние

Диффузная или локальная интенсивная боль может указывать на внутримозговое кровоизлияние — попадание крови в вещество головного мозга. Это происходит при разрыве измененных стенок церебральных сосудов или при диапедезе, когда элементы крови выходят из сосудов из-за нарушения их проницаемости и тонуса.

Кто может столкнуться с этим состоянием? Чаще всего кровоизлияние возникает у людей зрелого и пожилого возраста из-за церебрального атеросклероза или гипертонической болезни. Реже причиной становятся заболевания крови или воспалительные изменения мозговых сосудов. Кровоизлияние в мозг может произойти и у молодых людей, наиболее частой причиной в этом случае является употребление наркотиков.

Образования головного мозга

Если часто болит голова, это может быть связано с различными образованиями в головном мозге, такими как гематомы, опухоли или абсцессы. Боль обычно диффузная, но иногда локализуется в области объемного образования. На ранних стадиях она может проявляться утром и быть слабой. По мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной и усиливается.

К другим симптомам, указывающим на наличие объемных образований, относятся:

• рвота без тошноты;
• глазодвигательные нарушения;
• ухудшение памяти;
• изменения в поведении и др.

Также стоит отметить, что боль может возникать при наклонах головы, кашле, натуживании или физическом напряжении. Этот симптом часто наблюдается при опухолях задней черепной ямки. Однако кратковременная боль в этих ситуациях может возникать и без наличия внутричерепных патологий.

Воспаление околоносовых пазух

Если часто болит голова в области лба и чувствуется тяжесть около носа, это может быть синусит. Этот термин обозначает воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа. Синусит часто возникает как осложнение гриппа, насморка или других инфекционных заболеваний, его провоцируют бактерии и вирусы.

Боль и тяжесть при синусите — не единственные симптомы. К другим признакам заболевания относятся:

• заложенность носа;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• болезненность при простукивании пораженной пазухи.

Острая закрытоугольная глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Существует две формы этого недуга. Одна из них — закрытоугольная глаукома. Она возникает из-за контакта трабекулярной сети с радужной оболочкой, что затрудняет отток внутриглазной жидкости и нарушает функционирование трабекулярной сети, в результате чего давление в глазу повышается.

Острая закрытоугольная глаукома может вызывать ежедневные головные боли у некоторых людей. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в глазах, видение радужных кругов вокруг источников света и ухудшение зрения. Для подтверждения или исключения закрытоугольной глаукомы измеряется внутриглазное давление.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Частые головные боли могут быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Боль обычно тупая, диффузная и усиливается при физической нагрузке. Она может сопровождаться ухудшением памяти, снижением внимания, нарушениями сна, головокружением, быстрой утомляемостью и психоэмоциональными расстройствами.

В некоторых случаях могут появляться тревожные симптомы: усиливающаяся головная боль, сонливость, спутанность сознания, изменение размера зрачков и асимметрия рефлексов. Эти признаки могут указывать не на последствия ЧМТ, а на наличие хронической субдуральной гематомы.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — актуальная тема, касающаяся распространенной формы первичных болей, известной также как головная боль тензионного типа.

Этот симптом может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется после 25 лет. Боль напряжения имеет умеренную интенсивность и обычно двусторонняя, локализуясь в височной, лобной и затылочной областях. Она характеризуется сдавливающим эффектом и длится от нескольких минут до нескольких дней. Рвота не наблюдается, но иногда могут возникать тошнота, а также звуко- и светобоязнь.

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой известны лишь 20% населения, имеет различные причины:

• стрессовые ситуации;
• нарушение режима сна;
• нерегулярное питание;
• экстремальные температуры окружающей среды;
• гормональные нарушения;
• чрезмерная нагрузка на глаза и другие факторы.

Боль при приеме лекарственных препаратов

Частые головные боли могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. Мучительный симптом могут вызывать следующие препараты:

• сосудорасширяющие (антагонисты кальция, нитраты, курантил);
• противосудорожные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• гиполипидемические;
• антигистаминные;
• эстрогены;
• антибактериальные.

Визит к специалисту

Если головные боли периодически беспокоят, стоит обратиться за помощью. За этим симптомом могут скрываться опасные для жизни заболевания. При частых головных болях первым делом следует записаться к терапевту и подробно рассказать о своей проблеме. Важно донести до врача всю необходимую информацию, так как это влияет на эффективность лечения.

На приеме нужно сообщить:

• В какой области головы локализуется боль.
• В какое время суток она проявляется.
• Когда боль возникла впервые (например, несколько дней назад).
• Когда болевые ощущения достигают максимума.
• Какие дополнительные симптомы наблюдаются.
• Принимаются ли какие-либо лекарства.
• Сколько приступов происходит за день.
• Имеются ли сопутствующие заболевания.

Также важно высказать свое мнение о возможных причинах боли. Например, если была травма головы несколько недель или месяцев назад, это может помочь врачу определить источник головной боли.

Терапевт, выслушав жалобы, назначит необходимые обследования (анализ крови, рентген, компьютерную томографию и др.) и направит к нужному специалисту. Это может быть отоларинголог при заболеваниях уха, горла или носа, или невролог для исключения заболеваний нервной системы.

Причины головной боли разнообразны. Однако, как показывает практика, лишь у 5% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на головную боль, выявляются серьезные заболевания. Тем не менее, не стоит отказываться от визита к специалисту. Врач поможет выяснить истинную причину болей и даст рекомендации по их устранению.