Что такое КФК?

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) – фермент, который переносит фосфатную группу с АТФ (аденозинтрифосфата) на креатин, образуя АДФ (аденозиндифосфат) и креатинфосфат.

Креатин

Креатин — азотосодержащая карбоновая кислота, выделенная из мышечной ткани в 1832 году Шевлёром. Он также присутствует в сердечной мышце и нервной ткани. Схема его синтеза представлена на рисунке 2.

Схема синтеза креатина

Креатин в организме играет ключевую роль в образовании креатинфосфата, который служит запасным источником энергии. Распад креатинфосфата обеспечивает быструю выработку АТФ в течение 5–10 секунд во время мышечного сокращения. В нервной ткани креатинфосфат помогает поддерживать жизнеспособность клеток при гипоксии.

Креатинин

Около 3% креатинфосфата превращается в креатинин, который выводится с мочой. Уровень креатинина зависит от объема мышечной массы.

Креатинфосфокиназа

Креатинкиназа состоит из двух субъединиц: М (мышечная) и В (мозговая). В результате выделяют три изоформы этого фермента:

• КФК-ММ – в основном в скелетных мышцах;
• КФК-МВ – в миокарде;
• КФК-ВВ – в нервной ткани.

В крови можно определить общую креатинфосфокиназу и её изомеры.

При повреждении определённых тканей наблюдается увеличение активности соответствующей изоформы креатинфосфокиназы. В дальнейшем будет рассмотрено, что и при каких заболеваниях вызывает это увеличение.

В каких случаях назначается исследование?

1. Для диагностики сердечных заболеваний (инфаркта миокарда, миокардита, миокардиодистрофии) при наличии клинических проявлений.
2. Для диагностики или оценки течения заболеваний мышц (миодистрофии, полимиозита, дерматомиозита).
3. Для диагностики миопатии Дюшенна.
4. Для оценки функционирования щитовидной железы.
5. Для подтверждения наличия опухоли и степени её прогрессирования.

Как подготовиться к исследованию?

Материалом для исследования активности креатинфосфокиназы является венозная кровь. Перед сдачей анализа запомните несколько простых правил.

1. Кровь сдаётся натощак. Разрешается пить воду. Если вы плохо переносите голод, возьмите с собой шоколадку, бутерброд или фрукт. После забора крови можно есть всё, что хотите.
2. Обеспечьте физический и эмоциональный покой.
3. За 3 часа до забора крови воздержитесь от курения.
4. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых медикаментах, чтобы исключить лекарственную интерференцию.

Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — влияют на активность креатинкиназы. При их недостатке (гипотиреозе) уровень КФК повышается.

Где можно сдать кровь на КФК?

Уровень креатинфосфокиназы можно определить в любой лаборатории как бесплатно по полису ОМС, так и платно. Стоимость исследования составляет 200–300 рублей. Срок выполнения — несколько дней, но при срочном анализе результат можно получить быстрее.

Норма креатинкиназы

КФК крови измеряется в единицах на литр (Ед/л). Наивысшая активность креатинфосфокиназы наблюдается на второй-пятый день жизни, после чего уровень снижается с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы активности общей креатинфосфокиназы в зависимости от возраста и пола.

Возрастная группа	Норма креатинкиназы
Второй-пятый день	Менее 652 Ед/л
До полугода	Менее 295 Ед/л
До 1 года	Менее 203 Ед/л
До трёх лет	Менее 228 Ед/л
До шести лет	Менее 149 Ед/л
Девочки до 12 лет	Менее 154 Ед/л
Мальчики до 12 лет	Менее 247 Ед/л
Девушки до 17 лет	Менее 123 Ед/л
Юноши до 17 лет	Менее 270 Ед/л
Женщины старше 17 лет	Менее 167 Ед/л
Мужчины старше 17 лет	Менее 190 Ед/л

При самостоятельной расшифровке анализа найдите значение активности креатинкиназы, соответствующее вашему возрасту.

Повышение креатинкиназы

Причины повышения активности общей креатинкиназы разнообразны. Обычно увеличение уровня связано с изменением концентрации одной из изоформ (таблица 2).

Таблица 2. Состояния, способствующие увеличению креатинкиназы.

Изоформы	Причины повышения
КФК-ММ	Поражения мышечной ткани: миодистрофии, полимиозиты, дерматомиозит.
КФК-МВ	Поражения сердечной мышцы: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, миокардиты.
КФК-ВВ	Патология нервных клеток.

Кроме перечисленных состояний, повышение общей креатинкиназы может происходить:

• после интенсивной физической нагрузки;
• на фоне операции;
• при гипофункции щитовидной железы;
• при судорогах;
• при наличии опухоли или её распаде;
• при приёме некоторых лекарственных средств.

Применение противоаритмических, гипотонических, антипсихотических средств, амфотерицина и пропранолола может увеличить уровень общей креатинфосфокиназы.

Повышение активности креатинфосфокиназы в 100–200 раз указывает на миодистрофию Дюшенна. Это наследственное заболевание характеризуется мышечной слабостью, атрофией мышц и снижением интеллекта. Оно начинается в детском возрасте и в основном поражает мальчиков, так как ген сцеплен с Х-хромосомой.

Женщины являются носителями и у них наблюдается незначительное увеличение активности креатинкиназы, что может помочь в прогнозировании рождения ребёнка с миодистрофией.

Низкая активность креатинкиназы

Понижение креатинкиназы не имеет диагностического значения, так как в референсных значениях указана только верхняя граница. Однако слишком низкие показатели или значения, близкие к 0, могут указывать на патологии щитовидной железы или снижение мышечной массы.

Заключение

Креатинфосфокиназа (КФК) играет ключевую роль в диагностике повреждений мышечной, сердечной и нервной ткани. Изоформа МВ является распространённым маркером инфаркта миокарда. Уровень этой изоформы в крови повышается через 4–8 часов после инфаркта, достигая пика через 12–20 часов.

Однако диагноз нельзя ставить только на основе изменения уровня креатинкиназы. Необходимо учитывать анамнез, клинические проявления и результаты других исследований.

Функции креатинкиназы в организме

Креатинкиназа, или креатинфосфокиназа (КФК), — фермент, обеспечивающий энергетический обмен в мышечной ткани. Он содержится в сердце, скелетных мышцах и головном мозге и состоит из двух молекул, обозначаемых буквами В и М.

Существует три формы КФК в зависимости от преобладания молекул:

• ММ — преобладает в скелетных мышцах;
• МВ — содержится в миокарде;
• ВВ — преобладает в головном мозге.

В крови можно определить общее количество фермента или его отдельные формы. Активность креатинкиназы подавляется тироксином, гормоном щитовидной железы.

Таблица норм креатинкиназы в крови

Нормы креатинкиназы (КФК) в крови зависят от возраста. У детей уровень КФК наиболее высокий из-за интенсивного роста мышц и активной работы головного мозга. У взрослых значения ниже, при этом у мужчин они немного выше, чем у женщин.

Нормальное соотношение изоферментов КФК у взрослых:

• ВВ — 0;
• МВ — 6;
• ММ — 94.

Изофермент головного мозга в норме не должен обнаруживаться в крови, а изоформа скелетных мышц преобладает над сердечной.

Нормальные значения креатинкиназы по возрастам:

Возраст	Содержание, ед/л
Новорожденные до 5 дней	652
До 6 месяцев	259
До 12 месяцев	203
До 3 лет	228
До 6 лет	149
Мальчики до 12 лет	247
Девочки до 12 лет	159
Мальчики до 17 лет	270
Девочки до 17 лет	123
Взрослые мужчины	190
Взрослые женщины	167

Симптомы при превышении нормы креатинкиназы

Повышение креатинкиназы не является самостоятельным заболеванием. Симптомы при ее увеличении зависят от причины.

• При травмах наблюдаются мышечные боли, кровотечения и гематомы. Серьезные травмы часто сопровождаются переломами костей.
• Инфаркт миокарда проявляется острой, интенсивной болью в области сердца, одышкой, тревожностью, страхом смерти и холодным потом.
• При хронических заболеваниях мышц основной жалобой становится мышечная слабость и нарушение движений.
• Заболевания сердца вызывают дискомфорт в груди при физической нагрузке или стрессе, учащенное сердцебиение и одышку.
• Инсульт проявляется головной болью, нарушением речи и движений в конечностях.

Иногда уровень креатинкиназы повышен без клинических проявлений.

Причины повышения креатинкиназы

Причины повышения активности креатинкиназы в крови:

• массивные повреждения скелетных мышц;
• обширные операции;
• инфаркт миокарда;
• воспаление мышц;
• мышечные дистрофии;
• нехватка тиреоидных гормонов;
• заболевания головного мозга;
• онкологические заболевания;
• сердечные аритмии;
• судороги крупных мышц;
• отравление алкоголем или наркотиками.

Резкое повышение уровня креатинкиназы указывает на повреждение мышечной или нервной ткани. Незначительное увеличение фермента может наблюдаться у здоровых людей после интенсивной физической нагрузки.

Показания к назначению анализа на креатинкиназу

Изоферменты креатинкиназы и их общее количество используются для диагностики различных мышечных заболеваний, инфарктов и инсультов. Этот метод чувствителен к острым состояниям. Например, сердечная изоформа при инфаркте миокарда может увеличиваться в десятки раз в течение 2-3 часов. Уровень креатинкиназы в крови остается повышенным на протяжении 2-3 суток после острого инфаркта, затем постепенно снижается.

Показатель определяется в рамках биохимического анализа крови. Исследование проводится натощак. Накануне процедуры следует избегать жирной пищи и алкоголя, а также исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Мышечные боли

Боль в мышцах указывает на воспаление или повреждение. При этом наблюдается повышение изоформы креатинкиназы ММ. Уровень этого показателя коррелирует с интенсивностью повреждения мышцы. Анализ также применяется для контроля эффективности лечения.

Отравление алкоголем

При отравлении некачественным алкоголем нарушается энергетический обмен. Увеличиваются все изоформы креатинкиназы (КФК), а также в кровь попадает ВВ-форма, поскольку головной мозг страдает от воздействия алкоголя.

Сердечные заболевания

МВ-форма креатинкиназы увеличивается при любых сердечных заболеваниях. Аритмия и ишемическая болезнь всегда связаны с повреждением кардиомиоцитов. Чем больше повреждение, тем выше уровень фермента.

Ревмокардит

Это аутоиммунное воспаление сердечной мышцы. Антитела, вырабатываемые организмом, повреждают мышечные клетки сердца, что приводит к увеличению уровня КФК.

Подозрение на инсульт

Инсульт и преходящее нарушение мозгового кровотока приводят к повреждению нервных клеток головного мозга. В результате в крови появляется ВВ-изоформа креатинкиназы.

Воспаление

При любом воспалении, особенно инфекционном, выработка креатинкиназы (КФК) замедляется, что приводит к снижению ее уровня.

Высокая нагрузка на миокард

Под нагрузкой на миокард понимаются стрессы и физические перегрузки. Это приводит к повреждению кардиомиоцитов и увеличению уровня КФК.

Креатинкиназа при беременности

Во время беременности уровень тиреоидных гормонов возрастает, что необходимо для полноценного развития плода. Тироксин подавляет активность креатинкиназы, поэтому ее уровень снижается.

Естественный способ нормализации креатинкиназы

Повышение уровня креатинкиназы само по себе не является отдельным заболеванием. Нормализация этого показателя требует лечения основного заболевания. Однако есть способы ускорить восстановление нормального уровня КФК:

• Нормализация режима труда и отдыха. Важно обеспечить полноценный ночной сон и избегать физических перегрузок.
• Исключение стрессов. Хронический стресс может повредить сердце, что приводит к повышению КФК.
• Рациональное питание. Рекомендуется исключить жирные мясные и рыбные блюда, калорийную выпечку, копчености, майонез и острые специи. Полезны морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды.
• Использование народных средств. Для снижения уровня креатинкиназы подойдут отвары ромашки, шалфея и брусничного листа. Их следует принимать внутрь.

Полностью восстановить уровень КФК естественными способами невозможно. Необходимо лечить основное заболевание. Креатинфосфокиназа — фермент, содержащийся в мышечной и нервной ткани. Его уровень повышается при заболеваниях, вызывающих повреждение этих тканей, таких как инфаркт, инсульт или травма. Снижение уровня креатинфосфокиназы возможно при лечении основного заболевания и нормализации образа жизни.

Источник: ruanaliz.ru

Победители финальных турниров код

Год	Место проведения финального турнира	Клуб-победитель	Город	МРО
1992	Волжский	Металлург-ИСМ	Волжский	Поволжье
1993	Ногинск, Сергиев Посад	Автомобилист	Ногинск	Центр В
1994	Курган	Торпедо	Курган	Урал
1995	Тимашёвск	Изумруд	Тимашёвск	Юг
1996	Ульяновск	Химки	Химки	Центр (Подмосковье А)
1997	Шуя, Колобово, Кохма	Спартак-Телеком	Шуя	Золотое кольцо
	Ростов-на-Дону, Азов	СКА	Ростов-на-Дону	Юг
	Псков	Псков	Псков	Северо-запад
	Кисловодск, Минеральные Воды, Железноводск, Пятигорск	Локомотив-Тайм	Минеральные Воды	Юг
	Краснодар	Немком	Краснодар	Кавказ
	Камышин	Текстильщик	Камышин	Черноземье
	Азов	Аруан	Нарткала	ЮФО
	Дагомыс, Лазаревское	Авангард	Лазаревское	ЮФО
	Новороссийск	Новороссийск	Новороссийск	ЮФО
	Азов, Батайск	Батайск	Батайск	ЮФО
	Дзержинск	Химик	Дзержинск	Приволжье
	Воронеж, Лиски	Факел-Строй Арт	Воронеж	Черноземье
	Пенза	Торпедо	Миасс	Урал и Западная Сибирь
	Сочи	Подолье	Подольский район	Московская область
2011/12
2012/13	Сочи	Шахтёр	пос. Пешелань	Приволжье
	Сочи	Выбор-Курбатово	Воронеж	Черноземье
	Сочи	Металлург	Аша	Урал и Западная Сибирь
	Сочи	Люберцы	Люберцы	Московская область
	Сочи	Звезда	Санкт-Петербург	Северо-запад
	Сочи	Металлург	Аша	Урал и Западная Сибирь
	Сочи	Химик-Август	Вурнары	Приволжье

Примечание: С сезона 2013 года вернулась старая система «весна-осень» во всех зонах.

Можно ли стабилизировать уровень КФК естественным путем

При повышенном уровне фермента в крови обязательно обратитесь в больницу. Врачи смогут выяснить причину отклонений и назначить лечение.

Вот несколько рекомендаций для стабилизации уровня КФК:

• Употребляйте продукты, укрепляющие сердце.
• Обеспечьте достат intake магния, чтобы избежать мышечных судорог.
• Включите в рацион продукты с витаминами А и С.
• Рассмотрите специальные диеты после консультации с врачом.
• Ограничьте потребление жирной, острой и соленой пищи, так как это негативно влияет на сердце.
• Избегайте стрессов, старайтесь меньше нервничать и перенапрягаться.
• Занимайтесь легкой физической активностью только по рекомендации врача.

Если уровень КФК ниже нормы, ведите более активный образ жизни, больше двигайтесь и начните бегать.

Исследование активности этого вещества важно, так как оно сигнализирует о нарушениях в организме. При подозрениях на проблемы с сердцем или мышцами немедленно обратитесь к специалистам и сдайте анализ на уровень КФК.

Результаты

Расшифровка анализов, включая общий анализ на КФК, осуществляется только врачом.

Повышенный уровень этого фермента может указывать на:

• Повреждение сердечной или скелетной мышечной ткани,
• Напряжение мышц,
• Воспаление мозговой ткани.

Врач анализирует уровень специфических ферментов в крови. При необходимости уточнения диагноза проводится исследование фракций креатинфосфокиназы.

При подозрении на инфаркт важны скорость изменения уровня фермента в крови и характер этого изменения.

Современные методы позволяют точно определить уровень креатинкиназы в крови.

Динамика МВ КФК при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда наблюдается характерная динамика изменения уровня маркеров в крови, включая креатинфосфокиназу (КФК). В первые часы уровень фермента в крови постепенно возрастает. Поэтому в начале клиническая картина инфаркта миокарда не имеет лабораторного подтверждения, так как требуется время для изменения показателей.

Теперь рассмотрим, как это относится к МВ-фракции креатинфосфокиназы. Уровень этого фермента начинает резко увеличиваться примерно через 6 часов после начала инфаркта. Поэтому анализ крови на КФК до этого времени не имеет смысла, так как показатели будут либо в норме, либо слегка повышены. Максимальные значения МВ КФК достигаются к концу первых суток, а нормализация уровня происходит через 36-48 часов.

Эти данные позволяют не только поставить диагноз, но и отслеживать динамику выздоровления. Если уровень МВ КФК не снижается в установленные сроки, это может указывать на рецидив, что ухудшает прогноз. В то же время, если изменения происходят в ожидаемые сроки, это является благоприятным признаком.

Таким образом, анализ крови на МВ-фракцию креатинфосфокиназы — полезное исследование. Его преимущества включают низкую стоимость, быструю обработку и высокую точность. Кроме того, анализ позволяет выявить инфаркт миокарда на ранних стадиях, так как 6 часов — это сравнительно небольшой срок.

Однако в первые часы анализ неинформативен, что является его недостатком. Он также плохо диагностирует небольшие повреждения миокарда, когда инфаркт имеет малые размеры. Поэтому его нельзя считать «золотым стандартом» диагностики, и продолжается поиск более точных лабораторных исследований.

Тем не менее, измерение уровня МВ КФК в сыворотке крови является важным показателем для оценки течения заболевания и служит хорошим прогностическим критерием. Поэтому данный тест широко используется. Выбор лабораторного маркера остается за лечащим врачом и зависит от множества факторов, включая возможности лаборатории. Определение уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы — это достойный выбор, но врач может предпочесть исследовать другие параметры. В любом случае, каждый метод лабораторной диагностики инфаркта миокарда имеет свои достоинства.

Важно Что влияет на повышение уровня КФК

• сердечные заболевания, инфаркт миокарда и сердечные приступы;
• миодистрофия любого типа;
• сердечная недостаточность, тахикардия, столбняк;
• нарушения ЦНС: шизофрения, психозы и расстройства;
• чрезмерные физические нагрузки и травмы мышц;
• хирургические вмешательства и послеоперационный период;
• воспалительные процессы в организме;
• раковые опухоли;
• злоупотребление алкоголем и снотворными.

Снижение активности фермента указывает на недостаточные физические нагрузки и малоподвижный образ жизни. Это приводит к уменьшению мышечной массы и снижению выработки креатинкиназы. Низкий уровень фермента не вызывает серьезных нарушений в работе органов, поэтому в таблицах чаще указывают верхнюю границу нормы.

На уровень КФК влияет гормон тироксин, выделяемый щитовидной железой. При нехватке тироксина уровень креатинкиназы может значительно превышать норму. В то же время, при избытке тироксина его активность подавляется, что снижает уровень КФК.

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа — это фермент, участвующий в энергетическом обмене тканей. Он катализирует важные биохимические реакции, в частности, ускоряет фосфорилирование креатина, что обеспечивает энергетическую основу для сокращения мышц.

Наибольшее количество фермента содержится в скелетных мышцах, сердечной мышце, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга. Активность креатинкиназы подавляется тироксином, гормоном щитовидной железы.

Молекула креатинкиназы состоит из двух димеров (В и М), которые образуют различные изоферменты. Каждый из них локализуется в определенных тканях:

• ММ — мышечный изофермент, преобладающий в скелетных мышцах (КК-ММ); в плазме крови составляет до 98% всей активности креатинкиназы.
• ВВ — мозговой изофермент (КК-ВВ); в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер, но появляется при тяжелых черепно-мозговых травмах или инсультах.
• МВ — гибридный изофермент (КК-МВ), преимущественно локализуется в сердечной мышце; в сыворотке (плазме) составляет около 2% общей активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности креатинкиназы учитывается активность всех изоэнзимов, выделяющихся в кровь из сердечной мышцы (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Дополнительная информация код

Существуют также кубковые турниры, проводимые на нижеследующем уровне — в зонах (межрегиональных объединениях) и финальный этап Кубка России среди любительских команд. В 2017 году финальный этап Кубка России был объединён с финалом первенства России среди любительских футбольных клубов. В кубковых турнирах МРО могут участвовать команды регионального уровня, а для команд третьего дивизиона участие не является обязательным.

Турниры в зонах «Москва» и «Московская область», а с 2009 года — также в зоне «Сибирь», проводятся на двух уровнях: в группах «А» и «Б» (1 и 2); Высшая и Первая лиги — в зоне «Сибирь». Иногда соревнования во втором уровне зон «Москва» и «Московская область» воспринимаются как Четвёртый дивизион (чемпионат/первенство Москвы/Московской области). Второй уровень зоны «Москва» (Дивизион «Б») получил статус чемпионата Москвы. С сезона 2019 турнир в дивизионе «А» зоны «Москва» называется «Чемпионат Москвы среди ЛФК. Дивизион „А“» и относится к третьему дивизиону, а турнир в дивизионе «Б» называется «Чемпионат Москвы среди ЛФК. Дивизион „Б“» и относится к четвёртому дивизиону.

Когда назначают анализ на креатинкиназу-МВ

Цель биохимического анализа крови на креатинфосфокиназу — выявление некротических процессов в поперечно-полосатой мускулатуре, вызванных ишемией, интоксикацией или воспалением. Поперечно-полосатая мускулатура включает скелетные мышцы и миокард.

Креатинфосфокиназа МВ — изофермент, состоящий из двух субъединиц: M (мышечной) и B (мозговой). Существуют фракции ферментов: КФК-ММ, КФК-ВВ и МВ. Процентное содержание МВ-фракции в сердце составляет около 25–40 %, тогда как в скелетных мышцах — лишь около 5 %. Поэтому для скелетной мускулатуры этот изофермент неспецифичен.

Количество креатинфосфокиназы может повышаться при массивном некрозе, травмах, гангрене, синдроме сдавления или после операций. Однако доля МВ-фракции будет увеличена незначительно по сравнению с общей креатинфосфокиназой. Норма МВ-индекса, то есть доля креатинфосфокиназы-МВ от общей КФК, не должна превышать 2,5.

Определение уровня КФК-МВ необходимо для диагностики острого инфаркта миокарда. Динамическое наблюдение за уровнем креатинфосфокиназы помогает оценить эффективность лечения инфаркта фибринолитическими препаратами. После лизиса тромба в коронарных артериях и восстановления кровотока в миокарде уровень КФК МВ в крови резко возрастает, что позволяет документировать возобновление кровоснабжения сердечной мышцы.

Анализ на креатинфосфокиназу также помогает врачам диагностировать повторный инфаркт. Лабораторное исследование КФК и расшифровка результатов при инфаркте миокарда проводятся каждые четыре часа при подозрении на заболевание. Важно учитывать как уровень фермента, так и его изменения во времени.

При расшифровке результатов анализа у пожилых людей следует учитывать, что с возрастом общий вес мышц уменьшается. Поэтому при инфаркте у пожилых уровень общей креатинфосфокиназы может быть нормальным, несмотря на значительно повышенную фракцию КФК-МВ.

Этот маркер разрушения клеток миокарда остается значимым до 72 часов после приступа ишемической болезни и быстро возвращается к норме.

Подготовка перед обследованием

Процедура подготовки к анализу на КФК аналогична подготовке к большинству исследований крови. Забор крови осуществляется рано утром, натощак, без завтрака. За два часа до анализа нельзя курить.

Важно! Перед сдачей анализа не употребляйте алкоголь и не принимайте некоторые препараты, особенно снижающие уровень холестерина. Если отменить лекарства невозможно, сообщите врачу их названия и дозировки.

Если анализ проводится для диагностики состояния скелетных мышц, избегайте физических нагрузок перед сдачей. Эти факторы могут повысить уровень креатинфосфокиназы в крови и исказить результаты.

Когда назначают анализ

КФК содержится в скелетных мышцах, гладкой мускулатуре, сердце и головном мозге. Повышенные уровни КФК могут указывать на серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда, хронические болезни мышц и онкологию.

Срочный анализ — 500 руб.

Показания

• Комплексная диагностика заболеваний, связанных с повреждением мышечных клеток.
• Подтверждение инфаркта миокарда и оценка состояния сердечной мышцы в период восстановления.
• Подозрение на онкологию в рамках комплексной диагностики и оценка эффективности лечения.
• Оценка тяжести мышечной травмы.

Для получения точного результата важно строго следовать рекомендациям по подготовке. Также следует обращаться только в клиники с современным оборудованием.

Материал для анализа

Перед сдачей анализа необходимо:

• Избегать интенсивных физических нагрузок. После занятий спортом повреждаются мышечные клетки, что может повысить уровень ферментов и затруднить интерпретацию результатов.
• Исключить эмоциональное напряжение перед сдачей крови.

Как проводится сдача анализа

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и некоторые лекарственные препараты, включая статины, антибиотики, психотропные средства, а также наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки. Кровь сдают рано утром натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо взять венозную кровь. В лаборатории кровь разделяют на сыворотку и плазму, после чего измеряют активность фермента на 1 литр сыворотки. Для повышения точности результата рекомендуется повторить анализ через 3 дня.

Референсные значения

Единицы измерения в ЦЭЛТе: ед/л, норма 32-294 ед/л.

Разброс нормы зависит от возраста и пола пациента.

Важно помнить, что самостоятельная постановка диагноза недопустима. Приведенные сведения предназначены только для ознакомления.

Отклонение от нормы не всегда указывает на заболевание; необходимо учитывать результаты других исследований и общую клиническую картину.

Уровень фермента у новорожденных до 5 дней может достигать 650 ед/л. К 6 месяцам максимальный порог снижается до 300, к 1 году — до 200. В возрасте до трех лет максимум составляет 230, до 6 лет — 150.

Для женщин норма до 12 лет — до 150 ед/л, до 17 лет — до 120, от 17 лет и старше — до 170. Для мужчин значения составляют соответственно 250, 270 и 190.

Причины повышения значений

• Инфаркт миокарда – в период сразу после инфаркта и во время восстановления.
• Мышечные травмы – повреждения волокон после интенсивных физических нагрузок.
• Хирургические вмешательства и манипуляции.
• Мышечная дистрофия.
• Эндокринные заболевания.
• Болезни нервной системы – от травм головы до хронических психических расстройств и длительной депрессии.
• Онкология внутренних органов.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушения сердечного ритма.
• Столбняк.
• Судорожные припадки.

Уровень может повышаться при приеме некоторых лекарств, особенно кортикостероидов и барбитуратов, а также наркотических препаратов. Важно сообщить врачу о их употреблении. При выявлении повышенного уровня у здорового человека назначают дополнительные исследования.

Чаще всего анализ проводят для подтверждения инфаркта миокарда и диагностики мышечных заболеваний.

Внимательные врачи, быстрая запись, удобный прием, современное оборудование и передовые технологии способствуют полному выздоровлению пациентов.

• Аланинаминотрансфераза
• Гомоцистеин

Диагностическое значение изоферментов

Исследование активности изоферментов креатинкиназы (КФК) в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение, особенно при остром инфаркте миокарда. МВ-форма изофермента содержится преимущественно в сердечной мышце.

Основные причины повышения активности изоферментов:

1. Выход ферментов в кровяное русло из поврежденных тканей при продолжающемся их биосинтезе.
2. Одновременное повышение каталитической активности некоторых ферментов, переходящих в кровь. Это может быть связано с нарушением внутриклеточной регуляции обмена веществ, прекращением действия регуляторов и ингибиторов, а также изменением структуры макромолекул ферментов.

Содержание фракции ММ изоферментов повышается при:

• Травмах скелетных мышц.
• Повреждении сердечной мышцы или ткани мозга.
• Заболеваниях мышц, таких как дистрофия, дерматомиозит и полимиозит.
• Пониженной функции щитовидной железы.
• Рабдомиолизе.
• Тяжелой физической нагрузке.

Изофермент МВ повышается сразу после инфаркта миокарда (через 2-4 часа) и сохраняется в течение примерно 3 суток. Если уровень не возвращается к норме, это может указывать на распространение инфаркта или новый инфаркт. Также содержание изофермента МВ наблюдается при рабдомиолизе, повреждении мышц и синдроме Рея.

Уровень изофермента ВВ может повышаться при тяжелом шоке, атрезии желчных протоков и некоторых злокачественных опухолях, таких как карцинома яичников, молочной железы и простаты.

Методы определения активности КФК

Унифицированным методом определения активности креатинфосфокиназы является метод с использованием креатина в качестве субстрата. Активность фермента пропорциональна количеству неорганического фосфора, образующегося в результате кислотного гидролиза креатинфосфата.

Неорганический фосфор определяется по цветной реакции с молибдатом аммония. В норме активность креатинкиназы в крови, определенная этим методом, достигает 100 нмоль/(с*л) или до 6 МЕ. Активность МВ-формы креатинкиназы составляет менее 2% от общей активности фермента.

Вторым унифицированным методом определения активности креатинкиназы является метод с использованием креатинфосфата в качестве субстрата. Активность фермента пропорциональна количеству креатина, образующегося в результате реакции. Креатин определяется по цветной реакции с α-нафтолом.

В норме активность креатинкиназы в сыворотке крови, определенная этим методом, составляет от 0 до 220 нмоль/(сл) или от 0 до 13 МЕ (1 Международная единица = 16,67 нмоль/(сл)).

Источник: obsleduem.net

Что может влиять на уровень КФК?

В крови исследуются специфические ферменты, по количеству которых медики оценивают мышечные повреждения.

Уровень ферментов КФК-ВВ и КВФ-МВ может повышаться в следующих случаях:

• При травмах мышечной ткани,
• После интенсивной физической активности и спортивных нагрузок,
• В результате отравления,
• После употребления алкоголя,
• При различных патологиях мышечной ткани и в других ситуациях.

Химическая формула креатинфосфокиназы.

Что выявляет исследование?

Анализ на КФК необходим для диагностики работы сердечных мышц, выявления состояния и патологии, а также нарушений функционирования скелетных мышц.

По уровню содержания фермента можно определить источник болей в груди и диагностировать сердечный приступ. Патологии сердечной мышцы также выявляются с помощью этого исследования.

Биохимический анализ проводится для диагностики:

• инфаркта на ранних стадиях,
• дерматомиозита,
• воспалений сердечной мышцы,
• мышечной дистрофии.

Своевременное исследование крови позволяет оценить эффективность текущей терапии сердечных заболеваний.

Показания

Биохимический анализ крови на КФК назначают при подозрении на инфаркт миокарда, так как он позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Также анализ проводят при серьезных травмах мышечной ткани и при подозрении на злокачественные новообразования.

Специалисты, которые могут направить на анализ на КФК:

• Кардиолог,
• Онколог,
• Терапевт,
• Эндокринолог,
• Невролог.

Этот анализ назначают всем пациентам с сердечными патологиями для предупреждения инфаркта миокарда.

Откуда берут кровь для анализ КФК?

Кровь берут из вены. После получения необходимого объема материал отправляют в лабораторию, где его разделяют на сывороточную и клеточную части. Исследуется сывороточная фракция.

Содержание кератинфосфокиназы в крови анализируют с помощью КФК-фотоколориметра.

Стоимость анализа

Необходимый бюджет для сдачи анализа в Москве составляет от 250 до 400 рублей.

По России цены варьируются от 300 до 450 рублей за процедуру.

Некоторые лаборатории предлагают анализы от 200 рублей, поэтому, если есть время и желание, можно найти учреждения с более низкими расценками.

Нормы

При измерении уровня креатинкиназы в медицинской практике используется аббревиатура ЕД, что означает единицу активности фермента. Единицы измеряются на 1 литр сыворотки крови.

Уровень креатинкиназы в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и расы человека.

Общая норма на сегодняшний день составляет от 2 до 200 ЕД на литр. Для взрослых мужчин нормой является 52-200 ЕД/л, а для женщин — 35-165 ЕД/л.

Нормы для взрослых и детей

Пол	Возраст	Нормы
Мужчины	от 52 до 200 ме/л
Женщины	от 35 до 165 ме/л
Дети	младенцы до 5 дней	до 652 Ед/л
	5 дней — полгода	до 295 Ед/л
	6-12 месяцев	до 203 Ед/л
	1-3 года	до 228 Ед/л

Специальная подготовка для сдачи крови на КФК не требуется.

Тем не менее, врачи рекомендуют сдавать кровь на голодный желудок. Запрещен прием лекарств и алкоголя накануне.

Особенно важно избегать препаратов, снижающих уровень холестерина.

Если их прием необходим, обязательно сообщите об этом врачу, так как лекарства могут повлиять на результаты анализа.

Перед сдачей крови можно пить чистую воду (не чай, кофе и другие напитки). Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

За сутки до процедуры желательно исключить жареные и жирные блюда, так как они могут повлиять на уровень фермента.

Активные физические нагрузки перед анализом также не рекомендуются, так как они могут исказить результаты.

Не следует сдавать кровь сразу после флюорографии, рентгена или ультразвуковых исследований.

Если анализ направлен на выявление патологии мускулатуры скелета, в течение суток перед сдачей крови избегайте тяжелых физических нагрузок, так как они могут повысить уровень креатинкиназы.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

При диагнозе «инфаркт миокарда» помимо креатинфосфокиназы увеличивается уровень других ферментов.

Ниже представлена таблица, иллюстрирующая этот процесс.

Фермент	Начало активности (часы)	Пик активности (часы)	Приход к норме (дни)	Стандартное увеличение (разы)
Креатинкиназа	2 — 4	18 — 30	3 — 6	3-30
АсАТ	4-6	24 — 48	4-7	4-12
ЛДГ (общ)	8-10	48 — 72	8-9	2-4
Альдолаза	4-6	24 — 48	2-9	2-5

График активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики инфаркта миокарда.

Причины повышения и понижения КФК

Повышение

Если анализ на КФК показал повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин может быть несколько. Рассмотрим их подробнее.

Часто такое превышение указывает на истощение мышечной ткани или дистрофию. Гипотиреоз также может быть причиной повышения уровня креатинкиназы.

Креатинкиназа повышается при синдроме Мак-Лауда, заболевании легких.

При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышен. Пик содержания фермента наблюдается через сутки после приступа, а через 3-6 дней уровень снижается.

Инфекционные заболевания сердечной мышцы также приводят к повышению уровня этого фермента.

Причины повышения могут быть связаны с перенесенной операцией на мышечной ткани. Также уровень креатинкиназы может увеличиваться при нарушении кровоснабжения мышц.

Нарушения работы щитовидной железы, особенно при нехватке гормонов, также могут вызывать повышение уровня креатинкиназы.

Серьезные патологии центральной нервной системы, такие как шизофрения и эпилепсия, могут приводить к повышению уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность также могут быть факторами. У детей иногда фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период интенсивного роста.

Кроме того, повышение креатинкиназы может быть вызвано различными шоковыми состояниями и отравлениями, включая снотворные и алкоголь.

Понижение

Низкий уровень креатинкиназы в крови часто встречается в биохимическом анализе.

Причинами могут быть ревматоидный артрит и патологии печени, часто связанные с алкоголизмом.

Если мышечная масса ниже нормы, уровень креатинкиназы, скорее всего, будет пониженным. Малоподвижный образ жизни также влияет на этот показатель.

При беременности и частом приеме витамина С также может наблюдаться снижение уровня креатинкиназы.

Что влияет на уровень КФК?

На уровень данного показателя влияют следующие факторы:

• Спортивные нагрузки
• Употребление алкоголя
• Активный физический труд
• Беременность
• Травмы и болезни

Что делать, если КФК повышен?

Если анализ показал превышение нормального уровня КФК в крови, пациенту необходим полный покой. Временно запрещены физическая активность, работа и занятия спортом.

Обратите внимание на рацион. Рекомендуется включить в меню следующие продукты:

• Грецкие орехи,
• Рис,
• Овес,
• Миндаль.

Чеснок также очень полезен, так как содержит аллицин, который положительно влияет на сердце. Рекомендуется употреблять цитрусовые и пить больше зеленого чая.

В рацион должны входить оливки, оливковое масло, бобовые, орехи и зелень.

Употребление спиртного и животного белка лучше ограничить.

Среди витаминов наиболее полезны С и А, а также магний.

Рекомендуется избегать стрессов: полезны медитация и йога. Для быстрого успокоения можно пить валерьянку и настойку пассифлоры.

Анализ КФК помогает выявить опасные патологии, такие как инфаркт миокарда, и позволяет предупредить эти болезни на ранних стадиях.

Источник: KardioBit.ru