Защемление нерва в позвоночнике вызывает резкие боли. Симптомы могут появляться и исчезать, что часто заставляет пациента игнорировать проблему и откладывать лечение. Это серьезная ошибка, так как защемление спинных нервов может быть лишь проявлением более серьезного заболевания. Необходим врачебный контроль и профилактика. Как действовать при защемлении нервов?

Причины и симптомы

Пациенты часто жалуются на защемление нерва в спине, которое возникает из-за чрезмерного напряжения. Позвоночник испытывает значительную нагрузку при подъеме тяжестей или резких движениях, что вызывает острое реагирование спины на стресс. Основные факторы риска включают:

• Перегрузка во время занятий спортом или подъема тяжестей;
• Долгое нахождение в одной позе, например, на офисной работе;
• Постоянное напряжение позвоночника во время беременности;
• Холод и холодный ветер;
• Последствия длительных заболеваний, например, простуд;
• Неправильная поза во время сна;
• Слишком мягкая или жесткая постель;
• Избыточная масса тела.

Многим пациентам требуется лечение ущемления нерва между ребрами или в позвоночнике. Резкое изменение положения позвонка в области соединения ребер и позвонков может вызвать зажим. Иногда нерв может защемить даже из-за резкого вдоха или поворота. Боль может быть очень сильной и проявляться в хронической или острой форме, иногда только при резких движениях, чихании или кашле.

В поясничной и крестцовой области

Пациенты иногда считают, что поясничные боли вызваны обычной усталостью и надеются, что они исчезнут. Однако стреляющие боли могут не пройти.

• Этот болевой синдром трудно спутать с мышечной болью, так как он имеет пронизывающий характер.
• Боль четко локализована.
• У беременных и недавно родивших женщин часто зажимаются поясничные нервы.
• За болью следуют мышечные спазмы, и человеку трудно изменить положение.
• Если боль справа, может казаться, что страдает печень.
• Если боль слева, можно подумать о проблемах с селезенкой или сердцем.

Если причина боли — напряженные мышцы, она будет расплывчатой и быстро пройдет. Не путайте усталость с защемленным нервом.

Самым уязвимым является седалищный нерв из-за своей длины. Он тянется от нижнего отдела позвоночника до ступней. При его защемлении может потребоваться лечение парализованных ног.

Нервные ткани внизу позвоночника могут быть зажаты по следующим причинам:

• Изменение положения межпозвоночного диска. Если позвонок деформирует нервы, это может привести к инфекции или воспалению.
• Нарушение работы тазовых органов.
• Появление доброкачественной или злокачественной опухоли.

В результате защемления может возникнуть онемение таза или поясницы, нарушиться работа мочеполовой системы и ослабнуть нижние конечности.

В шейной и плечевой области

Зажим нерва в шейной или плечевой области позвоночника встречается редко. Обычно это происходит из-за резких движений головой или воздействия низких температур. Защемление в шейном отделе, хоть и редкое, может привести к серьезным осложнениям, включая полный или частичный паралич. Если защемление в плечевых позвонках запущено, это может вызвать сильный воспалительный процесс и неврологические нарушения.

Нерв можно защемить также во время сна в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не контролирует свои движения и не ощущает дискомфорта от неудобного положения.

Между лопатками или под лопаткой

Если защемило нерв между лопатками или под лопаткой, в руках может возникнуть сильная боль. Многие пациенты начинают беспокоиться, что боли связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но это не так. Другие считают, что боль локализована в легких.

• Советуем почитать: почему болит спина под лопатками.

В районе груди

В этом участке позвоночника наблюдается наибольшая нагрузка, и при защемлении нерва пациент теряет подвижность:

• Кожа над защемленными нервами в грудном отделе краснеет;
• В этом месте мышцы под кожей отекают;
• Повышается температура, усиливается потоотделение;
• Боль возникает резко и без видимой причины.

Во время беременности

Во время беременности женщина может столкнуться с защемлением нерва в спине и не знать, как поступить. Ущемление может произойти во время родов из-за сильного напряжения организма и неправильного положения плода. Позвоночник испытывает непривычную нагрузку и может деформироваться. После родов резкое облегчение веса также может стать дополнительным стрессом. Чтобы избежать развития протрузий и грыж, важно своевременно начать лечение.

Диагностика

Боли в спине между лопатками и под лопаткой могут иметь различные причины, поэтому самодиагностика недопустима. Решение о том, что делать при защемлении нерва в спине, должен принимать врач. Для выявления причины и подтверждения наличия защемления необходимо пройти анализы крови, МРТ, мануальное исследование и электромиограмму. Рентген в нескольких проекциях также обязателен. Снимок покажет состояние позвоночника и межпозвонковых дисков, а также наличие мышечных и костных паталогий.

Важно пройти все диагностические процедуры, чтобы исключить онкологические, кардиологические или неврологические проблемы.

Лечение

При защемлении нерва в спине, поясничной области, между лопатками или под лопаткой лечение проходит в три стадии:

1. Ликвидация боли. Для этого используются инъекции, таблетки и мази. Важно, чтобы пациент находился в покое, больше отдыхал и избегал соленой и острой пищи.

2. Устранение воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов в различных формах. Первая и вторая стадии лечения взаимосвязаны и обычно проводятся одновременно.

3. После уменьшения боли и воспаления начинается восстановление нерва. В этом процессе могут помочь мануальный терапевт, массажист, специалист по иглоукалыванию, тренер по лечебной физкультуре и витаминные комплексы.

Медикаментозные средства

Мовалис снимает боль и воспаление, применяется перорально или инъекционно. Диклофенак — популярное и доступное средство, но имеет множество противопоказаний. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кетонал подходит для беременных. Ибупрофен доступен в формах для наружного и перорального применения, включая детскую суспензию.

Мази и гели удобно использовать дома при защемлении нерва в спине, чтобы быстро снять симптомы. Однако консультация с врачом необходима, так как такое лечение может вызвать аллергию. Финалгон улучшает кровообращение в пораженных тканях и стоит недорого. Випросал согревает и устраняет боль. Беталгон способствует улучшению капиллярного кровоснабжения, что помогает регенерации клеток и уменьшает боль. Флексен — мощное противовоспалительное средство, а Кармолис эффективно снимает болевой синдром.

Ортопедические корсеты

Если произошло защемление нерва в позвоночнике, врач может рекомендовать носить корсеты. Они поддерживают спину, увеличивая расстояние между позвонками. Это способствует уменьшению воспаления, освобождению нерва и исчезновению симптомов. Корсеты делятся на грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные и специальные для беременных.

Лечебная физкультура

После устранения приступов острой боли рекомендуется продолжать лечение с помощью следующих упражнений ЛФК:

• Плавание кролем и на спине, особенно полезно после хирургического вмешательства;
• Лежа на спине, поднимайте грудь от пола;
• На четвереньках сгибайте и разгибайте спину, отдыхая в среднем положении;
• Обнимите колени руками и качайтесь на спине.

Занятия лечебной гимнастикой должны быть регулярными и проводиться ежедневно для достижения эффективности. Рекомендуется выполнять их под наблюдением специалиста по ЛФК, который поможет избежать перекоса позвоночника.

Массаж

Если произошло защемление нерва в спине, между лопаток или под лопаткой, массаж может помочь. Простые техники массажа может освоить и близкий человек. Пациент ложится на живот, расслабляется и кладет руки вдоль тела. Сеанс начинается с поглаживаний.

Движения выполняются сначала вверх, затем вниз, круговыми движениями. Важно помнить, что массаж проводится с мышцами спины, а не с позвоночником. С позвоночником может работать только опытный мануальный терапевт. После поглаживаний переходите к растираниям и разминаниям. Движения должны быть плавными и не слишком интенсивными. Избегайте сильных, вдавливающих и похлопывающих манипуляций. Сеанс завершается поглаживаниями.

Операция

Если врачи не могут решить, как лечить защемление консервативным путем, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если нерв защемлен из-за межпозвонковой грыжи. Она называется микродискэктомия. Хирург удаляет деформированные ткани, которые сжимают нерв. Восстановление после микродискэктомии занимает от двух недель до трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать защемления нерва, примите профилактические меры. Не оставайтесь долго на холоде или в сквозняке. Переохлаждение может привести к воспалению. Не спите на слишком мягком или жестком матрасе, так как это может вызвать смещение позвонков. Лучше использовать ортопедический матрас.

Избегайте резких движений. При подъеме тяжестей присядьте и поднимите предмет, сохраняя прямую спину. Позвоночник не должен быть перекошен.

Старайтесь не сидеть или стоять в одном положении слишком долго. Если ваша работа связана с длительным сидением за компьютером, чаще разминайтесь. Контролируйте вес, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на спину. Во время беременности используйте корсеты и поддерживающее белье.

Защемление нерва в спине вызывает резкую боль, которая может быть стреляющей, жгучей или колющей. Люди с такими симптомами часто испытывают невыносимые боли, которые не проходят даже во время сна.

Боль может локализоваться в шее, грудном или поясничном отделе и иногда распространяется на руки, ноги, пах и ягодицы. Поражение шейного отдела может сопровождаться головными болями, головокружением, перепадами артериального давления и ухудшением психоэмоционального состояния.

Причины

В большинстве случаев болезненный приступ возникает неожиданно, часто из-за чрезмерной физической нагрузки или поднятия тяжестей. Наиболее распространенной причиной защемления нерва в спине являются дегенеративные изменения в позвоночнике и обострение остеохондроза.

С возрастом или под воздействием неблагоприятных факторов межпозвоночные диски истончаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Позвонки начинают давить друг на друга, что приводит к образованию протрузий и грыж.

При спондилезе и запущенных формах остеохондроза на позвонках образуются костные наросты — остеофиты, которые могут зажимать нервные корешки. В результате спинномозговые нервы оказываются сжатыми позвоночными костями, смещенным внешним кольцом диска или остеофитами.

Ущемление спинного нерва может быть вызвано мышечным спазмом, переохлаждением или травмой. Спазм мышц часто возникает после интенсивной тренировки, длительного пребывания в неудобной позе или из-за низкой физической активности.

В грудном отделе дистрофические изменения развиваются редко, поскольку этот сегмент почти неподвижен благодаря плотному соединению с ребрами. Однако здесь часто наблюдается искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), что также может привести к ущемлению спинномозгового или межреберного нерва.

Основная причина защемления нерва в пояснице — переутомление и мышечное напряжение из-за резких движений и чрезмерной физической нагрузки. Повышенный риск представляют врожденные аномалии поясничных позвонков:

• люмбализация (6 позвонков вместо 5);
• сакрализация (4 позвонка вместо 5);
• неправильная форма межпозвоночных (фасеточных) суставов — бабочко- и клиновидная;
• несращение дужек позвонков (спондилолиз);
• неподвижно соединенные 1–3 поясничные позвонки;
• искаженная форма и размеры позвоночных отростков;
• спондилолистез (смещение позвонков) — может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденные дефекты позвонков поясничного отдела встречаются почти у 30% населения, что увеличивает риск возникновения симптомов защемленного нерва.

В редких случаях компрессия нервных корешков может быть вызвана доброкачественной или злокачественной опухолью, метастазами, воспалительными процессами в позвоночнике на фоне инфекций или ревматическими заболеваниями.

Наибольшему риску повреждения спинномозговых нервов подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены и беременные женщины.

Симптомы защемления нерва в позвоночнике

Клиническая картина патологии зависит от места защемления, поэтому выделяют несколько типов болевого синдрома:

• Цервикалгия — боль и напряженность в шейных мышцах, часто сопровождающиеся головной болью, головокружением, ограничением подвижности и снижением остроты зрения.
• Цервикобрахиалгия — боль в шее, отдающая в руку.
• Ишиалгия — боль в пояснице, распространяющаяся по задней поверхности ноги до стопы.
• Люмбоишиалгия — боль в поясничном отделе, распространяющаяся на бедро и одну или обе нижние конечности.
• Люмбалгия — боль в области поясницы.

Грыжа диска может возникать в любом отделе, но чаще формируется в пояснично-крестцовой области.

При защемлении нерва в шейном отделе болезненность может ощущаться не только в шее, но и в затылочной, шейно-воротниковой зоне и руке на стороне поражения. При поражении нерва на уровне 3-го позвонка возможно онемение подъязычной области, изменение вкуса и затруднение речи.

Повреждение нерва рядом с 4-м позвонком сопровождается дискомфортом и болью в районе ключицы и предплечья, снижением мышечного тонуса и дисфункцией дыхательной системы. Иногда боль иррадиирует в грудную клетку и правое подреберье.

Характерным признаком защемления нерва на уровне последних позвонков С6–С7 является слабость и онемение верхней конечности от плеча до кисти.

Резкая и пронизывающая боль между лопаток сопутствует межреберной невралгии, при которой сдавливаются межреберные нервы. В этом случае спина болит и в области ребер, а болевой синдром может носить опоясывающий характер.

Воспаление поясничного нерва проявляется стреляющей и пульсирующей болью, наиболее выраженной в первые полчаса после начала приступа, которая может продолжаться до нескольких часов, а затем постепенно проходит.

При повреждении седалищного нерва (пояснично-крестцовый радикулит) болит преимущественно ягодичная область и задняя поверхность ноги. Боль может охватывать всю конечность или ее отдельные части, например, ощущаться только в подколенной ямке, бедре или голени. В большинстве случаев поражение одностороннее.

Механизм развития боли практически всегда одинаков и не зависит от причины. В результате сдвига или деформации позвоночных структур возникает возбуждение множества нервных окончаний, снабжающих внешнее кольцо диска и связочный аппарат. В итоге появляется сильная боль и спастичность мышц, окружающих позвоночник.

Может ли болеть спина от нервов

Частые нервные стрессы и эмоциональные перегрузки могут снизить иммунитет и обострить хронические заболевания, особенно в области спины и позвоночника. Негативные эмоции влияют на мышцы, вызывая их сокращение и напряжение. Это затрагивает связочно-сухожильный аппарат, суставы и межпозвонковые диски.

В результате нарушается кровообращение, возникают мышечные зажимы, и спина начинает болеть. Мышцы становятся основной мишенью хронического стресса: в норме они сокращаются только при физической активности, но отрицательные эмоции делают их жесткими и скованными до тех пор, пока человек не успокоится.

Связь между душевным спокойствием и физическим состоянием известна давно. Доктора еще 100 лет назад ставили диагноз «раздраженный позвоночник» при жалобах на боли в шее, под лопаткой или пояснице.

При отсутствии органических проблем «стрессовые боли» лечат комплексно, применяя фармакологические и психотерапевтические методы.

Люди, испытывающие продолжительный стресс, часто теряют контроль над напряженными мышцами и способность расслабляться. Это заметно по внешнему виду: человек втягивает шею в плечи, сутулится и с трудом передвигает ноги.

Таким образом, формируется неправильный двигательный стереотип. Постоянное нахождение в нефизиологических позах усугубляет нагрузку на мышцы и усиливает боль. Чем сильнее боль, тем больше напряжение в мышцах. Круг замыкается.

Как распознать, что причина болезненности – в нервах? Неврологи и психологи считают, что стрессовая боль обычно возникает в разных частях спины. Она может ощущаться в позвоночнике или мышцах, при этом в мягких тканях часто обнаруживаются триггерные точки, напоминающие небольшие уплотнения или валики.

Признаком соматической боли также являются расстройства сна и быстрая утомляемость днем.

Справка: боль в шее и спине может быть физическим отражением психических страданий, однако причин может быть несколько. Выяснить истинную причину можно только с помощью медицинского обследования.

Как снять боль

Приступ боли может возникнуть в любом месте, и справиться с корешковым синдромом бывает сложно. Если боль появилась на работе, можно принять обезболивающее (Баралгин, Кетопрофен, Ибупрофен). Дома лучше сразу лечь на ровную поверхность.

Для снижения интенсивности боли подойдут местные средства – мази и гели. Мазь от боли в спине и пояснице должна иметь противовоспалительный эффект. Согревающие препараты не всегда уместны. Например, в первые дни после поясничного прострела (люмбаго) их применять нельзя, так как они могут усилить приток крови к пораженному нерву. Рекомендуются Фастум-гель, Вольтарен, Кетопрофен или Индометациновая мазь.

Важно: разогревающие мази и сильнодействующие лекарства не следует использовать, пока не установлена причина боли. При инфекционно-воспалительных процессах (спондилите, остеомиелите и др.) они могут усугубить состояние.

Медикаментозное лечение

Терапия защемления нервов направлена на устранение боли и ее причины. Для этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Найз, Бутадион, Целекоксиб, Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис и Пироксикам.

Диклофенак считается золотым стандартом среди НПВС и применяется при острых и хронических болях в спине, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата.

При необходимости добавляют стероиды, такие как Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон и Бетаметазон, обычно в виде внутримышечных инъекций.

Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе может вызывать сильные боли. В таких случаях проводят лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином или Ультракаином. Иногда применяются комбинированные инъекции анестетиков и гормонов, которые выполняются только в больнице опытным врачом.

Если другие средства не помогают, используют препараты с опиатами, такие как Трамадол, Трамал, Плазадол, Трамолин или Трамаклосидол.

При спастике мышц назначают миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон, Сирдалуд или Мидокалм.

Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяются Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Рутин и Доксилек. Эти средства улучшают питание и ускоряют регенерацию пораженных нервных тканей.

Терапия может также включать метаболиты, такие как Мексидол, Карницетин, Рибофлавин и Элькар, а также витаминные комплексы с антиоксидантами.

После снятия острого болевого синдрома пациент направляется на физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Эффективны электрофорез, УВЧ, лазерная и магнитная терапия, диадинамические токи и дарсонвализация.

Массаж улучшает приток крови к поврежденным участкам, снимает отечность, нормализует мышечный тонус и способствует исчезновению болевого синдрома.

Гимнастика при защемлении нерва

Упражнения при защемлении нерва в пояснице следует выполнять только в период ремиссии, чтобы предотвратить рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают или лежат на талии. Поочередно наклоняйтесь влево и вправо, максимально растягивая боковые мышцы.
2. Сядьте на стул, поставьте ноги вместе. Слегка опираясь на правую руку, медленно повернитесь вправо. Левой рукой отталкивайтесь от правого бедра для лучшего растяжения косых мышц. Если состояние позволяет, можно выполнять это упражнение в позе по-турецки.
3. Стоя на коленях с поднятыми вверх и сложенными в замок руками, наклоняйтесь вперед, округляя спину в грудном и поясничном отделах.
4. Лежа на спине, притягивайте согнутые в коленях ноги к груди.
5. ИП – как в предыдущем упражнении. Поднимайте прямые ноги вверх до прямого угла, задерживаясь в верхней точке.
6. Перевернитесь на живот, поставьте ладони рядом с грудью и поднимайте корпус, насколько позволяет растяжка, избегая болевых ощущений.

Народные методы

Средства на основе народных рецептов лучше применять после консультации с врачом. Для лечения болей в спине, вызванных поражением нервных корешков, используются различные продукты и травы. Одним из простых и эффективных рецептов является компресс с черной редькой.

Черная редька содержит много горчичных масел, обладающих противовоспалительным, бактерицидным и антигрибковым действием, а также витамина Р и рутина.

Редьку натрите на терке или измельчите другим способом, затем заверните в тонкую х/б ткань. Приложите к больному месту, накройте полиэтиленом и укутайте теплым платком. Держите компресс не более 15 минут, процедуру можно повторять 1–2 раза в день.

Также можно приготовить мазь из черной редьки. Для этого выжмите сок из редьки. На 5 стаканов сока добавьте по стакану водки и меда, а также чайную ложку поваренной соли. Все смешайте и наносите на спину. Перед каждым использованием мазь нужно встряхнуть.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать защемления нервов и рецидивов, следует соблюдать несколько правил. Во-первых, правильно организуйте спальное место: матрас должен быть умеренной жесткости, а подушка — средней высоты. Слишком высокая, мягкая или жесткая подушка может вызвать боль в шее. Ночь на мягкой перине или жестком щите принесет больше вреда, чем пользы.

При склонности к болям в пояснице не рекомендуется использовать чрезмерно жесткий матрас или щит. Для проблем с шейным или грудным отделами можно спать на более жестком ложе, но не на щите.

Важно учитывать характер физической активности. Нагрузки должны быть умеренными, а при работе на производстве необходимо строго соблюдать технику безопасности. Мышечный спазм или смещение позвоночных структур могут вызвать резкие повороты или наклоны, особенно после длительного покоя, подъем и переноска тяжелых предметов, а также ношение тяжелой сумки на одном плече.

Если защемление нерва уже произошло, обратитесь к врачу для обследования. Это лучший способ справиться с болями и предотвратить будущие приступы. Будьте здоровы!