Боль в верхней части спины – распространённый симптом, который может возникнуть у людей любого возраста и профессии. Дискомфорт в этой области часто указывает на проблемы с позвоночником, что свидетельствует о риске для опорно-двигательной системы. Самолечение может привести к серьёзным последствиям. Рассмотрим особенности болей в верхней части спины и действия, которые следует предпринять в данной ситуации.

Почему болит верхняя часть спины

Если болит верх спины, это может указывать на дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника. Основные причины боли в этой области включают:

• механические травмы;
• растяжение;
• напряжение от физической нагрузки;
• искривление позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Боль в верхней части спины может быть вызвана вертеброгенными заболеваниями, связанными с патологиями суставов и позвоночника:

• шейный остеохондроз – деформация межпозвонковых дисков и хрящей;
• артроз – дегенеративные процессы в суставах;
• смещение позвоночных дисков – отклонение позвонков относительно оси хребта;
• остеопороз – повышенная хрупкость костей.

Причины боли в верхнем отделе позвоночника также могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов:

• болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – недостаточное кровообращение в сердечной мышце;
• патологии дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль может иррадиировать в верхнюю часть спины;
• воспаление поджелудочной железы – боль может распространяться на плечо и лопатку.

Важно учитывать сопутствующие состояния организма и психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами:

• панические расстройства – затруднённое дыхание может вызывать болевые ощущения;
• опоясывающий лишай – дискомфорт за грудиной, локализующийся с одной стороны;
• изжога – боль может усиливаться после еды.

Поставить точный диагноз по одному симптому сложно. Боль в верхней части спины может иметь разные причины. Поэтому лучше пройти обследование в больнице. Только врач сможет назначить подходящее лечение.

Каковы симптомы

Чтобы разобраться в сигналах организма, важно определить, какие ощущения вызывает боль в верхней части спины. Диагностика зависит от различных параметров боли:

• характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
• место (справа, слева, посередине грудного отдела);
• распространение (может быть точечной или отдавать в другие области верхней части тела);
• сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
• интервалы (приступы или постоянная);
• реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).

Эти параметры помогут понять природу недуга. Далее необходимо определить, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.

Проблемы с позвоночником

Провоцирующий фактор — защемление нервных корешков, вызывающее напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Наиболее распространённый диагноз — остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Сопутствующие симптомы:

• отсутствие боли в покое;
• онемение;
• снижение чувствительности кожи;
• ограниченная подвижность;
• боль, отдающая в руку и плечо;
• слабость и снижение тонуса мышц;
• покраснение или бледность кожи.

Если боль в верхней части спины сопровождается этими симптомами, необходимо сообщить об этом врачу. Он проведёт обследование или направит к узким специалистам (травматологу, неврологу). Вероятность связи болей с вертеброгенными заболеваниями возрастает, если при пальпации обнаруживаются искривления позвоночника, такие как сколиоз или кифоз.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания, связанные с болью в верхней части спины слева, могут проявляться в области лопатки, руки, шейно-воротниковой зоне и даже челюсти, вызывая зубную боль. Обратите внимание на следующие симптомы:

• давящая боль, усиливающаяся при движении;
• колебания артериального давления;
• побледнение лица;
• чувство тревоги и страха;
• потливость;
• затруднённый вдох;
• учащённый пульс.

Если все эти признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Обычно приступы вызываются физической нагрузкой или эмоциональным стрессом. Если симптомы не исчезают после приёма медикаментов, это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Заболевания дыхательной системы

При воспалительных процессах в лёгких и других органах дыхания может возникать боль в верхней части спины. На это указывают следующие симптомы:

• кашель;
• усиление боли при кашле;
• жар;
• отхаркивание;
• неравномерное дыхание.

Диагноз поставит врач после прослушивания лёгких. Наличие хрипов и других шумов укажет на проблемы в дыхательной системе.

Заболевания органов пищеварения

Многие болезни органов брюшной полости могут проявляться не только болью в этих органах, но и иррадиировать в верхнюю часть туловища. Сопутствующие симптомы включают:

• неприятные ощущения в пищеводе;
• расстройства пищеварения;
• тошноту;
• горечь во рту;
• отсутствие аппетита.

Локализация боли может зависеть от конкретного заболевания. Например, при желчнокаменной болезни боль ощущается в шее, а при панкреатите — имеет опоясывающий характер.

Почечная недостаточность

Неприятные ощущения, указывающие на поражение почек, не ограничиваются болями в пояснице. Сильная боль может распространяться вверх и по обеим сторонам. Это часто наблюдается при пиелонефрите. Вот несколько дополнительных симптомов:

• потемнение мочи;
• боль при мочеиспускании;
• озноб;
• отёк;
• повышенное артериальное давление.

Некоторые симптомы могут сбивать с толку и напоминать болезни сердца или дыхательных путей. В таком случае необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лучше сделать это незамедлительно, чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию.

Мышечное перенапряжение

Пациенту следует проанализировать факторы, которые могли вызвать боль. Это могут быть резкие повороты головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса или физические упражнения. Основные симптомы включают:

• боль в плечах, шее, груди и лопатках, распространяющаяся на позвоночник;
• ноющие или жгучие ощущения;
• слабость.

Паническая атака

Это заболевание относится к психотерапии, но имеет множество соматических признаков. К ним относятся:

• боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника;
• учащённое сердцебиение;
• тремор;
• потливость конечностей;
• тошнота;
• проблемы с засыпанием.

Боли в спине не являются основным симптомом панической атаки и исчезают по мере выздоровления.

Диагностика

Выявление причин болей в верхней части спины начинается с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования, включая анализы крови и мочи: общие, биохимические, коагулограмму и онкомаркеры.

Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется рентген. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться дополнительные процедуры:

• ультразвуковое сканирование;
• флюорография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• КТ-ангиография;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия;
• дискография.

Также могут быть проведены нагрузочные тесты и диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами, что обычно требуется для выявления спондилоартроза.

Лечение

Поговорим о лечении болей в верхней части спины, если проблема связана с суставами или тканями. При сильных болях назначаются обезболивающие для быстрого снятия симптомов. Иногда добавляют противовоспалительные препараты. Если дискомфорт вызван остеохондрозом или грыжей диска, рекомендуются следующие процедуры:

• Физиотерапия — укрепляет мышцы и суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объем грыжи.
• Массаж — показан после прекращения болей, то есть после курса физиотерапии. Обладает лечебным эффектом, а при консультации с массажистом можно выполнять самомассаж в домашних условиях.
• ЛФК — комплекс упражнений для оздоровления пациента. Разрабатывается с учетом диагноза и на начальном этапе включает низкоинтенсивные упражнения с последующим увеличением нагрузки.
• Акупунктура — восточная процедура иглоукалывания, которая воздействует на рефлекторные точки с помощью игл. Хорошо сочетается с массажем.
• Вакуум — баночный массаж, при котором вакуум равномерно распределяет кровообращение на обрабатываемом участке, устраняя причину заболевания. Эффективен также в качестве профилактики.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, важно снизить риск травм и заболеваний. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

• Поддерживайте нормальную массу тела. Если необходимо снизить вес, делайте это постепенно, избегая резких колебаний.
• Соблюдайте правильную осанку.
• Занимайтесь умеренной физической активностью. Если вы не занимаетесь спортом, ежедневно выполняйте зарядку, прорабатывая разные группы мышц.
• Избегайте высоких нагрузок и не поднимайте тяжести. Если нужно увеличить нагрузку, делайте это плавно и осторожно.
• Правильно организуйте спальное место, учитывая размер подушки и жесткость матраса.
• Своевременно лечите любые заболевания.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.

При появлении болей в верхней части спины не игнорируйте этот симптом. Последствия могут быть незначительными только в случае единичных физической перегрузки, поэтому чаще всего требуется комплексное лечение, назначаемое врачом после диагностики причины болей.

Группа риска

Некоторым людям особенно важно обратить внимание на профилактические меры.

• Пожилые люди. С возрастом костная и мышечная ткань ослабевают. Для их укрепления полезны физическая активность, регулярный прием витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж также приносит пользу.
• Беременные. Будущие мамы часто испытывают боли в спине из-за изменений в теле, смещения органов и нагрузки на опорно-двигательный аппарат от увеличивающегося живота.
• Офисные работники, водители, операторы. Долгое сидение за компьютером или в машине — это серьезная нагрузка на позвоночник.

Важно делать перерывы для разминки в течение рабочего дня и больше гулять в свободное время.

К сожалению, многие люди, перенесшие заболевания спины, сталкиваются с рецидивами. Поэтому профилактика и пересмотр образа жизни крайне важны. Повторяющиеся заболевания сложнее лечить, и лучше их предотвратить.

Спина может болеть в верхней части по разным причинам: травме, заболеванию или физической перегрузке. Если боль возникает часто или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Профилактические меры помогут избежать неприятных ощущений.

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может возникнуть из-за травмы или заболевания. Важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы, так как это поможет в установлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология затрагивает суставные хрящи и вызывает дистрофические изменения. Боль в верхней части спины может возникать при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения могут быть ноющими и усиливаться при резких движениях, нагрузках, поднятии тяжестей, чихании или кашле. При поражении шейного отдела боль может распространяться на плечи и руки, а также вызывать головные боли. При поражении грудного отдела пациенты ощущают дискомфорт, похожий на сжатие в груди. Боль может иррадиировать в сердце и другие внутренние органы.

Остеохондроз можно определить по следующим признакам:

• онемение;
• ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• ограничение движений;
• при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна и мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При этом заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, а фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения локализуются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

• онемение и покалывание в зонах, иннервируемых пораженными корешками;
• слабость в ногах и нарушение чувствительности;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук;
• постоянная боль в грудном отделе при длительном нахождении в вынужденном положении;
• возможное развитие сколиоза или кифосколиоза.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология характеризуется выбуханием межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации боли могут возникать в грудном или шейном отделе и иррадиировать во внутренние органы. При поражении шейного отдела возможны головные боли и повышение артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных суставов. Основной признак болезни — боль, которая усиливается при движениях, наклонах и поворотах, а в состоянии покоя уменьшается или исчезает.

Спондилоартроз также проявляется следующими признаками:

• локальный характер болевого синдрома;
• тупая боль;
• незначительная скованность и ограничение движений в пораженной области, которые иногда выявляются только при диагностике;
• при поражении шейного отдела — ноющая боль в шее с возможной иррадиацией в затылок, лопатку и между лопатками;
• в периоды обострения — болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
• при прогрессировании болезни — утренняя скованность, проходящая в течение часа после начала движений.

Сколиоз

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника, которая может быть врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины часто возникает при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром может быть сильным и затрагивать шею и голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация шеи, черепных костей и грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения работы внутренних органов, таких как сердце и легкие;
• асимметрия позвоночного столба, надплечий и талии;
• возможные нарушения функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с выпуклостью, направленной назад. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Боль локализуется в области крайней вершины деформации и может распространяться на соседние участки. Симптомы заболевания включают:

• синдром круглой спины, при значительном искривлении — горбатость;
• отклонение плеч вниз и вперед;
• сужение грудной клетки;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• опущение диафрагмы;
• наклон верхней части туловища вперед;
• растяжение спинных мышц;
• при прогрессировании болезни происходит деформация позвонков и разрушение межпозвонковых хрящей.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника с выпуклостью вперед. Лордоз бывает физиологическим и патологическим.

Боль возникает из-за перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• выдвижение головы вперед;
• плоская грудная клетка с выпирающим животом;
• выдвижение плеч вперед;
• разведение нижних конечностей в коленных суставах;
• ограничение подвижности в пораженной области;
• возможное негативное влияние на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца и легких.

Пневмония

Данная патология является воспалительным заболеванием легких. Боль обычно локализуется в плевральной области, но может отдавать в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• резким повышением температуры;
• кашлем с обильным выделением гнойной мокроты;
• жестким дыханием;
• при атипичной пневмонии — головной болью, першением в горле, слабостью и недомоганием;
• при крупозной пневмонии — острым началом с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние характеризуется накоплением воздуха или газа в плевральной полости. Боль обычно острая, локализуется в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины, преимущественно под лопатку на пораженной стороне.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• усиление боли при вдохе;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• учащенное сердцебиение;
• побледнение кожи;
• возможные приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при этом заболевании обычно возникают на второй или третьей стадии. Боль может быть различной интенсивности и характера, концентрируясь на пораженном участке и иррадиируя в лопатку, плечо или медиальную поверхность верхней конечности.

При проникновении метастазов через плевру болезненные ощущения также возникают в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усиливаться при дыхании, кашле или движениях туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхней части спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. Важно определить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Обычно его сопровождают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• желтоватый оттенок кожи;
• лихорадка;
• болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины вызваны травмой, следует обратиться к травматологу. В других случаях сначала стоит посетить терапевта, который оценит клиническую картину и направит к нужному специалисту. Это может быть:

• хирург;
• невролог;
• ортопед;
• фтизиатр;
• инфекционист;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре.

Лечение боли в верхней части спины

Если боль в верхней части спины вызвана травмой или заболеванием, лечение обязательно. Подход зависит от диагноза. Обычно назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления могут потребоваться массаж и лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство или вправление костей. Боль — это симптом патологии, поэтому важно не только устранить ее, но и решить основную проблему. Некоторые изменения могут быть необратимыми, и лечение будет направлено на замедление их прогрессирования.

Соблюдение рекомендаций врача влияет на скорость выздоровления и риск осложнений.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные препараты должен только врач на основании диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
• При сильных болях могут понадобиться инъекции глюкокортикостероидов, чаще всего Гидрокортизона.
• Для облегчения болевого синдрома используют анальгетики. В случае нестерпимой боли могут потребоваться наркотические препараты.
• При инфекционной природе заболевания или вторичной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия.
• Для снятия мышечных спазмов применяют миорелаксанты.
• Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При заболеваниях костных структур необходим кальций с витамином D и магнием. Для улучшения кровоснабжения используют внутримышечное введение никотиновой кислоты.

Каждый препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты следует применять только короткими курсами. Схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание препаратов определяет специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы следует использовать только по назначению врача, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

При болях в верхней части спины могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.