Боль в челюсти и головная боль — неприятные симптомы, которые заставляют человека искать их причины. Чаще всего они связаны с зубными проблемами, такими как удаление зубов или пломбирование каналов. Прорезывание зубов мудрости также может вызывать сильные боли. Однако, если зубы в порядке, эти симптомы могут указывать на другие патологии.

Причины одновременной боли в голове и челюсти включают:

• бруксизм — зубной скрежет во сне;
• остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• невралгия — поражение лицевых нервов;
• дисфункция височно-челюстного сустава;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• заболевания ЛОР-органов;
• воспаление височной артерии;
• остеомиелит;
• мигрень;
• артрит челюстного сустава.

Среди зубных заболеваний, вызывающих эти боли, можно выделить:

• кариес;
• пульпит;
• периодонит;
• периодонтальный абсцесс;
• киста или гранулема корня зуба.

Иногда боли возникают из-за мышечного перенапряжения или сильного стресса. У некоторых людей эмаль зубов тонкая, что может вызывать резкие боли при употреблении холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.

Зевота может привести не только к боли, но и к мышечному спазму — тризму. Это состояние характеризуется сильным ощущением сведенной челюсти, разжать которую практически невозможно. Тризм может быть связан с поражением тройничного нерва, иннервирующего жевательные мышцы.

Мышечные спазмы и чувство сведенной челюсти могут возникать при системных заболеваниях, таких как эпилепсия, столбняк, опухоли головного мозга, менингит и инсульт. Тризм также может указывать на воспаление в ротовой полости и челюстном суставе.

Если боль вызвана стоматологическими заболеваниями, она обычно пульсирующая и усиливается ночью. В этом случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу, а при сильной боли — принять анальгетик.

Бруксизм

Бруксизм — это эпизодическое сокращение лицевых мышц, при котором челюсти сжимаются и движутся относительно друг друга. Спазмы длятся всего несколько секунд, но повторяются многократно за ночь и не поддаются сознательному контролю. Человек может не осознавать этого, но утром он ощущает головную боль, вялость и дискомфорт в челюстях и зубах. При длительном течении бруксизм может привести к дисфункции височно-челюстного сустава.

Лечение бруксизма всегда комплексное и требует участия стоматолога. Для снятия спазмов жевательных мышц назначаются седативные и успокоительные препараты, а также витаминные комплексы с кальцием, магнием и витаминами группы В. В некоторых случаях применяются инъекции ботулотоксина.

Стоматолог играет ключевую роль в лечении, выполняя избирательную шлифовку зубов, исправляя прикус и устанавливая протезы при отсутствии зубов. При необходимости используются специальные защитные каппы, которые предохраняют зубы от истирания и расшатывания.

Важно: лечение зубов, поврежденных бруксизмом (например, клиновидные дефекты, периодонтит и др.), проводится только после устранения основного заболевания.

Скрежетание зубами во сне приводит к потере зубного вещества в местах максимального напряжения.

Заболевания позвоночника

Головная боль может быть признаком поражения шейного отдела позвоночника. Она возникает из-за защемления нервных окончаний, что приводит к спазмам сосудов головного мозга и повышению внутричерепного давления. Причинами могут быть травмы позвоночника, остеохондроз и его осложнения, такие как грыжи, протрузии и спондилез.

При повреждении или смещении позвонков боль может иррадиировать в голову, челюсти, уши и глаза. Из-за нечеткого характера болей пациенты часто обращаются к отоларингологу и офтальмологу.

При обострении назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Поскольку остеохондроз приводит к дегенерации хрящевой ткани, применяют хондропротекторы. Дальнейшее лечение проводится после устранения острого состояния и включает физиопроцедуры, расслабляющий массаж, лечебную гимнастику и, при необходимости, ортопедические устройства.

Невралгия

Голова и челюсть могут болеть из-за поражения нервов, таких как тройничный, ушной, языкоглоточный или гортанный. Наиболее распространена невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильной болью, известной как болезнь Фотергилла или болевой тик.

Основной симптом поражения тройничного нерва — кратковременная стреляющая боль в одной половине лица. Она возникает внезапно, вызывая непроизвольное сокращение мышц. Боль не длится непрерывно, между приступами есть промежутки, а источник боли обычно находится в области скулы, виска или челюстей.

При невралгии ушного узла наблюдаются головные боли и спазмы челюсти, с возможным распространением боли на затылок и шейно-плечевую зону. Болевой приступ может быть спровоцирован употреблением горячей пищи, переохлаждением или физическим и нервным перенапряжением. Причиной патологии является инфекционно-воспалительный очаг рядом с ушным узлом, например, болезни околоушной железы (свинка, сиаладенит) или патологии ЛОР-органов и зубов.

Невралгия языкоглоточного нерва, известная как синдром Сикара, встречается редко. Она проявляется односторонними болевыми приступами, длительность которых составляет от одной до трех минут. Боль начинается в районе корня языка и быстро распространяется на мягкое небо, челюсть, глаза и шею.

Невралгия гортанного нерва может развиваться на фоне заболеваний, таких как сахарный диабет, туберкулез, атеросклероз и гипертония. Причинами могут быть переохлаждение, интоксикация солями тяжелых металлов и некоторые медикаменты. При поражении гортанного нерва возникают вспышки жгучей боли, длительностью от нескольких секунд до минуты, локализующиеся в гортани, под языком и в углах нижней челюсти, с иррадиацией в область ключиц, глаз и ушей. Движения головы усиливают боль, а во время приступа может происходить сужение просвета голосовых связок, вызывая ларингоспазм.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются неврологи, которые назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, а также лечебные блокады с Новокаином. Для лечения невралгии применяются следующие препараты:

• ганглиоблокаторы: Пахикарпин, Бензогексоний;
• спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• успокоительные: пустырник, валериана;
• снотворные: Зопиклон, Барбамил, Фенобарбитал;
• антигистаминные: Лоратадин, Хлоропирамин, Прометазин;
• противосудорожные: Фенитоин, Карбамазепин;
• холинолитики: Платифиллин, Дифенилтропин;
• витамины группы В;
• ангиопротекторы: Пентоксифиллин;
• никотиновая кислота.

При выраженных болях может назначаться электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. При воспалении гортанного нерва рекомендуется смазывать корень языка и миндалины 10% раствором Новокаина. Упорную боль снимают инъекциями Новокаина в область корня языка.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может возникать из-за внешнего воздействия, приводящего к перегрузке сочленения. Диагностика этой патологии затруднена из-за множества причин и симптомов, схожих с другими заболеваниями.

При дисфункции могут наблюдаться следующие проявления:

• боль в одном или обоих суставах, отдающая в голову, шею и верхнюю часть спины;
• трудности с открыванием и закрыванием рта, а также при жевании;
• хруст при движениях челюстей;
• зубной скрежет ночью (бруксизм) и остановки дыхания (апноэ);
• шум и звон в ушах.

Лечение дисфункции зависит от ее причины. Это может включать исправление прикуса, установку зубных протезов или ношение специальных ночных трейнеров (шин). Для расслабления мышц используется аппарат Миотроникс, который помогает нормализовать положение нижней челюсти.

Новообразования

Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования может быть вызвано травмой, воспалительными процессами в ротовой полости (кариес, периодонит, неправильно подогнанные зубные протезы). Причинно-следственная связь возникновения опухолей все еще изучается, поэтому можно говорить лишь о возможных факторах риска.

Наиболее распространенной доброкачественной опухолью является амелобластома, которая чаще поражает нижнюю челюсть и диагностируется у молодых людей. Ее рост приводит к визуальной деформации челюсти и асимметрии лица, а также может вызывать боль в зубах и челюсти.

Симптомы остеомы, также доброкачественной опухоли, схожи.

При остеобластокластоме болевой синдром отличается высокой интенсивностью, особенно ночью. В близлежащих тканях могут образовываться язвы и свищи, повышается температура тела, возможны патологические переломы челюсти.

Злокачественные новообразования челюстей встречаются крайне редко и представлены карциномой, остеогенной саркомой и раком. Саркома характеризуется бурным ростом, быстро прогрессирует, вызывает инфильтрацию мягких тканей, перекос челюсти, сильные боли и раннее метастазирование.

Опухоли обычно выявляются на поздних стадиях. Доброкачественные опухоли почти всегда удаляют хирургически, в то время как злокачественные образования лечат комбинированным методом, включая химио- и гамма-терапию, а также хирургию.

Важно отметить, что при своевременном обнаружении доброкачественной опухоли прогноз обычно благоприятный. При лечении саркомы и рака пятилетняя выживаемость достигается лишь у 20% пациентов.

Болезни верхних дыхательных путей

Заболевания уха, горла и носа могут вызывать боли в голове и челюсти. Это особенно часто наблюдается при ангине, дифтерии, остром отите, евстахиите, гайморите, синусите и фронтите.

При гайморите воспаление гайморовых пазух может быть односторонним или двусторонним. Боль ощущается с одной стороны лица или с обеих, локализуясь чуть выше верхней челюсти, по бокам от носа. Заболевание может иметь хроническое течение и обостряться после простуды.

Для гайморита характерно усиление болей к вечеру и при наклоне головы вниз. Похожие симптомы наблюдаются и при синусите, который также сопровождается воспалением придаточных пазух носа. Боль может распространяться на область верхней челюсти и отдавать в голову.

Поскольку эти заболевания имеют инфекционную природу, проводится антибактериальная терапия. При болезнях носа и евстахиите (воспалении евстахиевой трубы) назначаются сосудосуживающие капли и спреи, а также жаропонижающие препараты.

Височный артериит

Височный артериит — это воспаление височной артерии, проявляющееся следующими симптомами:

• пульсирующая боль в виске, отдающая в челюсть, голову, шею и верх плеча;
• повышение температуры и лихорадка;
• усиление боли при движениях челюсти и прикосновении к пораженной области;
• отечность и покраснение в области виска.

Важно: лечение височного артериита начинается до завершения обследования из-за высокого риска осложнений, таких как инсульт и потеря зрения.

Лечение неосложненного артериита включает гормональные препараты, сосудорасширяющие средства и антикоагулянты. Хирургическое вмешательство требуется при образовании тромба, аневризмы или наличии онкологического заболевания.

Остеомиелит

Причиной остеомиелита челюсти чаще всего являются стоматологические заболевания: запущенный кариес, пульпит, периодонит, альвеолит или киста на корне зуба. Инфекция проникает в кость через инфицированную пульпу или зубной корень.

Патогенные микроорганизмы могут также попадать в кость из очагов поражения при фурункулезе, гнойном отите, дифтерии и скарлатине. Травматическая форма остеомиелита возникает при огнестрельных ранениях и переломах челюсти.

Наиболее часто диагностируется одонтогенный остеомиелит — осложнение зубных патологий.

При остром течении сначала появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль и потеря аппетита. Хотя боль исходит от конкретного зуба, она быстро распространяется на соседние области — глаз, ухо и висок.

Характерным симптомом как острого, так и хронического остеомиелита является подвижность зубов. Расшатываются не только больные, но и здоровые зубы. Прогрессирование патологии приводит к трудностям с открыванием и закрыванием рта, глотанием и дыханием.

При появлении признаков остеомиелита необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга или легкого, сепсиса.

Если болит и челюсть, и голова, причины могут быть разнообразными. При упорных болях, явных признаках воспаления, ухудшении состояния и асимметрии лица следует проконсультироваться с врачом. Народные средства в этом случае не помогут, поэтому не стоит пытаться справиться самостоятельно.

Перед визитом к врачу желательно не принимать обезболивающих средств, чтобы не исказить клиническую картину. Исключение составляют только травмы, требующие обезболивания. Будьте здоровы!

Головная боль — это неприятное явление, которое может проявляться как эпизодически, так и систематически. Боль может отдавать в область зубов. Для многих людей важно быстро устранить этот симптом с помощью лекарств.

Однако в большинстве случаев такое решение — лишь временное. Провоцировать головную боль могут серьезные патологии, и без их устранения симптом будет повторяться.

Особенности развития симптома

Цефалгия делится на первичную и симптоматическую. Первичная не связана с органическими поражениями, в то время как симптоматическая возникает на фоне существующих нарушений в организме.

Боль в голове, отдающая в челюсть, чаще всего связана со стоматологическими проблемами, но могут быть и другие причины:

• Невралгия тройничного нерва. Эта патология встречается как у мужчин, так и у женщин, преимущественно после 40 лет. Характерные признаки, помогающие диагностировать невралгию, включают:

  • Боль возникает под воздействием раздражителей: сильного шума, сквозняков и др.
  • Онемение определенного участка лица (специалист проверяет чувствительность нерва острым предметом).
  • Боль острая и пульсирующая.
  • Интенсивность боли уменьшается при контакте с горячим. Невралгия часто развивается на фоне недолеченных заболеваний, таких как пародонтоз, гайморит, остеопороз, а также может быть вызвана стрессом, плохим питанием и нарушениями в работе эндокринной системы.

• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Боль в голове может возникать при стенокардии, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Провоцирующие факторы включают стресс, вредные привычки, переохлаждение и перенапряжение. Боль локализуется в груди и может иррадиировать в плечо, шею и нижнюю челюсть. Часто сопровождается чувством тревоги и страха. Стенокардия может быть предвестником инфаркта, поэтому при появлении этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

• Кластерная головная боль. Эта боль имеет неясное происхождение и может быть одной из форм мигрени. Она проявляется приступами, локализуется в верхней челюсти и часто принимается за стоматологические заболевания, такие как периодонтит и пульпит. Особенности кластерной цефалгии:

  • Внезапное возникновение.
  • Повторение в одно и то же время суток.
  • Локализация только с одной стороны.
  • Сопутствующие симптомы: заложенность носа, слезоточивость, покраснение лица, припухлость век. Эти признаки помогают отличить кластерную боль от других патологий.

• Отит. Боль может отдавать в верхнюю и нижнюю челюсть при среднем отите. Дифференцировать ее можно по следующим симптомам:

  • Высокая температура (38° С и выше).
  • Выделения из ушей.
  • Рвота и/или понос. При наличии этих симптомов необходима консультация отоларинголога.

• Атипичные боли. Эти боли могут возникать после стоматологических манипуляций (например, удаления зуба) и при некоторых патологических состояниях в организме.

https://youtube.com/watch?v=kqP52jhljtk

Стоматологические заболевания и цефалгия

Не менее распространенной причиной головной боли, отдающей в зубы, является прорезывание зубов мудрости. Важно знать симптомы этого процесса и способы устранения зубной боли.

Основные симптомы прорезывания зубов мудрости:

• головная боль (локализация: виски, лоб, затылок);
• болевые ощущения и воспаление десен;
• повышенная температура тела.

Прорезывание зуба мудрости и сопутствующая цефалгия — неприятные явления, которые лучше перетерпеть. Удалять зуб рекомендуется в состоянии покоя и при отсутствии болезненных ощущений.

Другие заболевания ротовой полости, сопровождающиеся головной болью:

• кариес (воспаление пульпы вызывает сильные боли в области поражения и головные боли);
• головная боль после удаления зуба (хирургическое вмешательство — стресс для организма, который может проявляться недомоганием).

Симптомы осложнений после удаления зуба мудрости:

• гальванизм (возникает из-за установленных коронок и сопровождается головной болью и другими неприятными симптомами);
• инфекционные заболевания ротовой полости;
• последствия анестезии.

Чтобы избежать головной боли, связанной с заболеваниями ротовой полости, стоматологи рекомендуют регулярно ухаживать за зубами и проходить профилактические осмотры.

Хотя не существует определенных профилактических мер, исключающих головную боль, есть общие правила, которые следует соблюдать:

• своевременно лечить болезни, не доводя их до хронической формы;
• вести здоровый образ жизни: правильно питаться, придерживаться режима дня, поддерживать физическую активность, высыпаться и избегать стрессов.

https://youtube.com/watch?v=RlwlB84yBYQ

Методы лечения

Определить основную причину заболевания может только специалист. В данном случае это могут быть терапевт, невропатолог, стоматолог, кардиолог, отоларинголог или хирург.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Поэтому при появлении болезненных ощущений не стоит откладывать визит к врачу. Головная боль чаще всего является симптомом, который исчезает только после устранения основного заболевания:

• Лечение невралгии тройничного нерва включает медикаменты (противосудорожные препараты, такие как Фенобарбитал; обезболивающие, например, Кетонал и Ибупрофен; анестетики, такие как Лидокаин), хирургическое вмешательство и физиотерапию.
• Стенокардию лечат препаратами, расширяющими сосуды (Верапамил, Диазем) и улучшающими кровообращение (Кавинтон). Важно также правильно питаться, сокращая количество жиров и избегая переедания.
• При кластерной головной боли назначают эрготамин, Лидокаин (интраназально), триптаны (Зомиг, Норамиг) и вдыхание кислорода в высокой концентрации. Дополнительно могут использоваться блокаторы кальциевого канала, противоэпилептические препараты и литий.
• Лечение отита включает:
  • прогревание;
  • вакуум-отсос для удаления гноя;
  • антибиотики (Аугментин);
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
  • физиотерапию;
  • промывание уха противовоспалительными и антисептическими средствами (Мирамистин).
• При болезненности, связанной с прорезыванием зуба мудрости, назначают Анальгин, Нимесил, Диклофенак, Солпадеин и Фламидез.

Подбор лекарств должен осуществляться лечащим врачом. Игнорирование болезни и самолечение могут быть опасны для здоровья. При длительной цефалгии, отдающей в область зубов, необходимо пройти полное обследование для выявления причины дискомфорта.

Якутина Светлана

Эксперт проекта OInsulte.ru

Статья помогла вам? Оцените её!