Содержание:

1. Почему идет кровь из носа
2. Причины кровотечений при простуде
   2.1 Общие причины кровотечений
3. Как остановить кровь из носа
4. Заключение

Кровь из носа возникает у многих людей: кто-то сталкивается с этой проблемой редко, а кто-то — чаще.

По данным опросов, лишь небольшой процент знает, почему идет кровь и как правильно ее остановить.

Наиболее распространенный ответ — запрокинуть голову назад, чтобы кровь не вытекала из ноздрей, и ждать, пока кровотечение прекратится. Это совершенно неверное мнение.

Почему идет кровь из носа

Завсегдатаем простуды является насморк — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусами. Простуда служит источником проблемы, но основная причина — ринит.

В разных стадиях ринита проявляются различные симптомы:
* Рефлекторная стадия — возникает при переохлаждении и развивается в течение нескольких часов. Носовые проходы отекают из-за сужения, а затем расширения сосудов. Дыхание затрудняется, ощущается жжение и сухость.
* Катаральная стадия — возникает при заражении слизистой носа простудными вирусами. Снижается способность различать запахи, затрудняется дыхание, появляются выделения из носа. Влияние вирусов на сосуды вызывает общее недомогание: закладывает уши, слезятся глаза, возникает гнусавость.
* Третья стадия — связана с поражением слизистой опасными бактериями. На этом этапе общее состояние улучшается, восстанавливается дыхание и обоняние, но выделения из ноздрей становятся густыми и тягучими.

Кровь может появляться на любой стадии насморка по различным причинам: как общим, так и острым.

Причины кровотечений при простуде

При острых простудах часто наблюдаются носовые кровотечения. Заболевание создает условия, при которых кровь может течь регулярно, пока человек не выздоровеет.

Острые кровотечения при простуде:

• Простудные вирусы — воздействуют на сосуды, ослабляя их и делая хрупкими. В результате сосуды могут лопаться даже при легком высмаркивании или чихании — это самая частая причина кровотечения.
• Воспаление слизистой оболочки — приводит к образованию пересохших участков. На этих участках формируются корочки, и кровь может вытекать при их срыве во время высмаркивания или чихания. Корочки также легко отрываются при чистке носа платком или водой.

Эти причины возникают только во время болезни, но также существуют скрытые и сопутствующие заболевания, которые могут активизироваться в период простуды.

Поэтому важно учитывать общие условия, способствующие кровотечениям, наряду с перечисленными факторами.

Общие причины кровотечений

Красные тельца из носа могут появляться в любое время и при любой погоде. Важно определить, связано ли это с простудой или является случайной реакцией организма.

Иногда простуда может выступать катализатором, а причина кровотечения кроется в состоянии организма или действиях человека.

Общие причины кровотечений:

• Механические повреждения – кровь может появиться из-за царапин или разрывов внутренних тканей носа. Травму легко получить, например, при попадании пальца или предмета в ноздри. При простуде слизистая оболочка носа раздражена и чешется, что может привести к механическим повреждениям при неосторожном почесывании.

• Повышенное давление – при его повышении кровь может пойти как при простуде, так и в здоровом состоянии. При болезни стенки сосудов носа истончаются, и при повышении давления могут лопнуть. У некоторых людей тонкие сосуды – это норма, и скачки давления могут вызывать кровотечения.

Обратите внимание! Внутричерепное давление повышается в утренние часы, при физической нагрузке или резком изменении положения тела – в эти моменты может начаться кровотечение.

• Пересыхание слизистой – при этом сосуды становятся хрупкими, могут образовываться корочки в носу. Сухость слизистой может быть вызвана как простудой, так и длительным пребыванием в помещении с сухим воздухом.

• Физическое состояние – кровь часто течет при переутомлении, авитаминозе или недостатке сна. Эти условия могут возникать у каждого, но при простуде вероятность их проявления возрастает.

Чтобы определить источник кровотечения, достаточно осмотреть ноздри. Сухость слизистой, корочки и механические повреждения легко заметить. Давление следует контролировать, особенно у больных. Сужение и расширение сосудов характерны при покраснении и опухлости носа.

Как остановить кровь из носа

Сначала разберемся, что не следует делать: не запрокидывайте голову назад и не высмаркивайтесь.

При запрокидывании головы кровь может попасть в желудок или дыхательное горло.

Убедитесь, что кровь течет только из ноздрей и не выходит изо рта. Кровь должна быть без комков, а человек не должен выглядеть бледным. В противном случае лучше сразу вызвать скорую помощь.

Важно! Если кровь из носа вызвана ударом по голове, вызывайте скорую помощь немедленно.

Предположим, кровь чистая, без комков, удара не было, и человек не бледен. Что делать в этой ситуации?

Как остановить кровь из носа:
* Успокойтесь — паника не поможет. Если в помещении душно, проветрите его.
* Сядьте, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь вытекала, а не попадала в горло.
* Двумя пальцами прижмите мягкую часть носа ниже переносицы. Прикладывайте прохладный, но не ледяной предмет к бокам носа. Оставайтесь в таком положении 10 минут, не проверяя, остановилась ли кровь.
* По истечении времени ослабьте пальцы. Если кровь не остановилась, повторите процедуру на 10 минут.
* Если после второй попытки кровь продолжает течь, вызывайте скорую помощь.

Плотное зажатие мягких тканей носа помогает пережать лопнувший сосуд, что способствует остановке кровотечения.

Разрешается плотное мокрое тампонирование с перекисью. Это также поможет пережать сосуд. Если тампон не будет плотно прижат, кровь будет течь, пока организм не закупорит ранку самостоятельно, что может привести к потере значительного количества крови.

Заключение

Экстренное кровотечение легко остановить, особенно при нормальной свертываемости крови.

Если носовые кровотечения происходят часто, стоит обратиться к специалисту. Он подберет меры для укрепления сосудов и выяснит причины периодических кровотечений.

Обратите внимание на фото и видео в статье — они дополняют текстовую информацию.

Кровь из носа: причины при простуде и насморке

Почти каждый человек сталкивался с носовыми кровотечениями. Многие испытывают это регулярно, будь то у себя или у близких. Причины могут быть разнообразными, так как этот симптом часто сопровождает различные заболевания. Исключение составляет лишь механическое повреждение слизистой оболочки носа, которое можно считать самостоятельной патологией.

Среди множества причин выделяется ринит, или насморк. Кровотечение из носа при насморке — распространенный симптом, и различные формы ринита могут сочетаться с ним с разной частотой.

Как остановить носовое кровотечение?

Почему при насморке идет кровь из носа?

Причины появления крови в носовом отделяемом разнообразны и объясняют патогенез заболевания, то есть механизм его развития. Все ситуации, связанные с насморком и носовым кровотечением, можно разделить на несколько групп:

• насморк при гриппе и других респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• медикаментозный насморк;
• хронический ринит с гипотрофией или атрофией слизистой оболочки;
• сочетание ринита с сопутствующими заболеваниями.

В ЛОР-практике чаще всего диагностируется инфекционный ринит, возникающий под воздействием вирусно-бактериальной флоры при различных ОРЗ.

При внедрении микроорганизмов в эпителий слизистой носа и под влиянием их токсинов происходит расширение капилляров. Их стенки истончаются, и элементы плазмы крови проникают в межклеточное пространство слизистой оболочки. Это приводит к отеку, увеличению объема, утолщению и разрыхлению ткани, которая становится уязвимой.

Истончение сосудов и неспособность тканей противостоять микрофлоре и воспалению, а также напряжение при сморкании и повышение давления в капиллярах могут привести к разрыву тонких сосудистых стенок. Поэтому при насморке может наблюдаться как незначительное, так и значительное кровотечение, вплоть до затекания крови в ротовую полость.

Еще одной причиной ранимости слизистой и возникновения кровотечений является медикаментозный насморк. Это состояние возникает из-за неправильного или чрезмерного использования сосудосуживающих средств при лечении инфекционного ринита. Постоянный спазм капилляров приводит к недостатку влаги и питательных веществ в слизистой, что делает ее сухой и склонной к кровоточивости.

Схожий механизм наблюдается при хроническом гипотрофическом или атрофическом рините, когда истончается эпителий, нарушаются его функции, а сосуды становятся ломкими. Кровоточивость капилляров может быть постоянной, образуя на поверхности слизистой гнойно-кровяные или чисто кровяные корочки, которые при грубом удалении усиливают кровотечение.

Вероятность носовых кровотечений значительно возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и новообразования в носовой полости. Разрыву капилляров могут способствовать и лекарства, используемые для лечения этих заболеваний.

Клиническая картина носового кровотечения

Клиника кровотечения из носа при рините включает следующие симптомы:

• Незначительные или обильные выделения крови из носовых проходов (из одного или обоих).
• Симптомы ринита: слизисто-гнойные или гнойные выделения, заложенность, затрудненное дыхание через нос, снижение обоняния.
• Симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита, возможное повышение температуры.

Если кровотечение обильное, долго не прекращается, кровь течет по задней стенке глотки и вызывает кровавую рвоту, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь» или обратиться в стационар.

Диагностика носовых кровотечений проста. Она основывается на жалобах пациента и клинической картине. Осмотр носа с помощью риноскопа подтверждает наличие свежей алой крови или сгустков в передних отделах, а также следы крови на задней стенке глотки. ЛОР-врач также отмечает признаки, характерные для определенной формы насморка: состояние слизистой оболочки и наличие слизисто-гнойного отделяемого.

В дошкольном возрасте важно различать кровотечение при насморке и появление крови из-за инородного тела в носовом проходе. Постоянное механическое воздействие мелкого предмета на слизистую может также вызвать выделения с кровью.

Как остановить кровотечение из носа при насморке?

Как быстро и правильно остановить носовое кровотечение, должен знать каждый. Это умение может пригодиться в любой момент.

Однако в некоторых случаях необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь, прежде чем пытаться остановить кровь самостоятельно. Это касается следующих ситуаций:

• Обильное кровотечение, когда кровь течет струей или человек захлебывается ею.
• Небольшие выделения, которые не прекращаются в течение 15-20 минут.
• Появление предобморочного состояния или обморока.
• Известные тяжелые сопутствующие заболевания у пострадавшего.

Если кровотечение началось на фоне насморка, является незначительным, и у пациента нет гипертонии или заболеваний крови, остановить его несложно.

Сначала усадите человека на стул (ребенка лучше взять на руки), чтобы его голова была выше туловища. Наклоните голову немного вперед, чтобы кровь вытекала наружу, а не в ротоглотку.

Затем в носовые проходы введите ватные тампоны или турунды, пропитанные 3%-ным раствором перекиси водорода. Если его нет, можно использовать любое вазоконстрикторное средство, например, Нафтизин, Галазолин, Ксилен или Риностоп. После введения тампонов слегка прижмите крыло носа к спинке, чтобы сжать лопнувшие сосуды.

Далее приложите холод к области носа и лба на 20 минут. Для этого подойдет лед в полиэтиленовом пакете или грелка с холодной водой. Если ничего нет, можно взять замороженный продукт из морозилки, завернув его в полотенце.

Некоторые люди не переносят вида крови и могут потерять сознание. В таком случае помогут ватные тампоны, смоченные нашатырным спиртом, и легкие похлопывания по щекам.

Существуют и другие способы остановки кровотечения. Например, в стакане воды разведите 1 чайную ложку столового уксуса (не уксусной кислоты), затем втяните раствор носом и задержите в носовой полости на 3 минуты, сжимая пальцами крылья носа. Не запрокидывайте голову, чтобы уксус не попал в ротоглотку.

Если кровотечение произошло в теплое время года, можно использовать свежие листья тысячелистника. Их нужно растереть до выделения сока и закладывать в ноздри. Кровь обычно прекращает течь через 1-2 минуты.

Главное условие быстрой остановки кровотечения — не паниковать, последовательно выполнять все этапы помощи и внимательно следить за состоянием пациента. При появлении тревожных симптомов обязательно вызовите «Скорую помощь».

Кровь из носа при насморке: видео

Насморк или ринит — распространенное заболевание, характеризующееся отечностью, воспалением носовых пазух и обильным выделением слизи. Он часто возникает при респираторных инфекциях, но в хронической форме может быть самостоятельной патологией.

Если насморк сопровождается носовым кровотечением (эпистаксисом), необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на повреждение капилляров слизистой или быть симптомом различных системных заболеваний.

Перед началом лечения важно выяснить причину кровотечения из носа. Выбор терапевтической стратегии зависит от причин, тяжести и частоты эпизодов.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение, или эпистаксис, — это состояние, при котором кровь истекает из сосудов в полости носа. Опасность кровотечения зависит от ряда факторов, среди которых наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно, быстро прекращаются, но могут сопровождаться значительной потерей крови.

В зависимости от тяжести выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

1. Незначительная геморрагия. Кровь вытекает из одной ноздри в объеме нескольких миллилитров. Проблему можно быстро остановить самостоятельно, и она не угрожает здоровью. Может возникнуть легкий испуг и ухудшение самочувствия.

2. Умеренная геморрагия. Кровь может течь из одной или обеих ноздрей. Объем кровопотери составляет около 300 мл. У человека появляются слабость, учащенное сердцебиение, бледность кожи, а также возможна заложенность носа. Симптомы зависят от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.

3. Профузное (обильное) кровотечение. В этом случае кровопотери превышают 300 мл. Существует риск серьезных последствий, таких как геморрагический шок, потеря сознания и нарушения кровообращения. Если остановить кровотечение невозможно, требуется срочная госпитализация.

В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, известном как Киссельбахово сплетение. Заднее кровотечение, встречающееся в 10% случаев, более опасно, поскольку кровь может стекать по задней стенке носоглотки, и его сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу и выливаться через глазницу.

Носовые кровотечения редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасен эпистаксис, развившийся во сне. Известен случай смерти Аттилы, предводителя гуннов, который захлебнулся кровью во сне во время своей свадьбы.

Почему бывает кровь из носа

Существует множество причин носового кровотечения у взрослых. Их делят на системные (общие) и местные (локальные). Эпистаксис может возникать под воздействием нескольких факторов, особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний. Кровь из носа встречается у 60% населения, чаще у мужчин, чем у женщин.

Общие причины

Это различные системные заболевания и общее состояние здоровья, на фоне которых могут возникать носовые кровотечения. Основные причины:

• Истончение сосудов. Наблюдается при возрастных изменениях, инфекционных сосудистых заболеваниях и воспалении носоглотки. Истончение стенок сосудов также возможно при гиповитаминозе, особенно при дефиците калия, кальция и витамина С.
• Повышение артериального давления. Это типичный признак многих заболеваний. Риск носового кровотечения увеличивается при хронической гипертонии, стенозе митрального клапана и врожденных аномалиях сердца. Давление может повышаться также из-за переутомления и регулярных стрессов.
• Патологии крови. В этом случае причина кровотечения заключается в недостаточной выработке тромбоцитов, что приводит к плохому свертыванию крови. Это встречается при лейкозе, циррозе, гепатите и некоторых формах анемии.

Среди системных причин эпистаксиса выделяют нестабильность гормонального фона. Поэтому носовые кровотечения часто наблюдаются в подростковом возрасте, в первом триместре беременности и во время менопаузы.

Рекомендуем также ознакомиться с информацией о гипертрофическом рините в этой статье.

Местные причины

Эти факторы, вызывающие кровотечение, связаны с локальным воздействием на эпителий носовых путей. Они могут быть кратковременными или длительными и часто приводят к повреждению сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

• травмы. Сюда входят удары, ушибы и другие повреждения, которые могут возникнуть после диагностических процедур или операций;
• сухость в носу. Это симптом ряда заболеваний. При патологиях слизистая не вырабатывает достаточное количество жидкости, что приводит к истончению и повреждению сосудов;
• заболевания ЛОР-органов. Кровотечение может возникать при синусите, различных формах ринита и других болезнях носа и носоглотки;
• новообразования в носу. Это могут быть как злокачественные опухоли, так и доброкачественные образования, например, полипы или воспаленные аденоиды;
• инородные тела. Чаще всего это наблюдается у детей, когда мелкие предметы попадают в нос. К инородным телам также относятся насекомые и гельминты.

Существуют и другие факторы, способствующие носовому кровотечению, такие как длительное пребывание в пересушенном воздухе, перегрев, тепловой удар и интоксикация. Эпистаксис также может наблюдаться у метеопатов при резких изменениях погоды.

Важно отметить, что в некоторых случаях вызов кровотечения из носа может быть необходим для спасения жизни.

Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Это часто происходит при длительном приеме НПВС и нейролептиков. Алкоголь и наркотические стимуляторы также могут способствовать появлению крови из носа.

Что может предшествовать кровотечению из носа

Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, опираясь на характерные симптомы. К основным предвестникам патологии относятся:

• головокружение;
• жжение и дискомфорт в носовых пазухах;
• побледнение кожи;
• учащенный пульс и одышка;
• головная боль или мигрень;
• мушки перед глазами и шум в ушах.

В зависимости от формы эпистаксиса структура и цвет крови различаются. Например, алая вспененная кровь с пузырьками указывает на легочное кровотечение. При желудочном кровотечении кровь имеет темный оттенок и густую консистенцию. При механическом повреждении слизистой, например, на фоне ринита или фарингита, могут появляться сгустки крови в носовой слизи.

Рекомендуем ознакомиться с гиперпластическим ринитом здесь.

Первая помощь при кровотечении

Первая задача при носовом кровотечении — остановить его. Вот несколько советов, как справиться с этой проблемой до обращения к врачу.

Алгоритм первой помощи при кровотечении из носа:

• Успокойтесь и сядьте на ровную поверхность, слегка наклонив голову вперед.
• Освободите верхнюю часть тела: расстегните пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер и снимите украшения.
• Приложите холодный компресс на переносицу на 10 минут. Для этого подойдут лед или замороженные продукты.
• Если кровь попала в рот, сплюньте её.
• Закапайте в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие капли.
• Зажмите пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить кровоток.

После остановки кровотечения избегайте резких движений, поднятия тяжестей и физического напряжения. Рекомендуется выпить теплый сладкий чай и прогуляться на свежем воздухе.

Если человек с кровотечением потерял сознание, уложите его на спину и поверните голову в сторону. Затем вызовите скорую помощь.

Что нельзя делать при кровотечении из носа

Правила, чего не стоит делать при эпистаксисе:

• Не запрокидывайте голову назад — это может вызвать удушье и рвоту.
• Не высмаркивайте сгустки крови.
• Если используете тампон с перекисью водорода, не снимайте его резким движением.
• Не наклоняйтесь вперед.
• В горизонтальном положении держите голову вбок, а не прямо.

Неправильные действия при носовом кровотечении могут усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Если кровотечение вызвано инородным телом, не извлекайте его самостоятельно. Это может повредить слизистую оболочку и усугубить проблему.

Лечение носовых кровотечений

Обращаться за врачебной помощью следует при регулярных носовых кровотечениях или значительной потере крови. Врач сможет правильно остановить кровь из носа. Также необходима помощь при травме лица и внезапном кровотечении, которое невозможно остановить самостоятельно. Метод терапии выбирается с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов — эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этого применяют следующие группы медикаментов:

1. Сосудоукрепляющие. Они снижают истончение сосудов и назначаются на длительный срок. Чаще всего используют Аскорутин в таблетках, а также витамины Е и С для нормализации кровообращения и предотвращения холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов применяют Рутин, Дицинон и Этамзилат.

2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови. Эти средства имеют разные механизмы действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия, такие как Тромбин, Фибриноген и Викасол. Реже используются ингибиторы фибринолиза — Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.

3. Понижающие давление. Эти препараты при гипертензии следует принимать осторожно и только по назначению врача, так как они могут вызывать осложнения и побочные эффекты. К ним относятся Тенорик, Эгилок, Папаверин и Магнезия.

В качестве экстренного средства для остановки носового кровотечения используется перекись водорода. Ее можно закапывать или использовать для смачивания тампона. Также полезно иметь в аптечке антисептики, такие как Хлоргексидин, Мирамистин и Бетадин, чтобы избежать инфицирования при эпистаксисе.

Нельзя самостоятельно выбирать средства для лечения носового кровотечения. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основе диагностики.

Физиотерапия

Физиологические процедуры назначают при хронических носовых кровотечениях и для профилактики осложнений. Эффективные методы включают:

1. Прижигание слизистой носа. Процедура проводится в медицинском кабинете. Прижигание может осуществляться химическими средствами с помощью ватной палочки (например, раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В сложных случаях применяют лазер.

2. Оксигенотерапия. Профилактический метод, который улучшает питание тканей и нормализует давление. Проводится через специальный носовой катетер. Противопоказана при открытых повреждениях слизистой.

3. Тампонада. Используется как экстренный способ остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду применяют, если другие методы не помогли. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.

При хроническом насморке с кровью назначают комплекс физиопроцедур, усиливающий действие медикаментов. Главный недостаток этих методов — невозможность проведения в домашних условиях.

Хирургическое

Существует множество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В экстренных случаях применяют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии используют следующие способы:

• выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
• перевязка сосудов;
• носовая дермопластика.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда другие методы неэффективны или требуется срочное решение проблемы при обильной потере крови.

Профилактика

Носовое кровотечение чаще всего можно предотвратить. Для этого достаточно соблюдать простые профилактические меры:

• своевременно лечить насморк, избегая его хронической формы;
• проветривать и увлажнять помещения дома и на работе;
• избегать обезвоживания и длительного пребывания на солнце без головного убора;
• регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
• следить за самочувствием во время физических нагрузок, избегая стрессов и перенапряжения;
• стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

Кровотечения могут указывать на серьезные системные заболевания. При частом выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование.

Видео

Это видео объясняет причины носового кровотечения.

Выводы

1. Эпистаксис, или носовое кровотечение, — это состояние, при котором кровь выходит из носа, обычно через ноздри. В зависимости от тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную формы.

2. Носовое кровотечение может возникать по общим и местным причинам. Чаще всего его вызывают заболевания кровеносных сосудов, травмы или инородные тела в носовой полости.

3. При возникновении эпистаксиса важно успокоиться и занять удобное положение. Не следует запрокидывать голову назад или вперед. Рекомендуется использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. Если кровопотеря превышает 300 мл, необходимо срочно вызвать врача.

4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют сосудосуживающие, кровоостанавливающие и гипотензивные препараты. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как тампонада, оксигенотерапия или прижигание. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рекомендуем также ознакомиться с массажем при заложенности носа в этой статье.