Общие сведения

Если человека внезапно беспокоит боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночными дисками. Однако такие симптомы могут указывать и на другие заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и вызывать длительный дискомфорт. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно помнить, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. При их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Также стоит указать, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый должен понимать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно знать, какие причины могут вызывать давление, боль, онемение или жжение в области лопаток, и какие заболевания могут быть связаны с этими симптомами. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток являются травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти факторы легко определить. Однако существуют и менее очевидные причины, вызывающие дискомфорт в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или ощущается боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в спине связана с грыжей в грудном отделе позвоночника не так часто. Это объясняется тем, что грыжа в этом отделе встречается редко, так как на него нагрузка меньше, чем на шейный и поясничный отделы.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска, фиброзное кольцо, выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, пациенту назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке. Иногда она иррадиирует в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если межпозвоночную грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушениям функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто беспокоит людей, чья работа требует длительного пребывания в одной позе. Жалобы на боль справа или слева под лопатками нередки у водителей, швей, хирургов и офисных работников.

При переохлаждении из-за работы кондиционера может возникнуть так называемый прострел, когда боль в спине ниже лопаток становится интенсивной. В этом случае рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно ощущается с одной стороны грудной клетки. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт под лопаткой слева или справа. Это связано со сдавливанием нервных корешков в грудном отделе, что может происходить из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека часто мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Это состояние нередко путают с остеохондрозом или сколиозом. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Если произошло сильное переохлаждение, человек переболел ОРВИ или гриппом, получил травму или перенапряг мышцы спины, может развиться миозит — воспаление мышечной ткани. Это состояние бывает острым или хроническим. Боль может ощущаться как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не опасно для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание может проявляться в различных степенях, включая скручивание или искривление позвоночника. Чаще всего поражается грудной отдел, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущение дискомфорта в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или проявляться периодически, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание часто развивается на фоне врожденных аномалий костей и связок, а также может быть следствием приобретенных патологий, связанных с физическими нагрузками или сидячей работой. У школьников сколиоз может возникать из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если человека беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть малозаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным при взгляде на позвоночник сзади. При этом плечи и руки могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины на фоне ослабленного иммунитета, может развиваться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят уже на поздних стадиях, когда болезнь прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг находится в грудном отделе, возникают боли в грудной клетке, сопровождающиеся жаром и ломотой.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, поэтому очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. При первых подозрениях на это заболевание важно обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема становится все более распространенной, даже среди школьников, что подчеркивает ее серьезность для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль проявляется в пораженной области: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при поражении грудного отдела — между лопатками, а при поясничном — в нижней части спины.

У многих людей боль между лопатками возникает из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в области между лопатками, а также может беспокоить боль слева и справа. Боль также может быть связана с защемлением нервных корешков.

При остеохондрозе могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянная боль в середине спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки.
• Боль при чихании, резкой смене положения или кашле, особенно при поражении грудного отдела.
• Хруст между лопатками или в грудной клетке при выпрямлении плеч.
• Боль в груди, как будто между ребрами «стоит кол».
• Ограниченная подвижность ребер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании возникает боль в спине, усиливающаяся при наклоне назад или поворотах в стороны. Также может наблюдаться хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. Спондилоартроз приводит к разрушению хряща, который заменяется костной тканью, что проявляется в виде костных выступов на позвонках.

Болезнь может иметь хроническое течение. Диагностировать спондилоартроз и отличить его от остеохондроза можно только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут возникать при различных заболеваниях органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут и сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может указывать на серьезное состояние. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном отделе, так и в области спины. Такие симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы и желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, представляет собой серьезное состояние. При этой форме пневмонии температура обычно не превышает субфебрильные значения, но боль в грудной клетке при вдохе может быть постоянной, как слева, так и справа. Если дыхание вызывает неприятные ощущения, особенно при глубоком вдохе, необходимо пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевым признаком, позволяющим отличить заболевания легких от других недугов, является наличие кашля и даже незначительного повышения температуры.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, развивающийся из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы из-за сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Боль в спине может указывать на проблемы в организме. Она может быть связана как с опорно-двигательным аппаратом, так и с состоянием внутренних органов, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже это связано с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боли в спине между лопатками могут иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе участвуют 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника, пояс верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Влияние оказывается и на сердце, расположенное в области груди, а также на часть ЖКТ. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, невозможно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при любом движении, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные аномалии строения позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению и повышенной чувствительности тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, особенно инфаркт миокарда, могут проявляться болями за грудиной и в области лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки и может иррадиировать в область лопаток.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую сторону тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Эта проблема часто сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — наиболее распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут быть следствием перенапряжения мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, а также межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался преимущественно у пожилых людей, то теперь страдают даже школьники младших классов. Часто у детей наблюдаются боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава и стенозе спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острую герпетическую инфекцию;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардию (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологические поражения легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночного столба:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Важно учитывать гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция. Это объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, проходящих лечение стероидами. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет определить симптомы и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном или дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Оно включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно сосредоточиться на восстановлении функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомические изгибы, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.