Описторхоз у детей: симптомы и лечение. Существует огромное количество паразитарных заболеваний, из которых одним из самых опасных является описторхоз. Наибольшую угрозу здоровью глистная инвазия представляет для детского организма. При описторхозе у детей симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, последствия могут быть необратимы, так как паразитарный червь способен прожить в организме несколько десятков лет.

Что представляет собой паразитарное заболевание?

Описторхоз относится к гельминтным заболеваниям, которое вызывает паразит кошачья двуустка класса трематод — плоских червей или сосальщиков. Это сравнительно небольших размеров гельминт листовидной формы, который локализуется в печени и желчных протоках окончательного хозяина. Им может выступать человек, кошка, собака и другие хищные млекопитающие.

Жизненный цикл сосальщика, которого называют печеночным может составлять двадцать и более лет. Паразит разрушает ткани жизненно важных органов, забивает желчные протоки, что неизбежно ведет к сбою в работе всего организма.

Как происходит заражение гельминтом?

Описторхоз у детей может возникнуть при поедании плохо просоленного или термически обработанного рыбного продукта. Промежуточным хозяином для кошачьей двуустки выступает вся рыба, которая относится к семейству карповых. Именно этот вид речного продукта опасен как для взрослого человека, так и для ребенка.

Других путей заражения не существует. Инвазивное животное или человек не опасен для другого представителя, так как паразит должен пройти полный цикл развития.

У детей заболевание протекает более остро из-за неокрепшей иммунной системы. Поэтому во время описторхоза у детей симптомы проявляются ярче.

Признаки глистной инвазии

Описторхоз у детей разделяется на острую и хроническую форму протекания. На первом этапе болезнь дает о себе дать яркими признаками. При переходе в хроническую стадию они более стерты и маскируются под другие патологии.

Симптомы описторхоза у детей в острой форме:

• лихорадка и повышение температуры до 40 градусов;
• боли в области правого подреберья;
• боли в голове и мышцах;
• тошнота и рвота;
• избыточный метеоризм;
• аллергические реакции;
• частый жидкий стул.

Такое состояние у ребенка может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Чем опасна болезнь?

При переходе в хроническую форму описторхоз грозит осложнениями в виде таких патологий, как холангит, панкреатит, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь и т.д. Возникновение одной из патологий у ребенка — первый признак заболевания.

Отсутствие своевременной терапии может привести не только к серьезным патологиям, но и летальному исходу.

Дифференциальная диагностика

Выявить описторхоз у ребенка на начальной стадии заражения по одним симптомам довольно проблематично, так как паразит становится половозрелой особью и начинает кладку яиц только спустя несколько месяцев.

Для выявления паразита назначаются следующие виды исследования:

• анализы крови;
• изучение дуоденального содержимого;
• холецистография;
• УЗИ брюшной полости.

Эти методы исследования помогают дифференцировать болезнь с другими. Через несколько месяцев после заражения при помощи анализа кала удается выявить яйца паразитов.

Методы терапии

Лечение описторхоза у детей проходит в несколько этапов, в период которых ребенку назначают следующие виды препаратов:

• антибиотики;
• желчегонные медикаменты;
• антигистамины;
• спазмолитики;
• противогельминтики;
• ферменты для пищеварения;
• витаминные комплексы;
• гепапротекторы;
• пробиотики.

Одна из важных ролей отводится подготовительному этапу, ведь во многом от него будет зависеть успех дальнейшей терапии. Лечебные меры рекомендуется проводить только в условиях стационара, так как лечить описторхоз достаточно сложно.

Подготовительная терапия

В этот период ребенку показан прием желчегонных препаратов, антигистаминов и спазмолитиков. При тяжелом течении заболевания также назначается антибактериальный курс.

Из антигистаминов могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Антигистаминные медикаменты помогают снять аллергические реакции, возникшие на фоне описторхоза. Противопоказанием к их приему выступают тяжелые заболевания дыхательной системы, в частности бронхиальная астма.

В качестве желчегонных средств назначают:

«Холосас» относится к фитопрепаратам с желчегонным действием, который помогает восстановить отток желчи, нарушенный паразитом. Препарат не назначают детям младше двенадцатилетнего возраста, а также пациентам, страдающим сахарным диабетом. Прием лекарства осуществляют до трех раз в день согласно предписаниям врача.

«Холивер» также относится к фитосредствам, но уже имеет совершенно иной состав. Если в «Холосасе» имеются исключительно плоды шиповника в качестве главного компонента, то этот препарат включает в себя медицинскую желчь, куркуму и артишок.

Лекарственное средство улучшает отток желчи, снимает избыточное газообразование и способствует выводу токсинов, накопившихся в организме из-за жизнедеятельности описторхов. При острой печеночной недостаточности препарат не принимают. Лечение препаратом составляет в среднем десятидневный период.

«Холафлукс» имеет в своем составе четыре растительных желчегонных компонента, которые оказывают лечебный эффект при различных патологиях желчного пузыря и печени. Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием. В детском возрасте лекарственное средство назначают только по показаниям врача.

«Холагогум» стабилизирует работу желчевыводящих путей, улучшает работу пищеварения и снимает чувство тошноты. При тяжелых патологиях печени препарат противопоказан к приему.

Так во время острого течения описторхоза ребенок может испытывать острые спазмы и боли в правом подреберье, показан прием таких спазмолитиков, как «Но-Шпа», «Дротаверин» и их аналоги.

Помимо медикаментозной терапии на подготовительном этапе может быть назначено физиолечение для купирования воспалительного процесса и повышения эффективности лекарственных препаратов.

Антигельминтная терапия

После того как снят воспалительный процесс, купирована боль и нормализована работа желчных протоков, назначается антигельминтная терапия. В лечении описторхоза используют следующие препараты:

«Бильтрицид», действующим веществом которого выступает празиквантел, является на сегодняшний день самым эффективным препаратом, используемым в борьбе с печеночным сосальщиком. Лекарство не рекомендуется использовать в домашних условиях, так как оно относится к сильнодействующим и высокотоксичным.

Терапию «Бильтрицидом» разрешено проводить у детей с четырехлетнего возраста. Дозировку медикамента строго определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания, а также возраста и массы тела ребенка.

Не рекомендуется одновременно принимать «Бильтрицид» с препаратами, имеющими в своем составе хлорохин, так как он снижает лечебную эффективность первого.

«Азинокс» выступает аналогом «Бильтрицида» и может быть выбран в качестве альтернативного препарата для лечения описторхоза у ребенка. Препарат не рекомендуется одновременно принимать с «Дексаметазоном».

«Хлоксил» в терапии описторхоза назначается значительно реже, чем два предыдущих антигельминтика. Лечение лекарством проводят в среднем пять дней в дозировке установленной врачом. При патологиях сердца и печени, не связанных с гельминтозом «Хлоксил» принимать запрещено.

После медикаментозного лечения проводится слепое зондирование или электростимуляция, целью которых выступает эвакуация погибших гельминтов. В случае возникновения сильно выраженной интоксикации организма назначаются глюкокортикоиды.

Восстановительная терапия

На заключительном этапе врач назначает ферментные медикаменты, гепапротекторы, пробиотики и витамины. Также проводится повторный курс приема желчегонных препаратов.

В качестве пищеварительных ферментов могут быть назначены «Мезим», «Пензитал», «Фестал» и другие. Действие этих лекарственных средств направлено на восстановление нормальной работы пищеварительной системы и процессов желчеобразования. Лекарственные средства этого типа разрешено принимать у детей с трехлетнего возраста.

Гепапротекторы призваны восстановить нормальную функцию печени и желчевыводящих путей. В качестве таких медикаментов детям назначают «Хепель», «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил» и т.д. Каждый из препаратов предназначен для определенной возрастной категории.

В качестве пробиотиков могут быть назначены «Риофлора», «Аципол», «Хилак Форте», «Линекс» и другие, действие которых направлено на восстановление работы кишечника и повышение местного иммунитета.

Витаминные комплексы позволяют ребенку быстрее восстановиться после тяжелого заболевания. Какие лучше всего выбрать добавки подскажет лечащий врач.

Диетотерапия

Во время лечения и подготовительный период показана строгая диета. Коррекция питания помогает повысить лечебный результат и очистить организм от шлаков и токсинов, накопившихся при течении глистной инвазии.

Ребенку, страдающему описторхозом, показаны к употреблению следующие продукты и блюда:

• овощные супы и куриные бульоны;
• каши на воде и молоке;
• кисломолочная продукция;
• нежирные мясные и рыбные блюда;
• свежие овощи и фрукты.

Вся пища должна быть приготовлена на пару или сварена. Также допускается метод тушения.

В лечебный период ребенку не допустимо употреблять жирные и жареные блюда. Из рациона также устраняется сладкое, кондитерская выпечка, сладкие газированные напитки, фастфуд, полуфабрикаты, консервация. Все эти продукты питания способствуют только еще большей зашлакованности организма и застою желчи.

Длительность диетотерапии составляет не менее месяца в лечебный период.

Профилактика болезни

Важным моментом в профилактике является хорошая термическая обработка сырой рыбы, в особенности семейства карповых. Продукт должен жариться или вариться не менее двадцати минут прежде чем попадет на стол. Любители вяленой рыбы должны знать, что такой продукт нельзя давать ребенку, если вы не уверены в достаточном ее посоле. Личинки кошачьей двуустки боятся соли, при высокой ее концентрации они гибнут. Поэтому сырая рыба должна быть качественно просолена перед началом засушивания или вяления.

Симптомы описторхоза у детей практически ничем не отличаются от остальных, которые свидетельствуют о наличии паразитарных болезней, но лечение в каждом случае назначается индивидуально. Именно поэтому необходимо правильно диагностировать проблему.

1 Симптомы заболевания

Особенностью такого заболевания является то, что в каждом индивидуальном случае симптомы могут быть совершенно различными. Они могут изменяться в зависимости от места жительства или группы крови зараженного человека.

Боли в животе, тошнота и рвота признаки заражения

Но, несмотря на это все же выделяются общие симптомы заболевания, которые свидетельствуют об описторхозе в большинстве случаев. К ним относится:

• рвота;
• проявление болевых ощущений в области живота;
• чувство распирания в надчревной области;
• отсутствие аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• боль в правом подреберье;
• боль в области сердца;
• отставание в физическом развитии.

В том случае если зараженный ребенок проживает в тех районах где заболевание встречается достаточно часто, то существует огромный риск того что болезнь может перейти в хроническую форму. А вот в районах с среднем количеством заболевших в основном наблюдается острая стадия таких недугов.

Описторхоз диагностируется даже у детей от одного до трех лет, при этом остра стадия такой болезни, проявляется у них следующими симптомами:

• на протяжении длительного времени температура тела у ребенка держится в пределах 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство ЖКТ;
• увеличивается в размерах печень;
• появляются боли в правом подреберье;
• проявляются симптомы ОРЗ и высыпания на коже.

https://youtube.com/watch?v=3DS_Poo15Dw

В том случае если таким заболеваниям заражаются дети от 4 до 7 лет, у них также может проявляться симптомы аллергической реакции. А вот у детей школьного возраста кроме всех перечисленных симптомов может наблюдаться сильная лихорадка, кожные высыпания и дистрофия миокарда. В особо тяжелом случае описторхоза также может диагностироваться у заболевшего желтуха или гепатоспленомегалия.

2 Причины возникновения описторхоза

Заразиться таким заболеванием как описторхоз можно в том случае если в организм человека попадает его возбудитель, к которому относиться кошачья двуустка. Этот паразит относится к разновидности плоских червей. В основном такие паразиты находятся в рыбе. В тот момент, когда паразит попадает в организм человека, он обосновывается в желчном пузыре, поджелудочной железе или печени. Для того чтобы превратиться во взрослую особь и начать размножаться особи достаточно достичь месячного возраста.

Риск заболевания увеличивается в том случае, если человек употребляет в пищу рыбу преимущественно в сыром или недостаточно приготовленном виде. В основном такие паразиты проживают в следующих видах рыб:

Если рыба приготовлена неправильно, есть вероятность заразиться

Когда приобретенная на рынке или в магазине рыба в сыром виде не проходит достаточную термическую обработку, то вероятность проникновения в организм человека таких паразитов значительно увеличивается.

3 Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание на начальной стадии не зависимо от возраста ребенка достаточно трудно, так как симптомы практически не проявляются. Поэтому даже при малейших недомоганиях необходимо незамедлительно обращаться за помощью к доктору, который назначит все необходимые обследования. В основном для диагностики описторхоза назначаются следующие обследования:

• проводится клинико-лабораторное исследование;
• общее исследование крови;
• каловых масс;
• назначается рентгенологическое обследование;
• УЗИ;
• дуоденальное зондирование.

Необходимо провести лабораторные исследования

Самое главное в таком случае своевременно заподозрить наличие заболевания и на ранней стадии диагностировать его. Только в таком случае можно надеяться на то, что избавиться от него получиться без ущерба для организма.

Обратите внимание! Так как заболевание относится к природноочаговым, то для его правильной и своевременной диагностики нужно тщательно собирать анамнез.

4 Как лечить описторхоз у ребенка

В том случае если у ребенка появляются симптомы, которые свидетельствуют о заражении, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, ведь только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. В том случае если у ребенка диагностировалось такое заболевание то в первую очередь необходимо подобрать соответствующие лекарственные препараты для того чтобы снять симптомы лихорадки.

Именно для этого лечение описторхоза у детей начинается с дезинтоксикационной терапии. Доктором в обязательном порядке назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием антигистаминных средств и солей кальция. Если протекание болезни проходит в весьма тяжелой стадии, то в таком случае назначаются еще и глюкокортикоиды, а также сердечно-сосудистые средства. Лекарственные препараты и дозировка подбираются в каждом случае индивидуально, исходя из особенностей детского организма и возраста ребенка.

Следующим этапом лечения является применение препарата под названием празиквантел, который является антигельминтиком широкого спектра действия.

Необходимо начать лечение противогельминтными препаратами

Для того чтобы лечение было действенным также рекомендуется в процессе придерживаться определенной диеты. Суть такого диетического питания заключается в полном отказе от пищи, в которой содержится огромное количество жиров и грубой клетчатки. В процессе лечения рекомендуется полностью отказаться от следующих продуктов:

• сдобного теста;
• мяса;
• сладостей;
• помидоров;
• маринадов;
• копченостей;
• солений.

Также стоит исключить из рациона жаренные и острые блюда, а при приготовлении пищи стараться по минимуму солить ее и не использовать пряности и специи.

В рацион больного необходимо включить свежие овощи и фрукты, немолочные каши, творог, мед, а также натуральный сок. Лучше всего если в период лечения пища будет готовиться исключительно на пару. Это поможет не только восстановиться после заражения, но и значительно сократить период лечения и реабилитации. Кроме всего прочего детям для избавления от заболевания также рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту.

На время лечение необходимо соблюдать диетическое питание

Для того чтобы правильно корректировать лечение и добиться эффективности необходимо чтобы ребенок постоянно находился под контролем врача. После избавления от недуга в обязательном порядке рекомендуется провести через пол года дополнительные обследования, которые помогут исключить возможный рецидив и дадут возможность удостовериться в том, что заболевание излечено.

Также стоит учитывать тот факт, что после лечения в обязательном порядке ребенку должен быть обеспечен правильный реабилитационный период, который подбирается в каждом случае исходя из индивидуальных особенностей ребенка, а также от тяжести протекания заболевания. В процессе реабилитационного периода нужно тщательно следить за рационом питания ребенка, также давать ему общеукрепляющие препараты и проводить физиотерапевтические процедуры.

5 Профилактика описторхоза

Так как главной причиной заражения человека является попадание в его организм паразитов вместе с речной рыбой, то в обязательном порядке необходимо исключить ее употребление в сыром виде.

Кроме этого в профилактических целях при приготовлении рыбы необходимо четко соблюдать все правила по ее термической обработке. Также после того как будет разделана требуется тщательно обрабатывать не только кухонный инвентарь, но и место где производилась ее разделка.

При приготовлении рыбы, необходимо соблюдать правила термической обработки

Только строгое соблюдение всех перечисленных выше правил поможет избежать заражения этим весьма коварным паразитом.

6 Последствия описторхоза

В том случае если у ребенка вовремя не диагностируется заболевание или же в том случае если назначенное несвоевременное, а также неправильное лечение, то это может привести к довольно опасным для его организма последствиям.

В большинстве случаев такие ситуации могут привести к поражению ЖКТ, поджелудочной железы, желчных путей или печени. Конечно же, самым опасным осложнением является развитие почечной недостаточности. Кроме всего прочего болезнь может стать причиной возникновения панкреатита, в результате которого у ребенка наблюдаются болезненные ощущения, головная боль, жажда и постоянная слабость.

Также еще одним достаточно опасным осложнением может стать развитие дисфункции ЖКТ, которая будет сопровождаться нерегулярным стулом, коликами, болями и метеоризмом.

https://youtube.com/watch?v=ggPoDfStuas

7 Лечение описторхоза народными средствами

Для того чтобы избавиться от этого недуга предусмотрено много народных средств. Но, самыми эффективными из них, считаются следующие:

1. Обычный чеснок считается одним из самых востребованных средств для борьбы с заболеванием. Для приготовления нужно взять три зубчика чеснока и измельчить его. После этого в полученную массу требуется добавить 200 грамм молока. Полученную массу нужно поставить на огонь и вскипятить. После того как полученное средство закипит в него нужно положить около 4 гвоздик и варить далее на медленном огне приблизительно пару минут. После этого полученное средство следует остудить и только после этого можно процедить отвар. Принимают его по три раза в день непосредственно перед приемом пищи в течение двух недель.
2. Еще одним достаточно действенным средством для борьбы с этим паразитом является смесь гвоздики с льняным семенем. Для приготовления берется льняное семя и гвоздика, полученные ингредиенты перемалываются и перемешиваются. Полученную смесь требуется принимать на протяжении одного месяца.

К лечению описторхоза необходимо подходить ответственно и перед тем как начать применять народные средства рекомендуется проконсультироваться с доктором, который поможет подобрать правильное и комплексное лечение.

Глисты в печени у детей вызывают серьезные заболевания, сопровождающиеся массой симптомов. Одним из таких паразитозов является описторхоз. Поражается в этом случае не только печень с желчными ходами: на первый план выходят интоксикационные, аллергические и гастроэнтерологические явления, требующие активного лечения. В детском возрасте болезнь требует повышенного внимания и индивидуального подхода.

Что такое описторхоз

Среди паразитов, обитающих в организме человека, преобладают черви. Двуустка – представитель плоских гельминтов. Поэтому описторхоз, вызываемый этим сосальщиком, считается гельминтозом.

Кошачья двуустка, или Opistorchis fellineus, исходя из описания биологических особенностей, чаще обнаруживается в желчных ходах. Но продукты метаболизма паразита разносятся током крови по всему организму человека. Именно они обусловливают токсико-аллергические реакции и основные проявления патологии при остром поражении.

Передача паразита происходит при поедании рыбы, не подвергшейся должной термической обработке. Это касается сушеной, вяленой, соленой и маринованной продукции. Опасно употребление рыбы семейства карповых. Следует помнить, что очаг распространения – реки Обь, Иртыш, Днепр. Но этот ареал постоянно расширяется.

При метаболизме жизнедеятельности паразита образуется большое количество токсичных соединений. Они вызывают у детей сильные аллергические реакции. Опасность состоит в их генерализации до таких состояний, как синдром Лайела, эпидермальный некролиз. Их курация осуществляется только в реанимации.

Классификация

Классифицируют описторхоз по различным категориям, что позволяет специалистам быстро поставить точный диагноз. В зависимости от клинической картины заболевания и его распространенности на органы, выделяют следующие вариантов:

• Бронхолегочный;
• Гастроэнтероколитический;
• Астено-вегетативный;
• Холангитический или гепатикохолангитический;
• Тифоподобный.

Кроме основных симптомов классификационными критериями может послужить тяжесть заболевания, сроки, выраженность или стертость картины. Выделяют следующие стадии:

Паразитарная инфекция поначалу протекает в острой форме. При этом возможно как стертое проявление болезни, так и манифестное (с четкой клинической картиной). Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую, что зависит от выраженности симптомов. Стертое течение описторхоза наблюдается в эндемичных по заболеванию регионах.

Острая стадия описторхоза у детей без лечения плавно перетекает в хроническую. Здесь также возможен латентный вариант течения, но чаще симптоматика довольно выраженная.

Симптомы при острой стадии

Субклинические варианты встречаются редко. В этом случае признаки заболевания отсутствуют, и при профилактическом осмотре никакой патологии не обнаруживается. Однако в клиническом анализе крови увеличено число эозинофилов.

После непродолжительного двух- или трехнедельного периода инкубации наступает фаза развернутых клинических проявлений. Они связаны с воздействием на организм человека продуктов обмена гельминта.

Важно знать! На первый план при остром описторхозе выходят симптомы интоксикации – у детей поднимается температура тела.

По последней тенденции отмечено увеличение частоты встречаемости субфебрилитета. Продолжительность фебрильного периода колеблется от нескольких дней до 2 недель в средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания.

Тифоподобный вариант острой стадии характеризуется сочетанием болевого синдрома (абдоминальная боль в эпигастрии) и наличием кожных проявлений. Сыпь может быть следующих разновидностей:

• Мелкоточечная;
• Уртикароподобная (напоминает проявления аллергии, крапивницы);
• Папулезная;
• Розеолы (небольшие пятна).

Характерная особенность сыпи – быстро проявляется (в течение первых 7 дней) и исчезает без следа уже на 7-10 день после возникновения. Есть еще один важный признак – локализация на руках и верхней половине туловища. Такой характер сыпных элементов клинически напоминает брюшной тиф.

Гастроэнтероколитическая форма встречается при инвазии описторхисами у детей чаще остальных вариантов течения острой стадии. Предваряет желудочно-кишечную симптоматику общая интоксикация. Сначала обнаруживают гипертермию, слабость. На этом фоне появляются следующие жалобы:

• Боли в эпигастрии, околопупочной области;
• Вздутие и урчание;
• Частые позывы к дефекации;
• Жидкий стул;
• Тенезмы;
• Наличие в кале патологических примесей;
• Тошнота и рвота, приносящая облегчение;
• Чувство жжения в животе, за грудиной (изжога).

Реже встречается бронхолегочный вариант. Его сложно отличить от обычного или бронхообструктивного бронхита с типичным кашлем (с трудноотделяемой мокротой), одышкой и хрипами на форсированном выдохе.

Симптомы при хронической стадии

Переход острой стадии в хроническую достаточно четко ощущается пациентами и ложно воспринимается за выздоровление. Симптомы интоксикации стихают и исчезают, температура становится субфебрильной или вовсе нормальной. Даже при обследовании крови патологические изменения уже нелегко заметить.

Гепатикохолангитическая форма гельминтоза предполагает клинические проявления, напоминающие холецистит. Ребенка беспокоят боли в правой подреберной области. Причина – инвазия червя в желчные протоки и ходы. Их стенки воспаляются, в просвете застаивается желчь. В результате увеличивается печень.

Холангитическая форма может проявляться типичным желтушным синдромом, когда наблюдается иктеричность кожи и склер, иногда даже слизистых оболочек. Дети постоянно расчесывают руки, ноги, туловище. Это вызвано перманентным, порой нестерпимым зудом. На коже видны расчесы. Возможны воспалительные сыпные элементы (при недостаточной гигиене рук и ногтей ребенка).

Описторхоз у детей: симптомы и лечение

При субклиническом течении хронической стадии возможна дискинезия желчевыводящих путей. Самый частый вариант – гиперкинетический. На первый план выходят такие признаки описторхоза у детей, как приступообразные боли справа, горечь во рту, понос. В то же время нормокинетический и гипокинетический варианты диагностируются реже, чем в 13% всех случаев.

Встречаются при патологии нарушение работы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может быть острый или хронический гастрит с образованием эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки). Более глубокое поражение (язвы) тоже нередки. Отличие гастрита и язвенной болезни при описторхозе в отсутствии сезонности симптоматики, рефрактерности к лечению современными антисекреторными средствами.

У большинства детей на фоне хронического описторхоза отмечаются клинические признаки астено-вегетативного синдрома. Ребенок становится раздражительным, плаксивым. Нарушается сон: частые пробуждения сменяются трудностями при засыпании. В школьном возрасте снижается внимательность, ухудшается память, успеваемость. Ребенок может стать менее общительным, погруженным «в себя».

Диагностические процедуры

Тщательно собранный анамнез определяет правильно поставленный диагноз едва ли не в 90 % случаев. Важной информацией может послужить факт использования в пищу рыбы, подвергшейся недостаточной термической обработке. Второй значимый фактор – проживание в эндемичном районе.

Осмотр пациента ориентирует врача на дальнейшие диагностические мероприятия. Первым делом назначается анализ крови. Акцент ставится на маркеры воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), а также на количество эозинофилов. При описторхозе их увеличение довольно типично.

При болевом синдроме в эпигастрии справа или в области пупка должно натолкнуть врача на мысль назначить биохимический анализ крови. Исследуется уровень печеночных трансаминаз (АСАТ, АЛАТ), щелочной фосфатазы, билирубина (прямой и непрямой фракции), холестерина. По клиническому протоколу диагностика описторхоза и паразитарных заболеваний включает определение ГГТП, С-реактивного белка, уровня альбуминов.

Следующая важная группа диагностических методов – серологическая. Она основана на определении в крови антител к антигенам описторхисов. Популярная методика – иммуноферментный анализ. При выявлении описанных выше жалоб необходимо не только подтвердить описторхоз, но и исключить иные паразитарные заболевания (токсокароз, лямблиоз).

Определить и идентифицировать самого возбудителя непросто. Описторхисы могут быть в кале, желчи. Паразитоскопические методы сегодня не обладают должной информативной ценностью, поэтому врачи вынуждены назначать исследование кала как минимум трижды. Дуоденальное зондирование выполняется редко.

Ультразвуковые методы могут помочь обнаружить лишь косвенные признаки присутствия паразита в организме ребенка – фиброз стенок желчных протоков, увеличение печени. Скопления описторхисов встречаются очень редко.

Для исключения других соматических заболеваний по стандартам диагностики положено пройти следующие исследования:

• Рентгенография легких.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
• Зондирование желчного пузыря.
• УЗИ органов брюшной полости (панкреатогепатобилиарной зоны).

Решающую роль в диагностике описторхоза играют серологические методы.

Особенности лечения описторхоза у детей

Терапия паразитозов у пациентов детского возраста проводится в три этапа. Это важно, потому что назначаемые препараты очень сильно влияют на неокрепший организм ребенка.

Медикаментозная терапия

Лечение описторхоза у детей начинается с момента выявления заболевания. Лекарства назначает педиатр или инфекционист. Важно осуществлять контроль за состоянием ребенка в динамике, чтобы своевременно корректировать схему терапии при необходимости.

Подготовительный этап

Подготовка происходит в течение двух недель. Целью является купирование болевого синдрома, уменьшение проявлений интоксикации, аллергических реакций. Он носит симптоматический характер.

Этот этап осуществим амбулаторно, но гораздо безопаснее лечиться в условиях стационара. Назначаются инфузии Ремаксола, глюкозы, аскорбиновой кислоты. При наличии аллергии используют антигистаминные средства.

Лечение болевого синдрома также включает спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Платифиллин). При стабилизации состояния, когда нормализовалась температура тела, улучшился ток желчи, у ребенка исчезли боли и дискомфорт, переходят к специфическому лечению. О том, как можно лечить описторхоз у детей, хорошо осведомлены гастроэнтерологи, инфекционисты.

Антигельминтная терапия

Назначение противопаразитарных средств – важный и ответственный шаг. Ведь они сродни химиотерапии, что используется для лечения раковых опухолей. Рекомендуют их только доктора соответствующего профиля.

Классическая схема лечения предусматривает применения Бильтрицида, Празиквантела или Немозола. Выбор должен исходить из конкретной клинической ситуации.

Контроль за эффективностью лечения проводится в течение 2 лет. Каждые три месяца исследуется кал на яйца глистов. Если паразиты обнаруживаются, следует пройти однодневный курс терапии повторно.

Реабилитация

Восстановительный этап лечения проводится эквивалентно подготовительному, поскольку дегельминтизация дестабилизирует многие системы детского организма. Показаны гепатопротекторные препараты: Гептор, Эссливер, Эссенциале Форте. Они восстанавливают функцию печени после тяжелых противогельминтных средств и нормализуют ток желчи.

Совет! По рекомендациям гастроэнтерологов и педиатров хорошо восстанавливают кишечную флору Пробиотики. Лучший вариант – использование живых заквасок, йогуртов, варенцов с повышенным содержанием полезных бактерий.

Народные средства

Нетрадиционные методы включают использование различных растительных средств. Чаще всего применяют тыквенные семечки, которые можно употреблять в больших количествах. Известный детский доктор Комаровский для лечения описторхоза также рекомендует лимонный сок и чеснок.

Необходимо помнить, что народные средства при описторхозе оправданы лишь как дополнительный метод воздействия на фоне рекомендованного врачами лечения.

Питание для детей

Диетические рекомендации – важная часть лечения на любом его этапе. Основу ежедневного меню должны составлять каши или первые блюда с добавлением круп. Медленные углеводы позволяют восполнить энергетические ресурсы и максимально сохранить функциональные резервы печени, скорректировать состояние слизистой оболочки желчных ходов, гастродуоденальной системы.

Газированные напитки, кофе и сладкий чай под запретом. В этом списке также специи, острые приправы, блюда с повышенным содержанием соли. Мучные продукты следует ограничить, ведь в условиях болезни их переваривание затруднительно.

Использование кисломолочной продукции показано только после дегельминтизации. Молочнокислые бактерии позволят восстановить нарушенный микробиологический баланс в кишечнике.

Профилактика

Предотвратить возможность заболеть описторхозом у детей можно только соблюдая правильную термическую обработку рыбы. Также необходимо узнавать, откуда она привезена. В эндемичных очагах ее лучше не ловить и не приобретать.

Навигатор здоровья Профилактика краевой патологии описторхоза

При описторхозе у детей и симптомы разнообразные и лечение длительное, поскольку требует использования различных медикаментозных средств. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее излечиться с минимумом последствий. А повышенное внимание к обработке пищи позволит вовсе избежать заражения.