Посттравматический дефект речи, снижение восприятия, ухудшение зрения и частичный паралич — основные осложнения, возникающие при остром нарушении мозгового кровообращения. Избежать этих последствий можно, если ответственно подходить к образу жизни и проводить профилактику инсульта, включая медикаментозные и народные методы.

Причины инсульта

Первичная и вторичная профилактика инсульта направлена на исключение факторов, способствующих его развитию:

• Табакокурение — увеличивает риск инсульта в 2 раза.
• Частые стрессовые ситуации — депрессия, нервное перенапряжение, повышенная утомляемость и нерегулярный сон.
• Употребление алкоголя и наркотиков.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Профилактика ишемического инсульта — как избежать

Главная цель профилактики ишемического инсульта — исключить или минимизировать провоцирующие факторы:

• откажитесь от вредных привычек;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
• своевременно лечите атеросклеротический стеноз артерий;
• контролируйте артериальное давление и при необходимости принимайте гипотензивные препараты;
• придерживайтесь сбалансированного питания;
• следите за хроническими заболеваниями и предотвращайте их обострения (аритмия, сахарный диабет, почечная недостаточность).

На развитие инсульта влияют факторы, которые невозможно изменить:

• возраст старше 48–50 лет (риск инсульта увеличивается с каждым годом);
• мужчины подвержены большему риску, чем женщины;
• наличие отягощающего анамнеза и предрасположенности.

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин

Профилактика инсульта включает в себя ряд мероприятий для организации здорового образа жизни:

• Контролируйте артериальное давление утром и вечером. Оптимальные показатели систолического (верхнего) давления — 110-139 мм рт. ст. При регулярном повышении обратитесь к врачу для назначения медикаментозного лечения.
• Следите за уровнем холестерина, так как его высокий уровень способствует склерозированию сосудов.
• Перейдите на здоровое питание — уменьшите потребление соли и увеличьте количество овощей и фруктов. Вносите изменения в рацион постепенно. Избегайте перекусов на ходу и перееданий, особенно сладостями и колбасами.
• Займитесь спортом — выбирайте умеренные физические нагрузки, такие как езда на велосипеде, пробежки, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плавание и теннис.
• Ограничьте потребление алкоголя. Без серьезных последствий для организма допустимо употреблять до 20 граммов чистого спирта в сутки (это бутылка пива, два бокала вина или 50 г качественной водки).
• Проходите ежегодные медосмотры после 40 лет (УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, биохимический анализ крови, МРТ головного мозга).
• Снижайте психоэмоциональные нагрузки и стресс. Если полностью избежать стресса невозможно, защитите нервную систему с помощью успокаивающих препаратов на растительной основе (например, Фитоседан, Персен, Тенотен, Афобазол, Гербион и т. д.).
• Откажитесь от курения.

Особое внимание профилактике инсульта должны уделять лица из группы риска:

• с повышенной свертываемостью крови;
• со стажем курения более 5 лет;
• с диабетом;
• с наследственной предрасположенностью.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин

• Скорректируйте питание: уменьшите количество жирной, копченой и жареной пищи. Добавьте овощи и фрукты, богатые витамином С (цитрусовые, зелень, капуста).
• Следите за тем, чтобы вес соответствовал вашему росту.
• Сократите потребление алкоголя, отдавая предпочтение красному вину, так как оно содержит ресвератрол, полезный для сердца и мозга.
• Откажитесь от курения: сигаретный дым сгущает кровь, угарный газ мешает кровоснабжению мозга, а никотин повышает давление.
• Обратите внимание на режим сна: максимальная продолжительность сна для людей из группы риска составляет 7 часов.
• Замените гормональные контрацептивы на другие методы, так как они повышают риск тромбообразования, особенно у женщин старше 35 лет.

Интеллектуальная деятельность также улучшает работу мозга. Решение кроссвордов, изучение иностранных языков и освоение нового тонизируют сосуды головного мозга и улучшают проводимость нейронов.

Профилактика инсульта у беременных

Для профилактики инсульта во время беременности следуйте этим рекомендациям:

• При превышении нормы набора веса придерживайтесь диеты.
• Контролируйте артериальное давление.
• Принимайте витамины для укрепления сосудов.
• Увеличьте потребление воды для улучшения пищеварения.
• Выполняйте упражнения для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения.
• Гуляйте на свежем воздухе для улучшения циркуляции лимфы.

Первичная профилактика инсульта головного мозга

Хронический стресс, перекусы «на ходу» и неблагоприятная экологическая обстановка снижают работу сосудов, что уменьшает кровоснабжение головного мозга. При наличии одного из этих факторов специалист разрабатывает индивидуальную программу профилактики геморрагического инсульта.

Контроль артериального давления

Длительное повышение артериального давления – основная причина острого нарушения кровообращения в головном мозге. Пациентам из группы риска рекомендуется контролировать давление не реже одного раза в неделю. Гипертоникам следует ежедневно записывать значения, измеряя давление в одно и то же время.

При показателях выше 140/90 мм рт. ст. необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментов, снижающих давление. Регулярный прием антигипертензивных средств и соблюдение рекомендаций специалиста являются первичной профилактикой инсульта.

Диетическое питание

Лучшая профилактика инсульта — это рациональное питание и исключение вредных продуктов. DASH-диета, рекомендованная при гипертонии, предполагает снижение потребления соли и животных жиров. Разрешенная норма соли в сутки — 5 г, животных жиров — 25–30 г. Из рациона следует исключить:

• продукты горячего и холодного копчения;
• колбасные изделия;
• консервацию с уксусом и лимонной кислотой.

Также рекомендуется ограничить сливочное масло, жареное мясо и жирные сорта, а также яйца. При наличии лишнего веса стоит снизить калорийность рациона и выполнять простые физические упражнения.

Физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни способствует развитию заболеваний скелетно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Умеренная и регулярная физическая активность является эффективной профилактикой инсульта. Рекомендуется заниматься физической активностью 30 минут 4–5 раз в неделю.

Аэробика подходит как для женщин, так и для мужчин в качестве профилактики инсульта. Аэробные упражнения насыщают организм кислородом и улучшают метаболизм тканей.

Пациентам с гипертонией или остеохондрозом следует избегать силовых тренировок. Вместо этого подойдут упражнения, повышающие выносливость:

• спортивная ходьба;
• пробежка трусцой (6–9 км в час);
• аквааэробика и плавание;
• катание на лыжах;
• езда на велосипеде.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта включает комплексную медикаментозную терапию:

• лекарства для улучшения текучести крови (Варфарин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил, Плавикс) — постоянно;
• препараты, активизирующие обмен веществ в головном мозге (Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам);
• медикаменты для стимуляции кровообращения (Трентал, Винпоцетин, Актовегин, Церебролизин).

Пациентам, перенесшим операцию после геморрагического инсульта, назначают:

• средства для коррекции давления при гипертонии (Эналаприл, Метопролол, Фуросемид, Липразид);
• успокоительные (Корвалол, настойка валерианы, Персен, Гидозепам);
• препараты для укрепления сосудов (Аскорутин, Профилактин С, Билобил, Гинкор Форт).

Дополнительно к методам вторичной профилактики относятся:

• реабилитация с постепенным увеличением физических нагрузок (ЛФК, массаж, прогулки);
• полный отказ от вредных привычек;
• строгая диета с ограничением холестерина;
• медикаментозная терапия по назначению врача;
• регулярные медицинские осмотры.

Профилактика инсульта народными средствами

Травяные настои помогают в лечении атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. Профилактика инсульта народными методами будет эффективной при сочетании с сбалансированным питанием и физической активностью.

Травяной чай

Для профилактики ишемического инсульта головного мозга рекомендуется ежедневно пить травяной чай, состоящий из:

• ромашки;
• бессмертника;
• березовых почек.

Столовую ложку смеси компонентов залейте двумя стаканами кипятка и настаивайте 1–2 часа. Принимайте по 100–150 мл перед утренним и вечерним приемом пищи. Этот напиток помогает вывести лишнюю жидкость, разжижает кровь и уменьшает отечность ног.

Настойка на сосновых шишках для профилактики инсульта

Для приготовления средства понадобятся зеленые шишки сосны.

1. Тщательно промойте 100 г шишек.
2. Измельчите их и залейте 1 стаканом 70% спирта.
3. Настойку оставьте в темном месте на 14 дней, ежедневно встряхивая.
4. Процедите и принимайте по 1 ч. л. один раз в день (утром).

Курс профилактики длится месяц, затем сделайте перерыв на 8 недель.

Средства, регулирующие артериальное давление

• Настой на корне валерианы. Мелко нарезанный корень залить 200 мл кипятка. Прокипятить 10–12 минут и остудить. Процедить через марлю в несколько слоев. Для профилактики инсульта у мужчин и женщин принимать по 100–120 мл после утреннего приема пищи.

• Настойка на основе мелиссы. Две десертные ложки травы залить кипящей водой и настаивать 3–4 часа. Принимать по столовой ложке два раза в день для профилактики инсульта.

• Настойка на основе чеснока. Измельчить 2–3 зубчика молодого чеснока и засыпать 3 ст. л. сахара. Когда смесь пустит сок, добавить 150 мл кипятка и перемешать. Настаивать в темном и прохладном месте 6 часов. Процеженный настой принимать до еды по десертной ложке для профилактики инсульта.

• Свежевыжатый сок из свеклы с медом. Сок (100 мл) смешать с чайной ложкой меда до полного растворения и употреблять до еды. Сок помогает растворять холестериновые образования на стенках сосудов.

• Масло из косточек облепихи. Прием одной чайной ложки масла нормализует уровень холестерина в организме.

• Настой из лекарственных трав. Смешать по 1 ст. л. зверобоя, листьев мяты и плодов дикой розы. Залить кипятком и настаивать 30 минут. Употреблять с медом вместо сахара три раза в день.

Вторичная профилактика повторного инсульта

Пациентам, перенесшим острое нарушение кровообращения в головном мозге, важно внимательно относиться к профилактике и симптомам инсульта. Соблюдение рекомендаций врача и ответственный подход к здоровью помогают снизить риск повторного инсульта.

Профилактика повторного инсульта у мужчин и женщин включает постоянный контроль артериального давления и обращение за медицинской помощью при незначительном ухудшении самочувствия.

Реабилитационный период предполагает консультации с психотерапевтом, мануальным терапевтом и занятия лечебной физкультурой. К профилактике осложнений инсульта относятся регулярный прием церебропротекторов и антикоагулянтов.

Профилактика инсульта — памятка

• Отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
• Своевременное лечение заболеваний.
• Регулярные медосмотры.
• Отдых и позитивный настрой (избегайте стрессов).
• Контроль веса, предотвращение жировых отложений.
• Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, гимнастика).
• Сбалансированное питание — избегайте переедания и перекусов на ходу.
• Полноценный сон (8-9 часов в сутки).
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Строгое соблюдение назначений врача при лекарственной терапии.

Выбор профилактических мероприятий должен учитывать факторы риска. Как показано в таблице 1, факторы риска инфаркта миокарда и инсульта схожи. Влияние на модифицируемые факторы, актуальные для пациента, является залогом эффективной профилактики (рис. 1). Индивидуальный риск сердечно-сосудистых катастроф можно рассчитать с помощью шкал SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) (рис. 2) или EUROSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation). Использование этих методов должно быть обязательным для пациентов старше 20 лет. Далее рассмотрим возможности снижения риска инфаркта миокарда и инсульта на основе данных доказательной медицины.

Питание. Многочисленные клинические исследования подтверждают эффективность низкокалорийного рациона, богатого овощами, фруктами, рыбой, злаками, орехами и чесноком, в профилактике сердечно-сосудистых катастроф. У людей, употребляющих рыбу хотя бы раз в неделю, риск смерти от инфаркта или инсульта на 52% ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порции овощей и фруктов в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27%. При этом потребление животных жиров и транс-жирных кислот следует ограничить. Суточное потребление соли не должно превышать 6 г, а при артериальной гипертензии — 5 г. Питание также важно для контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе, что связано с повышенным риском инфаркта миокарда и инсульта (рис. 3). Пропаганде здорового питания в России уделяется недостаточно внимания, но на фоне роста благосостояния граждан образовательные программы в этой области становятся особенно актуальными.

Физическая активность. Поддержание индекса массы тела ниже 25–27 кг/м² в сочетании с адекватной физической нагрузкой снижает риск инфаркта миокарда на 50%. Физические упражнения повышают уровень липопротеинов высокой плотности, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, улучшают чувствительность к инсулину и нормализуют артериальное давление. Современные программы реабилитации для пациентов, перенесших инфаркт и инсульт, включают раннюю активизацию и поэтапное увеличение физической нагрузки. Грамотная реабилитация снижает общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 25%. При расчете нагрузки для пациентов после инфаркта удобно ориентироваться на частоту сердечных сокращений, которая не должна превышать 60% от максимальной.

Отказ от курения. Курение снижает эластичность сосудов, увеличивает их ригидность и повреждает эндотелий, что способствует развитию инфаркта миокарда и инсульта. Оно также повышает уровень фибриногена и агрегации тромбоцитов, в то время как уровень липопротеинов высокой плотности снижается. Эти изменения увеличивают вероятность инфаркта миокарда в 2-3 раза и инсульта в 2 раза. Однако уже через 3–6 месяцев после отказа от курения риск сердечно-сосудистых катастроф снижается на 20–30%, а в течение первых трех лет — на 60%. Врачебная тактика должна включать:

• выявление курящих;
• определение степени зависимости и готовности бросить курить;
• строгую рекомендацию прекратить курение;
• помощь в отказе от курения с помощью поведенческой психотерапии и фармакотерапии, включая никотин-замещающие препараты;
• планирование последующих визитов для контроля ситуации.

Эффективность активных стратегий с использованием психотерапии и никотин-замещающих средств достигает 40% в течение года при полном отказе от курения.

Алкоголь в малых дозах. Алкоголь оказывает двойное действие на сердечно-сосудистую систему. Положительные эффекты проявляются только при умеренном потреблении. Употребление алкоголя в малых дозах связано со снижением риска артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца на 37%, а инфаркта миокарда — на 30–50%. Однако при потреблении более 3 порций в сутки риск инсульта и других заболеваний резко возрастает. В нашем исследовании алкогольная кардиомиопатия чаще сочеталась с атеросклерозом брахиоцефальных артерий. Общая летальность среди часто пьющих на 61% выше, а от сердечно-сосудистых заболеваний — на 105%. В России, из-за отсутствия культуры употребления алкоголя, нецелесообразно рекомендовать его для профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

Отказ от наркотиков. Внутривенное введение наркотиков увеличивает риск инсульта из-за прямого воздействия на нервную ткань и стимуляции тромбообразования. Например, кокаин увеличивает вероятность инсульта и инфаркта миокарда в 24 раза в первые 60 минут после употребления. Часто встречается сочетание алкоголя и кокаина, что приводит к образованию кокаэтила, который еще более токсичен. Это подчеркивает важность реализации программ по борьбе с наркоманией.

Психологические факторы. Депрессия, потеря социальной поддержки, стрессы и тип личности А играют важную роль в развитии инфаркта миокарда и инсульта. Коррекция этих состояний становится все более актуальной для интернистов. Образовательные и антистрессовые программы во вторичной профилактике имеют доказательную базу. Метаанализ 37 клинических исследований показал, что такие вмешательства снижают сердечно-сосудистую смертность на 34%, а частоту повторного инфаркта миокарда — на 29%. Исследование SADHART показало эффективность сертралина в комплексной терапии пациентов после инфаркта миокарда. У пациентов, принимавших сертралин, улучшилось качество жизни и снизилась частота сердечных приступов. В исследовании ENRICHD также было показано снижение риска нефатального инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Тем не менее, риск общей смертности не снижался. Вопрос о первичной профилактике инфарктов и инсультов с помощью антидепрессантов и анксиолитиков остается открытым.

Неосведомленность пациентов о своей болезни способствует ее прогрессированию. Результаты работы Школы для больных ИБС показывают уменьшение числа гипертензивных кризов (с 40% до 1%) и приступов стенокардии (на 52%), а также значительное увеличение комплаентности и качества жизни обучающихся. Открытие подобных школ, включая для пациентов после инсульта, является приоритетной задачей российского здравоохранения.

Контроль артериального давления. Исследования показывают линейную корреляцию между риском инфаркта миокарда и инсульта и повышением артериального давления. Метаанализ 9 крупных исследований показал, что повышение диастолического давления на 7 мм рт. ст. увеличивает риск инфаркта на 27%, инсульта — на 42%. Снижение диастолического давления на 5–6 мм рт. ст. может уменьшить риск инсульта на 42%, ИБС — на 15%.

Целевые цифры артериального давления для пациентов низкого риска — 140/90 мм рт. ст. У больных высокого риска (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания) целевой уровень — ниже 130/80 мм рт. ст. Некоторые исследователи рекомендуют снижать давление у пациентов с диабетом до 120/80 мм рт. ст. и ниже. Систолическое давление 120–139 или диастолическое 80–89 мм рт. ст. трактуется как прегипертензия, и на этом этапе пациентам рекомендуется изменить образ жизни: бросить курить, изменить питание, увеличить физическую активность и снизить вес. Однако отечественные неврологи предостерегают от активного лечения артериальной гипертензии, особенно во вторичной профилактике инсульта.

Разница между пациентами с ИБС и инсультом заключается в том, что пациенты, перенесшие инсульт, в среднем на 10 лет старше и чаще женщины. Эти заболевания развиваются на разных патофизиологических основах: ИМ обычно связан с тромбозом коронарных артерий, а инсульт — с геморрагиями и тромбоэмболиями. Вклад факторов риска и ответ на лечение также различаются: гиперхолестеринемия больше предрасполагает к ИБС, а артериальная гипертензия — к инсульту. Наличие атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий может нивелировать позитивное влияние снижения давления, что иногда приводит к гемодинамическому инсульту. При достижении целевых цифр давления у больных с инсультом важно учитывать эти моменты и не переусердствовать со снижением давления.

Профилактика артериальной гипертензии. Если у пациента нет симптомов, после оценки риска по шкале SCORE можно предложить следующий алгоритм действий. После принятия решения о начале терапии возникает вопрос о выборе препарата (бета-блокатор, ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов, диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II). В настоящее время нет единого мнения о наиболее эффективном классе препаратов. В качестве средств первичной профилактики препараты этих групп имеют примерно одинаковый превентивный потенциал, и основная задача — достижение целевых цифр давления. На практике для этого обычно требуется более одного препарата. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики и ингибиторы АПФ рассматриваются как терапия первой линии. Выбор между ними может быть затруднен из-за различных результатов клинических исследований.

В исследовании PROGRESS было показано преимущество комбинированной терапии ингибиторов АПФ и диуретиков над монотерапией периндоприлом во вторичной профилактике инсульта. В группе комбинированной терапии риск инсульта снизился на 43%, в группе периндоприла статистически значимого снижения риска не было. Это согласуется с данными метаанализов, выявивших высокую эффективность ингибиторов АПФ во вторичной профилактике ИМ и ИБС, а комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков — во вторичной профилактике инсульта. Бета-блокаторы не влияют на исход заболевания у пациентов, перенесших инсульт, но эффективны во вторичной профилактике ИМ. Метаанализ показал, что длительный прием бета-блокаторов после инфаркта миокарда снижает смертность на 23%. Степень блокирования адренорецепторов, определяемая по снижению частоты сердечных сокращений, коррелировала с улучшением прогноза. Блокаторы кальциевых каналов эффективны в профилактике ИБС в группах высокого риска наравне с препаратами других групп и превосходят ингибиторы АПФ в профилактике инсульта.

Недавние исследования показывают, что блокаторы ангиотензиновых рецепторов могут быть более эффективными, чем ингибиторы АПФ, в профилактике инсульта. В исследовании LIFE было продемонстрировано 25-процентное превосходство лозартана над атенололом в снижении риска инсульта. В подгруппе пациентов с изолированной систолической гипертензией и гипертрофией левого желудочка прием лозартана приводил к 40-процентному снижению риска инсульта. Кандесартан также показал свою эффективность в улучшении прогноза больных инсультом в исследовании ACCESS. Показания к назначению антигипертензивных препаратов суммированы в таблице 2. При выборе препарата в клинической практике важно учитывать сопутствующие заболевания и противопоказания.

В дальнейшем инсульт вызывает стойкие нарушения, такие как парезы, параличи, нарушения речи и вестибулярные расстройства, что приводит к инвалидизации и нарушению социальной адаптации пациентов.

Симптомы, указывающие на инсульт.

Почему важно действовать быстро?

Сегодня важна профилактика инсульта — первичная и вторичная.

Факторы риска инсульта

Основные направления предупреждения инсульта

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта включает мероприятия, направленные на предотвращение острых нарушений церебрального кровообращения — геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта). Это ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, отказ от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца, сосудов и сахарного диабета.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Применение гиполипидемических препаратов

Назначение антигипертензивной терапии

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

Современная антитромботическая терапия

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов осуществляется совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты, антикоагулянты, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяются для профилактики ишемических и геморрагических инсультов, а также инфаркта миокарда. Успех операций на магистральных сосудах головного мозга зависит от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, а для аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга. Для значительного снижения частоты инсультов необходимо сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии.

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта невозможна без знания причин его развития. Инсульт — это серьезная проблема с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв сосуда (геморрагический инсульт) или тромб, перекрывающий поток крови (ишемический инсульт).

В зависимости от поврежденного участка мозга страдают соответствующие неврологические функции. У кого-то теряется речь, кого-то парализует, у кого-то возникают проблемы с дыханием, а кто-то может погибнуть.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить, и лишь 8% после реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Инсульт сложно предсказать. Он развивается внезапно и быстро, зачастую на пустом месте: только что человек смеялся, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к инсульту. Чаще всего это те, кто:

• страдает от гипертонии — наиболее частой причины инсульта;
• имеет заболевания сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию);
• болеет сахарным диабетом, который повреждает сосуды;
• имеет лишний вес;
• принимает определенные препараты, изменяющие уровень эстрогена (например, противозачаточные таблетки);
• ведет малоподвижный образ жизни;
• имеет высокий уровень холестерина;
• курит;
• страдает от апноэ во сне;
• старше 55 лет (риск инсульта удваивается каждые 10 лет);
• имеет семейную историю инсультов;
• является мужчиной (у женщин риск ниже).

Если вы узнали себя хотя бы в нескольких пунктах, стоит заняться своим здоровьем.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится к коррекции образа жизни. Вот что рекомендуют эксперты:

Инсульт — вторая причина смертности в России. Пятая часть больных становится тяжёлыми инвалидами. Многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно», когда помощь наиболее эффективна. Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдет само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапная сильная головная боль.
2. Потеря сознания.
3. Нарушение равновесия, неустойчивая походка.
4. Онемение одной стороны тела, например, половины лица.
5. Проблемы с речью: трудности в произнесении слов.
6. Потеря зрения в одном или обоих глазах.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

• Улыбнуться. Если улыбка несимметрична или уголок рта опущен, это тревожный знак.
• Заговорить. Попросите повторить простое предложение. После инсульта речь становится невнятной.
• Высунуть язык. Если язык уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, это признак инсульта.
• Поднять обе руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
• Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука падает, это признак инсульта.
• Написать СМС. Пациенты с инсультом могут писать бессмысленный набор слов.

Если человек не справился хотя бы с одним заданием, немедленно вызывайте скорую.

Что делать, если у человека инсульт

Сначала вызовите скорую. Опишите, почему подозреваете инсульт: резкая головная боль, потеря сознания или равновесия. Укажите, что пациент не может улыбнуться, поднять руки или говорить.

После вызова скорой уложите человека на подушки, обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окно или дверь, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, так как функции органов могут быть нарушены, и человеку будет трудно глотать.

Если возможно, измерьте артериальное давление. При повышенном дайте препарат для снижения давления, который он обычно принимает. Если такого нет, не давайте ничего.

Будьте здоровы!

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

Каждый год 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, установленный Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году. Цель этого дня — повысить осведомленность населения о проблеме инсульта, возможностях его предупреждения, ранних признаках заболевания и необходимости своевременной помощи.

Инсульт — не приговор. Лечение и полное восстановление возможны, но только при своевременной диагностике и экстренной помощи.

В России более 450 000 человек ежегодно переносят инсульт, он занимает третье место среди причин смерти после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Еще десять лет назад инсульт считался болезнью пожилых людей, но сегодня он молодеет: до 30% заболевших — люди 25-50 лет. Риск инсульта удваивается каждые 10 лет. Ежегодно инсульт поражает более 6 миллионов человек в мире, являясь причиной смерти 4 миллионов.

После инсульта более 60% пациентов становятся инвалидами, многие остаются прикованными к постели, теряют речь, зрение и способность передвигаться. Инсульт занимает первое место среди причин инвалидности из-за несвоевременной диагностики и позднего начала лечения. К сожалению, избежать инсульта удастся немногим. Каждый должен знать и уметь распознавать первые признаки инсульта. Ответственность часто лежит на окружающих, которые могут заметить изменения в состоянии пострадавшего. Особенно важно объяснять детям, что такое инсульт и каковы его признаки.

К сожалению, большинство россиян не понимают причин инсульта, его симптомов и мер профилактики. Привлечение внимания общественности к этой проблеме и повышение уровня знаний граждан — цель Всемирного дня борьбы с инсультом.

Инсульт — это состояние, возникающее из-за нарушения мозгового кровообращения, что приводит к ослаблению или прекращению поступления крови к части мозга. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ начинается гибель клеток головного мозга. Пораженные участки теряют функциональные способности, что негативно сказывается на работе органов, которые они контролируют.

Наиболее часто встречаются геморрагический инсульт (до 85% случаев), ишемический инсульт (до 10%) и субарахноидальное кровоизлияние (5%). Симптоматика и механизм развития инсульта различаются. При ишемическом инсульте происходит нарушение питания участка мозга из-за тромбоза, что приводит к ишемии и некрозу. Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосуда, что приводит к излитию крови в мозговые ткани.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на спасение жизни и предотвращение необратимых изменений. Процессы разрушения ткани мозга происходят стремительно. От того, насколько быстро будут замечены тревожные признаки и начнется лечение, зависит жизнь и качество дальнейшего существования. Единственный способ спасти больного — срочная госпитализация и начало неотложных мероприятий в специализированном учреждении.

Что должно насторожить при инсульте?

Прежде всего, это появление одного или нескольких симптомов. Внезапное их появление чаще указывает на геморрагический инсульт, постепенное нарастание — на ишемический.

• Слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича одной стороны тела.
• Асимметрия лица.
• Нарушение речи (несвязная речь, нечёткое произношение) и непонимание обращённых слов.
• Нарушение зрения (нечёткое зрение, двоение).
• Нетвёрдость походки, головокружение, потеря баланса.
• Нарушение глотания, невозможность проглотить пищу или воду.
• Внезапная сильная головная боль, не проходящая после рвоты.

При появлении этих симптомов немедленно вызывайте скорую помощь. Промедление может привести к осложнениям и инвалидности. Предотвратить необратимые изменения можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

Некоторые симптомы могут длиться недолго и проходить самостоятельно. Это называется транзиторной ишемической атакой или микроинсультом. У большинства людей, перенесших микроинсульты, впоследствии развивается большой инсульт.

Простой тест на инсульт.

Это необходимо помнить и обязательно научить детей.

• Попросите человека улыбнуться. Улыбка несимметрична, уголок рта опущен или не приподнимается.
• Попросите повторить простую фразу или назвать своё имя. Речь нечёткая или невозможна.
• Попросите поднять руки. Движения несимметричны или возможны только с одной стороны.
• Попросите наклонить голову вперёд. Это движение невозможно или затруднено.
• Попросите высунуть язык и посмотрите на его форму. Отклонение языка от средней линии — признак инсульта.

Если хотя бы один пункт теста положительный, немедленно вызывайте скорую помощь. Промедление недопустимо! Для инсульта существует «терапевтическое окно» 4,5 часа. Если лечение начато не позже этого времени, вероятность минимизировать или избежать тяжёлых последствий высока. Помните, врачебная помощь необходима даже при слабых симптомах инсульта.

Факторы риска инсульта

• Возраст старше 60 лет.
• Повышенное артериальное давление.
• Сахарный диабет, повышенный уровень холестерина.
• Низкий уровень физической активности.
• Ожирение.
• Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия).
• Курение и избыточное употребление алкоголя, наркотиков (кокаин).

Меры профилактики инсульта

• Следите за уровнем артериального давления, регулярно принимайте гипотензивные препараты, если они назначены врачом.
• Контролируйте уровень глюкозы крови, принимайте сахароснижающие препараты, если они назначены врачом.
• Контролируйте частоту сердечных сокращений, принимайте препараты, контролирующие ритм сердца, если они назначены врачом.
• Откажитесь от курения.
• Снизьте в рационе долю продуктов животного происхождения.
• Употребляйте больше овощей и фруктов.
• Занимайтесь физическими упражнениями в зависимости от возраста и состояния здоровья.
• Повышайте толерантность к стрессу (ограничение стрессогенного информационного потока, полноценный сон).

Развитие инсульта можно предупредить, соблюдая меры профилактики и избегая провоцирующих факторов. Если предотвратить инсульт не удалось, помните: он поддаётся лечению, если начато в пределах 3-4,5 часов от начала приступа. Ответственность за своевременную диагностику лежит на каждом из нас. Важно знать и помнить признаки инсульта. Вызывайте «скорую помощь» всегда, когда видите эти признаки!