Сердечная жаба

Основным провоцирующим фактором болевых приступов является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) приступы могут возникать ночью — это стенокардия покоя, или в ранние утренние часы — стенокардия Принцметалла.

Основные признаки грудной жабы — давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без, возникающие после физической нагрузки. Боли длятся не более 5-7 минут и прекращаются после окончания нагрузки или приема нитроглицерина под язык. Если нитроглицерин не помогает (при 2-3 приемах), это может указывать на начавшийся инфаркт миокарда или другое происхождение боли.

Пациент с грудной жабой выглядит следующим образом: после бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице появляется гримаса боли, цвет лица может становиться красным или синеватым. Пациент начинает растирать область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен обратиться к врачу после первых болевых приступов. Даже если он испытывает не интенсивную давящую боль, а незначительный жгучий дискомфорт, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, обследование у врача обязательно. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. Это также может указывать на грудную жабу, особенно если жжение возникает после физической нагрузки.

При дифференциальной диагностике важно помнить, что жжение в области грудины и эпигастрия иногда принимается за патологию пищевода и желудка. В некоторых случаях трудно отличить грудную жабу от гастроэзофагеального рефлюкса. Однако при грудной жабе боли возникают после нагрузки, а при рефлюксе могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек лежит. Боли при грудной жабе прекращаются в покое, тогда как при рефлюксе облегчаются после приема стакана воды.

После обращения к врачу пациенту назначаются дополнительные методы диагностики. Наиболее информативным является электрокардиограмма и ее модификации — суточный мониторинг ЭКГ, пробы с ЭКГ после физической нагрузки (тредмил-тест, ВЭМ, тест шестиминутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является УЗИ сердца. После осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, такие как коронароангиография, которая позволяет оценить состояние коронарных сосудов и степень их сужения из-за атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является нитроглицерин под язык. Этот препарат быстро и кратковременно расширяет коронарные артерии, снижая приток крови к сердцу и, соответственно, нагрузку на сердечную мышцу. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Используются таблетки нитроглицерина по 0,5 мг для сублингвального применения, одна доза нитроспрея или нироминта. При приступе грудной жабы следует принять нитроглицерин под язык. Если через пять минут эффекта нет, можно принять еще одну дозу. Если и после третьей дозы боль не уходит, нужно разжевать одну таблетку аспирина и вызвать скорую помощь, так как существует риск инфаркта миокарда.

Читайте также:

Сердечный тропонин

При диагнозе ишемической болезни сердца показан комплексный прием препаратов. Комбинация следующих лекарств снижает риск осложнений и увеличивает продолжительность жизни:

Бета-адреноблокаторы (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др. — уменьшают частоту сердечных сокращений, снижая потребность миокарда в кислороде.
Ингибиторы АПФ (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др. — нормализуют артериальное давление, снижая постнагрузку на сердечную мышцу.
Антиагреганты (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др.) — предотвращают образование тромбов и их оседание на атеросклеротических бляшках, что может значительно перекрыть кровоток по коронарной артерии.
Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие статины) — нормализуют уровень холестерина в крови, предотвращая дальнейшее поражение сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения грудной жабы подбирается индивидуально, учитывая клинические проявления, частоту болевых приступов и возможные осложнения.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце предпочитают народные средства и заговоры лекарственным препаратам. Однако важно понимать, что основным механизмом стенокардии является спазм коронарных артерий, который можно устранить только с помощью лекарств или операций (стентирование или шунтирование). Прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение, так как многие вещества в них оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Люди, полагающиеся на народные средства при болевых приступах, должны осознавать, что ни одно из них не предотвратит острый инфаркт миокарда без использования нитроглицерина и других препаратов.

Среди лекарственных растений, которые можно использовать в качестве вспомогательного метода лечения, допустимы настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериана и другие.

Одним из эффективных старинных русских рецептов для укрепления сердца при стенокардии является следующий:

Возьмите около одного литра меда, десять лимонов и десять головок чеснока (не зубчиков). Выжмите сок из лимонов и прокрутите очищенный чеснок в мясорубке. Смешайте все в банке и настаивайте около двух недель. После этого начните употреблять смесь по 4 чайные ложки в день в течение двух месяцев. Профилактические курсы можно проводить один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни остается важной задачей для пациентов с грудной жабой. К основным аспектам правильного образа жизни относятся:

Читайте также:

Изменение миокарда левого желудочка на экг

Правильное питание: исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной и жареной пищи.
Отказ от курения и алкоголя.
Минимизация стрессов и физической нагрузки до уровня, который пациент может переносить без болей.
Коррекция лишнего веса.
Регулярный прием назначенных препаратов, самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

При грудной жабе часто возникают осложнения, такие как острый инфаркт миокарда, кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Осложнения инфаркта включают кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность и внезапную сердечную смерть.

Лечение грудной жабы и изменение образа жизни направлены на профилактику этих серьезных осложнений. Пациент с грудной жабой должен в первую очередь думать о профилактике инфаркта миокарда, так как это заболевание может привести к инвалидности и угрожает жизни.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе, при соблюдении рекомендаций врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов, благоприятный. Если возникает инфаркт миокарда, прогноз зависит от зоны поражения сердечной мышцы, функционального класса сердечной недостаточности и наличия осложнений. В тяжелых случаях, таких как обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или острой левожелудочковой недостаточностью, прогноз сомнительный.

Пациенты должны понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только при соблюдении рекомендаций по изменению образа жизни и приеме всех назначенных препаратов. Однако патофизиологические механизмы атеросклероза продолжают действовать, и даже небольшие изменения уровня холестерина могут привести к образованию бляшек в артериях. Радикальные методы устранения спазма коронарных артерий — это хирургические вмешательства, такие как стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Тем не менее, частота болевых приступов значительно снижается только при регулярном приеме лекарств.