Здравствуйте, уважаемые пользователи! Меня зовут Евгения, мне 36 лет. Я расскажу о причинах боли в спине, о том, что помогло мне избавиться от нее, и о методах, которых лучше избегать.

Моя боль в пояснице: почему мне сразу не поставили диагноз

Почему важно немедленно обращаться к специалистам при поясничных болях? Потому что такая боль не проходит сама по себе, а анальгетики лишь временно облегчают состояние. Без эффективного лечения простая боль в пояснице может перейти в хроническое заболевание, от которого трудно избавиться. Чем дольше откладываем визит к врачу, тем меньше шансов на выздоровление.

Мы подвержены многим недугам из-за недостатка физической активности или однообразной работы. Я, например, 12 лет работаю учителем. Постоянно сижу за столом в школе и дома, проверяя тетради. Врач указал на это как на основную причину моих проблем.

Поясничная боль может быть признаком различных заболеваний. Поэтому врачи долго не могли поставить мне точный диагноз, предполагая разные причины. Терапевт направлял меня к ортопеду, невропатологу и гинекологу. Важно правильно определить причину боли в пояснице, прежде чем назначать лечение.

Боль в поясничной области различается по степени (от легкой до невыносимой) и по характеру (колющая, режущая, тупая, опоясывающая и др.). Я испытывала боль не постоянно; она возникала приступами и проходила только после приема анальгетиков. На погоду тело реагировало тупой, ноющей болью в спине, которая отдавалась в ноги.

Специалисты выделяют две основные причины болей в спине:

• Болезни позвоночника и окружающих тканей, такие как сколиоз, остеопороз, грыжа, радикулит и последствия травм.
• Заболевания внутренних органов, включая пиелонефрит, камни в почках или желчном пузыре, язву желудка, простатит, опухоли, аппендицит и «женские» болезни.

Узнав о множестве возможных причин болей в пояснице, я решила не рисковать и не лечиться народными методами, а обратиться в поликлинику для обследования. Терапевт упрекнул меня за то, что я не пришла на прием раньше и пила обезболивающие.

Сначала мне сделали обычные анализы. Это был общий анализ мочи и крови. Затем направили на рентген и УЗИ внутренних органов. Некоторые пациенты проходят МРТ и гастроскопию, но мне это не понадобилось. Диагноз – остеохондроз. Это стало для меня неожиданностью, так как я считала, что от него страдают только пожилые люди. Оказалось, что и молодежь подвержена остеохондрозу из-за сидячего образа жизни и неправильного питания.

Какие средства от боли в пояснице я перепробовала за 5 лет?

Крема и лосьоны против поясничной боли

Врач назначил гомеопатические мази, отметив их относительную безопасность. Существуют также согревающие, нестероидные средства, хондропротекторы и комбинированные препараты.

Нестероидные средства действуют быстро, но имеют побочные эффекты. Многие из них хорошо известны, например: «Фастум-гель», «Вольтарен», «Найз». Есть и менее популярные, но не уступающие по эффективности: «Кетопрофен», «Кетонал», «Диклофенак» и другие. Они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием.

Согревающие мази применяют после травм и переохлаждений. Перед использованием любого из этих препаратов важно внимательно прочитать инструкцию или проконсультироваться с врачом.

Мне доктор выписал «Вольтарен», а я дополнительно приобрела «Ибупрофен» и «Диклофенак». Эффект мазей отличный — они быстро снимают болевой синдром.

Таблетки и уколы, которые мне помогли при боли в пояснице

Кроме мазей и гелей, для снятия болей активно применяют таблетки и уколы. Когда я впервые узнала о широком арсенале средств для лечения поясничных болей, была удивлена. Оказалось, что среди методов профилактики и лечения популярны рефлексотерапия, физиотерапия, массаж и физкультура.

Однако медикаментозное лечение остается основным. Анальгетики помогают снять боль, снизить температуру и расслабить мышцы. Они выпускаются в виде таблеток, гелей и уколов. Существуют также препараты наркотического действия, такие как «Промедол» и «Морфин», которые назначает врач, если другие средства не помогают. Уколы «Преднизолон» и «Дипроспан» действуют локально и недолго. «Мильгамм», «Мовалис» и «Диклофенак» вводятся внутримышечно и обеспечивают быстрое облегчение при сильной боли. Я сама впервые кололась, когда боль была невыносимой. С тех пор «Диклофенак» и «Лидокаин» всегда в моей аптечке. В отличие от кремов и лосьонов, уколы быстро устраняют спазм и снимают воспаление.

Что касается хондропротекторов, я сама их не использовала, но коллега по работе была в восторге от «Хондроитина сульфата». Она утверждает, что после его применения почувствовала себя как в молодости.

Блокаду делают только медицинские работники в больнице. Мне, например, потребовалось подписать согласие на процедуру из-за ее серьезности. Мне кололи «Диклофенак» по назначению врача. Существует множество инъекций, которые различаются по методу введения, составу и количеству процедур, поэтому без помощи медиков разобраться сложно. За пять лет я проходила такое лечение четыре раза. Сначала хватало одного укола, но через год понадобилось шесть. Почти два года я обходилась гелями, а на пятый год снова вернулась к инъекциям.

Таблетки нежелательны из-за их токсичности. При частом использовании могут возникнуть проблемы с желудком и другими органами. Хотя на первый взгляд таблетки удобнее, я согласилась с врачом и выбрала лечение уколами.

Я считаю, что уколы — лучший вариант, хотя у них много противопоказаний для детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями. Поэтому к этому вопросу нужно подходить индивидуально.

Компрессы в помощь от боли в пояснице

Суть компрессов заключается в их разогревающем действии. Для компресса используют различные травы и настойки, такие как натертый имбирь, хрен, редька, картофель, чеснок и травяные сборы. Основу для компресса готовят по рецептам, затем наносят на кожу или пропитывают ею ткань для обертывания. Тело оборачивают теплой тканью на не менее чем час. Лучше всего делать компрессы вечером.

Прочие средства

Помимо медикаментов, для лечения применяют народные рецепты, такие как растирания, согревающие ванны и травяные настои. Для растираний используют красный перец, эвкалипт, лопух и другие лекарственные травы.

Горячие ванны с репейным маслом или солью также могут быть полезны.

Эти средства оказались бесполезны при боли в пояснице

Я не использовала все перечисленные способы лечения, но некоторые из них оказались абсолютно бесполезными. Например, растирания перцем вызывали сильное жжение, но эффекта не было. Муж делал мне компрессы из хрена с редькой, но я не почувствовала никакого облегчения. Я также пила различные травяные настои. Возможно, они полезны для общего укрепления, но спина от них не перестала болеть. Поэтому могу с уверенностью сказать, что лучшее средство — это уколы.

Что меня в итоге спасло от боли в пояснице

Несмотря на предупреждения врачей о рисках самостоятельного введения инъекций, иногда приходится делать уколы дома. У моей свекрови бывают поясничные боли, и она не признает больницы, предпочитая мучить домашних. Пришлось научиться делать уколы, и теперь я в этом специалист.

Если вам нужно ввести инъекцию, запомните следующие правила:

• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Встряхните ампулу и осторожно отломите верхнюю часть.
• Наберите лекарство в шприц, избегая воздуха (это важно!).
• Закройте иглу колпачком и отложите шприц.
• Протрите выбранную область на ягодице спиртом.
• Снимите колпачок и введите иглу перпендикулярно телу на половину длины.
• Вводите лекарство медленно.
• Резко вынимайте шприц и приложите ватку к месту укола.

Уже больше года поясничные боли меня не беспокоят. Я благодарна врачам и инъекциям. Считаю, что именно «Диклофенак» и «Мовалис» избавили меня от заболевания. Советую не ждать, а идти на прием и лечиться.

Будьте здоровы! Желаю счастья!

Здравствуйте. Пять месяцев назад у меня начали болеть правая нога от ягодицы до икры. Боль усиливалась на улице из-за холода, в тепле становилось легче. Я не предпринимал никаких мер, но месяц назад боль стала невыносимой и перешла на поясницу. Обратился к мануальному терапевту, который поставил блокаду дипроспаном. Стало легче, но через неделю боль вернулась с новой силой. Я не могу ни сидеть, ни стоять, ни лежать, не сплю уже неделю. Я обращался к мануальщику еще два раза, он сделал две блокады и прописал целебрекс и мазь випросал. Ничего не помогает, анальгетики и спазмолитики не дают эффекта. Пробовал висеть на турнике — помогает, но ненадолго. Подскажите, что еще можно сделать? Почему блокады не помогают? Можно ли это вылечить? Правильно ли поставлен диагноз? Какие обследования нужно пройти для уточнения диагноза? Руслан, 34 года.

Руслан,
Урай

Ответила:
Гамолина Мария Юрьевна
Обнинск

Рекомендую сделать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Лечение, которое вы получили, адекватное, но без эффекта. Добавьте массаж поясничной области, ИРТ, ЛФК, пластырь версатис на поясничный отдел и препарат Селанк 0,15% по 3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день на чистую слизистую в течение 10 дней. Он уменьшает нейропатические боли и не вызывает зависимости. Поправляйтесь!

Уточняющий вопрос:
Покровская Юлия Александровна
Москва

Уточните дозу мидокалма, которую вы принимали (возможно, она была недостаточной). Какова была длительность курса целебрекса и дозы? Какие другие обезболивающие вы принимали? Какой характер боли в ноге? Диагноз сомнений не вызывает. Лечение, которое вам назначали, адекватное, но при недостаточном результате есть и более эффективные препараты. Для этого нужно уточнить характер боли и реакцию на лечение. Я могу вас проконсультировать и скорректировать лечение, можете написать мне через мой сайт.

Уточняющий вопрос:
Курбанов Руслан, Урай

Обратился к неврологу, вот лечение, которое было назначено: Спазган 5.0 в/м на 10 дней (днем), Дексаметазон 16 мг в/м 1 раз в день утром на 7 дней, Витамин В12 1000 в/м на 10 дней (днем), Мидокалм 150 мг 3 раза в день на 10 дней, Меноксикам 7.5 мг 2 раза в день на 10 дней, Кетонал 1.0 в/м на ночь на 10 дней, мазь индометациновая на ночь. Сделали еще одну блокаду в позвоночник. Сегодня последний день лечения, стало лучше, но не значительно. Нога болит, спина ноет, я все еще не могу сидеть и спать. Сплю на животе, после сна боль усиливается. Не могу стоять и ходить, осанка искривилась. Почему после лечения нет особых улучшений? Почему искривилась осанка и можно ли это исправить? Что делать дальше?

Боль в спине и пояснице может возникнуть в любом возрасте. Чтобы подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома. Это может быть следствием переохлаждения, межпозвоночной грыжи, травм, ущемления седалищного нерва или болезнями опорно-двигательного аппарата. Правильный диагноз и заключение врача — это начало эффективного лечения и предотвращение осложнений.

Для начала нужно пройти комплексное обследование и получить консультацию вертебролога, остеопата и невролога. В некоторых случаях боль в спине может сигнализировать о воспалительных процессах в организме или болезнях внутренних органов. Для их исключения рекомендуется обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, врач назначит медикаментозное лечение, подбирая индивидуальный комплекс препаратов в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики.

Обезболивающие уколы

При болях в спине и пояснице врач назначает обезболивающие препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витамины группы В. Эти средства не только снимают сильную боль, но и помогают устранить воспалительные процессы, блокируя болезненные участки спины.

Важно!

Во время медикаментозного лечения врачи рекомендуют сохранять физическую активность. Параллельно с инъекциями назначают массаж и лечебные упражнения.

Витамины В1, В6 и В12 обладают анальгетическими свойствами и нейротропным действием. Они положительно влияют на обмен веществ, улучшают работу нервной системы и восстанавливают поврежденные нервные окончания. Инъекции с витаминным комплексом эффективны при резкой боли, но менее полезны при хроническом болевом синдроме. Курс лечения обычно длится 12-14 дней, после чего состояние пациента улучшается.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет результатов, врачи могут использовать инъекции и растяжение. Процедуру проводит врач, пациент лежит на животе, и в болезненные участки вводится раствор новокаина. После инъекции рекомендуется размять пораженную область и сделать горячий компресс. Затем пациенту советуют выполнять активные движения для увеличения подвижности мышцы.

При хронической ноющей боли важно определить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. В зависимости от вида боли и возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы подбирается оптимальный список лекарств. Обычно он включает:

• при диспепсии — Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
• при отсутствии диспепсических симптомов — любой НПВС;
• при риске ЖКТ-кровотечений — ингибиторы протонной помпы (Омепразол) вместе с НПВС;
• при сердечно-сосудистых осложнениях — опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (с обязательным контролем артериального давления);
• при хронических заболеваниях ЖКТ и сердечно-сосудистых патологиях — Омепразол и Нимесулид в сочетании с Аспирином.

При правильном начале лечения боль ослабевает уже через неделю. Чтобы избежать рецидива, необходимо пройти полный курс инъекций до полного устранения болевого синдрома.

Важно!

Если после инъекций не наступает облегчение, требуется диагностика для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других заболеваний, поражающих позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине часто связана с воспалением внутренних органов и тканей. После устранения воспаления можно приступать к лечению боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые делятся на две группы: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Эти группы различаются составом и воздействием на органы ЖКТ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы, участвующие в образовании медиаторов воспаления, но могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, вызывая язвы.

Селективные НПВС действуют мягче на желудок, имеют меньше побочных эффектов и не влияют на суставной хрящ. Их можно принимать дольше без нарушения работы внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак (также известный как Ортофен, Вольтарен, Наклофен). Он применяется при болях в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, подагре и послеоперационных болях. Стандартная дозировка — одна ампула (75 мг) в день, при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к Диклофенаку:

• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 18 лет, возможны исключения);
• язва желудка;
• заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС является Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Он используется при хроническом полиартрите, спондилите, ревматоидном артрите и остром артрозе. Вводится внутримышечно на начальных стадиях или при острой боли, затем переходят на таблетированную форму.

Противопоказания к Мовалису:

• беременность;
• лактация;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 15 лет;
• язва желудка;
• склонность к кровотечениям.

Для снятия болевого синдрома и устранения воспаления эффективны препараты с витаминами группы В, особенно в острой стадии заболевания. Например, Мильгамма, содержащая пиридоксин (В6), тиамин (В1), цианокобаламин (В12) и лидокаин. Инъекция проводится внутримышечно по 2 мл раз в день. Для поддержания эффекта после устранения острой боли вводится по 2 мл до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, невритах, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• возраст до 16 лет;
• сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине используют укол тройчатки, в состав которого входят димедрол, анальгин и папаверин. Эти препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, вызванную заболеваниями опорно-двигательного аппарата или посттравматическими осложнениями. Тройчатка также обладает жаропонижающим эффектом.

Димедрол блокирует гистаминовые рецепторы и оказывает седативное действие. Папаверин является спазмолитическим средством, влияющим на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее.

Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от типа боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка включает 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Важно! Анальгин может вызывать аллергические реакции. У пациентов с аллергией его заменяют аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита проводится с помощью внутримышечных инъекций противовоспалительных и обезболивающих средств. Врач может также назначить препараты для снятия отека в пораженной области спины и улучшения трофических процессов. Уколы дают эффект быстрее, чем таблетки. Для устранения боли в спине применяются следующие препараты:

1. Вольтарен. Это противовоспалительное средство, используемое для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, не рекомендуется делать уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой.

2. Кетонал. Этот препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и часто назначается не только при радикулите, но и при других заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и снижает чувствительность болевых рецепторов.

3. Инъекции озона. Новый метод лечения радикулита включает укол озона со стероидными средствами. Он эффективно устраняет боль в спине, но применяется только один раз — инъекцией в пораженный участок.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает инъекции для обезболивания и расслабления ущемленных нервов. Новокаиновая блокада эффективно снимает боль и обеспечивает длительный эффект. Процедуру должен проводить специалист, так как неправильное введение раствора может нарушить функции позвоночника и нервной системы. Существуют два вида новокаиновой блокады:

• Уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, важно избегать сосудисто-нервного пучка).
• Эпидуральные инъекции, вводимые между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Помимо новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, необходим постоянный контроль состояния здоровья. Врач может назначить НПВС, витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Комплексный подход к устранению болевого синдрома поможет быстро избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В медицине есть ряд медикаментов для снятия боли и воспаления. К ним относятся:

1. Траумель. Препарат с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Назначается при сильной боли. Дозировка для взрослых — одна ампула в день, при массивных повреждениях — до двух ампул. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказания:

• СПИД, ВИЧ-инфекция;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• лейкоз;
• волчанка и аутоиммунные заболевания.

2. Алфлутоп. Препарат, предотвращающий разрушение тканей и восстанавливающий суставной хрящ. Курс лечения — 20 дней по одной ампуле (1 мл) в сутки, инъекция внутримышечно. При поражении крупных суставов дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. Повторное лечение возможно через полгода.

Противопоказания:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст.

3. Дексаметазон. Назначается при ревматических заболеваниях. При слабовыраженной боли вводится одна ампула в день. В период обострения дозировка может варьироваться от 4 до 20 мг в день. Курс — четыре дня, затем переход на таблетки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность;
• болезни ЖКТ;
• детский возраст (исключения — индивидуально);
• инфекционные заболевания;
• эндокринные болезни;
• беременность.

4. Дипроспан. Используется при остеохондрозе и посттравматических синдромах. Вводится внутримышечно по одной ампуле в день, при острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания:

• язва желудка;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• глаукома;
• психоз.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Без выявления причины заболевания лечение будет неэффективным.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарства сочетаются с физическими нагрузками и массажем. Упражнения для вытяжения позвоночника увеличивают его подвижность и снимают «скованность». Если медикаменты не помогают, может потребоваться операция.

Уколы при боли в спине и пояснице эффективны при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания требуют длительного лечения или операции.

Вопросы — Ответы

Какие уколы можно делать при остеохондрозе?

При остеохондрозе применяются НПВС для уменьшения боли и воспаления, а также хондропротекторы. Многие эффекты можно достичь без лекарств, с помощью остеопатии и лечебной физкультуры.

Какой укол поможет снять сильную боль в пояснице после уборки снега?

В такой ситуации применяются НПВС (кетонал, диклофенак, нимесил). Перед приемом лучше обратиться к врачу.