Жалобы на боли в спине у детей и подростков встречаются часто. Некоторые из них не представляют серьезной угрозы и могут быть успешно лечены, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям.

Причина первая: физическая перегрузка

Частые боли в спине у детей могут возникать из-за чрезмерных физических нагрузок, например, во время спортивных тренировок. Это приводит к перенапряжению и растяжению мышц, особенно в пояснично-крестцовой области. Боль может усиливаться при поворотах или длительном нахождении в одной позе, но обычно утихает в состоянии покоя. Важно регулировать физическую активность.

Дети, включая школьников, много времени проводят сидя за столом, компьютером или телевизором. Это вызывает напряжение мышц спины и болезненные ощущения из-за длительного пребывания в неудобной позе. Решением может стать переустройство рабочего места и жесткое дозирование времени, проведенного в сидячем положении. Боль может быть кратковременной или длительной, слабой или интенсивной.

Постоянная ноющая боль может указывать на нарушения осанки. Обратите внимание на то, как ребенок сидит и ходит. Если он сутулится или искривляет позвоночник, лечебная гимнастика с упражнениями для укрепления мышц спины может помочь. Мягкий матрас и высокая подушка также негативно сказываются на осанке.

Боли в спине часто наблюдаются у детей и подростков с избыточным весом, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Некоторые дети жалуются на боли в спине во время гриппа, а девочки-подростки могут испытывать дискомфорт в дни менструации.

Миозит — это воспаление поперечно-полосатых мышц, возникающее из-за инфекции, интоксикации или травмы. Он может проявляться в любых мышцах и иногда провоцируется сквозняком. Миозит поясничных мышц может быть длительным, с ноющими болями, которые менее интенсивны, чем при люмбаго. Мышцы могут быть уплотнены и болезненны при ощупывании. При хронических инфекциях миозит может сочетаться с болями в суставах.

После травм, переохлаждения или физической нагрузки симптомы могут проявиться через 1-2 дня, особенно утром. Воспаленные мышцы отекают, возникает рефлекторный спазм и сильная боль. Боль часто ассиметрична, сильнее с одной стороны. Правильное лечение позволяет в 70% случаев устранить боль за 3-14 дней. Без лечения приступ может затянуться.

Основное требование — полный покой. Больной участок смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительные препараты. Эффективна новокаиновая блокада.

Одной из серьезных причин боли в спине являются заболевания мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь. При ней могут возникать сильные боли в спине.

При почечной колике боль в спине сопровождается болезненным или частым мочеиспусканием и повышением температуры. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей, что приводит к изменению цвета мочи.

Почечная колика — это острые боли в пояснице, вызванные закупоркой верхних мочевых путей. Риск заболевания выше у мальчиков, но оно может возникнуть и у девочек. Камни могут находиться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и могут выходить самостоятельно.

Почечная колика может быть вызвана воспалением при пиелонефрите, а также опухолями или туберкулезом почек. Симптомы включают не только боль в спине, но и тошноту, рвоту, затруднение отхождения газов. У детей боль может ощущаться в области пупка, они могут беспокоиться и плакать. Моча может стать розовой или красной при повреждении камнем стенок мочевыводящих путей.

Боль в пояснице, напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита или язвы. Характер боли при почечной колике — схваткообразный.

Для диагностики привлекаются специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ — первичный метод выявления мочекаменной болезни. Для более точной диагностики могут быть рекомендованы МРТ или КТ, но выбор метода зависит от мнения лечащего врача.

Повышенная температура, озноб, лихорадка, боль в спине и ломота в костях — признаки воспалительного процесса в организме. Эти симптомы характерны для многих инфекционных заболеваний.

Что делать, если болит спина и повышена температура? К какому врачу обратиться за лечением? Можно ли самостоятельно облегчить состояние и в каких случаях вызывать скорую помощь?

Причины

Чтобы понять, как действовать, необходимо разобраться в причинах боли и воспаления. Рассмотрим наиболее распространенные из них и узнаем, что делать в каждой ситуации.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Грипп

Виновником заболевания является вирус, передающийся воздушно-капельным путем и поражающий ЛОР-органы. Для здоровых людей он не представляет серьезной угрозы, но пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом подвержены риску осложнений.

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Для таких пациентов грипп может привести к осложнениям, таким как бронхит, пневмония, миалгия и перикардит.

• высокая температура (выше 38 °С);
• головная и мышечная боль;
• ломота в костях и суставах, в пояснице;
• насморк;
• боль и першение в горле;
• сухой кашель.

При первых симптомах гриппа необходимо вызвать врача на дом. Он проведет осмотр, прослушивание и опрос, а также направит на лабораторные исследования мазков на антитела к гриппу.

В остром периоде рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• придерживаться диеты;
• принимать противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты;
• пить много теплой жидкости;
• употреблять витамины.

Соблюдение постельного режима является важной частью лечения гриппа.

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Если грипп переносится «на ногах», риск осложнений, таких как воспаление легких и сердечно-сосудистые патологии, значительно возрастает.

• свежевыжатые соки и ягодные морсы;
• отвары и настои трав: цветки липы, мать-и-мачехи, плоды шиповника;
• настойки: эвкалиптовая, полынная;
• прогревания (после снижения температуры) с помощью горчицы и ингаляций;
• медовые лепешки на грудь и спину и другие средства.

Острое респираторное заболевание

Боль в спине и температура при ОРЗ — признаки борьбы организма с инфекцией. Иммунная система активируется, увеличивая кровоток в нужных областях и уменьшая его в «ненужных».

Это приводит к боли в суставах, мышцах и пояснице.

Симптомы:

• насморк и заложенность носа;
• невысокая температура (до 38 °С), боль в пояснице;
• боль в горле, першение, кашель;
• общая слабость.

Диагностика:

• общий анализ крови;
• бактериальный посев на антитела;
• рентген;
• УЗИ.

Лечение:

• жаропонижающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие средства;
• сосудосуживающие капли;
• поливитамины.

Народные средства могут помочь при «простуде»:

• чай с медом и малиной;
• молоко с растопленным маслом;
• отвары и настои лекарственных трав.

После нормализации температуры возможно назначение прогреваний.

Инфекционные заболевания позвоночника

Главный признак спинальной инфекции — боль в спине и температура до 37 °С. В остром периоде возможна высокая лихорадка, температура может достигать 40 °С.

Дополнительные симптомы:

• недомогание, сонливость;
• воспаление и нагноение послеоперационных ран (если есть);
• иногда — признаки интоксикации;
• покраснение кожи в области воспаления;
• онемение и снижение чувствительности в конечностях;
• в запущенных случаях — параличи, судороги, непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика:

• лабораторные исследования крови и тканей из ран;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ.

Лечение инфекций позвоночника зависит от диагноза:

• при дисците — наложение гипса, антибиотики;
• при остеомиелите — несколько курсов антибиотиков, часто требуется операция;
• при эпидуральном абсцессе — операция, дренирование абсцесса, антибактериальные препараты;
• при болезни Потта — этиотропное лечение, витамины, противовоспалительные препараты.

Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать нетрадиционные средства при лечении инфекционных поражений позвоночника.

Воспаление шейно-плечевых мышц (миозит)

Среди причин миозита — грипп, ревматизм, нарушения обмена веществ, тонзиллит, перенапряжение мышц, переохлаждение.

Симптомы:

• боль в шее и плечах, отдающая в спину и поясницу;
• ноющие боли, усиливающиеся при прикосновении и движении;
• при присоединении инфекции — повышение температуры и озноб;
• головная боль;
• отек и покраснение кожи.

Диагностика. Основная задача врача — отличить миозит от остеохондроза. Для этого проводят:

• осмотр;
• рентген;
• биопсию;
• электромиографию.

Лечение:

• согревающие мази;
• НПВС;
• блокада: новокаиновая или кортикостероидная;
• иногда — антибиотики;
• диета;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• иглорефлексотерапия;
• точечный массаж.

В домашних условиях можно использовать средства нетрадиционной медицины:

• втирания и мази на основе лекарственных растений;
• компрессы: медовые и картофельные;
• настойки и отвары трав.

Пиелонефрит

Самой частой причиной воспаления почек являются микроорганизмы, проникающие в почечные лоханки.

Симптомы:

• ноющие, тупые боли в животе и пояснице, высокая температура;
• примеси крови в моче, которая становится мутной;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• иногда — рвота.

При остром воспалении температура может достигать 40 °С.

Проявления пиелонефрита легко спутать с симптомами других заболеваний, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика:

• анализ мочи и крови;
• бакпосев мочи;
• УЗИ почек.

Лечение:

• антибиотики;
• диета;
• постельный режим;
• повышение иммунитета.

При пиелонефрите эффективны лечебные грязи, минеральные воды, тепловые процедуры и бальнеолечение в оздоровительных санаториях.

Мышечные травмы

Чрезмерная нагрузка на мышцы во время тренировок или тяжелой физической работы может привести к растяжению мышц спины.

При этом возникает боль в виде спазмов в травмированной области.

Другие симптомы:

• отек мышцы;
• кровоподтек;
• головокружение;
• повышение температуры тела.

Диагностика:

• осмотр травматологом;
• рентген;
• иногда — ультразвуковое исследование.

Лечение:

• исключение нагрузки;
• холодные компрессы;
• давящая повязка или эластичный бинт;
• обезболивание;
• нестероидные противовоспалительные средства (наружно);
• массаж;
• гимнастика;
• физиолечение.

Ускорить выздоровление можно с помощью подручных средств:

• растирки на основе чеснока;
• компрессы с репешком и бузиной;
• примочки из репчатого лука.

Тонзиллиты, трахеиты, гайморит

Воспаления горла, носа и бронхов часто сопровождаются болью в спине и ломотой в суставах.

Симптомы зависят от основного заболевания и могут включать:

• боль в горле и носовых пазухах;
• головную боль;
• боль в пояснице и температуру 37-39 °С;
• кашель;
• слабость.

Диагностика:

• бакпосев мазка с миндалин, зева и носа;
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• спирография.

Лечение:

• антибиотики;
• орошение горла антисептическими растворами;
• промывание носа;
• сосудосуживающие капли;
• противовирусные препараты;
• муколитические средства;
• ингаляции.

В домашних условиях можно применять прогревания ног и горла (после снижения температуры). Для снятия боли в спине подойдут противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Воспаления подчелюстных лимфоузлов

Подчелюстные лимфоузлы остро реагируют на нарушения в организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, ослаблением иммунитета или опухолями.

Симптомы:

• отек шеи и лица, покраснение кожи;
• болезненность лимфоузла;
• повышение температуры, боль в спине, ломота в суставах;
• слабость, головная боль.

Диагностика:

• анализ крови;
• биопсия;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ.

Лечение:

• антибиотики;
• физиотерапия;
• местные НПВС;
• при отсутствии результатов — хирургическое удаление гноя.

Рекомендуется повышать иммунитет с помощью природных биостимуляторов, таких как алоэ, фрукты, мед и каланхоэ. Также следует избегать переохлаждения и простуд, а воспалительно-инфекционные заболевания лечить своевременно.

Самолечение, особенно прогревание лимфоузлов и прикладывание к ним льда, строго запрещено.

Менингит

При воспалении оболочек спинного и головного мозга часто возникают боль в спине, суставах и повышение температуры.

Другие симптомы:

• рвота;
• интенсивная головная боль;
• сыпь;
• судороги.

Диагностика: поясничная пункция для исследования цереброспинальной жидкости.

Лечение проводится в стационаре:

• сульфаниламиды или антибиотики;
• общеукрепляющие средства;
• кортикостероиды;
• мочегонные препараты.

Профилактика менингитов включает закаливающие процедуры, стимуляцию иммунитета, предотвращение воспалительных заболеваний и их своевременное лечение.

Бронхолегочные инфекции: пневмонии, бронхиты, плевриты

Воспалительные заболевания легких и бронхов проявляются мышечной болью в спине и высокой температурой (выше 38 °С).

Другие симптомы:

• боль в груди;
• слабость;
• головная боль;
• кашель;
• одышка.

Для аллергического бронхита повышение температуры не характерно; симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

Диагностика включает:

• рентген;
• анализы мокроты и крови;
• спирометрию;
• бронхоскопию;
• эхокардиографию;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ плевры;
• торакоскопию.

Лечение может включать:

• антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты;
• противокашлевые и отхаркивающие средства, ингаляции;
• массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

При бронхите может быть целесообразно промывание бронхов специальными составами. При дыхательной недостаточности из-за пневмонии показана кислородная терапия, а при плеврите — хирургическое удаление пораженных участков.

Перикардит, миокардит

Воспалительные заболевания околосердечной сумки или миокарда вызывают сильные боли в области сердца, которые могут отдавать в спину и под лопатку. Эти боли часто сопровождаются повышенной температурой тела.

Другие симптомы включают:

• одышку;
• перебои в сердечном ритме;
• потливость;
• суставную боль;
• учащенный пульс;
• недомогание;
• кашель.

Главное отличие сердечных воспалений от бронхолегочных — усиление болей при кашле, движении и глотании.

Диагностика включает:

• анализы крови;
• электрокардиографию;
• фонокардиографию;
• рентген легких;
• эхокардиографию;
• пункцию перикарда;
• посев крови на бактерии;
• МРТ сердца;
• сцинтиграфию.

Лечение может включать:

• госпитализацию или постельный режим;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• препараты калия;
• иммуносупрессивные и антигистаминные средства;
• иногда антибиотики и противовирусные препараты;
• глюкокортикоиды;
• диету;
• санацию очагов хронической инфекции;
• хирургическое вмешательство.

Вакцинация, своевременное лечение воспалений, защита от укусов клещей, здоровый образ жизни и адекватная физическая нагрузка помогают избежать серьезных сердечных заболеваний.

Эндометриты

В результате проникновения бактерий в матку возникает воспаление ее мышечного или слизистого слоя.

Симптомы:

• боли внизу живота, отдающие в спину или выше крестца;
• повышение температуры;
• неприятные выделения;
• боль при мочеиспускании;
• учащенный пульс.

При переходе заболевания в хроническую форму могут наблюдаться нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и боль при половом акте.

Диагностика:

• гинекологический осмотр;
• анализы крови и мазка;
• гистологическое исследование;
• УЗИ;
• гистероскопия.

Лечение:

• диета, покой, питьевой режим;
• антибиотики;
• дезинтоксикация;
• поливитамины;
• антигистаминные и противогрибковые средства.

При эндометритах эффективны физиотерапия и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Цистит

Воспалительные процессы в мочевом пузыре чаще всего возникают из-за кишечных бактерий, попадающих в мочеиспускательный канал.

Симптомы:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• мутная, неприятно пахнущая моча с примесью крови;
• слабость и разбитость;
• повышенная температура;
• ноющая, постоянная боль в пояснице;
• тошнота и боль в нижней части живота.

Диагностика:

• анализ крови и мочи;
• анализ на половые инфекции;
• урофлоуметрия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• биопсия;
• цистоскопия.

Лечение:

• диета;
• мочегонные препараты;
• антибиотики;
• антисептические промывания мочевых путей;
• обезболивание;
• в некоторых случаях — операция.

Народная медицина предлагает дополнительные меры борьбы с циститом:

• сидячие ванночки с противовоспалительными травами (календулой, ромашкой, шалфеем);
• теплая грелка на мочевой пузырь;
• свежевыжатый клюквенный сок;
• отвары трав (эхинацеи, зверобоя, сосновых почек, хвоща полевого).

Другие причины

Боль в спине различной интенсивности, сопровождающаяся повышенной температурой, может быть связана с рядом заболеваний:

• болезни желудочно-кишечного тракта — холецистит, язва, панкреатит;
• туберкулезный спондилит;
• камни в почках;
• тромб в почечной артерии;
• опоясывающий лишай;
• стенокардия;
• аневризма аорты;
• инфаркт;
• флегмона спинных мышц;
• простатит у мужчин.

Независимо от причины боли в спине и температуры, лечение должно проводиться под контролем врача.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться к врачу при боли в спине и температуре, можно попробовать:

• принять обезболивающее или жаропонижающее;
• ненадолго приложить лед;
• использовать нестероидное противовоспалительное средство.

Не стоит увлекаться самолечением!

Установить истинную причину воспаления и назначить правильное лечение может только специалист.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Если боли в спине сопровождаются температурой, даже невысокой, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Не стоит пытаться отлежаться, если вместе с болью и температурой наблюдаются:

• рвота;
• боль в животе;
• дискомфорт в левом подреберье;
• сильная боль с одной стороны спины;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение потенции.

Чем точнее вы опишете симптомы врачу, тем выше вероятность своевременного и полного излечения.

Шпаргалка

1. Боль в спине и температура указывают на воспалительный процесс.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп: высокая температура, ломота в теле, насморк, боль в горле, головная и мышечная боль.
3. Инфекционные заболевания позвоночника (дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс): недомогание, слабость, температура, покраснение в области боли, онемение конечностей.
4. Миозит: ноющая боль в шее и плечах, отдающая в спину, усиливающаяся при прикосновении, температура, слабость, головная боль, гиперемия.
5. Пиелонефрит: тупые, ноющие боли в животе и пояснице, слабость, мутная моча, высокая температура.
6. Мышечные травмы: спастическая боль в пораженной мышце, отек, гематома, повышение температуры.
7. Тонзиллиты, трахеиты: боль в горле, спине, ломота в суставах и мышцах, температура, слабость.
8. Воспаление подчелюстных лимфоузлов: болезненность лимфоузлов, повышение температуры, боль в спине, слабость, головная боль.
9. Менингит: боль в спине и суставах, повышение температуры, рвота, головная боль, сыпь, судороги.
10. Бронхолегочные заболевания: кашель, боль в груди и спине, одышка, слабость, головная и мышечная боль, температура.
11. Перикардит, миокардит: боли в области сердца, отдающие в плечо и спину, температура, одышка, нарушение сердечного ритма, потливость, кашель.
12. Эндометрит: боли внизу живота, отдающие в спину, температура, патологические выделения.
13. Цистит: жжение и боль при мочеиспускании, боль внизу живота и пояснице, температура, примеси крови в моче, слабость.
14. Другие причины: заболевания ЖКТ, мочекаменная болезнь, опоясывающий лишай, простатит, стенокардия, аневризма аорты, инфаркт.