Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое поражает сосуды и соединительную ткань. В норме иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с чуждыми организмами. Однако при системной волчанке образуется множество антител к клеткам организма и их компонентам. Это приводит к иммунокомплексному воспалению, которое затрагивает различные системы и органы, включая сердце, кожу, почки, легкие, суставы и нервную систему.

Если поражены только кожные покровы, диагностируется дискоидная волчанка. При вовлечении внутренних органов речь идет о системной красной волчанке. По медицинской статистике, симптомы обеих форм (системной и дискоидной) встречаются примерно в восемь раз чаще у женщин. Заболевание может проявляться как у детей, так и у взрослых, но чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

Формы болезни

Учитывая клинические особенности заболевания, выделяют три формы: острую, подострую и хроническую.

Острая форма СКВ характеризуется непрерывным рецидивирующим течением. Симптомы проявляются рано и активно, наблюдается резистентность к терапии. Больной может умереть в течение двух лет после начала болезни. Чаще встречается подострая форма, при которой симптомы нарастают медленно, но прогрессируют. Пациенты с этой формой живут дольше, чем при острой СКВ.

Хроническая форма является доброкачественным вариантом, который может длиться много лет. С помощью периодической терапии удается достичь длительных ремиссий. При этой форме чаще всего поражаются кожа и суставы.

В зависимости от активности процесса выделяют три степени. При минимальной активности наблюдается незначительное снижение веса, нормальная температура тела, дискоидные поражения кожи, суставной синдром, хронический нефрит и полиневрит.

При средней активности температура тела не превышает 38 градусов, наблюдается умеренная потеря веса, на коже появляется экссудативная эритема, а также перикардит, подострый полиартрит, хронический пневмонит и диффузный гломерулонефрит.

При максимальной активности температура тела может превышать 38 градусов, наблюдается значительная потеря веса, на лице возникает «бабочка», отмечаются полиартрит, легочный васкулит, нефротический синдром и энцефаломиелорадикулоневрит.

При системной красной волчанке происходят волчаночные кризы, которые представляют собой наивысшую активность проявления заболевания. Эти кризы могут возникать при любом течении болезни и сопровождаются изменениями лабораторных показателей, общетрофическими нарушениями и активизацией симптомов.

Туберкулезная волчанка

Эта форма волчанки является разновидностью туберкулеза кожи, вызванного микобактерией туберкулеза. Заболевание в основном поражает кожу лица, иногда затрагивая верхнюю губу и слизистую рта.

Сначала у пациента появляется специфический туберкулезный бугорок, красноватого или желто-красного цвета, диаметром 1-3 мм. Эти бугорки располагаются группами на пораженной коже. После их разрушения образуются язвы с отечными краями. Позже поражение может затрагивать слизистую оболочку рта, приводя к разрушению костной ткани в межзубных перегородках, что вызывает расшатывание и выпадение зубов. Губы отекают, покрываются кровянисто-гнойными корками и трещинами. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся плотными. Часто волчаночные очаги осложняются вторичной инфекцией. В около 10 % случаев язвы могут озлокачествляться.

Для диагностики применяются диаскопия и зондирование.

Лечение включает медикаменты и большие дозы витамина D2. Иногда используются рентгеновское облучение и светолечение. В некоторых случаях целесообразно хирургическое удаление туберкулезных очагов.

Причины

Причины заболевания до сих пор не установлены. Врачи предполагают, что наследственность, вирусы, некоторые лекарства и ультрафиолетовое излучение могут играть роль. Многие пациенты ранее страдали от аллергий на пищу или медикаменты. Если у человека есть родственники с красной волчанкой, риск заболевания значительно увеличивается. Волчанка не заразна, но наследуется по рецессивному типу, что может проявляться через несколько поколений. Лечение должно учитывать все эти факторы.

Развитие волчанки могут спровоцировать десятки лекарств, но в 90% случаев болезнь возникает после применения гидралазина, хинина, прокаинамида, фенитоина, изониазида и д-пенициллинамина. Однако после прекращения приема этих препаратов заболевание может пройти самостоятельно.

У женщин течение болезни ухудшается во время менструаций, а также может проявиться после беременности или родов. Это указывает на влияние женских половых гормонов на развитие волчанки.

Туберкулезная волчанка — это форма туберкулеза кожи, вызванная микобактерией туберкулеза.

Симптомы

Если у пациента развивается дискоидная волчанка, на коже появляется красная сыпь, не вызывающая зуда и боли. Редко дискоидная форма переходит в системную волчанку, при которой поражаются внутренние органы.

Симптомы системной красной волчанки могут проявляться в различных комбинациях. У пациента могут болеть мышцы и суставы, во рту появляются язвы. Характерна сыпь на лице (на носу и щеках) в форме бабочки. Кожа становится чувствительной к солнечному свету. При воздействии холода нарушается кровоток в пальцах (синдром Рейно).

Сыпь на лице наблюдается примерно у половины пациентов с волчанкой и может обостряться под воздействием солнечного света.

Большинство пациентов с системной красной волчанкой отмечают симптомы артрита, включая боль, отеки и скованность в суставах стоп и кистей, а также их деформацию. Суставы могут поражаться аналогично ревматоидному артриту.

Также может развиваться васкулит (воспаление кровеносных сосудов), что нарушает кровоснабжение тканей и органов. Иногда возникает перикардит (воспаление оболочки сердца) и плеврит (воспаление оболочки легких), что приводит к сильной боли в груди, усиливающейся при смене положения или глубоком вдохе. При СКВ могут поражаться мышцы и клапаны сердца.

С течением времени заболевание может затронуть почки, что называется волчаночным нефритом. Это состояние характеризуется повышением давления и появлением белка в моче, что может привести к почечной недостаточности, требующей диализа или пересадки почки. Почки поражаются примерно у половины пациентов с системной красной волчанкой. При поражении пищеварительного тракта могут наблюдаться диспепсические явления и периодические боли в животе.

В патологические процессы при волчанке может вовлекаться и головной мозг (церебрит), что приводит к психозам, изменению личности, судорогам и в тяжелых случаях — к коме. При вовлечении периферической нервной системы теряются функции некоторых нервов, что вызывает потерю чувствительности и слабость определенных групп мышц. Периферические лимфатические узлы у большинства пациентов немного увеличены и болезненны при пальпации.

Алопеция (выпадение волос) также характерна для прогрессирования СКВ. Кроме того, отмечается ломкость ногтей и проявление пролежней.

Пациенты часто жалуются на общие симптомы, такие как небольшая лихорадка, общая слабость и потеря аппетита. Лихорадка устойчива к сульфаниламидам и антибиотикам, но чувствительна к глюкокортикоидам.

Диагностика

У больных волчанкой наблюдается широкий спектр симптомов, поэтому разработаны специальные критерии для диагностики. Если у пациента выявлено четыре или более симптомов из одиннадцати, можно предположить диагноз «красная волчанка».

Оцениваются следующие симптомы: сыпь на коже лица в виде «бабочки»; дискоидная сыпь (красные участки кожи, которые могут рубцеваться); высокая светочувствительность (сыпь после солнечного воздействия); язвы на слизистых носа, рта и горла; поражение почек; артрит; плеврит или перикардит; поражение мозга; изменения в лабораторных показателях (снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови, наличие специфических антител, ложноположительная реакция на сифилис).

Также учитываются результаты биохимических анализов и биопсии тканей.

Лечение

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Терапия направлена на уменьшение симптомов и приостановку воспалительных и аутоиммунных процессов.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения. Однако при длительном применении они могут вызывать раздражение слизистой желудка, что приводит к гастриту и язве. Эти препараты также снижают свертываемость крови.

Кортикостероиды обладают более выраженным противовоспалительным эффектом, но их длительное применение в больших дозах может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как диабет, остеопороз, ожирение, катаракты, некроз крупных суставов и повышенное артериальное давление.

Гидроксихлороквин (Плаквенил) эффективно помогает при системной красной волчанке (СКВ) с поражением кожи и слабостью.

В комплексное лечение входят препараты, подавляющие активность иммунной системы. Они особенно эффективны при тяжелых формах болезни с поражением внутренних органов, но могут вызывать анемию, повышенную восприимчивость к инфекциям и кровоточивость. Некоторые из этих средств негативно влияют на печень и почки, поэтому их следует использовать только под контролем врача-ревматолога.

Лечение СКВ должно преследовать несколько целей: приостановить аутоиммунный конфликт, восстановить функцию надпочечников и уравновесить симпатическую и парасимпатическую нервные системы.

Терапия проводится курсами, обычно от шести месяцев, в зависимости от активности болезни, ее продолжительности и тяжести, а также от количества вовлеченных органов и тканей.

При нефротическом синдроме лечение будет более длительным и сложным. Результат терапии зависит от готовности пациента следовать рекомендациям врача.

СКВ — тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. Тем не менее, пациенты могут вести нормальную жизнь, особенно в период ремиссий. Больным следует избегать факторов, усугубляющих течение болезни, таких как длительное пребывание на солнце. Летом рекомендуется носить одежду с длинными рукавами и использовать солнцезащитные кремы.

Важно принимать все назначенные лекарства и не прекращать прием кортикостероидов резко, так как это может вызвать обострение болезни. Пациенты, получающие кортикостероиды или иммуносупрессоры, более восприимчивы к инфекциям и должны немедленно сообщать врачу о повышении температуры. Специалист должен постоянно наблюдать за состоянием пациента и быть в курсе всех изменений.

Беременные женщины с СКВ находятся в группе особого риска. За ними должен наблюдать не только гинеколог, но и ревматолог. У таких женщин высокий риск выкидыша и тромбозов. Часто им назначают аспирин для разжижения крови и иммуноглобулин.

Антитела волчанки могут передаваться от матери к новорожденному, что приводит к «волчанке новорожденных». У младенца могут проявляться кожные высыпания, а в крови снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Иногда у ребенка возникает блокада сердца. Обычно к шести месяцам волчанка новорожденных проходит, так как антитела матери разрушаются.

Доктора

Лекарства

Список источников

• Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. С.Л. Насонова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• Иванова М.М. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика и лечение. Клинич. ревматол., 1995.
• Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме. — Москва; Ярославль, 1995.
• Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: Рук. для врачей. М.: «Медицина», 1994.

Источник: medside.ru

Причины возникновения системной красной волчанки

История названия болезни восходит к временам, когда волки часто нападали на людей, особенно на извозчиков и ямщиков. Хищники стремились укусить за незащищённые участки тела, чаще всего за лицо — нос и щёки. Одним из ярких симптомов болезни является волчаночная бабочка — розовые пятна на коже лица.

Специалисты установили, что к этому аутоиммунному заболеванию более предрасположены женщины: 85–90% случаев наблюдаются именно у них. Чаще всего волчанка проявляется в возрасте от 14 до 25 лет.

Причины возникновения системной красной волчанки до конца не выяснены, но учёные выявили некоторые закономерности:

• Заболевают чаще люди, проводящие много времени в неблагоприятных температурных условиях (холод или жара).
• Наследственность не является прямой причиной болезни, но родственники заболевших находятся в зоне риска.
• Некоторые исследования показывают, что системная красная волчанка может быть ответом иммунной системы на различные раздражители (инфекции, микроорганизмы, вирусы). Сбои в работе иммунитета возникают при постоянном негативном воздействии на организм, что приводит к поражению собственных клеток и тканей.
• Есть предположение, что некоторые химические соединения могут способствовать развитию заболевания.

Существуют факторы, способные спровоцировать обострение болезни:

• Алкоголь и курение негативно влияют на весь организм и особенно на сердечно-сосудистую систему, которая уже страдает от волчанки.
• Приём препаратов с высокими дозами половых гормонов может вызвать обострение заболевания у женщин.

Системная красная волчанка – механизм развития заболевания

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Трудно поверить, что иммунная система, призванная защищать организм, начинает его атаковать. По мнению учёных, заболевание возникает из-за сбоя в регуляторной функции, в результате чего некоторые лимфоциты становятся чрезмерно активными и способствуют образованию иммунных комплексов — крупных белковых молекул.

Эти комплексы распространяются по организму, проникая в различные органы и мелкие сосуды, что и обуславливает название болезни — системная.

Иммунные комплексы прикрепляются к тканям, что приводит к высвобождению агрессивных ферментов. В норме эти вещества заключены в микрокапсулы и безопасны. Однако свободные, некапсулированные ферменты начинают разрушать здоровые ткани, что вызывает множество симптомов.

Основные симптомы системной красной волчанки

Иммунные комплексы с током крови распространяются по организму, поражая различные органы. Первые симптомы человек часто не связывает с системной красной волчанкой, так как они характерны для многих заболеваний. Изначально наблюдаются:

• беспричинное повышение температуры;
• озноб, мышечные боли, быстрая утомляемость;
• слабость и частые головные боли.

Позже могут появиться и другие симптомы, связанные с поражением органов или систем.

• Явным признаком волчанки считается волчаночная бабочка — сыпь и гиперемия (переполнение кровью сосудов) на щеках и носу. Этот симптом проявляется лишь у 45-50% заболевших;
• сыпь может возникать на других участках тела: руках, животе;
• возможное частичное выпадение волос;
• язвенное поражение слизистых оболочек;
• появление трофических язв.

Поражения опорно-двигательного аппарата

Соединительная ткань чаще других тканей страдает при этом расстройстве. Большинство пациентов отмечает следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в суставах, преимущественно в мелких суставах. Часто поражаются парные симметричные суставы.
• Волчаночные артриты, в отличие от ревматоидного артрита, не приводят к разрушению костной ткани.
• У 1 из 5 пациентов развивается деформация поражённого сустава, которая является необратимой и требует хирургического вмешательства.
• У мужчин при системной волчанке чаще воспаляется крестцово-подвздошный сустав. Боль возникает в области копчика и крестца и может быть как постоянной, так и временной (после физических нагрузок).

Поражения сердечно-сосудистой системы

Примерно у половины заболевших при анализе крови выявляется анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Иногда это связано с медикаментозным лечением болезни.

• Во время обследования могут обнаруживаться перикардиты, эндокардиты или миокардиты, возникающие без видимых причин. При этом не выявляется сопутствующих инфекций, способных вызвать поражение тканей сердца.
• Если болезнь не диагностируется вовремя, чаще всего поражаются митральный и трикуспидальный клапаны сердца.
• Системная красная волчанка также является фактором риска развития атеросклероза, как и другие системные заболевания.
• В крови могут появляться волчаночные клетки (LE-клетки) — измененные лейкоциты, подвергшиеся воздействию иммуноглобулина. Этот феномен иллюстрирует, как клетки иммунной системы разрушают собственные ткани, принимая их за чуждые.

Поражение почек

При остром и подостром течении волчанки возникает воспалительное заболевание почек, называемое люпус-нефритом или волчаночным нефритом. В тканях почки происходит отложение фибрина и образование гиалиновых тромбов. Без своевременного лечения функция почек резко снижается.

Еще одним проявлением заболевания является гематурия — наличие крови в моче, которая не сопровождается болью и не беспокоит пациента.

Если болезнь выявить и начать лечение вовремя, острая почечная недостаточность развивается примерно в 5 % случаев.

Поражения нервной системы

• Несвоевременное лечение может привести к серьёзным нарушениям нервной системы, таким как судороги, нарушения чувствительности, энцефалопатия и цереброваскулит. Эти изменения имеют стойкий характер и плохо поддаются терапии.
• Симптомы со стороны системы кроветворения включают появление в крови волчаночных клеток (LE-клеток). LE-клетки — это лейкоциты с ядрами других клеток. Этот феномен иллюстрирует, как клетки иммунной системы разрушают собственные ткани, принимая их за чуждые.

Диагностика системной красной волчанки

Если у человека одновременно обнаруживаются 4 признака болезни, ему ставится диагноз: системная красная волчанка. Основные симптомы, которые анализируются при диагностике, включают:

• Появление волчаночной бабочки и сыпи на щеках;
• Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (покраснение, сыпь);
• Язвы на слизистой носа и рта;
• Воспаление двух и более суставов (артриты) без поражения костей;
• Воспаление серозных оболочек (плеврит, перикардит);
• Белок в моче (более 0,5 г);
• Нарушение функции ЦНС (судороги, психоз и др.);
• Низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• Обнаружение антител к собственной ДНК.

Лечение системной красной волчанки

Системная красная волчанка не поддается лечению за определенный срок или с помощью операции. Этот диагноз остается на всю жизнь, но не является приговором. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать обострений и вести полноценный образ жизни. Важно избегать длительного пребывания на открытом солнце.

В терапии системной красной волчанки используются различные средства:

• Глюкокортикоиды. Сначала назначают высокую дозу для снятия обострения, затем дозировку постепенно снижают, чтобы уменьшить побочные эффекты на органы.
• Цитостатики. Быстро устраняют симптомы заболевания (короткие курсы).
• Экстракорпоральная детоксикация. Очищает кровь от иммунных комплексов путем переливания.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Не подходят для длительного применения, так как могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему и снижать уровень тестостерона.

Препарат Остео-Вит, содержащий витамин D3 и трутневый гомогенат, может значительно помочь в комплексном лечении. Этот биокомплекс укрепляет защитные силы организма и особенно эффективен при поражении кожных покровов.

Натуральные средства при осложнениях волчанки

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, таких как люпус-нефрит. Важно постоянно следить за состоянием почек, так как они являются основной причиной летальности при системной красной волчанке.

Своевременное лечение волчаночных артритов и заболеваний сердца также имеет большое значение. В этом помогут препараты Одуванчик П и Дигидрокверцетин Плюс.

Одуванчик П – натуральный хондропротектор, который защищает суставы от разрушения, восстанавливает хрящевую ткань и снижает уровень холестерина в крови. Препарат также способствует выведению токсинов из организма.

Дигидрокверцетин Плюс улучшает микроциркуляцию крови, выводит вредный холестерин и укрепляет стенки сосудов, делая их более эластичными.

Системная красная волчанка – серьёзное аутоиммунное заболевание с опасными осложнениями. Однако такой диагноз не является приговором. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать обострений. Будьте здоровы!

Источник: osteomed.su

Красная волчанка: что это за болезнь?

Фото многих патологий внушают страх, и волчанка не исключение. Это заболевание, полное название которого — системная красная (эритематозная) волчанка, относится к аутоиммунным заболеваниям. Для них характерно длительное отсутствие симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. У некоторых пациентов на установление окончательного диагноза уходит годы.

Волчанку часто путают с ревматоидным артритом и другими заболеваниями схожей природы. Основная характеристика волчанки — воспаление, возникающее одновременно на нескольких участках тела. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-40 лет, но мужчины также могут заболеть.

Историческая справка

В 1828 году впервые были описаны симптомы волчанки. Через 45 лет дерматолог Капоши заметил, что проявления болезни затрагивают не только кожу, но и внутренние органы.

Ученые продолжили исследовать пациентов с диагнозом «красная волчанка». В 1890 году стало известно, что болезнь может протекать бессимптомно. Исследования подтвердили, что при отсутствии выраженных изменений на коже патология может поражать внутренние органы, влияя на важные системы.

В 1948 году произошел значительный прогресс в изучении заболевания. Медики начали более тщательно анализировать кровь пациентов. В результате были обнаружены ЛЕ-клетки — элементы, связанные с красной волчанкой. Этот анализ активно используется и сегодня, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.

В 1954 году было сделано важное открытие, объясняющее причины аутоиммунных нарушений. В крови пациентов были выявлены чуждые белки, атакующие здоровые клетки. Анализ на антитела способствовал разработке сверхчувствительных тестов для своевременной диагностики волчанки.

Основные причины

Назвать однозначные причины развития волчанки невозможно, но известны факторы, способствующие ее возникновению.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором выделяются специфические белки, воздействующие на собственные клетки и ткани организма. Этот иммунный ответ называется аутоиммунизацией и обусловлен генетическими аномалиями. Таким образом, красная волчанка имеет наследственную предрасположенность, что подтверждается многочисленными семейными случаями заболевания.

Различные инфекции также играют роль в развитии недуга. Их этиология не так важна, как «напряжение» иммунной системы и последующая выработка антител. При вирусных инфекциях возникают деструктивные изменения в области внедрения возбудителя (например, слизистые оболочки), что приводит к иммунному ответу и создает условия для образования аутоантител.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• длительное пребывание на солнце;
• аборты и роды;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• нарушение гормонального фона;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Эти факторы в совокупности влияют на развитие волчанки, определяя течение заболевания и его проявления в различных формах.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются у пациентов по-разному. Многие жалуются на усталость, иногда отмечается незначительное повышение температуры и потеря веса. Эти симптомы могут сопровождаться следующими состояниями:

• Дискомфорт в мышцах и суставах. У большинства пациентов возникают боли в суставах и мышцах, усиливающиеся утром. Иногда наблюдается незначительная отечность в пораженных областях. Артрит или другие нарушения подвижности суставов встречаются крайне редко.
• Поражение кожи, волос и ротовой полости. Раздражение на щеках — типичный симптом заболевания. Красная сыпь может появляться в местах, подверженных ультрафиолетовому излучению. Болезнь также влияет на кровеносные сосуды, нарушая их работу. В тяжелых случаях возможно очаговое облысение.
• Кровь и лимфосистема. Волчанка часто сопровождается некоторыми формами анемии. Нетипичными осложнениями являются образование тромбов и отечность лимфоузлов.
• Сердце, легкие и почки. Заболевание обычно вызывает воспаление поверхностных тканей легких и сердца, что приводит к боли и дискомфорту в груди. Воспаление почек проявляется белковыми и кровяными выделениями в моче.
• Мозг и ЦНС. Часто волчанка сопровождается депрессией и постоянным чувством эмоционального дискомфорта.

Проявление симптомов может варьироваться. У одних пациентов присутствует только один признак, у других — целый набор. Первоначально волчанку могут ошибочно диагностировать как другое заболевание, так как многие из них также сопровождаются усталостью и общим недомоганием. Обычно течение болезни включает периоды обострений и ремиссий, причины которых пока не установлены.

Классификация заболевания

У генерализованной формы заболевания выделяют три разновидности течения. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Острый вариант начинается внезапно. Пациенты часто могут точно указать время, когда у них развилась красная волчанка. Обычно они узнают о болезни после визита к врачу. Основные симптомы включают высыпания на коже, полиартрит и повышение температуры. Множественное поражение органов приводит к резкому ухудшению состояния, которое может длиться до двух лет. Своевременное медикаментозное лечение способствует достижению стойкой ремиссии.

Подострое волнообразное течение характеризуется постепенным развитием заболевания. Сначала вовлекаются суставы и кожа, а другие органы присоединяются при каждом рецидиве. Системная волчанка развивается медленно, что приводит к многосиндромной клинической картине.

Хронический вариант проявляется одним или несколькими симптомами. На фоне хорошего самочувствия у больных возникают кожные высыпания и артриты. Патологический процесс развивается очень медленно, постепенно затрагивая новые системы органов.

Волчанка у детей и беременных

К сожалению, волчанка встречается и у детей. Фотографии пациентов в этой статье иллюстрируют общую клиническую картину, которая почти не отличается от симптоматики у взрослых. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего школьного возраста и подростки.

Волчанка, часто воспринимаемая как женское заболевание, может проявляться и в период беременности. Зачатие может спровоцировать дебют болезни или ее обострение. Однако снижение активности иммунной системы иногда приводит к улучшению состояния женщины и снижению риска осложнений. Благодаря современным медицинским достижениям, женщинам в положении не предлагают прерывание беременности. Гинекологи и ревматологи совместно разрабатывают эффективную тактику ведения пациенток. Такой контроль позволяет 50% женщин успешно завершить беременность и стать матерями. У примерно четверти больных могут развиваться осложнения, такие как множественные кровотечения и гибель плода.

Медицинское обследование пациента

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Специалист должен объяснить, какими признаками сопровождается красная волчанка и что это за болезнь. Фото пациентов из медицинских справочников наглядно демонстрируют серьезность недуга.

Важную роль в постановке диагноза играет комплексное обследование, которое включает иммунологические, клинические, лабораторные и гистологические данные. Врач сначала проводит физикальный осмотр, чтобы определить характер высыпаний на коже и изменения на слизистых. Ярко выраженные внешние симптомы могут уже на этом этапе вызвать подозрение на красную волчанку. Иногда достаточно фото для окончательной диагностики.

Иммунологические методы обследования помогают уточнить системную природу заболевания (исследование здоровых и пораженных участков, изменения в составе крови). При реакции Вассермана возможен ложноположительный результат. При подозрении на волчанку проводят дополнительный анализ крови, в котором обычно обнаруживаются антиядерные антитела и элементы с двуспиральной ДНК.

Всем пациентам обязательно назначается дополнительное обследование органов брюшной полости для оценки распространения недуга. Оно включает общий и биохимический анализы крови, рентгенографию, УЗИ и ЭКГ.

Существует ли эффективное лечение?

Волчанка — неизлечимое заболевание, но при своевременной терапии можно значительно облегчить симптомы. Лечение разрабатывается индивидуально. Пациенты с легким течением болезни часто не требуют специальной терапии.

Подострые и острые суставные формы лечат нестероидными противовоспалительными средствами, такими как «Вольтарен» и «Бруфен». Если поражены кожные покровы, назначают препараты хинолинового ряда, например, «Делагил» и «Хлорохин». Однако их используют редко из-за возможных побочных эффектов, таких как дерматит и диспепсические расстройства.

Основными средствами в лечении волчанки являются глюкокортикоиды, например, «Преднизолон». Их назначают независимо от формы заболевания и активности процесса. Молодые женщины и подростки иногда отказываются от гормонов из-за страха набрать вес. Однако волчанка требует серьезного подхода: без глюкокортикоидов сокращается продолжительность жизни и ухудшается ее качество. Если гормоны не дают положительного результата в течение длительного времени, переходят к цитотоксическим иммунодепрессантам.

Кроме медикаментов, пациентам необходим специальный рацион и симптоматическая терапия, включая витамины, антибактериальные и противоязвенные средства.

Как жить с волчанкой?

Если у вас диагностировали красную волчанку, это не повод отчаиваться. Многие люди живут с этим заболеванием, и их примеры показывают, что борьба с недугом необходима. Возможно, вам придется изменить привычный образ жизни. Врачи советуют отдыхать по мере необходимости: лучше несколько раз в день полежать, чем работать на износ.

Обратите внимание на симптомы, указывающие на обострение болезни. Обычно это происходит после сильного стресса, длительного пребывания на солнце или простуды. Избегая этих провоцирующих факторов, вы сможете облегчить свою жизнь.

Регулярные физические нагрузки важны, но не стоит перегружать организм. Пилатес или йога могут стать хорошими вариантами. Также необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь не способствуют здоровью, увеличивая риск заболеваний и перегружая сердце и почки. Не рискуйте своим здоровьем ради кратковременного удовольствия.

Примите свой диагноз и, если нужно, проконсультируйтесь с врачом. Специалист объяснит, как развивается волчанка и что это за болезнь. Примеры пациентов, живущих с этим недугом, могут вдохновить вас на активную борьбу с ним.

Особое внимание уделите рациону. Откажитесь от вредных продуктов, которые негативно влияют на работу внутренних органов. Кофеин также следует исключить, так как он увеличивает частоту сердечных сокращений и перегружает центральную нервную систему. Ваш рацион должен включать нежирное мясо, рыбу, овощи и свежие фрукты. Не забывайте о молочных продуктах, богатых кальцием и витамином D, которые помогают предотвратить остеопороз.

Профилактика недуга

Теперь вы знаете о симптомах волчанки и о самой болезни. Фото симптомов представлены в материалах статьи. Можно ли предупредить ее развитие?

Специалисты утверждают, что качественные методы профилактики этого заболевания еще не разработаны. Однако можно предотвратить рецидивы и поддерживать стойкую ремиссию. Важно регулярно проходить обследование у ревматолога и принимать назначенные препараты в рекомендованных дозах. При появлении побочных эффектов необходимо снова обратиться к врачу. Также важно соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее восьми часов в сутки. Сбалансированная диета — еще один шаг к предотвращению рецидивов.

При диагнозе «красная волчанка» врач должен объяснить причины заболевания. Пациенту следует помнить, что эта патология «боится» оперативных вмешательств, переохлаждений и не переносит «шоколадного загара». Больным волчанкой стоит навсегда отказаться от отдыха в южных широтах.

Источник: FB.ru

Что такое волчанка?

Волчанка — это заболевание иммунной системы, которое затрагивает различные части тела. Обычно антитела, вырабатываемые иммунной системой, защищают организм от вирусов, бактерий и других инородных веществ. Однако при волчанке иммунная система становится гиперактивной и начинает ошибочно атаковать здоровые клетки и ткани.

Какие типы волчанки существуют?

Существует несколько типов волчанки, и симптомы варьируются в зависимости от типа.

Системная красная волчанка (СКВ) — наиболее распространенный тип заболевания. Она может поразить любую систему организма: кровеносные сосуды, суставы, почки, кожу, сердце, легкие, а также мозг и нервную систему. Симптомы СКВ могут быть как умеренными, так и тяжелыми.

Дискоидная красная волчанка (ДКВ), также известная как кожная волчанка, поражает исключительно кожу и не затрагивает другие органы, как СКВ. Однако у некоторых людей с ДКВ может развиться системная форма заболевания. Обычно при ДКВ наблюдается красная сыпь на лице или чешуйчатые пятна на голове. Сыпь имеет круглую или дисковидную форму и может сохраняться от нескольких дней до нескольких лет, исчезая и вновь появляясь. В редких случаях дискоидная волчанка проявляется язвами на слизистых оболочках рта или носа.

Синдром лекарственной волчанки возникает при длительном приеме определенных рецептурных препаратов. Симптомы этого типа волчанки схожи с симптомами СКВ: мышечная и суставная боль, сыпь и температура. Однако синдром лекарственной волчанки не затрагивает почки, сердце, мозг и кровеносные сосуды. Симптомы обычно умеренные и исчезают после прекращения приема препарата. Этот синдром чаще встречается у мужчин, поскольку многие провоцирующие препараты предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые чаще встречаются у мужчин.

Неонатальная волчанка — крайне редкая форма заболевания, поражающая новорожденных. При неонатальной волчанке дети рождаются с кожной сыпью и иногда с врожденными проблемами сердца и печени. В большинстве случаев симптомы исчезают через несколько месяцев. В редких случаях неонатальная волчанка может привести к серьезным сердечным патологиям. Ученые считают, что определенные белки в крови матери могут способствовать развитию волчанки у плода. Если вы беременны и страдаете от СКВ, врач будет внимательно следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения. К счастью, большинство детей, рожденных от матерей с СКВ, появляются на свет здоровыми.

Каким образом волчанка воздействует на организм?

Волчанка может поражать суставы, кожу, почки, сердце и легкие. Симптомы заболевания могут развиваться постепенно или резко. Они могут временно исчезать и снова появляться, изменяя интенсивность от умеренной до тяжелой.

Каковы симптомы волчанки?

У разных людей волчанка может проявляться по-разному, и не у всех пациентов совпадают даже половина симптомов. Наиболее распространенные проявления заболевания включают:

• Красную сыпь на лице в форме бабочки (волчаночная бабочка)
• Повышение температуры
• Боль и отек суставов
• Мышечную боль
• Язвы в полости рта
• Боль в груди и затрудненное дыхание
• Чувствительность к солнцу и искусственному свету
• Низкое содержание форменных элементов крови
• Проблемы с мышлением и памятью
• Выпадение волос (алопеция)
• Постоянную усталость
• Нарушения работы почек

К менее распространенным симптомам относятся:

• Отек лимфоузлов
• Образование кровяных сгустков
• Бледные или синеватые пальцы на руках или ногах из-за переохлаждения или стресса (болезнь Рейно)
• Необъяснимые судороги
• Потеря или набор веса
• Синдром сухого глаза
• Сильная головная боль
• Головокружение
• Инсульт
• Депрессия
• Галлюцинации
• Множественные выкидыши.

Каковы симптомы волчанки у детей?

У детей могут проявляться различные симптомы, характерные для взрослых, однако чаще всего наблюдаются:

• Сыпь в форме бабочки на щеках и переносице.
• Низкий уровень эритроцитов (анемия).
• Низкий уровень лейкоцитов (лейкоцитопения).
• Серьезные нарушения работы мозга и почек.

Что такое обострение?

Симптомы волчанки могут усиливаться и ослабевать, иногда полностью исчезая. Период проявления или ухудшения симптомов называется обострением. Обычно обострение сопровождается отеком суставов и мышечной болью в первую неделю, после чего наступает неделя без симптомов.

Кто входит в группу риска?

Волчанкой могут заболеть все, но в группе риска находятся люди в возрасте от 15 до 44 лет, преимущественно из следующих этнических групп: афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты и коренные американцы.

Каковы причины развития волчанки?

Обострения часто возникают из-за триггерных факторов, таких как:

• Недостаток отдыха
• Избыточная усталость или стресс
• Чрезмерное воздействие солнечного света, флуоресцентных или галогеновых ламп
• Инфекции
• Травмы
• Прекращение приема препаратов от волчанки
• Прием определенных медикаментов

Научившись распознавать признаки приближающегося обострения, вы сможете предпринять меры для его предотвращения или минимизации дискомфорта от симптомов.

Как понять, что у меня волчанка?

Диагностика волчанки может быть сложной, так как симптомы у разных людей проявляются по-разному. Заболевание может затрагивать различные части тела, а его симптомы могут исчезать и возобновляться. Не существует единого анализа или обследования для диагностики волчанки, но наличие ряда симптомов может потребовать дополнительных диагностических процедур.

• Тест на антинуклеарные антитела (АНА). Этот тест выявляет антитела к ядрам клеток организма. Положительный результат указывает на выработку антител против собственных клеток, что требует консультации специалиста и дополнительных анализов.
• Полный клинический анализ крови. У пациентов с волчанкой часто наблюдаются изменения в количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Анализ может выявить анемию или наличие специфических белков в крови.
• Тест на сифилис. Ложноположительная реакция может указывать на наличие антител, что иногда рассматривается как признак волчанки.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и C-реактивный белок (C-РБ). Эти тесты помогают определить наличие воспаления в организме.
• Анализ мочи. Повышенное содержание белка в моче может свидетельствовать о поражении почек волчанкой.

Анализ крови также показывает, как функционируют печень и почки, и выявляет возможные повреждения других органов. Врач может рекомендовать рентген грудной клетки, так как волчанка может вызывать отек легких и сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) помогает определить наличие аритмии или других сердечных проблем, связанных с волчанкой.

Как лечится волчанка?

Лекарств от волчанки пока не существует, но за последние годы достигнут значительный прогресс в лечении. Методика зависит от симптомов и их тяжести.

При суставной или мышечной боли, а также кожных проявлениях (сыпи) врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Специфические препараты для лечения малярии, например, гидроксихлорохин, могут помочь в купировании симптомов волчанки и предотвращении обострений. Однако у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, включая ухудшение зрения и мышечной силы. Кортикостероиды также назначаются для борьбы с воспалением, но могут иметь серьезные последствия.

Если симптомы волчанки затрагивают жизненно важные органы или центральную нервную систему, могут потребоваться более мощные препараты. Они имеют тяжелые побочные эффекты и требуют тщательного мониторинга врачом. Высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизон, могут назначаться перорально или внутривенно. Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн) иногда используются для купирования тяжелых симптомов. Эти препараты быстро устраняют опасные проявления болезни и предотвращают серьезные осложнения. В некоторых случаях их комбинируют, уменьшая дозу каждого, чтобы снизить побочные эффекты.

Врач может прекратить прием определенных препаратов при временном исчезновении симптомов (ремиссия). Однако отсутствие симптомов не гарантирует, что в будущем не возникнут проблемы с органами, например, заболевание почек или атеросклероз, который может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому важно вести здоровый образ жизни (отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина) и регулярно проходить медицинское обследование.

Как облегчить самочувствие и предотвратить приступ гиперемии?

Регулярно отдыхайте и занимайтесь физической активностью. Утомляемость — распространенный симптом волчанки. Обеспечьте качественный ночной сон и, при необходимости, короткие дневные дремы. Хотя вы не всегда это заметите, физические нагрузки улучшат сон, поднимут настроение и укрепят здоровье сердца. В период обострений избегайте пребывания на солнце, так как солнечный свет может усугубить симптомы.

Защищайтесь от солнечного света. Носите одежду, закрывающую как можно больше кожи. Используйте солнцезащитный крем, даже если выходите на улицу на короткое время. Избегайте соляриев и флуоресцентного или галогенового освещения, так как они являются источниками ультрафиолета — триггерного фактора симптомов волчанки.

Откажитесь от курения. Волчанка может повредить сердце и сосуды, а курение значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Соблюдайте здоровый рацион. Хотя нет конкретных продуктов, провоцирующих обострение волчанки, избегайте тех блюд и напитков, после которых симптомы ухудшаются. Обратите внимание на изменения в рационе при повышенном артериальном давлении и проблемах с желудком и почками. Поддерживайте сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи и цельные злаки.

Принимайте препараты по назначению врача. Врач объяснит преимущества и риски лечения. В зависимости от симптомов и обострений может потребоваться корректировка типа и дозировки препарата. Следуйте назначенной врачом дозировке и графику.

Обращайте внимание на психологическое состояние. Уделяя внимание своему эмоциональному состоянию, вы сможете легче справляться с болезнью и почувствовать контроль над ней. Жизнь с волчанкой включает не только физический дискомфорт, но и реакции окружающих, что может вызывать дополнительные переживания.

Ищите поддержку. Получите помощь от семьи, друзей, врачей, социальных служб, психологов и групп поддержки. Это также имеет практическую пользу: медсестра на приеме поможет собрать необходимые медикаменты, а близкие, знающие о вашей болезни, позволят вам отдохнуть в течение дня.

Следите за уровнем боли и усталости. Это поможет сформировать реалистичные ожидания относительно ваших возможностей и лучше понять собственные нужды.

Как именно волчанка влияет на различные части тела?

Почки

Почки выводят из организма отходы и токсины. Волчанка может нарушить их работу, вызывая воспаление и отек тканей, фильтрующих кровь. Без лечения заболевание способно нанести необратимый ущерб почкам.

Если волчанка затрагивает почки, потребуется прием препаратов для предотвращения серьезных последствий. К распространенным симптомам поражения почек относятся отеки стоп, ног, рук и век.

Сердце

Волчанка может вызвать воспаление сердечной сумки, что приводит к боли в грудной клетке. Менее распространенным, но более серьезным осложнением является затвердение стенок коронарных артерий, что может вызвать стенокардию и увеличить риск ишемической болезни сердца. Также волчанка может воспалять само сердце, что приводит к образованию рубцовой ткани и иногда к сердечной недостаточности.

Легкие

Поражение легких при волчанке может вызывать боли в груди, особенно при глубоких вдохах, что связано с воспалением внутренней оболочки легких. У людей с волчанкой выше риск развития пневмонии.

Суставы

У большинства пациентов с волчанкой наблюдаются боли или отеки суставов. Интенсивность этих симптомов может варьироваться, вплоть до полного исчезновения, и поражение может затрагивать несколько суставов одновременно. Однако, как правило, это не приводит к необратимым повреждениям.

Кожа

У людей с волчанкой на щеках и переносице часто возникает красная сыпь в форме бабочки, известная как «волчаночная бабочка». Сыпь или шелушение могут появляться и на других участках кожи, особенно тех, которые подвержены солнечному свету. В полости рта и на слизистой носа могут образовываться язвы. Во время обострений наблюдается выпадение волос и появление пурпурных пятен на кончиках пальцев, кулаках, боках ладоней и вокруг ногтей. Это связано с недостаточным кровоснабжением кожи, что приводит к изменению ее цвета.

Центральная нервная система

Волчанка может поражать головной мозг и спинной мозг. Симптомы включают головные боли, головокружение, дезориентацию, перепады настроения, а также проблемы с памятью и зрением. В некоторых случаях заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как судороги и инсульт.

Кровь

Волчанка может привести к снижению уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Недостаток эритроцитов вызывает анемию, распространенную среди больных волчанкой. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, но волчанка редко снижает их количество до уровня, способного вызвать инфекцию. Тромбоциты отвечают за сворачивание крови, и их нехватка может привести к образованию гематом и носовым кровотечениям. В то же время волчанка может усиливать сворачиваемость крови, вызывая образование тромбов в ненужных местах, что представляет опасность. Если тромб отрывается и попадает в кровоток, он может заблокировать сосуд и вызвать инсульт, легочный тромбоз или выкидыши.

Насколько тяжело жить с волчанкой?

Услышав от врача диагноз «волчанка», многие испытывают облегчение, так как наконец понимают причину своих симптомов. Однако по мере изучения информации о болезни это облегчение может смениться печалью, страхом, злостью и отчаянием. У многих пациентов с волчанкой развивается тяжелая депрессия на фоне сложностей, связанных с заболеванием. Но не стоит отчаиваться. Важно узнать как можно больше о симптомах и обострениях, а также научиться эффективно предотвращать их развитие.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какие симптомы волчанки?
• Как предотвратить обострения?
• Как лечится волчанка?
• Каковы причины развития волчанки?
• Какие изменения в образе жизни могут облегчить состояние?
• Есть ли вероятность наследования этого заболевания детьми?

Источник: mojdoktor.pro