Содержание

Неврологические патологии широко распространены среди населения. Однако многие не знают, с какими симптомами следует обращаться к врачу. Поводом для беспокойства являются частые головокружения, повторяющиеся головные боли, плохо поддающиеся анальгетикам, а также слабость. Консультация врача необходима при болях в спине, онемении, ощущении ползания мурашек, проблемах с памятью или резком снижении зрения. Рассмотрим 9 наиболее распространенных симптомов неврологических заболеваний.

Когда нужен врач-невролог?

Люди часто обращаются к врачу, когда симптомы становятся невыносимыми, а привычные препараты не помогают. Это ошибка, ведь неврологические заболевания легче лечить на ранних стадиях. Важно помнить, что неврологические патологии, в отличие от болезней внутренних органов, всегда сопровождаются симптомами. Даже минимальные проявления присутствуют, но человек может не замечать их, принимая за усталость или стресс. Для большинства людей, далеких от медицины, неврологические заболевания остаются загадкой. Если гастрит или дерматит имеют четкие и известные симптомы, то какие проявления характерны для неврологических болезней?

1. Головная боль и ее опасность

Практически каждый человек время от времени страдает от головной боли, которая может возникать при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, вызывает тошноту и рвоту, локализована в одной половине головы, сопровождается аурой (зрительными или слуховыми нарушениями, ощущением нереальности) или давит на лоб, это может указывать на мигрень, объемные процессы в головном мозге или повышение внутричерепного давления.

Необходимо немедленно обратиться к неврологу, если головные боли становятся частыми, постоянными или резко начинаются и плохо поддаются действию анальгетиков. Срочная консультация врача требуется также в случае, если головная боль сопровождается онемением конечностей, проблемами с речью или провалами памяти.

2. Наличие хронической боли

Если вас постоянно беспокоят боли в шее или спине, которые отдают в руку или ногу и нарушают движения, не стоит ждать, когда они пройдут сами. Особенно тревожна боль, сопровождающаяся онемением. Обратитесь к неврологу, если испытываете боль в пояснице, грудном отделе или шее, сопровождающуюся головокружением, прострелами, общим недомоганием или сонливостью. Также необходима срочная консультация при болях в пояснице, если они связаны с нарушениями мочеиспускания или дефекации.

3. Приступы головокружений

Головокружение — симптом, который сложно описать, так как каждый человек воспринимает его по-своему. Обычно это ощущение, что предметы плывут или вращаются вокруг тела, или что само тело кружится, хотя пациент при этом стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружения, возникающие при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, сопровождающиеся потерей ориентации и равновесия, требуют немедленного обращения к врачу. Они могут указывать на сосудистые проблемы мозга или более серьезные патологии. Опасно также головокружение при поездках в транспорте, сопровождающееся тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или в положении лежа.

4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела

Онемение, ощущение ползания мурашек или покалывание в конечностях, груди, животе или спине, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения, могут указывать на серьезные проблемы с периферическими нервами или позвоночником. Если эти симптомы сопровождаются головокружением или головными болями, это может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как инсульт или объемные процессы в мозге.

5. Сильная слабость в разное время суток

Слабость — это состояние, при котором даже отдохнувшему человеку трудно выполнять простые действия, такие как подъем чашки или ложки. Она может проявляться в одной группе мышц или охватывать все тело. Особенно стоит насторожиться, если одна конечность стала заметно слабее другой. Если слабость сопровождается онемением и нарушением движений только в одной половине тела, необходимо немедленно вызвать врача.

6. Нарушения двигательных актов, тремор

Симптомы, такие как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление движений, неловкость и неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте, нельзя игнорировать. Это признаки серьезных нарушений в работе головного мозга. Также стоит обратиться к врачу, если наблюдаются проблемы с походкой, хромота на одну ногу, трудности с подъемом стопы или если ноги шаркают по полу.

7. Расстройства зрения

С возрастом многие замечают ухудшение остроты зрения — это нормально. Однако, если зрение ухудшается резко, вплоть до полной слепоты, если поля зрения сужаются (человек видит как через бинокль), появляются вспышки, искорки, черные мушки или круги, а предметы плывут и двоятся, это может указывать на неврологические проблемы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

8. Бессонница и иные проблемы сна

Проблемы со сном — одни из самых распространенных жалоб у неврологов. Если ваш сон нарушен из-за головокружений, болей в шее, головной боли или тошноты, а также если вы испытываете проблемы с памятью и работоспособностью, стоит обратиться к неврологу. Также следует записаться на прием, если вы долго не можете уснуть, а после засыпания сон беспокойный, с частыми пробуждениями, кошмарами и ощущением разбитости по утрам.

9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти

Если в обычных беседах вы стали терять нить разговора, часто подбирать слова, замечаете изменения в личности, такие как слезливость, агрессия или раздражительность, а также ухудшение памяти и забывание имен близких, стоит обратиться к врачу. Также стоит проверить здоровье при постоянных потерях вещей в домашних условиях или если память подводит по поводу недавних событий. Особенно важно обратиться к специалисту, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или сильной головной боли.

Своевременное распознавание и лечение неврологических заболеваний критично. Запущенные патологии могут привести к инсульту, параличу, расстройствам личности, нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.

Добрый день! Мне 31 год. В последнее время меня беспокоят головные боли, усталость, ухудшение памяти, рассеянность, раздражительность и плохой сон. Ложусь спать в 4 утра, встаю в 7. Много работаю за компьютером, общаюсь с людьми и вожу транспорт. Хочу пройти лечение: капельницы, уколы, препараты. Год назад принимала пирацетам, кавинтон и витамины Компливит в течение 10 дней. Сейчас чувствую себя хуже и прошу помочь с выбором лечения. Заранее благодарна! Аллергий нет.

Рудакова Яна,
Железноводск

Ответы:

Марфа Петровна, врач
Здравствуйте. Сначала желательно провести минимальное обследование. В таких случаях могут помочь мексидол и глицин. Также рекомендуется снизить напряжение (массаж, плавание и т.д.).

Гамолина Мария Юрьевна, врач-невролог
Здравствуйте! Попробуйте следующий курс лечения: витамины группы В — Мильгамма 2,0 в/м №10 ежедневно (для стрессоустойчивости нервной системы), Персен по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца (для снятия раздражительности и нормализации сна), Семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 14 дней, с повторением через месяц (повышает работоспособность, улучшает память, устраняет рассеянность). Поправляйтесь!

Головокружение, головная боль — признаки старения сосудов

Собирая данные врачебной практики, эксперты в области медицины все чаще утверждают, что старость молодеет. Хотя многие воспринимают это как каламбур, на самом деле ситуация серьезная. Согласно статистике, первые признаки старения появляются уже в 35 лет, что на 15 лет раньше, чем в конце XX века.

К первым признакам старения врачи относят головокружение, высокую утомляемость и рассеянность — симптомы кислородного голодания клеток мозга. Считается, что забывчивость и невнимательность характерны для пожилых людей, и молодые люди часто улыбаются, когда бабушки просят найти очки или ключи. Однако головокружение и рассеянность могут быть связаны с дегенеративными изменениями в мозге, вызванными нарушением кровоснабжения. Старение сосудов, приводящее к таким симптомам, может начинаться уже в 35 лет или даже раньше.

Никто не хочет стареть, поэтому многие игнорируют головокружение и черные точки перед глазами, полагая, что ведение ежедневника поможет справиться с забывчивостью. К сожалению, такой подход не восстанавливает кислородное снабжение тканей мозга, и гипоксия клеток постепенно усугубляет симптомы старения. В ответ на стресс, алкоголь и никотин, а также хронический недосып могут возникать головные боли, приступы дурноты в транспорте и даже панические атаки.

Шоломов Илья Иванович, невролог, заведующий кафедрой нервных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, доктор медицинских наук, профессор. Головокружение и головная боль могут быть первыми признаками проблем с сосудами головного мозга. Нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано повышением кровяного давления, стрессами, заболеваниями позвоночника и травмами. Многие перегружают свой рабочий график, а недостаток сна в сочетании с эмоциональными нагрузками не проходит бесследно. Головные боли, головокружение и снижение памяти при сильных стрессах — естественные последствия напряженного образа жизни. Массаж и экстренная медицинская помощь могут помочь в данный момент, однако без постоянной профилактики приступы головокружения могут участиться. Для улучшения мозгового кровообращения и повышения устойчивости тканей мозга к гипоксии применяются различные препараты, включая Вазобрал. Дигидроэргокриптин и кофеин, входящие в его состав, способствуют восстановлению работоспособности и улучшению обменных процессов в клетках мозга. При регулярном приеме препарата снижается проницаемость сосудистых стенок и уменьшается риск непроходимости сосудов. Уникальность Вазобрала заключается в снижении частоты и силы приступов головокружения и профилактическом действии при мигрени.

Вместе с лекарственной терапией часто назначаются специальные диеты и ограничения. Отказ от курения и алкоголя заметно улучшит состояние сосудов, но можно начать с более простых шагов.

Во-первых, пейте чистую воду при жажде. Обезвоживание может приводить к головокружению, а обменные процессы замедляются при недостатке жидкости.

Во-вторых, спите в темноте, прохладе, с хорошей вентиляцией и минимальным уровнем шума. Это поможет организму лучше отдохнуть и быстрее восстановиться.

В-третьих, добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, магнием и витамином Е: зеленые овощи, сыры, орехи, растительные масла.

В-четвертых, двигайтесь как можно чаще и разнообразнее. Пройти спиной вперед по коридору, попрыгать на одной ноге или соединить ладони за спиной — любая необычная активность улучшит кровообращение.

Таким образом, даже небольшие изменения в образе жизни и прием лекарств могут помочь избежать нарушений кровоснабжения клеток мозга и ранних дегенеративных изменений.

Энцефалопатия: симптомы и лечение

Энцефалопатия — это заболевание, характеризующееся диффузным дистрофическим поражением головного мозга, вызванным врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего связана с генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга, возникающими под воздействием негативных факторов во время внутриутробного развития, а также с повреждениями, полученными во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии классифицируются по причинам возникновения. Наиболее распространены следующие виды:

1. Посттравматическая энцефалопатия, развивающаяся после черепно-мозговой травмы. Симптомы могут проявиться спустя много лет после травмы.
2. Токсическая форма, возникающая из-за системного воздействия нейротропных веществ, таких как этиловый спирт, барбитураты, свинец, а также токсины некоторых грибов и бактерий.
3. Энцефалопатии, связанные с метаболическими нарушениями при заболеваниях внутренних органов. Эта группа включает печеночную, уремическую (при заболеваниях почек), панкреатическую (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическую и гипергликемическую (при сахарном диабете) энцефалопатии.
4. Энцефалопатии, вызванные воздействием внешних факторов на головной мозг, таких как ионизирующее излучение и высокие температуры.
5. Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии, связанные с хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Эти нарушения могут быть следствием атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни, нарушений венозного оттока и других заболеваний, влияющих на мозговое кровообращение. Часто встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Клинические проявления энцефалопатии разнообразны и зависят от ее типа и степени дистрофических изменений в головном мозге.

Ранние признаки болезни включают:

• диффузные головные боли;
• шум в ушах;
• неустойчивое настроение и раздражительность;
• нарушения сна;
• вялость и слабость в течение дня, повышенная утомляемость;
• снижение умственной работоспособности;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Выделяют три стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) характеризуется церебрастеническим синдромом, который включает эмоциональную лабильность, повышенную возбудимость, раздражительность, нарушения сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение. У больных могут наблюдаться психические расстройства, такие как астенодепрессивный и паранойяльный синдромы.

II стадия (субкомпенсированная) проявляется нарастанием симптомов. Головные боли становятся постоянными, появляется шум в ушах. Настроение подавленное, пациенты вялые и плаксивые. Память и концентрация внимания ухудшаются. Возможны нарушения координации движений, тремор рук и головы, а также нарушения зрения и слуха. Иногда возникают эпилептиформные припадки.

III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Преобладают симптомы поражения определенных областей мозга: мозжечковые расстройства, парезы, нарушения речи и резкое ухудшение памяти. Тяжелые психические нарушения могут привести к глубокой деменции.

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке и значительных нарушениях мозгового кровообращения клиническая картина энцефалопатии развивается стремительно. У больных возникают общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота и расстройства зрения. Затем симптоматика сменяется вялостью и заторможенностью, иногда нарушается сознание. Острое развитие энцефалопатии с такими симптомами часто наблюдается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика энцефалопатии

Для диагностики энцефалопатии важны данные анамнеза жизни и болезни пациента. Часто энцефалопатия является симптомом другого заболевания или результатом негативного воздействия на головной мозг.

Из инструментальных исследований проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Для выявления токсических веществ в организме необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Остальные исследования, назначаемые врачом, нужны для диагностики и лечения основного заболевания.

Лечение энцефалопатии

Терапия энцефалопатии всегда комплексная. Она направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, вызвавших энцефалопатию.

При острой форме заболевания пациентам может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и системы жизнеобеспечения, такие как искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии и длительное парентеральное питание.

Для лечения энцефалопатии используется множество групп препаратов. Выбор зависит от причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии должен заниматься врач; самолечение может быть неэффективным и опасным.

Пациентам проводят терапию для коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, а также для нормализации работы печени, почек и поджелудочной железы.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

• ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
• аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
• витамины A, E, группы B, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
• средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия и массаж воротниковой зоны.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга или врожденных аномалиях сосудов.

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии осуществляет врач-невролог. Параллельно назначаются консультации специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонии, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. Физиотерапия и массаж, проводимые соответствующими специалистами, также способствуют лечению. В некоторых случаях требуется операция, которую выполняет нейрохирург.

О надвигающемся инсульте могут предупреждать шаткая походка, внезапное ухудшение зрения и слуха, затруднение речи

Пожилого мужчину на прием к врачу привела гипертония. Однако он также сообщил, что с недавних пор его начало заносить вправо при ходьбе.

— Любое изменение походки — шаткость, неуверенность, крен на одну сторону — требует внимания, — говорит Иван Выхованюк, директор Киевской кардиологической клиники «Сердце и сосуды», доктор медицинских наук, профессор. — Эти расстройства могут указывать на ишемическую болезнь головного мозга, которая может привести к инсульту. Чтобы избежать этого, необходимо восстановить нормальное кровообращение и снабжение мозга кислородом.

При обследовании пациента мы обнаружили, что сонная артерия, доставляющая кровь от сердца к мозгу, поражена атеросклерозом на 65%. Больному назначили комплексное лечение, включая статины, которые борются с атеросклерозом. Через полгода контрольное обследование показало, что повреждение сонной артерии уменьшилось вдвое.

— Какие признаки указывают на угрозу инсульта?

— Внезапное ухудшение зрения, слуха, памяти, нарушение координации движений, затруднение речи, онемение лица или тела, слабость в руке или ноге, сильная головная боль и головокружение должны насторожить. Даже если эти симптомы исчезли в течение суток (это транзиторные ишемические атаки), необходимо обратиться к врачу. Если недомогание затянулось более суток или симптомы нарастают, нужна экстренная медицинская помощь.

Важно помнить, что ишемическая болезнь головного мозга у пожилых может проявляться слабыми симптомами. Каждый второй пациент в этом возрасте жалуется на снижение памяти, внимания, головные боли и шум в ушах. Эти расстройства требуют лечения, так как могут привести к старческому слабоумию.

— Передаются ли заболевания сосудов по наследству?

— К сожалению, да. Если кто-то из родственников перенес инфаркт или инсульт, остальным членам семьи следует периодически проверять состояние сосудов. Особенно это касается людей с гипертонией, диабетом, пороками сердца, а также тех, кто имеет избыточный вес, высокий уровень холестерина, курит и ведет малоподвижный образ жизни.

Как диагностируют повреждения артерий? Какие признаки развития инсульта? Каковы особенности лечения пожилых пациентов? Нужно ли проверять состояние сосудов здоровому человеку?

На эти и другие вопросы ответит Иван Васильевич Выхованюк, доктор медицинских наук, профессор, 18 ноября с 11.00 до 12.00.

Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69. Материал о прямой линии читайте в субботу, 26 ноября.