Боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания позвоночника, почек и репродуктивной системы, а также быть следствием травмы. Игнорировать этот сигнал организма нельзя. Рассмотрим причины болей в пояснице у женщин и методы лечения.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут быть кратковременными, длительными или постоянными. Длительность симптома помогает определить возможные причины. Кратковременная боль часто возникает из-за травмы или физической нагрузки.

Постоянная боль может указывать на более серьезные проблемы, такие как остеохондроз, мочекаменная болезнь или воспаление придатков. Поэтому длительные или постоянные боли требуют консультации врача-терапевта, который проведет обследование и направит к нужным специалистам.

Важно также учитывать интенсивность и локализацию боли. Она может быть незначительной, средней или сильной, а также острой, колющей, приступообразной, ноющей или тянущей. Боли могут быть односторонними или опоясывающими. Односторонняя боль часто связана с воспалением яичников, заболеваниями почек или камнями в мочеточнике. Она может иррадиировать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в пояснице у женщин часто сопровождаются болями внизу живота. Локализация боли может быть как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры, недомогание, выделения, боли в животе, головные боли и головокружение.

Теперь рассмотрим возможные причины болей в пояснице у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма есть ряд особенностей, таких как менструальный цикл, беременность, менопауза и гинекологические заболевания. Эти факторы значительно увеличивают количество причин болей в пояснице. У молодых мужчин боли в пояснице чаще связаны с патологиями позвоночника. Поэтому у женщин, независимо от возраста, важно в первую очередь исключить специфические причины болей в пояснице.

Боли в пояснице у женщин могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Физиологические причины болей в пояснице:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологические причины болевого синдрома в области поясницы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии репродуктивной системы;
• травмы.

Рассмотрим каждую причину подробнее и узнаем, как можно помочь себе в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Беременность часто сопровождается болями в пояснице, особенно в третьем триместре. Основные факторы, вызывающие болевой синдром, включают:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночник;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Эти факторы становятся актуальными в последние месяцы беременности, когда плод активно набирает вес, что сказывается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

Однако боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть опасным сигналом, указывающим на возможный выкидыш. В таких случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры и общей слабостью.

Чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, важно сообщить врачу-акушер-гинекологу о болях в пояснице.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и отсутствуют другие патологии, рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Эти устройства уменьшают нагрузку на позвоночник и помогают нормализовать центр тяжести.

При избыточной прибавке веса следует скорректировать питание, ограничив мучные изделия, сладости, соленья, животные жиры и другие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой также могут помочь справиться с болями в пояснице.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут ощущаться не только в нижней части живота, но и в пояснице, крестце и копчике. Основной причиной болей в пояснице является изменение гормонального баланса в женском организме.

Перед менструацией уровень прогестерона в крови повышается, что снижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже незначительные сокращения матки могут вызывать дискомфорт в пояснице.

К возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время менструации также способствуют следующие факторы:

• задержка жидкости в тканях, приводящая к отекам, увеличению массы тела и перерастяжению капсул и связок органов, таких как матка и мочевой пузырь, которые давят на позвоночник и его мышцы;
• сокращения миометрия для отделения децидуационного слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
• наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она установлена неправильно;
• влияние прогестинов на стенки кишечника, что может проявляться кишечными коликами, метеоризмом и диареей. Поэтому перед менструацией часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассмотреть возможность назначения медикаментов. В этом случае могут использоваться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли в этот период.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза сопровождается угасанием функции яичников, что приводит к изменению гормонального фона женщины. Из-за снижения уровня эстрогенов в организме развивается остеопороз, который делает кости хрупкими и часто вызывает ноющую боль в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин значительно увеличивается риск остеохондроза, также проявляющегося болями в пояснице.

Лечение. Важно сначала определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапия. Пациенткам рекомендуются минеральные комплексы для укрепления костной ткани, витамины, лечебная физкультура и физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Лечебный комплекс также включает сбалансированное питание. В рацион должны входить фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Женщины часто испытывают боли в пояснице после подъема тяжестей, перегрузок в спортзале, активных игр с детьми или работы в огороде. Эти факторы могут вызывать спазмы мышц спины, что приводит к раздражению нервных окончаний и болям в пояснице и спине. Также может возникнуть трудность с наклоном вперед.

Если боль не проходит на следующий день, следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для исключения патологии позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифты и компьютеры, способствуют гиподинамии, что приводит к атрофии и снижению мышечной силы, особенно в спине.

Позвоночный столб защищает и поддерживает вертикальное положение мышечного корсета. При его ослаблении нарушается осанка, что может привести к остеохондрозу и межпозвоночным грыжам, в том числе в поясничном отделе. Эти заболевания сопровождаются болями в спине, пояснице, крестце и копчике.

Лечение. Единственный эффективный способ борьбы с болью, вызванной гиподинамией, — это активный образ жизни. Достаточно заменить поездки на транспорте пешими прогулками, а передвижение на лифте — подъемом по лестнице. При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы для движения каждые два-три часа. Также полезно заниматься плаванием, гимнастикой, йогой и спортивной ходьбой.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в спине после переохлаждения чаще возникает летом, чем зимой. Это связано с тем, что зимой мы одеваемся тепло, и поясница не испытывает резкого перепада температуры. Летом, работая в жару, кровообращение и мышечная активность в области поясницы увеличиваются. Если подует даже легкий ветерок, может возникнуть мышечный спазм, который вызывает боль.

Лечение. При простуде спины следует соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (например, Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные врачом препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), избегать сауны и горячих ванн, а также ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают остеохондрозом позвоночника, особенно поясничным. Это связано с высокой подвижностью поясничных позвонков и значительной нагрузкой на этот отдел.

Остеохондроз может привести к осложнениям, таким как межпозвоночные грыжи и ущемление нервов. Он сопровождается болями в пояснице, которые могут иррадиировать в нижние конечности, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. Для борьбы с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, лечебная физкультура и физиотерапия.

При осложнениях, угрожающих функциям позвоночника или компрессией спинного мозга, необходимо оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль характерна для хронического пиелонефрита. Если у женщины болит поясница справа, это может указывать на одностороннее воспаление или наличие камня в почке или мочеточнике.

Заболевания почек редко проявляются только болями в пояснице. Пациенты также жалуются на повышение температуры, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, а также на кровь или гной в моче. Боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита включает противомикробные препараты, так как эти заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. Препаратами выбора являются Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и Фурамаг. Также применяются уроантисептики, такие как Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон и Уролесан. Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать диету, исключая копчености, пряности и специи, а также ограничивая соль.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин с гинекологическими заболеваниями, такими как:

• киста яичника;
• полипы полости матки;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• воспаление яичника;
• воспаление маточных труб;
• рак шейки матки и другие.

Возникновение болей связано с нарушением гормонального фона, воспалительными или злокачественными процессами, затрагивающими ткани поясничной области.

При появлении болей в пояснице, сопровождающихся болью внизу живота, выделениями из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Гинекологические заболевания могут привести к бесплодию.

Причины болей в пояснице у женщин разнообразны. Некоторые из них физиологические и не представляют опасности, но чаще всего боль является симптомом заболеваний, требующих комплексного обследования и лечения.

Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Он работает в научном центре неврологии РАМН и известен благодаря переписке с журналисткой LifeNews.

Алексей Кащеев. Фото Анны Артемьевой, «Новая»

Боли в пояснице у женщин. Причины

1. У меня болит поясница. Это нормально?

Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице — самая распространенная жалоба в мире и основная причина временной нетрудоспособности. Практически нет взрослых, которые никогда не испытывали боли в спине. Боль в пояснице — это расплата человечества за прямохождение.

2. Мне сказали, что у меня остеохондроз. Что это значит?

Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто называют устаревшим термином «остеохондроз». Эти изменения встречаются у большинства людей старше 18 лет. Слово «остеохондроз» охватывает широкий спектр состояний — от возрастной нормы до серьезной патологии. Большинство нейрохирургов неохотно используют этот термин, и он не встречается в международной литературе.

3. При каких заболеваниях болит поясница?

Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в разговорной речи – «прихватило», «простудил спину», «перетрудил»). Она может указывать на заболевания позвоночника или серьезные состояния, такие как пиелонефрит, грипп, опухоль спинного мозга или метастазы в позвонки. Таким образом, боль в спине является симптомом, требующим диагностики.

4. У меня болит спина. Мне нужна медицинская помощь?

Лучше обратиться к врачу. Диагностики требуют следующие ситуации:

• Боль в спине после травмы, падения или ДТП;
• Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить или спать;
• Боль в пояснице, отдающая в ногу (ягодица, бедро, голень, стопа);
• Онемение или ощущение ползания мурашек в ногах;
• Снижение силы в любой части ноги;
• Похудение ноги;
• Затруднение или учащение мочеиспускания и дефекации;
• Сильная боль в спине у пожилого человека;
• Сильная боль в спине у ослабленного или температурящего человека;
• Боль в спине у человека с серьезными системными заболеваниями, такими как остеопороз, рак или туберкулез;
• У вас нет этих симптомов, но вы переживаете и хотите убедиться, что все в порядке.

Чаще всего встречается последний пункт.

5. Хочу понять, почему болит поясница. С чего начать?

Сделайте МРТ (магнитно-резонансную томографию) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая визит к врачу, можно отложить. Если у вас есть несколько тысяч рублей для своего здоровья, не тратьте время на направление от врача. Просто пройдите МРТ.

6. А можно сделать рентген?

Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография в большинстве случаев являются дополнительными исследованиями, назначаемыми врачом. Первый метод — это МРТ.

7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

Все, что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены, которые клиницист должен интерпретировать с учетом анамнеза, клинической картины, дополнительных исследований и других факторов. Иногда такую фразу даже включают в заключения МРТ. Таким образом, заключение предназначено не для вас, а для другого врача.

8. К какому врачу пойти с МРТ поясницы?

К неврологу или нейрохирургу? На мой взгляд, лучше обратиться к нейрохирургу. Оперирующие нейрохирурги чаще интерпретируют снимки, так как ежедневно работают с реальными изображениями во время операций и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам сообщат невролог или нейрохирург, может потребоваться консультация ортопеда.

9. Как лечат боль в пояснице?

Если по результатам осмотра и МРТ операция не требуется (что чаще всего так и бывает), лечение назначает невролог. Обычно оно включает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. В некоторых случаях могут потребоваться иные методы, которые разнообразны и не поддаются краткому описанию. Способ и продолжительность лечения определяет только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, крайне неразумно. Использование нетрадиционной медицины без МРТ также нецелесообразно.

10. Мне сказали, что мне нужно удалять грыжу диска. Это опасно?

Нет, это не опасно. С применением эндоскопических и микрохирургических технологий эта операция в опытных руках очень безопасна. Я обычно объясняю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно такой же, как риск гибели в ДТП по пути на консультацию.

11. Может ли парализовать от операции на позвоночнике?

Это практически невозможно. Существуют опасные операции, связанные с высокими рисками, такие как удаление интрамедуллярных опухолей и операции при переломах грудного отдела позвоночника. Если есть риск, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска и устранении стеноза позвоночного канала риск осложнений теоретический. Безопасность зависит от подготовки нейрохирурга и наличия современного оборудования в клинике.

12. Что такое стабилизация позвоночника?

Существуют заболевания, требующие установки специальных конструкций для скрепления позвонков. Существует множество методов и систем стабилизации. Однако такие операции проводятся только по строгим показаниям, которые может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции необходимы при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности сегментов позвоночника и переломах.

13. После операции на позвоночнике надо долго лежать?

Это миф из прошлого века. После большинства спинальных операций пациенты начинают самостоятельно ходить на следующее утро или даже вечером в день операции.

14. Как сделать так, чтобы не болела поясница?

В частных клиниках предлагаются коммерческие программы для борьбы с болью в спине, стоимость которых сопоставима с ценой автомобиля. Научно подтверждено, что для предотвращения болей в спине важно поддерживать нормальный индекс массы тела и избегать избыточного веса. Также необходимо развивать осевую мускулатуру, занимаясь плаванием и фитнесом. Кроме того, боль в спине может быть первым признаком депрессии, так как она снижает болевой порог. Важно поддерживать хорошее настроение и физическую форму.

15. Вопрос пятнадцатый и самый главный. Как правильно: “межпозвоночный” или “межпозвонковый”?

При посещении нейрохирурга помните: «межпозвоночный» относится к пространству между позвоночниками, а «межпозвонковый» — между позвонками. Если у вас грыжа и нет сиамского близнеца (что чаще всего бывает), то ваша грыжа межпозвонковая. Словосочетание «межпозвоночная грыжа» вызывает у нейрохирургов дискомфорт. Не употребляйте его, нам и так хватает причин для страданий.

Читайте на Зожнике:

• 3 неэффективных и вредных упражнения для пресса
• Урина и гвозди. Будни народной медицины
• Концепция нейтрального положения
• Чем женская тренировка должна отличаться от мужской?
• Другая #sekta

Юлия Кудерова
Среда, 22.04.2015