Очень часто мы неправильно лечим больную спину. Специалисты объясняют, как восстановиться после дачных работ.

Елена БАБИЧЕВА

Забудьте о любимой позе дачника: наклоняться над грядкой с головой вниз и пятой точкой вверх.

Что поможет быстрее привести позвоночник и мышцы в порядок, рассказывают травматолог-ортопед, к.м.н. Ислам Шахабов и врач-невролог Галина Строева.

О ЧЕМ СИГНАЛИТ БОЛЬ

1. Не разогнуться – не повернуться, болит вся спина. Это может быть следствием перенапряжения мышц или небольшого смещения позвонков.

Что делать? Дайте мышцам отдохнуть: избегайте резких движений, отложите лопаты и ведра, полежите. Долгое сидение при болях в спине вредно, так как это дополнительно напрягает мышцы. Противовоспалительные препараты помогут снять боль. Наиболее популярные — на основе ибупрофена (нурофен, бруфен), но их не следует принимать натощак, так как они могут негативно сказаться на желудке. Также можно использовать препараты на основе нимесулида (найз, нимесулид-тева). При сильной боли лучше комбинировать таблетки и мази, так как местные средства могут не достичь очага воспаления.

2. Резкая боль в пояснице. Она может длиться от получаса до нескольких дней и обычно возникает при резком поднятии тяжестей или неудачном повороте. Боль может отдавать в ягодицу и бедро, а если она спускается ниже колена, это может указывать на корешковый синдром (люмбаго, ишиас, радикулит).

Что делать? Массаж и попытки «вправить» могут усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва. Зафиксируйте поясницу: лучше использовать корсет для спины во время тяжелой работы. Если корсета нет, обвяжите поясницу полотенцем или шарфом (не шерстяным). Греть мышцы нежелательно, так как это может усилить воспаление. Проверьте свое состояние: попробуйте пройтись на носках или пятках. Если это вызывает трудности, срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать пареза.

3. Тянущая ноющая боль в пояснице с одной стороны. Это может быть следствием переохлаждения. Разгоряченная работой мышца на холоде воспаляется, вызывая боль и скованность движений. Иногда может подняться температура до 37,5 градусов.

Что делать? Если мышцы болят из-за переохлаждения, можно растереть больное место противовоспалительной мазью.

КСТАТИ

— Вопреки мифам, кровать при болях в спине не должна быть слишком жесткой. У каждого человека разные изгибы позвоночника, поэтому спать на полу не всегда полезно. Слишком мягкие матрасы тоже не подходят, так как поясница не должна проваливаться.

— Не используйте согревающие мази при болях в спине (кроме случаев переохлаждения). Они могут усилить отек и боль. Лучше всего помогает холод: положите лед в пакет, обмотайте полотенцем и приложите к больному месту на 10-15 минут.

ВАЖНО!

Главные правила здоровой спины

— Начинайте с легкой работы, чтобы разогреть мышцы, как у спортсменов на разминке.

— Не поднимайте тяжести рывком или в согнутом положении — это увеличивает нагрузку на позвоночник и может привести к смещению позвонков или грыже. Поднимайте тяжелые предметы с прямой спиной, слегка присев, чтобы нагрузка распределялась на спину и ноги. Так же опускайте тяжести на землю.

— Избегайте скручивающих движений: поворачивайте корпус, когда ноги остаются на месте. Если достаете что-то из багажника, переступите ногами в сторону груза. При вскапывании огорода выбрасывайте землю в сторону, а не за спину. Каждый раз выпрямляйте спину при движении лопаты вверх.

— Забудьте о любимой позе дачника: наклоняться над грядкой с головой вниз и пятой точкой вверх. Это может вызвать корешковый синдром (радикулит). Для работы на грядке используйте низкую скамейку или работайте на четвереньках.

— Не спешите скидывать одежду, даже если становится жарко. Небольшой ветерок может вызвать переохлаждение и воспаление мышц. Лучше сразу наденьте легкую одежду, чтобы не вспотеть и не замерзнуть.

ИСТОЧНИК KP.RU

Почему возникают неприятные ощущения в пояснице

Боль в пояснице при ходьбе или вдохе может возникать из-за повреждения нервных волокон межпозвонковой грыжей, смещенными позвонками, воспаления связок позвоночника или спазмов мышц спины.

Длительность и интенсивность мышечных сокращений контролируются нервной системой. Патологические изменения спинномозговых нервов влияют на работу скелетной мускулатуры. Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать стойкий гипертонус мышц, что затрудняет наклоны и вставание с постели.

Причины болевого синдрома в пояснице:

• Подъем тяжелых предметов, приводящий к разрывам мышечно-связочных структур;
• Резкие повороты тела при слабости позвоночных связок, что может вызвать смещение позвонков;
• Интенсивные тренировки без разогрева, приводящие к микротрещинам и разрывам мышц;
• Длительное сидение в согнутом положении, ослабляющее мышечный корсет спины;
• Ношение детей весом более 4 килограммов, что может повредить межпозвонковые диски (остеохондроз).

Любая нагрузка на поясничный отдел может повредить межпозвоночные диски, что приводит к сдавлению нервного корешка и болям в спине. При повреждении мышц спины резкие движения могут вызывать сильную боль из-за сжатия нервов воспаленными или спазмированными мышцами (миофасциальный синдром). Поэтому врачи часто назначают миорелаксанты при грыже позвоночника.

Если пациент на приеме у врача жалуется на боль в пояснице при наклонах, это может указывать на миофасциальный синдром. Боль усиливается при движении или вдохе из-за мышечного спазма.

Еще одной причиной болей в пояснице может быть слабость мышц брюшного пресса и спины. Это проявляется ноющими болями при вдохе, длительном стоянии или частых наклонах. У человека со слабым мышечным корсетом при наклоне вперед может появляться «позвоночный горб». Укрепление мускулатуры брюшного пресса может устранить проблему.

При смещении одного поясничного позвонка относительно другого (спондилолистез) возникает неустойчивое положение позвоночника. Резкие движения или подъем тяжестей могут травмировать нервные корешки при спондилолистезе.

Как определить причину болей самостоятельно

Чтобы выяснить причину боли в спине, необходимо различать пять основных синдромов: патология позвоночника, миофасциальный синдром, слабость мышечного корсета спины, болезни почек и нарушения обмена веществ.

Наиболее часто боль в пояснице при ходьбе и вдохе связана с патологией позвоночника. Для проверки «позвоночной» причины болевого синдрома можно провести несколько тестов:

• Коснитесь подбородком груди.
• Напрягите пресс.
• Встаньте из горизонтального положения, не сгибая ноги.
• Поднимите ноги поочередно.
• Прощупайте точки вдоль позвоночного столба.

Если при выполнении этих упражнений боль в позвоночнике усиливается, вероятность патологии позвоночника с раздражением нервных окончаний высока. Подтвердить это можно с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.

Частой патологией почек, вызывающей боли по бокам от позвоночника, является мочекаменная болезнь. Боль возникает из-за раздражения нервных окончаний мочевыводящих путей крупным камнем.

К заболеваниям обмена веществ, вызывающим боль в пояснице, относится остеопороз — разрежение костной ткани при нехватке кальция. Это состояние может привести к деформации позвоночника и суставов.

Учитывая серьезность этих заболеваний, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Важно не только устранить проблему, но и провести тщательную диагностику, чтобы предотвратить осложнения.

Классификация боли в поясничном отделе позвоночника

Грыжа позвоночника — частая причина болей в спине.

Болевой синдром в спине можно разделить на первичный и вторичный.

1. Первичный болевой синдром возникает из-за изменений в позвоночном столбе, нервных окончаниях и связочно-мышечных структурах.

По интенсивности первичная боль бывает накопительной или острой. Накопительная боль ноющая и усиливается со временем при неосторожных движениях или резких поворотах туловища. При остром болевом синдроме в пояснице человек испытывает резкую боль при вставании с постели или попытке надеть рубашку.

Если первичный синдром вызван узким позвоночным каналом, боль ощущается постоянно. Человек не может долго стоять, но при сидении симптомы облегчаются.

2. Вторичный болевой синдром в пояснице может возникать при:

• опухолях позвоночного столба;
• инфекциях малого таза;
• травмах позвоночника.

Вторичная боль в пояснице, особенно при вдохе, требует тщательной диагностики. Если боль усиливается при наклоне вперед, кратковременном стоянии, разгибании или сгибании рук, это может быть неблагоприятным признаком, связанным с раковыми заболеваниями.

Виды боли:

• Соматическая поверхностная — повреждение кожных покровов.
• Соматическая глубокая — повреждение костно-мышечной системы.
• Висцеральная — повреждение внутренних органов.

Основные симптомы:

• Хруст при повороте шеи.
• Боль в области затылка.
• Перенапряжение мышц.
• Боль в лопатке.
• Иррадирующие боли в затылок.
• Ухудшение аппетита.
• Плохое настроение.
• Пульсирующая головная боль.
• Головокружение.
• Ограничение подвижности шеи.

Дифференциальная диагностика направлена на выявление причин болей. Возможные заболевания включают остеоартроз, травмы шейного и грудного отделов позвоночника, мышечные спазмы, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, инфекции, ревматическую миалгию, острый тиреоидит, фибромиалгию, заглоточный абсцесс и депрессию.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Она может возникать не только из-за заболеваний позвоночника или мягких тканей, но и из-за длительного сидения на одном месте или ношения тесной одежды с тугим поясом. Боль отличается по периодичности, продолжительности, силе и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который часто оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что к боли в пояснице более всего предрасположены:

• люди, работающие более 6-8 часов на одном месте;
• те, кто игнорирует физическую активность или зарядку;
• лица с предрасположенностью к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть ее вредно для здоровья. Боль — это сигнал о нарушениях в организме. Игнорировать ее и заниматься самолечением нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болезненных ощущений в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет разветвленную мышечную сеть и множество нервных окончаний. Если возникает дискомфорт при небольшом повороте туловища или обычном вздохе, это может быть связано с травмой нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку ощущать боль в поясничной области, указывая на наличие проблем. Причины могут быть следующими:

Грыжи возникают из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки слишком близко расположены друг к другу, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может произойти из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия тяжестей, превышающих собственный вес;
• резких поворотов, из-за которых позвонки смещаются.

Если человек долго сидит, мышцы спины перенапрягаются. Важно периодически расслаблять их, чередуя сокращение и расслабление. Недостаток физической активности делает мышцы слабыми, что приводит к неправильной осанке и болям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на спину;
• длительное сидячее положение.

Боль в пояснице может быть связана с такими заболеваниями, как:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти заболевания могут отдавать в поясницу, так как их локализация связана с этой областью.

Наиболее опасный фактор, вызывающий поясничную боль, — это травмы, когда на позвоночник оказывается сильное давление. Это может привести к переломам, смещениям позвонков или грыжам.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих болезненным ощущениям в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.
2. Поднятие тяжестей, что приводит к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может вызвать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках, особенно шпилек, негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины терпят боль до тех пор, пока она не станет невыносимой и не ограничит движение.

Читайте также: Из-за чего может возникать боль в пояснице и отдавать в пах?

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызывают межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающие из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — мужское заболевание. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они менее интенсивные.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице можно выделить:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые сложно лечить.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Хронической боль становится, когда причина не устраняется. Она может быть связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.

2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора. Это может быть длительное сидение, смена погоды, работа в саду или огороде в согнутом положении и др. Обычно такая боль устраняется с помощью болеутоляющих мазей, кремов или пероральных обезболивающих.

3. Резкая или острая – возникает внезапно, без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.

4. При наклоне или движении корпусом – боль возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночника. Сопровождает заболевания, такие как радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.

5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, а также аппендицита и панкреатита. Могут быть следствием развития спаек после операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, которые усиливаются при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с проблемами почек можно с помощью легких постукиваний в области почек. Врач следит за реакцией пациента: если боль сильная, острая и простреливающая, это может указывать на почечные проблемы.

Однако аналогичные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, миалгии. В этом случае при ударе по воспаленным мышечным волокнам возникает острая боль, которая распространяется по пояснице. Поэтому важно правильно определить причину боли, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. Обычно это невозможно сделать самостоятельно, поэтому при наличии боли лучше обратиться к специалисту. Он подберет лечение, которое устранит причину.

Радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение существенно отличается. Не стоит экспериментировать с различными обезболивающими средствами, так как это может быть опасно и вызвать побочные эффекты, усложняющие лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспалительного процесса или устранение ущемления нервных окончаний;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют специфической медикаментозной терапии.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить.