Все системы организма человека имеют нервные окончания, исходящие от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания поясничного отдела нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, что приводит к их дисфункции. Болевые синдромы в позвоночнике могут отражать патологии в брюшной области и органах малого таза.

Одним из распространенных случаев «отраженной боли» является одновременная боль внизу живота и пояснице у женщин. В таком случае пациенты получают рекомендации на приеме у терапевта, который после осмотра направляет к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице могут указывать на воспаление, мышечные спазмы или нарушения кровообращения. Иногда пациенты не могут точно описать характер боли, а в других случаях дают подробное описание, что помогает определить источник дискомфорта.

В зависимости от заболевания и его течения (острое или хроническое) различают несколько типов болей в животе, которые могут иррадиировать в поясницу. Одни пациенты ощущают полноту, растяжение, тяжесть и давление, другие — судороги, сверление или перекручивание.

Некоторые описывают резкие или жгучие боли. По характеру, интенсивности и времени возникновения выделяют следующие виды болей:

• Схваткообразные боли (колики), начинающиеся постепенно, усиливающиеся, а затем ослабевающие и повторяющиеся через разное время. Больные часто надавливают кулаками на живот для облегчения.
• Спастические боли, которые уменьшаются в состоянии покоя.
• Боли, возникающие в любой части живота и отдающие в поясницу.
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалениях.
• В период обострения пациенты стараются соблюдать покой и избегают прикосновений, даже тяжесть одеяла вызывает дискомфорт.
• Воспалительные боли более стойкие и продолжительные.
• Локализованные боли, связанные с раздражением внутри брюшины.
• Разлитые боли острого характера без четкой локализации.
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болями и спазмами в прямой кишке.
• Метеоризм — ощущение растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости.
• Регулярные боли, которые уменьшаются после отхождения газа или кала.

Спазмы при каждом заболевании имеют периодический характер. Они могут возникать независимо от соблюдения диеты и иногда связаны со сменой погоды. Боли в спине и пояснице могут быть как периодическими, так и постоянными.

Боли могут возникать до или после еды, ночью, после физической нагрузки и в состоянии покоя. Положение тела пациента во время острых приступов также имеет значение: вынужденная поза «эмбриона» может указывать на воспаление пищеварительных органов.

Пациенты с проблемами пищеварительной системы часто принимают положение с согнутыми ногами, чтобы снизить напряжение брюшного пресса. Люди с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшной полости и поясничного отдела позвоночника развиваются скрыто, не проявляясь годами как у женщин, так и у мужчин. Периодически могут возникать спастические боли внизу живота, отдающие в спину. Эти боли обычно слабые и не вызывают беспокойства.

Женщины чаще сталкиваются с симптомами, известными как «синдром хронической тазовой боли», из-за особенностей анатомического строения. Спазмы локализуются в нижней части живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестца и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто разлита, что затрудняет определение источника боли и причины её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с различными патологиями.

Заболевания женской репродуктивной системы

• Воспаление придатков (маточных труб и яичников) — распространенное инфекционное заболевание, которое вызывает болевые синдромы после физических нагрузок и половых контактов. Боль усиливается за несколько дней до менструации. Женщина ощущает дискомфорт в спине и низу живота с обеих сторон, иногда спазмы отдают в ноги.

• Эндометрит — инфекционное воспаление слизистой оболочки матки. Основные симптомы включают гнойные выделения, кровотечения, повышенную температуру и головные боли. При пальпации отмечается выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.

• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна, возникающее из-за сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни или в пожилом возрасте. Симптомы включают дискомфорт внизу живота, судорожные боли в брюшной полости, спине и пояснице, а также частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего в яичниках. Маленькие кисты обычно не вызывают дискомфорта. Однако по мере роста они могут сдавливать соседние органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Это увеличивает риск перекручивания или перегиба ножки кисты. Патологический процесс сопровождается сильными пульсирующими болями внизу живота (в зависимости от расположения кисты), высокой температурой, головокружением и слабостью.

• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боль локализуется с той стороны, где произошла овуляция в текущем месячном цикле. Симптомы могут включать депрессию, раздражительность, тошноту и вязкие слизистые выделения.

Неврологические расстройства

• Спондилит — заболевание позвоночника, преимущественно в поясничном отделе. Оно сопровождается образованием костных наростов, что приводит к деформации позвонков, сужению межпозвонковых отверстий и увеличению давления на нервные корешки. Пациенты испытывают ноющие, тупые боли в области деформации, которые могут иррадиировать во внутреннюю сторону бедер, пах и низ живота, а также вызывать ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это сдавление нервных окончаний в поясничном отделе из-за выпячивания межпозвоночных дисков. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи. Симптомы обостряются при физических нагрузках, резких движениях и падениях. Боль усиливается при кашле или чихании. Пораженные нервные окончания I-II дисков могут вызывать прострелы в ягодицы, поясницу и по задним и боковым поверхностям бедер.

• Тазовая невралгия — это защемление нервов, вызванное травмами, варикозным расширением вен, воспалениями или грыжей позвоночника. Спазмы могут отражаться в промежности или животе, не имея четкой локализации. Боль периодически усиливается, меняется и может самостоятельно отступать. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Эта патология затрудняет диагностику и лечение, и врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно протекает в хронической форме с обострениями 2-3 раза в год, чаще зимой после переохлаждения. Это наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, особенно у женщин. При острых проявлениях пациенты испытывают частые (иногда ложные) позывы к мочеиспусканию — до 30 раз в сутки. Моча становится темной и мутной, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря сопровождаются жжением и резью, отдающими в спину и поясницу.

• Уретрит — воспаление уретры (мочевыводящего канала), вызванное инфекциями, травмами или химическими веществами. Основные симптомы включают болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, а также примесь гноя и крови в моче. Боли внизу живота могут появляться при запущенной форме заболевания, когда инфекция распространяется на мочевой пузырь и репродуктивные органы.

• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Главный симптом — режущие боли во время мочеиспускания. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения или при употреблении большого количества жидкости. Обострения могут вызываться движением песка в мочеточниках и небольшими движениями кристаллов. В результате воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую температура тела может повышаться до 39 градусов. Почечный болевой синдром может иррадиировать в мочеточники и низ живота.

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый — воспаление толстой кишки. Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение питания, аллергические реакции, нервно-психические травмы и инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке болезнь начинается внезапно с острой боли в животе, иррадиирующей в крестец. Спазмы предшествуют поносу и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.

• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное или язвенное воспаление толстой кишки. Основные симптомы — нарушения функции кишечника, проявляющиеся запорами или поносами. Для хронических колитов характерны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. При метеоризме усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются повышенная раздражительность, бессонница и пониженный аппетит.

• Аппендицит — одним из ранних симптомов является боль в животе. Спазмы возникают внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступа боль локализуется справа в подвздошной области, реже — вокруг пупка и в подложечной области, а затем распространяется в область слепой кишки, к которой присоединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита являются тошнота, рвота, задержка стула и повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживается скопление газов, отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Боли могут отдавать в спину или только в правую её часть.

• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости наблюдаются различные клинические проявления. Для большинства случаев характерно внезапное начало и бурное течение. У здорового человека возникают мучительные спазмы, часто локализующиеся в месте обструкции, и состояние резко ухудшается. Боль в животе сначала продолжительная, затем становится спазматической и колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающегося преодолеть препятствие.

• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, часто сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Патология может развиваться на фоне колитов, инфекционных заболеваний, хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита начинается внезапно с резкой боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда возникает невыносимая опоясывающая боль. Живот вздут, появляются тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспаление предстательной железы, вызванное нарушением кровообращения, гормональными сбоями, травмами или ослаблением иммунитета. Основные симптомы: боль в мошонке, промежности, заднем проходе и спине, болезненное мочеиспускание (жжение, рези), снижение полового влечения и ухудшение качества спермы.

• Аденома — доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, сдавливающее мочевыводящие каналы. Главные симптомы: дискомфорт и неполное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе.

• Орхит — воспаление яичка, которое может быть острым или хроническим. Развивается из-за травм или инфекционных заболеваний. Острая форма сопровождается повышением температуры до 40 градусов, головными болями, общей слабостью и болями в суставах. Яичко увеличивается, меняет форму, появляется боль, отдающая в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу, возникают неоднократно, важно не откладывать визит к врачу.

Лучше всего записаться на прием в поликлинику для первичного осмотра. Это поможет терапевту определить причину болей и направить к нужным специалистам: вертебрологу, неврологу, кардиологу, хирургу, ортопеду, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, эндокринологу, проктологу, пульмонологу или инфекционисту.

Диагностика

Специалисту сложно определить причину болей, основываясь только на словах пациентов, и назначить адекватное лечение. После беседы врач проводит осмотр, уделяя внимание локализации болевых синдромов в животе, которые могут быть неопределенными. Для этого брюшину делят на две половины, так как болезненность зависит от расположения пораженных органов.

Боли могут возникать в области пупка, подвздошной области или правом и левом подреберье. Важно различать блуждающие боли, которые могут переходить в другие зоны. Следующий этап — выяснение причины болей, времени их появления и продолжительности. Необходимо понять, что могло спровоцировать спазмы: физические нагрузки, стресс или переохлаждение.

В каждом случае окончательную причину симптомов определяют с помощью аппаратных и лабораторных исследований.

Что делать, если пациент не обратился за медицинской помощью вовремя и испытывает боли внизу живота и спине?

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, которое ослабляет неприятные симптомы. В это время пациенту запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Не следует принимать обезболивающие препараты, так как они могут затруднить определение клинической картины. Также нельзя прикладывать теплые компрессы к животу или спине в надежде облегчить боль — это может усилить воспалительные процессы.

Часто боли внизу живота и пояснице не воспринимаются всерьез, так как могут быть следствием переедания или чрезмерных физических нагрузок. Однако такая симптоматика может указывать на серьезные заболевания, требующие срочного лечения.

Боли в спине и животе часто возникают одновременно. Причиной этого могут быть нервные окончания. Определить источник болевого синдрома может только врач, так как негативные проявления могут сопровождать нарушения работы различных внутренних органов или систем.

Классификация болей

Появление болей внизу живота, отдающих в поясницу, может указывать на воспалительные процессы, мышечные спазмы или нарушение кровообращения. Пациенты часто не могут точно описать характер симптомов, так как они могут быть неопределенными и сочетать несколько вариантов. В других случаях боль проявляется отчетливо. Классификация болей включает:

1. Схваткообразные (колики) — сначала слабые, затем нарастающие. Боль становится очень сильной, но через некоторое время ослабевает, а затем усиливается вновь. Иногда облегчение можно достичь, надавив кулаком на пораженное место.
2. Симптоматика может начинаться в животе и отдавать в поясницу или наоборот.
3. Спастические боли быстро проходят в состоянии покоя.
4. Ноющие боли характерны для воспалений и хронических заболеваний. В первом случае они более продолжительны и постоянны.
5. Во время обострения болезней боль может усиливаться даже под тяжестью одеяла.
6. Разливающиеся боли не имеют четкого месторасположения, и установить их локализацию без аппаратной диагностики сложно.
7. Регулярные боли часто сопровождаются хроническими заболеваниями и метеоризмом. После высвобождения газов или опорожнения кишечника симптоматика уменьшается.
8. Тенземы — это частые и ложные позывы к испражнению, иногда сопровождающиеся сильной болью или спазмами в прямой кишке.
9. Тянущие боли часто возникают на фоне растяжения кишечника, переедания или хронических заболеваний, обычно изначально проявляясь в животе.

Характер симптомов зависит от патологии, питания и соблюдения диеты. Например, боль внизу живота часто возникает во время месячных, после стрессов и может отдавать в поясницу. Резкие боли могут перерасти в ноющие и наоборот.

Возможные заболевания

Боли внизу живота и пояснице могут быть вызваны различными заболеваниями. Наиболее распространенные из них:

1. Аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка, части слепой кишки. Аппендицит может возникнуть из-за инфекций, васкулитов или попадания инородных тел в кишечник. Боль локализуется внизу живота справа и может отдавать в пупок или желудок. Симптомы нарастают и могут распространяться на поясницу, а при усилении боли возможна иррадиация в область печени. Также наблюдаются высокая температура, рвота, иногда затрудненное мочеиспускание и дефекация.

2. Рак. Тяжесть внизу живота и боль в пояснице часто сопровождают онкологические заболевания. Боли ноющие, с периодическими прострелами в спину. Раковые опухоли могут вызывать патологические процессы, например, злокачественные новообразования мочевого пузыря влияют на работу внутренних органов и могут отдавать боль в позвоночник.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной патологией является остеохондроз, который вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Остеохондроз может быть шейным, грудным или поясничным. В последнем случае возникает острая боль, которая может отдавать в живот. Без лечения боль становится постоянной и может быть стреляющей или ноющей.

4. Мышечные боли возникают при больших физических нагрузках и могут затрагивать области позвонков. Причиной может быть накопление молочной кислоты, раздражающей нервные окончания.

При обострении аппендицита возможен разрыв отростка и инфицирование брюшной полости, что может привести к смерти.

Тянущие боли внизу живота могут также быть вызваны кишечными инфекциями, например, сальмонеллой, которая вызывает заражение крови. На второй стадии болезни начинает ныть поясница, в кале появляются сгустки крови и слизи.

Патологии позвоночника

Состояние, когда болит и тянет низ живота, может быть связано с поясницей. Например, при спондилите — заболевании позвоночника — растущие костные наросты сдавливают нервные окончания. Это вызывает тупые, ноющие боли в спине, которые отдают в пах, низ живота и бедра.

Еще одной причиной может быть остеохондроз. Здесь также происходит сдавливание нервных корешков из-за выпячивания дисков, что обычно указывает на начальную стадию формирования грыжи. Боль усиливается при физических нагрузках, падениях, резких движениях, кашле и чихании, сопровождаясь прострелами в поясницу и бедра.

Нарушения в мочевыделительной системе

Цистит — одно из самых распространенных заболеваний, которое затрагивает как мужчин, так и женщин. При этом наблюдаются боли в спине и животе. Это инфекционное заболевание часто имеет хроническую форму с периодическими обострениями, особенно у женщин. В острые моменты возникают сильные боли, особенно во время мочеиспускания, которые могут отдавать в поясницу и почки.

Мочекаменная болезнь вызывает еще более интенсивные боли. Во время мочеиспускания возникают резкие, режущие ощущения. При смене положения тела или при избытке жидкости могут добавляться спазмы в пояснице. Это связано с движением песка и камней по мочеиспускательным каналам.

Уретрит, воспаление мочеиспускательного канала, также вызывает сильную боль. Причинами могут быть химические вещества, травмы или инфекции. Заболевание сопровождается зловонными выделениями, мучительным мочеиспусканием с примесью крови и гноя, а также сильными болями внизу живота, которые отдают в поясницу.

Патологии ЖКТ

При колитах, например, справа, симптомы возникают внезапно. Боль острая, иррадиирует в позвоночник. Заболевание сопровождается поносом, перед которым возникают спазмы, исчезающие после нормализации стула. При пальпации негативные ощущения не усиливаются, но усиливаются перед опорожнением кишечника. Постепенно появляются ложные позывы и ощущение тяжести в кишечнике. Для хронического колита характерны ноющие боли, иррадиирующие в спину.

При кишечной непроходимости симптомы сначала бурные и внезапные. Появляются сильные спазмы, особенно в местах обструкции. Боль локализуется в животе, сначала проявляется в виде спазмов, затем становится колющей. Аналогичные клинические проявления наблюдаются и при панкреатите. В дальнейшем боль становится опоясывающей и затрагивает спину.

Сбои в нервной системе

Боли в спине и тянущие ощущения внизу живота могут быть вызваны тазовой невралгией. Она возникает из-за варикоза, грыжи или защемления нервов. Боль не имеет четкой локализации и может иррадиировать в живот или промежность. Симптомы могут усиливаться или ослабевать, а интенсивность боли возрастает при физической нагрузке.

Тянущая боль в пояснице иногда является проявлением нервного заболевания и может возникать после сильных стрессов. Расстройства нервной системы могут затрагивать и другие органы, включая желудочно-кишечный тракт.

Причины болей слева и справа

Все внутренние органы имеют определенное месторасположение, что облегчает диагностику при возникновении боли. Боль в правом боку может свидетельствовать о заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или воспалении аппендикса. Часто такие боли сопровождаются тошнотой, рвотой и пожелтением кожи и слизистых оболочек, что характерно для гепатитов. Также могут повышаться температура тела и проявляться интоксикация.

Боль в левом нижнем квадранте живота, отдающая в поясницу, может указывать на заболевания сердца, селезенки, желудка или поджелудочной железы. Причиной также могут быть переедание, злоупотребление алкоголем или незначительные травмы.

Наиболее распространенная патология – гастрит. Он часто вызывает боли в левом боку, тошноту и может привести к образованию язвы. Локализация симптомов с левой стороны также может указывать на воспаление мочеполовой системы.

Почему болит в пояснице и внизу живота у женщин

Причиной боли внизу живота и пояснице у женщин чаще всего является воспаление придатков — инфекционный процесс в маточных трубах, который может затрагивать яичники. Боль обычно возникает после физических нагрузок или полового акта и может усиливаться перед менструацией. Сначала дискомфорт локализуется внизу живота, затем может распространяться на поясницу и ноги.

Другие состояния и патологии, вызывающие боль в спине и низу живота у женщин:

1. Полное или частичное опущение матки. Это состояние возникает из-за ослабления нижней тазовой области, что может быть вызвано возрастом, физическими нагрузками, частыми родами или малоподвижным образом жизни. Сначала появляется дискомфорт внизу живота, затем — стреляющие боли, отдающие в поясницу и брюшину.

2. Эндометрит. Воспаление слизистой матки инфекционного характера. При пальпации ощущается боль внизу живота, которая может отдавать в спину и область копчика.

3. Кисты. Доброкачественные образования в органах репродуктивной системы. Небольшие кисты обычно безболезненны, но по мере роста могут давить на соседние органы. Иногда ножка кисты может перегибаться или перекручиваться, что вызывает интенсивные пульсирующие боли, локализующиеся в зависимости от расположения кисты.

Боль также может возникать из-за разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки, проявляясь с той стороны, где произошла овуляция.

Дополнительные симптомы могут включать отдачу боли в поясницу, слизистые выделения и тошноту. Подобная симптоматика может наблюдаться при болезненной менструации (альгодисменорее), внематочной или осложненной беременности, а также после абортов.

Причины болей низа живота и поясницы у мужчин

К мужским заболеваниям, вызывающим боль в животе и пояснице, относится простатит — воспалительный процесс. Симптомы сначала проявляются в мошонке и промежности, затем охватывают анальный проход и спину. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением.

При аденоме происходит сдавление мочевыводящих каналов. Сначала возникает дискомфорт, затем появляется сильная боль внизу живота. При орхите (воспалении сосудов яичек) температура может подниматься до 40 градусов, что сопровождается болью в животе, копчике и пояснице.

Многие заболевания у мужчин и женщин развиваются скрыто и могут не проявляться годами. В это время внизу живота могут возникать кратковременные боли, часто отдающие в спину. Обычно они слабые и быстро проходят, что не вызывает беспокойства. Однако это сигнализирует о прогрессировании патологии, и со временем симптомы станут более выраженными.

Видео по теме

Из-за анатомического строения у женщин чаще возникают боли в животе, которые отдают в поясницу. Важно сразу обратиться к врачу при первых симптомах, даже если они слабые. Это может продлить жизнь или спасти её. Самостоятельно определить причину болей невозможно, а неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.