Боль в спине — одна из самых распространенных проблем в медицине. Неврологи, ортопеды и травматологи часто слышат от пациентов жалобы на дискомфорт и боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. Боль в спине в положении лежа может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае важно пройти диагностику и начать лечение. Однако нередко этот симптом возникает из-за физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или снизить их влияние, боль может пройти самостоятельно.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Существует два основных вида факторов, способствующих болям в спине в лежачем положении. Первый и наиболее распространенный — это негативное воздействие на кости, суставы и мышцы:

1. Длительные физические нагрузки, активные занятия спортом и поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно для людей, работающих сидя, также может вызывать болевой синдром.
2. Избыточный вес, создающий давление на ткани опорно-двигательного аппарата.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Ношение обуви на высоком каблуке.
5. Неправильно подобранный матрас. В нормальном состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, позвоночник не получает необходимой поддержки, и мышцы напрягаются, что вызывает боль. Если матрас слишком мягкий, человек «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются для поддержания физиологического прогиба.
6. Неудобная поза во сне или длительное пребывание в одной позе.
7. Частое или длительное лежание на спине, что часто наблюдается у пожилых людей.
8. Период беременности, особенно во втором и третьем триместрах или при многоплодной беременности. Боли в пояснице могут возникать из-за расслабления связок, изменения центра тяжести, увеличения веса и давления растущей матки на позвоночник.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют или боль не проходит после их устранения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Боль в спине в положении лежа может возникать по различным причинам. Иногда дискомфорт в пояснице связан с патологиями внутренних органов, в других случаях — с проблемами самого позвоночника или окружающих тканей. Наиболее распространенные причины болей в спине ночью:

• Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа почкам труднее выполнять свою функцию.
• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, грыжа позвоночника, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышц спины, травмы позвоночника, переломы таза и крестца.
• Болезни органов малого таза или брюшной полости: патологии половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит.
• Заболевания сердца и сосудистой системы, легких.

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему спина болит именно ночью. Точный ответ на этот вопрос дать сложно, но есть несколько факторов, объясняющих такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина может не болеть, так как внутренние органы не испытывают нагрузки. Некоторые заболевания, например гастрит, проявляются именно ночью. Во-вторых, если мышцы напряжены в течение дня, они могут не болеть, а в период расслабления — наоборот. При беременности матка оказывает давление на спину, особенно когда женщина лежит на спине.

Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза/ Игнатьев Родион

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушиваясь к своему организму, можно попытаться определить причину болевого синдрома. Характер боли и возможные проблемы:

1. Ноющая боль – заболевания мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
2. Точечная боль – артроз или ревматизм.
3. Сильная, резкая, острая, стреляющая боль – онкологические или инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. Если боль ощущается в кости, это может указывать на ушиб или перелом.
4. Схваткообразная, тянущая, давящая боль – вероятная причина – беременность.

В зависимости от локализации боли можно выделить следующие закономерности заболеваний:

1. В пояснице – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжение мышц, неподходящий матрас.
2. В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
3. В грудном отделе позвоночника – заболевания сердечно-сосудистой системы или легких.
4. В шейном отделе позвоночника – костные деформации, заболевания костной или суставной ткани, реже – нарушения внутричерепного давления.

Для точного определения причины болей в спине следует обратиться к терапевту. В зависимости от клинической картины врач направит к специалисту узкой специализации. Также можно сразу обратиться за консультацией к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Боли в спине

Диагностика боли в спине, крестце, копчике. Нижняя часть спины.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Врач начнет с выслушивания жалоб и проведет внешний осмотр, уделяя особое внимание позвоночнику. Затем могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Рентген для проверки целостности костей и суставов;
• МРТ, КТ или УЗИ для оценки состояния мышечного аппарата и внутренних органов;
• Общеклинические и/или биохимические анализы крови и мочи для выявления инфекционно-воспалительных и онкологических процессов;
• ЭКГ для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также может потребоваться консультация специалистов: невропатолога для исключения защемления нервов, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога и онколога.

Методы лечения боли в спине зависят от установленного диагноза. При нарушениях опорно-двигательного аппарата потребуется комплексная терапия, включая ЛФК, массаж и плавание, а также медикаментозное лечение с противовоспалительными, обезболивающими и поливитаминными препаратами для восстановления и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если боль в спине связана с патологиями внутренних органов, лечение будет направлено на устранение первичного заболевания, а также на симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента.

Позвоночник, суставы, нервы, связки и мышцы образуют идеально спроектированную структуру, обеспечивающую поддержку, силу и гибкость тела. Боль в пояснице знакома многим и часто возникает после трудового дня из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении или во время беременности, что негативно сказывается на позвоночнике.

Возможные причины

При остеохондрозе боль может возникать из-за ущемления нерва с одной стороны.

Факторы, провоцирующие боль, часто долго не проявляются. Серьезные отклонения в здоровье, включая болевой синдром, обычно появляются на поздних стадиях. Существует несколько причин, вызывающих боль в спине.

Сколиоз

Когда межпозвоночные диски смещаются и позвоночник искривляется (например, при сколиозе), могут возникать боли в пояснице.

Трёхмерная деформация позвоночника на ранней стадии может протекать бессимптомно. В тяжёлых формах наблюдаются:

• Уменьшение диапазона движения. Искривление позвоночника повышает его жёсткость и снижает гибкость при ходьбе.
• При серьёзной кривизне мышцы могут спазмироваться, что вызывает боль.
• Смещение грудной клетки деформирует пространство для лёгких, что затрудняет дыхание.

Остеохондроз

Наиболее распространенной причиной болей в пояснице является остеохондроз. При этом межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность. Боль может возникать как днем, так и ночью. Она ноющая, тянущая и продолжительная, но иногда бывает кратковременной и острой. Пациенты также могут ощущать жжение, покалывание и онемение, а симптомы могут иррадиировать в конечности. В течение дня, особенно после длительного сидения или резких движений, боль может усиливаться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника может негативно сказаться на пищеварительной и репродуктивной функциях организма.

Пиелонефрит

К распространённым причинам болей в пояснице относится пиелонефрит — воспаление почек, которое усиливается ночью. Это заболевание отличается от других тем, что мочеиспускание становится более частым, а моча может мутнеть. К симптомам пиелонефрита могут добавляться повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание. Боль усиливается при сильной тряске, глубоком вдохе, а также во время езды на велосипеде и лошади. Игнорирование лечения может привести к почечной недостаточности.

Болезнь Бехтерева

Заболевание характеризуется схожими симптомами, усиливающимися по ночам. Мышцы спины напряжены, что ограничивает подвижность, приводит к искривлению позвоночника и задержке роста. Сутулость может вызвать патологии внутренних органов. При этом состояние пациента улучшается с физической активностью.

Важно! Поражаются сердечная область, почки, крупные сосуды и глаза.

В зависимости от стадии заболевания, помимо болей в спине, могут проявляться следующие симптомы:

• Прерывистая боль, усиливающаяся утром в положении лежа.
• Легкая усталость и лихорадка.
• Возможная потеря веса.
• Деформация тазобедренного сустава.

Язва 12-перстной кишки

Боль может быть острой, приступообразной или ноющей. Нарушения работы ЖКТ могут проявляться запорами, метеоризмом, вздутием, кислотной отрыжкой, тошнотой и рвотой. Игнорирование этого заболевания может угрожать жизни пациента.

Язвенная болезнь может вызывать боль в спине, особенно в положении лежа.

Аппендицит

Хронический аппендицит проявляется болями в животе и пояснице. В острой форме боли возникают внезапно в области живота и затем перемещаются в правый бок и поясничную область.

Простатит

Предстательная железа у мужчин находится в малом тазу. Она вырабатывает секрет, который поддерживает активность мужских половых клеток. Симптомы заболевания включают боли в пояснице, нижней части живота и при мочеиспускании. Это заболевание может привести к бесплодию.

Травмы спины

Различные травмы спины часто объединяют под общим названием. Например, если возникают проблемы при переносе тяжестей, говорят: «Сорвал спину».

Как облегчить состояние

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, аккуратно уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность, чтобы мышцы спины расслабились, и приложите холод.

На сегодняшний день статистика болей в спине такова: 85% случаев связаны с позвоночником и мышцами спины, 9% — с почками, 5% — с внутренними органами (мочеполовая система, кишечник), 1% — с неустановленной этиологией.

Боль в боках сзади в районе поясницы часто возникает после сна или физических нагрузок. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Последние представляют опасность для здоровья и требуют немедленной диагностики.

Характер и проявление боли

Боли в пояснице могут быть физиологическими, например, после тренировок или сна в неудобной позе.

Болевой синдром может локализоваться только по бокам или охватывать весь поясничный отдел. Боль может ощущаться с одной стороны и иррадиировать на противоположную. Характер болевых ощущений может быть острым, ноющим, стреляющим, кинжальным или коликообразным.

Если симптомы усиливаются, не стоит терпеть и ждать, пока они пройдут. Важно немедленно обратиться к врачу. При ограничении подвижности следует вызвать скорую помощь.

Патологическая боль в спине чаще всего возникает ближе к ночи и может усиливаться при изменении погоды. В таких случаях стоит заподозрить хроническое заболевание.

Дегенеративные изменения позвоночного столба

Чаще всего это прогрессирование наследственных патологий или врожденных аномалий, таких как болезнь Бехтерева, несформированность позвоночника в утробе матери, а также появление горба и сутулости.

Развитие протрузий и грыж также может вызвать двухстороннюю боль из-за сдавливания нервных корешков. Эти симптомы, если их не лечить, могут привести к инвалидности.

Заболевания почек

Наиболее вероятная причина — заболевание или переохлаждение почек.

Проблемы с почками часто вызывают боль в спине. Пациенты могут также замечать повышение температуры, изменение цвета мочи и наличие кровянистых вкраплений. Одним из заболеваний, проявляющихся болями с обеих сторон, является гломерулонефрит или пиелонефрит.

Почки — чувствительный парный орган, который может реагировать болью на изменения в поясничном отделе позвоночника. В таких случаях возможны упадок сил и усталость, которые не проходят после сна.

Проблемы с органами ЖКТ

При геморрое застойные явления могут затрагивать поясничный отдел.

Хотя пищеварительная система расположена в передней части туловища, боли могут отдавать в нижнюю часть спины. Это происходит при хронических заболеваниях, таких как:

• нелеченный гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• длительное вздутие живота;
• дисперсия;
• диарея;
• запор и геморрой.

Застой переваренных продуктов в кишечнике негативно сказывается на состоянии организма и может вызывать интоксикацию, что приводит к болевому синдрому.

При врожденных нарушениях перистальтики кишечника боли возникают периодически, чаще всего в сезоны обострений или из-за неправильного питания.

Патологии дыхательной системы

Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — трахее, бронхах и гортани — часто приводят к осложнениям. К ним относятся ларинготрахеит, пневмония, туберкулез, острый и обструктивный бронхит. При длительном течении этих заболеваний могут развиваться осложнения, которые негативно сказываются на работе выделительной системы и вызывают боли.

Кашель, заложенность носа и закупорка верхних дыхательных путей могут привести к кислородному голоданию органов, особенно нижней части туловища. Явным признаком таких осложнений является болевой синдром в области спины.

Женские боли

Воспаления придатков или яичников могут вызывать боли в пояснице сбоку.

Тянущие или ноющие боли в спине у женщин могут свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Также это может быть связано с физиологическими причинами, такими как менструация, овуляция или предменструальный синдром.

На поздних сроках беременности боли в пояснице возникают из-за дополнительной нагрузки на позвоночник, связанной с ростом матки и плода.

Патологические боли у женщин могут быть вызваны:

• воспалением придатков;
• поликистозом;
• эндометриозом;
• аднекситом;
• выкидышем или замершей беременностью.

Кроме болей могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как рвота, тошнота и повышение температуры.

Травмы

Любой удар может оказаться опасным для позвоночника и окружающих органов. После травмы в поясничной области могут возникнуть боли слева и справа от позвоночника. Это может указывать на повреждение почек, позвоночника или серьезный ушиб мягких тканей.

С болью часто сопровождаются отеки и гематомы в пораженной области. Если появляются кровяные сгустки в уретре или повышается температура, необходимо немедленно вызвать врача.

Вирусные инфекции

У взрослых и детей могут возникать периодические боли в спине, вызванные воздействием вирусов. Особенно опасны грипп, токсоплазмоз и ветряная оспа. Если их не лечить вовремя, микроорганизмы могут затрагивать нижние органы и негативно влиять на работу сердца.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль может возникнуть из-за неправильных или неравномерных физических нагрузок.

Проблемы с этой системой часто вызывают боль, отдающую в левый или правый бок, а также дискомфорт с обеих сторон. При серьезных заболеваниях боль может быть кинжальной, острой или давящей в области сердца. Это может быть признаком ишемии или инфаркта.

Переохлаждение и неравномерные физические нагрузки

Длительное пребывание на сквозняке, сон на твердой неровной поверхности и неправильное поднятие тяжестей могут вызвать сильную боль в пояснице с обеих сторон. Дополнительный признак — невозможность повернуться влево или вправо, что сопровождается острой болью.

Невралгические нарушения часто провоцируют боль в спине. После стресса может возникнуть дискомфорт или ломота в теле.

Методы диагностики

На снимке МРТ четко видны мышцы и костная ткань.

Жалобы на боли в спине требуют диагностики, которая проходит в несколько этапов:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Назначается для исключения серьезных проблем с сердцем.
• Рентген и флюорография. Позволяют оценить состояние грудной клетки и выявить новообразования или туберкулез.
• МРТ и компьютерная томография. Обеспечивают информацию о состоянии мягких тканей спины в области боли.
• Анализы крови, мочи, кала и мокроты. Помогают выявить воспалительные процессы и оценить состояние крови. В кале могут обнаружить глистную инвазию или проблемы с кишечником, например, черные вкрапления (сгустки крови).
• Копрограмма — метод для полного обследования пищеварительной системы, актуален при подозрениях на ее дисфункцию.

При обнаружении фокусной тени на ребрах или легком пациенту назначают повторное обследование для исключения ошибки.

После получения всех анализов врач составляет анамнез и назначает лечение, часто включая антибиотики и анальгетики. Также применяются местные средства: мази, бальзамы, кремы.

Если боли в боках со спины у мужчин и женщин имеют длительный характер, это может указывать на серьезные патологии. Если дискомфорт проходит после отдыха, он чаще всего связан с хронической усталостью. Все тревожные симптомы требуют диагностики, так как могут не быть связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата.