Болевые ощущения в спине часто связаны с заболеваниями позвоночника. Сколиоз, остеохондроз и другие патологии грудного отдела вызывают схожие боли, локализующиеся между лопатками. Из-за недостатка знаний о диагностике заболеваний позвоночника многие начинают самолечение (припарки, мази, компрессы), но это редко приносит результат. Только врач может определить причину боли и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?

Какими могут быть боли?

Лопатка расположена в задней части спины, рядом с ключицей и плечевой костью. Это парная кость треугольной формы, к которой прикреплены мышцы, обеспечивающие подвижность плечевого пояса. Лопатка и ребра образуют каркас для мышц спины, поэтому боль в области лопаток требует немедленной диагностики и лечения.

Боль под лопатками можно классифицировать по нескольким критериям:

• По местоположению (под одной из лопаток, посередине, отдающая в грудь или между рёбер, выше или ниже лопатки)
• По характеру ощущений (тянущая, жгучая, острая, спазмирующая, пульсирующая, ноющая и т. д.)
• По длительности (периодическая, резкое начало, продолжительность приступа, изменение интенсивности боли)

Для точной диагностики врачу необходимо выяснить детали и определить возможные факторы, вызвавшие боль, такие как травмы позвоночника, и назначить соответствующее лечение.

Причины болей

Почему болит спина в области лопаток? Основные причины могут быть связаны с патологиями ЖКТ, заболеваниями позвоночника, проблемами с легкими и сердцем. Важным фактором также является психологическое состояние и травмы.

Острая боль обычно указывает на острое воспаление или разрывы тканей и мышц, например, после падения. Если боль тянущая и не слишком сильная, это может свидетельствовать о хронических заболеваниях. Тупая боль часто сопровождает инфаркт или проблемы с мочевым пузырем.

Патологии позвоночника являются одной из главных причин болей под лопатками. Позвоночник поддерживает весь вес тела и позволяет человеку ходить прямо, в отличие от животных.

Если мышцы спины ослаблены и человек ведет малоподвижный образ жизни, это может привести к проблемам с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы спины и грудного корсета атрофируются, а человек ведет малоподвижный образ жизни, позвоночник теряет свою поддержку, что приводит к болевым ощущениям. Позвонки начинают давить на межпозвоночные диски, не позволяя их ядру напитываться жидкостью. В результате диски проседают, выпячиваются и образуются просветы. Это вызывает раздражение корешков нервов, снижает упругость позвоночника и способствует развитию остеохондроза. Организм пытается укрепить позвоночный столб, образуя костные наросты.

Позвоночный столб теряет подвижность, и возникают боли в спине под лопатками с обеих сторон. Болевые симптомы локализуются на стороне, где защемлены нервы.

Остеохондроз шейного отдела начинается с болей в затылке, область с недостаточным кровоснабжением может неметь, а боли отдают в спину ниже лопаток, чаще с левой стороны. Остеохондроз грудного отдела проявляется болями в спине под лопатками, которые могут отдавать в грудину. Больной ощущает тяжесть в грудине при дыхании, а боли в грудном отделе иногда иррадиируют в сердце.

Боль в спине может быть вызвана и другими причинами, чаще всего это остеохондроз поясничного отдела. Его распознают по болям, отдающим в ногу, которые могут ощущаться как удар током. При прогрессировании остеохондроза неприятные ощущения могут перемещаться под левую лопатку. Долгое пребывание в одной позе, особенно сидя, вызывает опоясывающую боль в пояснице. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, определяются врачом на основе жалоб о нарастающих болевых симптомах при движении.

Болезни внутренних органов

Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями сердца. При инфаркте миокарда боль может возникать под лопаткой, сопровождаясь давящими ощущениями в области сердца. Если боль не проходит после гимнастики или глубокого вдоха, пациента необходимо срочно госпитализировать. Ярким симптомом инфаркта являются боли под левой лопаткой, которые могут отдавать в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.

Причины болей в спине ниже лопаток могут быть связаны с проблемами в желудочно-кишечном тракте, в частности, с язвой желудка.

При прогрессировании язвы слизистая оболочка желудка повреждается кислотой, что вызывает раздражение нерва диафрагмы и приступы боли под лопаткой. Эти боли периодические, усиливаются после еды или при голодании. Они могут утихать после рвоты или применения теплых компрессов. Больной не испытывает тошноты, а рвота возникает только при сильной боли.

Другими симптомами могут быть отрыжка и сильная изжога. Боль может отдавать в область сердца. При серьезном повреждении стенок желудка пациент может жаловаться на боли в плече или ключице, потеть и бледнеть. Часто боли в спине также вызваны проблемами с легкими. Например, при заболеваниях правого легкого боль локализуется под правой лопаткой, сопровождается кашлем, хрипами и затруднением дыхания.

Психосоматика

Психологические проблемы могут вызывать боли ниже лопатки. Хронический стресс приводит к напряжению в мышцах спины, из-за чего пациентам становится трудно долго стоять или сидеть. Эти проблемы часто встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, высоким уровнем стресса и подавленной агрессией, например, у менеджеров, агентов, продавцов-консультантов и администраторов.

• Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины.

Травмы

Боль может возникнуть из-за травмы кости, полученной при падении или ударе. Часто причиной становится повреждение лопатки из-за удара локтем или падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы проявляются при движениях рук, а область лопатки может краснеть и опухать. Также причиной боли может быть воспаление синовиальной сумки, при котором при движении лопатками слышен хруст, а пациент ощущает тяжесть и боль в этой области.

Еще одним фактором, вызывающим боль, является остеомиелит. Это заболевание проявляется гнойным воспалением тканей, болями и интоксикацией организма, и может возникнуть вследствие ранений или ножевых ударов. Реже боли вызывают злокачественные новообразования, поражающие ткани около лопатки.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома сложна из-за множества факторов, предшествующих патологии. Процедура проводится комплексно с использованием различных методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает жалобы пациента и проводит первичную оценку. На втором этапе выполняется пальпация больной области спины и ортопедическое тестирование для выявления симптомов.

Если врач готов поставить диагноз, он направляет пациента к специалисту с узкой специализацией (кардиологу, онкологу, флебологу, ортопеду).

В зависимости от выявленных факторов могут быть назначены рентген грудного отдела или позвоночника, МРТ, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Если боли связаны с заболеваниями ЖКТ, пациенту предлагают фиброгастродуоденоскопию. При патологиях органов дыхания проводится бронхоскопия. Также пациент сдает ряд анализов: мочи, кала, крови и других.

• Интересно почитать: причины болей в спине

Лечение

Если пациента мучает резкая, невыносимая боль, медицинский персонал сосредотачивается на её купировании. Для этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде уколов, мазей или таблеток, таких как нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие.

Основная задача врача — вылечить первопричину заболевания, а не только его симптомы. Лечение назначается специалистом после проведения всех необходимых обследований и анализов. Важно помнить, что длительная боль, независимо от её локализации и характера, требует лечения, чтобы избежать осложнений, таких как воспаление.

Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, то применяются массаж и мануальная терапия, дополненные электрофорезом. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим курсом противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

При миозите или низком тонусе спины достаточно выполнять гимнастику дома, использовать разогревающие мази и настойки. Другие проблемы и патологии должны лечиться врачом, который подберет терапию в зависимости от первопричины. Не стоит игнорировать консультацию врача при любых болях в спине, так как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, требующих немедленного лечения.

Дискомфорт в спине часто связан с патологическими изменениями позвоночника, но не всегда. Боль ниже лопаток может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, психосоматическими факторами или травмами. Поэтому перед началом лечения необходимо выяснить точную причину боли, что лучше сделать на консультации у врача.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по разным причинам. Резкая боль часто связана с травмами спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая, тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника или хронические заболевания сердца, сосудов и желудка. Тупая болезненность наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенные причины болей под лопатками связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Это объясняется тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если человек не укрепляет мышечный каркас спины и не следит за осанкой, со временем у него могут возникнуть боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Заболевание возникает при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночный столб не справляется с нагрузкой, и межпозвоночные диски испытывают давление позвонков, что мешает им получать необходимые питательные вещества. Это приводит к деформации дисков и раздражению нервных окончаний, что снижает упругость позвоночника и вызывает образование остеофитов. В итоге у человека возникает боль в спине, которая может локализоваться в области лопаток, слева или справа, в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться до лопаток. Человек может ощущать онемение в области шеи и головы.

При остеохондрозе грудного отдела боли возникают в межлопаточном пространстве и могут ощущаться в груди. Пациенты часто сообщают о трудностях с дыханием и болях в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкая боль локализуется в пояснице и может отдавать в нижние конечности, а при прогрессировании болезни — в область левой лопатки. Обычно боли усиливаются при активных движениях.

Для улучшения состояния пациента можно использовать народные средства и массаж. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты и дополнительные методы, такие как физиотерапия и лечебная физкультура.

Для купирования болей под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирание мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако перед началом лечения важно получить рекомендации врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессионного воздействия на нервные окончания со стороны позвонков. Межреберная невралгия проявляется приступами боли разной интенсивности и характера. Боль может быть тупой или простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто связаны с воспалением органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине чуть ниже лопаток. Иногда боль при невралгии ощущается не только в спине, но и в груди.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступов. Назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые облегчают боль, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия
• УВЧ
• Флюктуоризация
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Иглоукалывание
• Грязелечение

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травм, затрагивающих как лопаточную кость, так и грудной отдел позвоночника. Такие травмы могут происходить при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движение рук, а поврежденная область краснеет и опухает. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Боль также может быть вызвана остеомиелитом, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, иногда до такой степени, что пациент не может ею двигать. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боль в спине ниже лопаток. Прогрессирование язвы приводит к разрушению слизистой оболочки желудка и раздражению нервных окончаний в области диафрагмы, что вызывает сильные боли как в брюшной полости, так и в спине. Боль обычно периодическая, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшиться или исчезнуть после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка пациенты также отмечают следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога и отрыжка.
• Боль ниже лопаток, отдающая в сердце.

Что вызывает язву желудка? На этот вопрос ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты ощущают боль в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание.

При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по рекомендации врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не проходит, назначают болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные средства могут снизить интенсивность болей. Эффективными при язве и повышенной кислотности являются «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря включению болеутоляющих компонентов.

Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминается пищевая сода. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причины этого состояния включают чрезмерную нагрузку, травмы грудных позвонков, повреждение мышечных волокон, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды в этом контексте включают:

• Легкая боль вдоль позвоночника из-за поврежденной или простуженной мускулатуры.
• Ограничение в движениях: трудности с поворотами головы и корпуса, наклонами.
• Небольшая болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц, распространяющееся на плечевой пояс.

Боль в области лопаток может проявляться как тяжесть в середине спины, плечах и верхних конечностях, а также болезненность в груди. Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины. Если лечение не начать вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевое сочленение, верхние конечности и ребра.

Проблема диагностики лопаточно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов важно как можно быстрее пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Часто возникают боли в области ниже лопаток и выше поясницы. Люди жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на внешние факторы.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс вредят здоровью. Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится правильно реагировать на раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы определить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, а затем заниматься лечением.