Боль в спине указывает на проблемы в организме. Точные причины определить сложно. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или состоянием внутренних органов, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут подсказать о ее причине.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может указывать на ущемление нервных корешков или сердечные боли. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль свидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Причин несколько:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, в том числе при глубоком вдохе. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению и повышенной чувствительности, что вызывает боль при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, могут проявляться болями в области лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудной области.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре или охватывает весь грудной отдел. Она может иррадиировать в область левой или правой лопатки.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке может указывать на иррадиирующую боль при коликах желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазм и резкую боль. Часто это сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может распространяться от правой лопатки к правому плечу и шее, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — наиболее распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях болезни болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут быть связаны с перенапряжением мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу и кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, а также межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался у пожилых людей, то теперь страдают даже школьники младших классов. Часто у детей болит спина в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава, стенозе спинномозгового канала и других причинах:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологические поражения легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция. Это объясняет, почему болит спина в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, принимающих стероиды. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Оно включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.

Люди часто связывают боль в верхней части спины с состоянием позвоночника. Однако она может возникать из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органов эпигастрия. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить болезни позвоночника от заболеваний средостения. Для этого важно знать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает со временем, становится сильной, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боль, независимо от ее характера – сильная, ломота или тупая – не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу принимать таблетки; сначала нужно обратиться к врачу. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли ясна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с межпозвоночным столбом.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительных нагрузок. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Для исключения такой возможности следует обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в трещину. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боли в области лопаток. Если обследование подтвердит наличие грыжи, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающие сердечные, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, могут возникнуть искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыж. Боль в спине в области лопаток испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.

В группу риска входят: офисные работники, портнихи, стоматологи, водители и хирурги. Долгое пребывание в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи.

Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярно проходить курсы массажа;
• Заниматься йогой или лечебной физкультурой;
• Избегать переохлаждений и сквозняков;
• Больше ходить пешком.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе наблюдаются боли в спине между лопатками, а также искривление позвоночника. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но при прогрессировании искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудную клетку. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Исправление искривления осуществляется с помощью вытяжения позвонков и специального корсета. Врач также назначает массаж и лечебную физкультуру. Для уменьшения болей между лопатками применяются анальгетики и противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Основная причина остеохондроза — малоподвижность. Это приводит к изменениям в позвоночнике, таким как дистрофия. В результате начинается воспаление, и нервы позвоночного диска могут быть защемлены. Поэтому при остеохондрозе возникает боль в области лопаток.

Боли ноющие, усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза обычно включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для снятия боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может возникать из-за травм, инфекций, остеохондроза или чрезмерной нагрузки на спину. При невралгии боль обычно ощущается с одной стороны груди между ребрами, реже — в области позвоночника между лопатками. В некоторых случаях могут возникать ломота в лопатках и ноющая боль. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В для восстановления нервных структур. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Рекомендуются обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более интенсивными. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок имеет костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также назначают магнитотерапию, электрофорез, лазер и токи. Выбор физиотерапевтических процедур оставим за врачом. Вытяжение — тракционная терапия — помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещение бассейна. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут приводить к боли под лопаткой. При остром приступе может наблюдаться снижение артериального давления, и в таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Характер боли при этих состояниях острый, но длится около 5 минут и может купироваться приемом нитроглицерина.

При язве или панкреатите также может болеть спина в области лопаток. Однако в этих случаях боль может локализоваться в желудке и эпигастральной области, а также могут возникать диспепсические расстройства. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и дифференцировать симптомы.

Если боль в области лопаток сопровождается кашлем, это может указывать на патологические изменения в дыхательной системе, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей может повышаться температура, а боль между лопаток усиливается при глубоком вдохе. Плевритом или пневмонией может заболеть любой, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это также следует учитывать.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище в правую и левую стороны, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны в левую сторону. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь в другую сторону.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начинайте с поясницы, выполняя круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцами, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают только снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач. Если наступило временное улучшение, это не значит, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.