Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий мышц, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Часто знакомые просят меня посмотреть на их друзей или родственников, страдающих от боли между лопатками. При этом они с сочувствием рассказывают о мучениях своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он обратился на платный прием, и снова не получил облегчения. В отчаянии он даже посетил «бабушку» в N-ском районе. И так продолжается. Не болезнь, а настоящая проблема.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, прикладывания детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и обследования у кардиолога, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя различные болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, назначая терапию, включающую электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она снова усиливается, и возникают сомнения: «А то ли заболевание мы лечим?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, несвоевременное распознавание причин болей — не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая разные лекарства, прежде чем ему поставят правильный диагноз.

В чем причина упорных болей, устойчивых к лечению? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы и водители.

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, поэтому дистрофических изменений в нем обычно не происходит, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения и тяжести между лопатками. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Боль, связанная с сухожилиями межлопаточных мышц, ощущается иначе. Она может быть ломящей, не проходить сразу после смены положения тела и иногда распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Если человек жалуется на такую боль, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Часто такие боли мешают спать и заставляют принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. Мы пришли к выводу, что среди работающих болеют в основном те, у кого есть дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это только основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Если у вас есть такое отклонение, проверьте себя с помощью теста, описанного в первой главе. Если вы обнаружите «мягкие» связки, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. Будет ли она, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если напряжение или тяжесть между лопатками возникли после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись, затем глубоко вдохните и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При неприятных ощущениях в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и наклоните голову влево и вперед до легкой боли в растягиваемых мышцах. Повторите в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет спазм и, следовательно, боль.

Массаж болезненных участков спины также хорошо снимает боль. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы возникают под влиянием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в ряде случаев невозможно. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это болезненное состояние, которое требует длительного лечения.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его лечащие врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Используйте теннисный мячик: лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной вдоль линии остистых отростков. Первая процедура массажа не должна превышать нескольких минут, иначе боль усилится. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также возможно легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием. Затем, по мере ослабления боли, используйте средства, раздражающие нервные окончания, а с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например, «Никофлекс».

Если через семь-десять дней лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, избегайте переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть болезненными. Если вы не страдаете болями в грудном отделе, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру

Если беспокоит боль между лопатками, обратите внимание на ее характер, локализацию и интенсивность. По этим критериям можно предположить причину и записаться к врачу.

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль напоминает желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, и по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выраженные симптомы возникают при защемлении нервов — они появляются внезапно и могут быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клиническим проявлениям, но иногда симптомы могут вводить в заблуждение. Например, сдавливание спинномозговых нервов и наличие камней в полостных органах вызывают схожие ощущения, но их провоцирующие факторы различны.

Ноющая боль между лопатками

Боль может быть слабо выраженной, усиливаться при вдохе или иметь пульсирующий характер. Она бывает поверхностной или глубокой, в зависимости от основного заболевания.

Наиболее вероятные причины ноющей боли между лопатками:

1. Искривление позвоночника – неправильная осанка приводит к изменению тонуса мышц и расположения костных структур, что может повреждать нервы. Боль может распространяться по ходу нервных ветвей, например, в области ребер или позвонков. Подробнее про искривление позвоночника→
2. Миалгия – ноющая боль между лопатками может возникать при воспалении мышц. Характерна реакция на холод: при понижении температуры ощущается покалывание в коже.
3. Пневмония – воспаление легких иногда вызывает боли в спине, особенно при крупозной, более тяжелой форме заболевания.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками возникает внезапно, сопровождается покалыванием или прострелом и проходит в покое, это может указывать на неврологические патологии. Их появление связано с сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы:

1. Корешковый синдром – резкая боль между лопатками может свидетельствовать о сдавливании нервов грудного отдела (со 2 по 6 пары). Дискомфорт обычно усиливается при изменении положения тела.
2. Межреберная невралгия – возникает при повреждении нерва. Пациенты отмечают затрудненное дыхание и боль между лопатками, которая может распространяться на одну сторону тела.
3. Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. Боль усиливается при внезапных нагрузках или после интенсивных тренировок.

Острая боль между лопатками

Острая боль в спине между лопатками может резко ухудшить состояние пациента и в тяжелых случаях потребовать госпитализации, угрожая его здоровью и жизни.

Причины острой боли в спине между лопатками:

1. Остеохондроз – приводит к изменению формы позвоночника и сужению пространства между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. Сильная деформация в среднем грудном отделе может вызывать боль. Подробнее про остеохондроз→

2. Протрузия или грыжа – при этих состояниях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска, что может привести к обездвиживанию и необходимости применения больших доз обезболивающих. Подробнее про межпозвоночные грыжи→

3. Травма – повреждение позвоночника может вызвать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Симптомы могут сохраняться на протяжении многих лет.

4. Перфорация желудка – острая боль между лопатками может возникнуть из-за нарушения целостности стенки желудка, когда кислота попадает в полость брюшины. Длительный гастрит или хроническая язва могут предрасполагать к этому состоянию.

Тупая боль между лопатками

Боль возникает постепенно и может длиться несколько часов или дней. Обычно она не имеет четкой локализации, ощущается между лопатками и может отдавать в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и стать хроническим.
2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может вызывать боли в верхней части спины, сопровождающиеся одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
3. Заболевания внутренних органов – поражение легких приводит к затруднению дыхания, а боль между лопатками при патологиях пищеварения может сопровождаться диспепсическими расстройствами. Болезни почек могут вызывать нарушения мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Боль в спине в области позвоночника может быть связана с патологиями внутренних органов, как острыми, так и хроническими. Наиболее вероятные причины:

1. Гастрит – вызывает боль между лопаткой и позвоночником слева, чаще в нижних отделах. Ему предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, а также возможны тошнота и рвота.
2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда листки плевры трутся друг о друга при вдохе. При поражении задних отделов боль может ощущаться между лопатками справа или слева.
3. Инфаркт – вызывает жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние сопровождается одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если вас беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопатками, это может указывать на обострение хронических заболеваний внутренних органов:

1. Болезни билиарной системы — наличие камней, дискинезия желчного пузыря или поражение печени. Часто сопровождаются желтухой, слабостью и повышением температуры.
2. Патологии почек — проявляются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением диуреза и изменениями в составе мочи.
3. Нагноение под диафрагмой — вызывает сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда диафрагма давит на очаг воспаления.

Постоянная боль между лопатками

Если спина болит постоянно, это может указывать на воспаление или неврологические проблемы. Дискомфорт может быть разной интенсивности и не зависеть от времени суток.

Причины:

• Болезни позвоночника – могут вызывать боль между лопатками при незначительном сдавлении нерва.
• Соматические патологии – заболевания легких, органов пищеварения и мочевыделительной системы.
• Ишемическая болезнь сердца – приводит к недостатку кислорода в миокарде и вызывает дискомфорт.
• Воспаление мышц – может вызывать постоянную боль на протяжении длительного времени.

Разные патологии могут вызывать боль различного характера – острую и постоянную, жгучую и сильную. Эта градация актуальна только для начальной стадии заболеваний. Точную причину может установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить причину боли в позвоночнике между лопатками, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Для определения причин болей в спине необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы помогут выявить признаки заболеваний.

Диагностические методы:

• Рентген или КТ – позволяют обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
• МРТ – наиболее информативен для изучения внутренних органов, диагностики грыж и остеохондроза; подробнее про МРТ→
• УЗИ – помогает выявить причины болей в спине между лопатками, связанные с патологиями почек или органов пищеварения;
• ЭКГ – используется при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Анализы крови и мочи – позволяют определить уровень ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии — снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине применяются следующие медикаменты:

• анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) — в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
• гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) — используются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) — помогают при длительных мышечных сокращениях;
• обезболивающие блокады — введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без лечения основного заболевания — временная мера для облегчения состояния пациента. Без диагностики и выявления причины дискомфорт вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопатками может быть следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае наблюдаются острые сильные боли, во втором — симптомы менее выраженные, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанной. Для выявления причины необходимо обследование позвоночника, грудной или брюшной полости. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на купирование боли, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=QeozYeqsKd4