Люди часто связывают боль в верхней части спины с проблемами позвоночника. Однако такая боль может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органами эпигастрия. Боль может ощущаться в одной области, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к своим ощущениям и зная характер боли и сопутствующие симптомы, можно попытаться отличить заболевания позвоночника от проблем в средостении. Важно понимать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает со временем, становится сильной, но проходит быстро;
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боль может возникнуть после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие или тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала необходимо посетить врача. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли ясна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в трещину. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боли в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую не удается вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающие сердечные, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, могут возникнуть искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в области лопаток возникает у людей, которые долго работают в одном положении.

В группе риска находятся представители профессий: офисные работники, портнихи, стоматологи, водители и хирурги. Работа в вынужденной позе, особенно в условиях переохлаждения (сквозняки или кондиционеры), негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли.

Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярный массаж;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Избегание переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают от него. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе возникают боли в спине между лопатками, а также искривление позвоночника. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но по мере прогрессирования скручивание позвоночника становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в область груди. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используются специальные корсеты для вытяжения позвонков. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогут уменьшить боль в спине между лопатками.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. Это приводит к изменениям в суставах позвоночника, в частности, к дистрофии. В процессе возникают воспаления, что может привести к защемлению нервов позвоночного диска. Поэтому при остеохондрозе болит спина в области лопаток.

Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их двигать. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще дискомфорт ощущается с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Эффективны обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

По проявлениям болезнь напоминает остеохондроз: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. Лопатки болят сильнее во время обострений. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. При диагностике на рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок может иметь костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также назначают магнитотерапию, электрофорез, лазерную терапию и токи. Физиотерапевтических процедур много, поэтому выбор оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить воспаление, уменьшить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять во время обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и подтягивания. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда или стенокардия могут приводить к боли под лопаткой. При остром приступе может наблюдаться снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Характерные боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Боль может уменьшиться после приема нитроглицерина.

При язве и панкреатите также возникают боли в области лопаток, но они могут сопровождаться дискомфортом в желудке и эпигастральной области, а также диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если болит спина в области лопаток и присутствует кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхательных путей может повышаться температура, а боль между лопатками усиливается при глубоком вдохе. Плеврит и пневмония могут развиться у любого человека, перенесшего грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище вправо и влево, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начните с поясницы, делая круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно использовать второй и третий пальцы для круговых поглаживаний вдоль позвоночника. Не давите на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болевых ощущений относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач. Если наступило временное улучшение, это не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

Общие сведения

Если человека начинает беспокоить боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночными дисками. Однако такие симптомы могут также указывать на заболевания органов грудной клетки, включая дыхательную систему, сердце, желудок и органы средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и вызывать длительный дискомфорт. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. Поэтому при их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Указание на факторы, провоцирующие боль, поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый человек должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут вызвать побочные эффекты.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать дискомфорт в области лопаток и с какими заболеваниями связан этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток являются травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти причины очевидны и легко определимы. Однако существуют и менее очевидные факторы, вызывающие дискомфорт в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или ощущается боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в спине не всегда связана с этой патологией, так как грыжа в грудном отделе позвоночника встречается редко. Нагрузка на этот отдел меньше, чем на шейный и поясничный.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке. Иногда она иррадирует в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если межпозвоночную грыжу не лечить длительное время, могут развиться искривление позвоночника, нарушения функций органов таза, парапарез ног и хронический болевой синдром.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто испытывают люди, вынужденные долго находиться в одной позе, например, водители, швеи, хирурги и офисные работники. Переохлаждение из-за работы кондиционера может привести к резкой боли в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также применение разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно возникает с одной стороны грудной клетки. Иногда пациенты жалуются на боль под лопаткой слева или справа. Это связано со сдавливанием нервных корешков в грудном отделе, что может происходить из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Данное состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, и боль может ощущаться как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание проявляется в виде скручивания или искривления позвоночного столба, чаще всего в грудном отделе, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущения дискомфорта в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание может развиваться на фоне врожденных аномалий костей и связок, а также быть следствием приобретенных патологий, связанных с физическими нагрузками или сидячей работой. У школьников сколиоз часто возникает из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть малозаметным, но с прогрессированием болезни оно становится очевидным, особенно при осмотре позвоночника сзади. В этом случае плечи и руки могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят уже на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникает боль в грудной клетке, сопровождающаяся жаром, ломотой и жжением.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, поэтому очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. При первых подозрениях на это заболевание важно обращаться к специалисту и проходить все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема становится все более распространенной, даже среди школьников, что подчеркивает ее серьезность для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль проявляется в пораженной области: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при грудном — между лопатками, а при поясничном — внизу.

У многих людей боль между лопатками возникает из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в спине, а также может приводить к дискомфорту слева и справа. Боль также может быть связана с защемлением нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• постоянная боль в середине спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки;
• чихание, резкая смена положения или кашель могут вызывать болевые ощущения;
• при выпрямлении плеч ощущается хруст между лопатками или в грудной клетке;
• боль в груди, как будто между ребрами «стоит кол»;
• ограничение подвижности ребер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию»;
• слабость, ограничение движений в руках, возможно покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании возникает боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может наблюдаться хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. Спондилоартроз приводит к разрушению хряща, который заменяется костной тканью, что приводит к образованию костных выступов на позвонках.

Болезнь может иметь хроническое течение. Диагностировать спондилоартроз и отличить его от остеохондроза можно только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с патологиями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут сопровождать заболевания органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут и сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может свидетельствовать о серьезном состоянии. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. Эти заболевания могут вызывать дискомфорт как в грудном отделе, так и в области живота. Подобные симптомы также могут наблюдаться при онкологических процессах поджелудочной железы или желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Особенно серьезной является атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой. При этой форме температура поднимается лишь до субфебрильных значений, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе может ощущаться слева или справа. Если дыхание становится болезненным, особенно при глубоких вдохах, необходимо пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевыми признаками, отличающими заболевания легких от других недугов, являются кашель и незначительное повышение температуры.

Другие болезни

Боль между лопатками может возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, развивающийся из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы из-за сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются, стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить серьезное заболевание.