Чтобы предотвратить боль между лопатками, вызванную заболеваниями связок и сухожилий, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Боль между лопатками: причины и способы борьбы

Часто знакомые просят меня посмотреть на их друзей или родственников с болью между лопатками. При этом они с сочувствием рассказывают о страданиях своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но без результата. Затем он обратился на платный прием, и снова не помогло. В отчаянии он отправился к «бабушке» в N-ский район. И так продолжается. Не болезнь, а настоящая проблема.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, прикладывания детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать из-за этого, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, назначая терапию, которая обычно включает электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается, и возникают сомнения: «А правильно ли мы лечим?»

Хотя врачи часто ставят правильный диагноз сразу, случаи несвоевременного распознавания природы болей не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая разнообразное лечение, прежде чем будет установлен верный диагноз.

В чем причина этих упорных болей, устойчивых к лечению? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы, водители и т. д.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому дистрофических изменений в нем обычно не происходит, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах их крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения между лопатками, тяжести в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц, вплетающиеся в связки между остистыми отростками и их надкостницу. Если кто-то жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит сразу после смены положения тела и иногда распространяется по всему позвоночнику или отдает в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Эта боль может сопровождаться ощущением замороженности, онемения, ползания мурашек и часто мешает спать, заставляя принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. На основе личного опыта можно сказать, что среди работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Проверить наличие «мягких» связок можно, применив тест, описанный в первой главе. Если вы обнаружите у себя это отклонение, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это не сама болезнь. Будет ли она развиваться, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками возникло после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет ее спазм и, следовательно, боль, вызванную этим спазмом.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы (болезни сухожилий) и лигаментозы (болезни связок) возникают под воздействием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению вблизи прикрепления к кости. Поэтому говорить о полном исчезновении болезненных симптомов в ряде случаев не приходится. Это одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Заболевание надкостницы — периостит — вызывает сильную боль.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его лечащие врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение болезней сухожилий и связок требует времени и терпения как от врача, так и от пациента.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Длительность первой процедуры массажа не должна превышать нескольких минут, иначе боль усилится. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также возможны легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц, описанные выше.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием (гидрокортизоновую или индометациновую мази, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней на фоне лечения вы не отметили положительных изменений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Попросите знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть болезненными. Если вы не страдаете болями в грудном отделе позвоночника, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни; за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру

Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части или области шеи, тогда как боль между лопатками встречается реже. Самостоятельно выявить причину этого состояния невозможно, поэтому без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Основная проблема в том, что боль в этом участке спины не всегда интенсивна, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины, приведшие к такому состоянию, могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро проходит.

Хроническая боль проявляется как ноющая дискомфорт, которая может длиться долго и проходит только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностические процедуры, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, то неприятные ощущения, скорее всего, связаны с проблемами межпозвоночного столба.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространённым патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками из-за небольшой нагрузки на этот отдел. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний и вызывает жжение в спине между лопатками.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. В случае больших размеров грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым искривление.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая и пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо фиксированной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это может вызывать болезненные ощущения в межлопаточной области и прострелы в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избавиться от болей между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, может отдавать в нижние отделы спины.

При болевых ощущениях пациент чувствует ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это вызывает болезненные ощущения между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с таблетками. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз по первым симптомам можно спутать с остеохондрозом. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится более интенсивной. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие препараты, новокаиновая блокада и нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто используется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током. Это помогает уменьшить спазмы за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болевые ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения могут возникать боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В таком случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем глубоко вдохните, что позволит лопаткам разойтись еще дальше, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение помогает растянуть мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над опущенной головой и скручивать туловище в стороны. Для облегчения мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который легко взять с собой на работу для массажа в перерывах.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночной области в грудном отделе. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Избыточное давление может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но перед началом стоит обсудить все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, стоит временно прекратить процедуры. В этом случае врач назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать несколько дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти к средствам, раздражающим нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Чтобы устранить боль между лопатками в стационаре, врачи назначают комплексное лечение. В него входят: прием лекарств, лечебная физкультура и физиотерапия. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения с учетом особенностей заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяют обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы избежать повторной боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Необходимо избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить возвращение боли в области лопаток.