Многие злокачественные опухоли современные медики успешно лечат. Этот раздел медицины называется онкология. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и поразить любой орган.

К счастью, технологии развиваются. Кроме хирургического вмешательства и облучения, с онкозаболеваниями борются с помощью химиотерапии.

Это жизненно важная процедура для больных раком, но она сопровождается побочными эффектами.

Головные боли, тошнота, общая слабость и боли в спине — это последствия, с которыми придется столкнуться после химиотерапии.

Почему возникают болевые ощущения

Продолжительность и интенсивность последствий зависят от степени патологии, состояния здоровья пациента до процедуры и назначенного курса лечения.

Чаще всего побочные эффекты отсутствуют или незначительны. В некоторых случаях они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Одним из неприятных последствий являются боли — головные, в спине и суставах. Они могут иметь разный характер и интенсивность: от резких и кратковременных до незначительных, но продолжительных. Локализация боли может быть разнообразной.

Важно сообщить лечащему врачу о своих ощущениях: как часто возникает боль, в каких условиях она усиливается и что помогает ее устранить. Укажите, принимали ли вы обезболивающие, в каких дозах и какой был эффект. Если дискомфорт не проходит и спина продолжает болеть, что делать?

Сначала нужно выяснить причину дискомфорта. Возможные причины могут включать:

• болезни почек (камни, воспаление, нефрит);
• травмы позвоночника (переломы, грыжа, остеохондроз);
• защемление нерва;
• мышечные боли (растяжение, воспаление, боли после физической нагрузки).

Следует обратиться к специалисту в соответствующей области медицины. Если других признаков нет и причина действительно связана с химиотерапией, необходимо облегчить и ускорить процесс восстановления для уменьшения боли.

Помощь врача

При следующем визите к врачу расскажите о болевых ощущениях и уточните следующие моменты:

1. Как часто возникает боль (в какое время суток, ежедневно или реже).
2. Как долго она длится (кратковременно, несколько часов, постоянно).
3. Что облегчает боль и что усугубляет её (физические упражнения, удобная поза, массаж).
4. Принимаете ли вы самостоятельно болеутоляющие препараты. Уточните, какие дозы использовали, насколько они эффективны и как долго принимали.

Если операция по удалению опухоли не затрагивала позвоночник или спинной мозг, врач выпишет вам лекарство на основе собранного анамнеза.

Принимайте его строго по рекомендациям. Не покупайте препараты самостоятельно и не слушайте советы «экспертов» из окружения.

Вы также можете попросить врача назначить мази для наружного применения для облегчения боли и направление на физиотерапию. Различные процедуры и массаж могут дать хороший результат.

Простые способы устранения симптома

Боли в спине после химиотерапии часто возникают, пока препараты полностью не покинут организм.

Наилучший способ помочь себе — это обильное питье. В день процедуры рекомендуется выпивать 3-4 стакана воды, а после — до 10 стаканов в день.

1. Можно и нужно пить различные соки, чтобы насытить организм витаминами. Подойдут чай, компот, бульон, а также сочные фрукты и овощи. Для укрепления организма можно готовить отвары медицинских трав, которые продаются в аптеке. Однако чистая вода должна составлять не менее половины общего объема жидкости.
2. Чтобы избежать отечности, важно больше двигаться и заниматься легким спортом. После консультации с врачом можно посетить баню или сауну. Обильное потоотделение помогает организму избавиться от токсинов и компонентов препаратов химиотерапии.
3. Следует избегать рвоты и поноса, внимательно следить за питанием, так как это может привести к обезвоживанию и задержке препаратов в клетках. При тошноте можно использовать специальные препараты, но только по согласованию с врачом.
4. Рекомендуется употреблять только диетические продукты, избегая жареного, жирного и алкоголя. Необходимо исключить возможные аллергены.
5. Следует держаться подальше от различных излучений, включая рентгеновские, и избегать продуктов с токсинами, чтобы не спровоцировать рецидив онкологии и, как следствие, боли в спине.

Если боль не усиливается, можно посетить курорт или лечебный пансионат. Это поможет поддержать общее здоровье, завести новые знакомства и отвлечься морально.

Свежий горный воздух, лечебные свойства моря или минеральных вод обязательно пойдут на пользу.

Лечебные процедуры, массажи и расслабляющие ванны с аромамаслами помогут успокоить нервную систему и обеспечить крепкий сон.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Не используйте её для самодиагностики или лечения. Обратитесь к врачу (неврологу, терапевту) для точного определения причин ваших проблем со здоровьем.

Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями

«Акупунктура и акупрессура – традиционные методы для здоровья спины из Китая. Эффективная борьба с жиром на спине»

Источник

Современная медицина успешно лечит многие злокачественные опухоли. Раздел медицины, занимающийся этим, называется онкология. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и поразить любой орган.

К счастью, технологии развиваются. Кроме хирургического вмешательства и облучения, с онкозаболеваниями борются с помощью химиотерапии.

Это жизненно важная процедура для больных раком, но она сопровождается побочными эффектами.

Головные боли, тошнота, общая слабость и боли в спине — это последствия, с которыми могут столкнуться пациенты после химиотерапии.

Смотрите видео: ОНКОЛОГИЯ С МЕТАСТАЗАМИ в позвоночнике и костях. Как исцелиться. Николай Пейчев.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации и ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После химиотерапии у некоторых пациентов возникают сильные боли в различных участках тела, что может указывать на серьезные поражения внутренних органов, таких как сердце, печень, почки, легкие, мочевыделительная и половая системы. Эти боли могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.

Боли в области сердца требуют особого внимания. Важно сообщить лечащему врачу о таких симптомах и соблюдать меры предосторожности: чаще отдыхать, включая дневной сон, и больше спать ночью. Не рекомендуется чрезмерно нагружать себя физической активностью. Следует выполнять только необходимые действия.

Также могут возникать боли в области желудка и внизу живота, что указывает на влияние химиотерапии на желудочно-кишечный тракт. Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болями и спазмами. Боли и рези могут наблюдаться и при мочеиспускании.

Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, что может быть связано с геморроидальными шишками. Это свидетельствует о снижении иммунитета и повышенной восприимчивости к инфекциям. Чтобы избежать ухудшения состояния, рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также могут быть следствием снижения иммунитета и инфекций.

Боли после химиотерапии могут проявляться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.

После химиотерапии возможны сильные зубные боли и воспаление десен. В этом случае следует обратиться к стоматологу и заменить обычную зубную щетку на щетку с мягкой щетиной.

Зубная боль и боль в нижней челюсти могут быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога и дополнительного лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли после химиотерапии

Ключевые причины боли после химиотерапии связаны с действием медпрепаратов, которые вводятся в больших дозах и многократно. Активные вещества попадают в кровоток, связываются с белками плазмы и распространяются по организму, проникая не только в опухолевые ткани, но и в другие.

Цитостатики, такие как производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины и соединения платины, могут повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и нарушить работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, а также кроветворной и вегетативной нервной системы.

Препараты с соединениями платины, такие как Цисплатин, Оксалиплатин и Метотрексат, являются сильными нефротоксинами и могут вызывать боли в почках после химиотерапии. Метотрексат, применяемый при раке молочной железы, редко вызывает рвоту, но часто поражает слизистые оболочки, что приводит к воспалению ЖКТ и боли в желудке. Паклитаксел, используемый для лечения рака легких, пищевода и мочевого пузыря, проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц, вызывая боли в суставах и мышцах.

Винкристин, применяемый при лейкозе и неходжкинской лимфоме, может вызывать боли в печени, костях и других областях. Среди побочных эффектов антинеопластических препаратов также отмечаются периферические нейропатические боли, вызванные нейротоксическим действием цитостатиков. Это приводит к повреждению нейронов периферической нервной системы и нарушению передачи болевых сигналов от рецепторов, расположенных в коже, подкожной клетчатке, надкостнице, суставах, мышцах и внутренних органах. Эти эффекты объясняют боли в мышцах и костях после химиотерапии, включая боли в нижней челюсти, лопатках и грудине.

Как проявляется боль после химиотерапии?

Давайте выясним, как проявляется боль после химиотерапии. Конкретные проявления болевого синдрома зависят от органов, на которые воздействуют побочные эффекты цитостатических препаратов, а также от дозировки, количества курсов лечения и индивидуальных особенностей организма. Однако головная боль после химиотерапии является общим побочным эффектом большинства цитостатиков.

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей часто проявляется болезненными ощущениями в горле. Эта боль схожа с той, что возникает при остром тонзиллите. Однако после химиотерапии развивается лейкопения — резкое снижение количества лейкоцитов, что ослабляет иммунитет и делает онкологических пациентов более уязвимыми к инфекциям, включая тонзиллит.

Если цитостатики воздействуют на желудочно-кишечный тракт и печень, могут возникать боли в желудке, что указывает на токсический гастрит. Тупые и ноющие боли в животе могут свидетельствовать о токсическом энтероколите или колите. Периодические острые боли в правом подреберье через 10-15 дней после введения цитостатиков могут быть симптомом холецистопатии. При диарее или запоре боли могут ощущаться не только в животе, но и в промежности, что указывает на токсический проктит.

Чувство тяжести и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, часто неизбежны. Это связано с гепатотоксическим воздействием цитостатиков, так как их метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты, продолжающие воздействовать на клетки органа. В таких условиях печень может не справляться с нагрузкой и посылать болевой сигнал.

Проявления периферической нейропатии могут варьироваться от парестезии (онемения и покалывания) в пальцах до болей в ногах, руках, спине, а также в костях и мышцах после химиотерапии.

Головная боль после химиотерапии

Некоторые химиопрепараты воздействуют на определённые зоны головного мозга, что может вызывать головные боли. Интенсивность болей варьируется от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли обычно возникают периодически, и лишь у небольшого числа пациентов они могут быть постоянными. Также возможно появление пульсирующих болей в области висков.

Важно сообщить невропатологу о возникновении головных болей, чтобы он мог назначить соответствующее лечение.

Головная боль может также быть симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета после химиотерапии способствует распространению патогенных микроорганизмов и возникновению инфекционных очагов.

Боли в суставах после химиотерапии

Многие пациенты после курса химиотерапии испытывают боли в суставах, особенно в коленях, которые могут сопровождаться отечностью.

Эти боли связаны с общей интоксикацией организма, которая может иметь разные степени — от нулевой до пятой. Боли в суставах обычно указывают на первую или вторую степень поражения и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.

Симптомы боли в суставах можно снять обезболивающими препаратами, которые принимаются вместе с Церукалом. Однако назначение лекарств должен проводить лечащий врач; самостоятельное лечение недопустимо.

У пациентов с сахарным диабетом боли в суставах могут указывать на обострение артроза, осложнения диабета. Обострение артроза часто провоцируется препаратами химиотерапии, влияющими на состояние пациентов с нарушениями обмена веществ. Эти проявления могут возникнуть через одну-две недели после окончания лечения. Коррекция состояния таких пациентов включает снижение уровня сахара в крови, который обычно повышается после химиотерапии.

Длительные боли в суставах, продолжающиеся более полугода, могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. В таких случаях рекомендуется рентгеновское обследование или УЗИ суставов для подтверждения или опровержения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Низкий уровень гемоглобина также может вызывать боли в суставах. В этом случае необходимо принимать меры для повышения количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Боль в ногах после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают боли в ногах различной интенсивности.

Причины болей в ногах могут включать:

• Полинейропатию — поражение волокон периферической нервной системы, вызывающее неприятные ощущения, включая боли в ногах.
• Поражение костного мозга, отвечающего за кроветворение.
• Ухудшение состояния вен и артерий после химиотерапии.

Боли в костях после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты испытывают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это связано с тем, что препараты воздействуют на костный мозг, отвечающий за кроветворение. Клетки костного мозга быстро делятся, и химиопрепараты нацелены на быстроразмножающиеся клетки, включая злокачественные.

Костный мозг находится в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. Он активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и др.) и формировании костной ткани. При повреждении костного мозга в нем накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения.

Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, рекомендуется использовать диету, способствующую восстановлению структуры и функционирования костного мозга. Подробности об этом представлены в разделах, посвященных увеличению гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Боли в животе после химиотерапии

Боли в животе, сопровождающиеся спазмами, часто возникают как осложнение после химиотерапии. Кроме болей, может наблюдаться частый жидкий стул с примесями слизи, а в редких случаях — с кровью. Эти симптомы указывают на энтероколит, вызванный раздражающим действием цитостатиков на слизистую кишечника.

Для лечения энтероколита необходимо:

1. Постоянно находиться под контролем лечащего врача.
2. Соблюдать покой в течение двух-трёх дней после появления симптомов.
3. Следовать щадящей диете.

Если спазмы в животе сопровождаются тенезмами — ложными позывами к опорожнению кишечника с болезненностью и отсутствием каловых масс, это может указывать на токсический ректит.

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии могут указывать на цистит или воспалительные заболевания половых органов.

Боли в спине после химиотерапии

Боли в спине после химиотерапии могут возникать по нескольким причинам:

• Поражение почек, вызывающее дискомфорт в нижней части спины.
• Поражение надпочечников, проявляющееся болями в области выше почек.
• Поражения спинного мозга.
• Симптомы полинейропатии, связанные с поражением периферической нервной системы и проявляющиеся болевыми ощущениями.

Важно отметить, что не все пациенты после химиотерапии испытывают сильные боли. Большинство из них замечают лишь некоторые осложнения и общее ухудшение самочувствия. Интенсивность болей зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции пациента на лечение.

При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о продолжительности болей и возможных негативных последствиях для здоровья.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли после химиотерапии начинается с определения ее причины. Онкологи используют различные методы: лабораторные исследования крови и мочи, рентгенографию, ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. Однако для точного определения патологии, вызванной химиотерапией и проявляющейся болевым синдромом, необходимы консультации узких специалистов.

В зависимости от локализации боли диагностика включает обязательное привлечение гастроэнтерологов, урологов, невропатологов, проктологов и других специалистов.

[18], [19], [20]

Лечение боли после химиотерапии

Лечение боли после химиотерапии является симптоматическим и осуществляется с помощью обезболивающих средств. Конкретные препараты и дозировки назначает лечащий врач.

Могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Парацетомол, Диклофенак натрия (Диклоберл), Ибупрофен, Индометацин и др. Для краткосрочного использования подходит Кеторолак. При головной боли достаточно принять таблетку Парацетомола (синонимы: Ацетаминофен, Целифен, Эффералган и др.). Для умеренной и сильной боли в суставах и мышцах эффективен Диклофенак натрия (в таблетках по 25 мг), который принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (150 мг), а продолжительность применения не должна превышать 6 недель. При болях в спине или ногах после химиотерапии Диклофенак принимается по 0,5-1 таблетки трижды в день.

Для лечения боли, вызванной периферической нейропатией после химиотерапии, используется противоэпилептический препарат Габапентин (Габастадин, Габалепт, Нейронтин и др.). Также может назначаться антидепрессант Симбалта (Дулоксетин, Интрив), который применяется при депрессии, фибромиалгии и диабетической невралгии. Стандартная суточная доза Симбалты составляет 60 мг и принимается раз в сутки. Дополнительно могут назначаться витамины В1, В6, PP и препараты глутаминовой кислоты.

Все фармацевтические средства могут вызывать побочные эффекты. Препараты, подавляющие пролиферацию раковых клеток, также могут приводить к медикаментозным осложнениям, одним из которых являются боли после химиотерапии.

Важно знать!

Химиотерапия при раке матки применяется для замедления роста опухолевых клеток и уменьшения объема новообразования. Она используется на второй, третьей и четвертой стадиях заболевания.