Боль — характерный симптом заболеваний, варьирующий от слабовыраженной до постоянной. Если у человека болит спина в области легких, он начинает беспокоиться и обращается к врачу. Это правильное решение, так как такая боль может указывать на различные проблемы, от заболеваний позвоночника до злокачественных новообразований.

Чтобы определить причину боли в области легких, важно учитывать ее интенсивность, характер, локализацию, длительность и связь с определенными действиями (кашель, высокая температура, движение и т.д.). Часто пациенты путают боли в спине с легочными заболеваниями или проявлениями ишемической болезни сердца. Поэтому дифференциальной диагностикой и лечением должен заниматься лечащий врач.

Возможные причины появления боли

Причины болей в спине могут быть различными. Основная особенность таких болей — их усиление при движении, натуживании и наклоне головы.

Боль может также возникать при миозите спинных мышц. В этом случае мышцы напряжены, наблюдаются небольшая гиперемия и легкая припухлость воспаленного участка. Боль чаще всего проявляется утром после сна и усиливается при пальпации и физических нагрузках.

Если боль в спине сопровождается одышкой, кашлем и высокой температурой тела, особенно к вечеру, необходимо исключить заболевания легких.

Болевой симптом в области легких может быть вызван:

• остеохондрозом;
• межпозвоночными грыжами;
• плевритом;
• воспалением легких;
• туберкулезом;
• опухолевыми образованиями;
• межреберной невралгией и другими причинами.

Поскольку причины болей могут быть разнообразными, перед началом приема обезболивающих и других методов самостоятельного лечения важно обратиться к квалифицированному специалисту для тщательной диагностики.

Клиническая симптоматика

Симптомы заболевания помогают определить причины болей в легких, что важно для дальнейшего лечения.

Сначала нужно выяснить характер боли. Она может возникать из-за самого заболевания, повышенной чувствительности организма или других факторов.

Боли могут усиливаться при вдохе и кашле, а также иррадиировать в живот, грудную клетку или шею. Определение болевого синдрома позволяет выявить сопутствующие признаки. Если боль вызвана заболеваниями позвоночника (остеохондроз, грыжи и т. д.), она часто связана с движением.

Сдавление нервных окончаний может проявляться следующими симптомами:

• покалывание в кончиках пальцев и онемение;
• бледность и мраморность кожи;
• низкий порог чувствительности в конечностях;
• мышечная слабость.

Онемение рук и покалывание в пальцах могут наблюдаться при различных заболеваниях позвоночника, включая грыжи, остеохондроз, спондилоартрит, травмы, остеопороз, искривления и онкологические новообразования. Заболевания позвоночника подтверждаются диагностикой в 50% случаев.

Дифференциальная диагностика

Для выявления причины негативной симптоматики необходимо провести дифференциальную диагностику. На её основе будет определена дальнейшая тактика лечения:

1. При развитии остеохондроза

При поражении грудного отдела позвоночника из-за остеохондроза или межпозвоночных грыж боль в области легких может возникать из-за защемления нервных окончаний. Эта боль часто напоминает симптомы внутренних заболеваний.

Болевые приступы возникают при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах туловища и глубоких вдохах. Обезболивание достигается с помощью НПВС и отдыха в лежачем положении. Для диагностики применяются рентген, МРТ и, при необходимости, КТ.

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода, включая противовоспалительные средства (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен и др.), обезболивающие (Триган, Спазган, Спазмалгон и др.), массаж и лечебную физкультуру.

2. При ИБС

Если боль локализуется в груди и иррадиирует в легкие, под лопатку и левую руку, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как предынфарктное или инфарктное состояние, а также стенокардию. Эти состояния крайне опасны и могут привести к смерти пациента без своевременной помощи.

Характерные признаки ИБС:

• сильная, непрекращающаяся боль;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение;
• затрудненный вдох и учащенный пульс;
• тревожное состояние.

Диагностика стенокардии напряжения может быть затруднена в случаях атипичного течения ИБС, что увеличивает риск осложнений, таких как аритмии, кардиогенный шок и аневризма.

3. При плеврите и воспалении легких

Если возникают боли в легких в области спины, необходимо исключить заболевания легочной системы. Боль при пневмонии часто связана с миозитами или плевритами.

Помимо болевого симптома, могут наблюдаться следующие признаки:

• стойкая гипертермия;
• повышенная усталость и общее ослабление;
• покалывания в спине при дыхании, особенно при глубоком вдохе;
• возможны одышка и сильный кашель.

При пальпации выявляется локальная болезненность в области спины, а при аускультации слышны крепитация (потрескивание) и шумы, напоминающие трение. Плевральные боли часто сопровождают туберкулез, при этом боль локализуется в верхней части легких, а в области спины ощущается дискомфорт в трапециевидной мышце.

Диагностика включает рентгенографию, а при туберкулезе — специальные пробы для определения возбудителя. Лечение заболеваний легких основывается на антибиотикотерапии (Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин и др.), противокашлевых средствах и препаратах для разжижения мокроты (Либексин, Бромгексин, Амбробене и др.).

Для снижения температуры могут назначаться Парацетамол или Аспирин, а также обезболивающие препараты. Лечение пневмонии требует комплексного подхода и реабилитационного периода для восстановления иммунной защиты организма.

4. При злокачественных новообразованиях

При появлении болей в спине не следует исключать возможность злокачественного новообразования. Трудности диагностики связаны с тем, что пациенты часто обращаются за помощью на поздних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно.

Признаки новообразования могут напоминать симптомы заболеваний позвоночника. К ним относятся:

• продолжительный кашель с мокротой, содержащей кровяные прожилки (такой же симптом наблюдается при туберкулезе легких);
• затрудненное дыхание и одышка;
• повышенное потоотделение и слабость;
• периодическая лихорадка;
• ухудшение общего состояния и кахексия (истощение).

Для точной диагностики злокачественного новообразования необходимы рентгенография и биопсия (забор ткани для определения злокачественности). При необходимости могут быть назначены МРТ, КТ, бронхоскопия и другие исследования. От результатов диагностики зависит объем терапевтического или хирургического вмешательства.

Боли в спине могут возникать и после удаления части или всего легкого. В этом случае дыхательная нагрузка ложится на оставшееся легкое, что может привести к сколиозу и развитию протрузий или грыж в грудном отделе позвоночника.

5. При мышечном воспалении

Частой причиной боли являются воспаления мышц, которые могут возникнуть из-за:

• общего охлаждения организма;
• неправильного распределения нагрузки на мышцы;
• травм и инфекций.

Если воспаление затрагивает спинные мышцы, пациент может ощущать боль в области легких сзади. Боль усиливается при движении поврежденных мышц и может быть постоянной. При пальпации выявляется мышечный спазм.

При отсутствии своевременной помощи возможны слабость и даже полная атрофия мышцы. Лечение включает обезболивающие препараты, противовоспалительную терапию, лечебную физкультуру и массаж (после снятия острого воспаления).

6. При невралгии

Часто причиной боли в области легких являются межреберные невралгии. Даже при отсутствии выраженной симптоматики они могут ухудшить общее самочувствие пациента.

Болевой синдром зависит от локализации патологического процесса. Например, при воспалительном очаге справа боль ощущается в правой части спины и может иррадиировать в левую сторону (в переднюю часть грудной клетки). Невралгию можно заподозрить при покалывании в области лопатки при вдохе.

Локальные боли при межреберной невралгии сильные и напоминают прострел. При пальпации выявляется болезненность вдоль нерва, а в зоне воспаления может наблюдаться снижение чувствительности и онемение конечности. Важно отличать невралгию от других заболеваний, чтобы назначить адекватное лечение, которое включает наружные обезболивающие препараты (мазь, крем, гель), противовоспалительные средства и массаж.

Заключение

Важно! Боль сама по себе не страшна. Страшны причины, ее вызвавшие. При появлении дискомфорта необходимо обращаться к специалистам. Правильная и своевременная диагностика поможет не только избавиться от неприятных ощущений, но и спасти жизнь.

Описание симптомов

Боль в спине может быть:

• динамической – возникает из-за физической нагрузки на мышцы,
• патологической – связана с заболеванием.

Если боль длится более 2 дней, это указывает на ее патологическую природу. Боль в области легких может быть вызвана заболеваниями:

• органов дыхания,
• неврологическими,
• сердечно-сосудистой системы,
• онкологическими,
• позвоночника.

Поскольку боль в спине – это «хамелеон», важно учитывать сопутствующие симптомы: при раке, воспалении легких или во время движения.

Характерные признаки для груди

Опоясывающая

Интенсивность и проявления боли зависят от основного заболевания. Боль может быть резкой или ноющей, «сжимающей» тело и не имеющей четкой локализации. Дискомфорт распространяется вправо и влево на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Опоясывающая боль может указывать на:

• воспаления в желудочно-кишечном тракте,
• заболевания дыхательной системы,
• инфаркт миокарда,
• межреберную невралгию,
• патологии диафрагмы,
• остеохондроз,
• панкреатит,
• рак поджелудочной железы,
• вегетативные нарушения.

Острая

Или «кинжальная» боль. Она возникает внезапно, продолжается недолго и проявляется приступами. Интенсивность болевых ощущений резко возрастает.

Важно! Боль локализуется в области заболевания. У человека с болевым синдромом может произойти потеря сознания от болевого шока.

Такая боль характерна для острых форм заболеваний:

• инфаркт миокарда,
• трахеит,
• герпес,
• опоясывающий лишай,
• перикардит,
• заболевания аорты,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• панкреатит,
• болезни почек,
• протрузии межпозвонковых дисков,
• поддиафрагмальный абсцесс.

Тупая

Появляется после острой боли. Ощущения нечеткие, точно определить место локализации невозможно, а время протекания длительное.

При приступе заболевания возникает острая боль.

Это свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму. Характерно для:

• патологий позвоночника (лордоз, протрузии),
• туберкулезного спондилита,
• травм позвоночника,
• заболеваний дыхательной системы.

Тянущая

Протекание зависит от заболевания, которое ее спровоцировало. Оно может быть резким или слабым, проявляться круглосуточно или в определенное время. Это состояние характерно для приступов болезни и имеет четкую локализацию в зависимости от источника. Возможные заболевания включают:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• межреберную невралгию,
• заболевания органов дыхания,
• патологии позвоночника.

Постоянная

Или «хроническая». Интенсивность проявления зависит от источника боли. Хроническая боль длится более трех месяцев и возникает на фоне трудноизлечимых заболеваний, таких как:

• туберкулез,
• туберкулезный спондилит,
• эпидуральный абсцесс,
• герпес.

Также она может быть связана с хроническими заболеваниями:

• неврологическими,
• мышечно-скелетными,
• психогенными.

Внимание! Хроническая боль может возникнуть после стресса, связанного с заболеванием, даже после его излечения. Часто она сопровождается депрессией и снижением физической активности.

Чаще всего хроническая боль появляется после:

• заболеваний костей,
• грыж межпозвонковых дисков,
• ампутации одного из легких.

Причины болей со стороны спины

Заболевания позвоночника

Болевые симптомы в позвоночнике обычно возникают из-за:

• перенесенных травм,
• врожденных аномалий,
• онкологических заболеваний на последних стадиях,
• смещения позвонков из-за слабости мышечного корсета.

Основные признаки позвоночной боли:

• стреляющий, резкий характер,
• распространение боли вдоль позвоночника по ходу иннервации,
• усиление боли при резких движениях в поврежденном отделе,
• ночные боли.

Если боль в позвоночнике вызвана динамическими причинами (например, неправильной позой при сидении), она обычно проходит в течение недели.

Если заболевание позвоночника затрагивает нервные окончания, к симптомам добавляются признаки корешкового синдрома:

• онемение и мурашки,
• атрофия и слабость мышц,
• боль в пораженном месте, отдающая вправо или влево,
• параличи.

Невралгия

Боль возникает из-за воспаления, травмы или компрессии нервных окончаний и может напоминать инфаркт миокарда. Основные симптомы:

• жгучая,
• режущая,
• ноющая,
• тупая,
• приступообразная боль без четкой локализации, отдающая в грудной отдел спины.

Важно: Боль усиливается при движении, например, при чихании или кашле. Она может возникнуть в любое время и длиться долго, иногда беспокоит даже в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы:

• подергивание мышц,
• повышение давления,
• нарушение сердечного ритма,
• изменение чувствительности кожи над поврежденным нервом,
• побледнение или покраснение кожи,
• сильное потоотделение.

Неврологическую боль можно отличить от сердечной с помощью лекарств: нитроглицерин не снимает неврологическую боль.

Остеохондроз

Заболевание возникает из-за защемления нервных волокон воспаленными мышцами. Боль проявляется как тупая, усиливающаяся и переходящая в «кинжальную» при изменении позы или движении. Локализация боли зависит от очага заболевания и может быть односторонней или двусторонней.

Сопутствующие симптомы включают:

• повышение давления,
• слабость,
• онемение и мурашки в конечностях.

Протрузии

Заболевание характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска при сохранении целостности фиброзного кольца.

Болевые симптомы при протрузиях грудного отдела обычно слабы и напоминают дискомфорт.

Резкая боль возникает только при нажатии на пораженный диск.

Если протрузия сжимает спинной мозг или нервные окончания, может развиться корешковый синдром.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвонковая грыжа – это следующая стадия протрузии. Боль обычно:

• резкая, простреливающая, острая, возникает при движении рук,
• может отдавать в область сердца.

Болевые симптомы могут имитировать проявления других заболеваний. Для точной диагностики следует обратить внимание на дополнительные признаки:

• тяжесть в груди,
• затрудненное дыхание,
• скачки давления,
• слабость мышц,
• онемение рук.

Спондилоартроз

Болезнь Бехтерева часто сопровождает остеохондроз и развивается медленно — на протяжении нескольких лет. Боль:

• тупая,
• ноющая,
• усиливается при движении или длительном статическом положении (сидя или стоя),
• ослабевает в лежачем состоянии.

В грудном отделе болезнь поражает суставы позвоночника, соединяющие ребра с позвонками. Это вызывает болевые ощущения в области реберно-позвонковых сочленений, примерно на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника.

Важно! При легком нажатии на пораженный участок возникает сильная болезненность. Иногда боль в области легких может имитировать корешковый синдром (с онемением и мурашками).

Болезнь прогрессирует снизу вверх по позвоночнику. Сопутствующими симптомами могут быть:

• потеря аппетита,
• похудение.

Сколиоз

Боли при сколиозе возникают только на третьей стадии, когда искривление позвоночника превышает 30 градусов. Боль проявляется в следующих ситуациях:

• в положении сидя или лежа,
• усиливается при кашле, наклонах головы или прыжках с небольшой высоты,
• может быть очень сильной, иногда мешая сну.

Сопутствующие симптомы включают:

• онемение и покалывание в руках,
• затрудненное дыхание,
• межреберную невралгию,
• быструю утомляемость.

Сколиоз можно визуально определить по ассиметричному расположению плеч и кривизне позвоночника. Чтобы отличить сколиозную боль от боли при остеохондрозе, можно принять горячую ванну: горячая вода снимет болевой приступ при остеохондрозе, расслабляя спазмированные мышцы, но не окажет эффекта при сколиозе.

Органы дыхания

На начальной стадии заболеваний органов дыхания болевой симптом отсутствует, так как в легких и бронхах нет нервных окончаний.

Боль возникает из-за поражения плевры или перенапряжения мышц при кашле.

Она может ощущаться справа или слева, в зависимости от пораженного органа, и локализуется в грудном отделе спины.

Интенсивность боли усиливается при кашле и дыхательных движениях.

Болевой симптом при заболеваниях органов дыхания имеет резкий, колющий или режущий характер.

Плеврит

Плеврит, помимо общего для всех заболеваний органов дыхания усиления боли при вдохе и выдохе, характеризуется увеличением болевого симптома при глотании. Боль уменьшается в положении лежа на больном боку. Плевральные боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Сопутствующие симптомы включают:

• кашель,
• головную боль,
• синюшность губ,
• бледность кожи.

Бронхит

Боль возникает из-за напряжения мышц при надрывном кашле. Она усиливается при:

• кашле,
• вдохе и выдохе.

Важно! Ноющая боль в спине может быть вызвана интоксикацией организма при бронхите.

Сопутствующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• температура.

Пневмония

Боль при воспалении возникает только при длительном течении болезни. При воспалении легких болезненность проявляется:

• при поражении нижних долей легких – в среднем отделе спины и боках, иногда отдавая в грудь и живот,
• при вовлечении плевры – между лопатками.

Туберкулёз

Болевые симптомы туберкулеза проявляются на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах болезнь протекает латентно и не вызывает дискомфорта.

При среднем развитии болезни боль имеет слабый, размытый характер. Ярко выраженная болезненность возникает на запущенной стадии и напоминает симптомы других легочных заболеваний. Боль локализуется:

• в спине за лопатками,
• в груди.

Отличительным признаком туберкулезной боли является ухудшение общего состояния при попытке глубокого вдоха.

Онкология

Интенсивность боли при онкологии зависит от размера новообразования, наличия метастазов и их количества.

На начальных стадиях заболевания боль:

• слабая,
• постоянная,
• ноющая.

С развитием болезни характер боли меняется на острый и резкий. Это связано с распространением метастазов и внутренними процессами в опухоли.

Рак позвоночника вызывает резкие боли в спине сразу.

Особенности для правой и левой стороны

Болевые ощущения в правом или левом легком могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями, но и:

• инородными телами,
• новообразованиями или кистами в бронхах и легких,
• тромбами в легочных артериях.

Сопутствующие симптомы:

• кровохарканье,
• повышение температуры,
• слабость,
• кашель.

Важно знать: Если боли в легких возникают независимо от дыхания или кашля, это может указывать на заболевание другого органа. Существует около двадцати заболеваний, включая неврологические и сердечные, которые могут вызывать боль в легких.

В спине при вдохе

Болевой симптом при вдохе может быть вызван:

• онкологией легких или плевры,
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника,
• межреберной невралгией,
• травмами груди,
• гриппом,
• инфарктом миокарда,
• перикардитом,
• ревматизмом,
• воспалением околосердечной сумки,
• переломами ребер.

Во всех этих случаях интенсивность боли при вдохе усиливается.

После курения

Боль в легких после курения — это специфическая реакция организма на никотин. Он вызывает выброс адреналина, что приводит к спазму сосудов и повышению давления.

Интенсивность боли зависит от следующих факторов:

• порога чувствительности болевых рецепторов,
• продолжительности курения,
• возраста курильщика,
• дозы никотина.

К дополнительным факторам, провоцирующим болевой приступ, относятся:

• заболевания сосудов,
• психологическая стабильность,
• гормональный фон.

Боль после сигарет может возникать уже на втором году регулярного курения. Часто любую боль в области легких воспринимают как легочную.

На самом деле причин несколько:

• легочные — боль возникает из-за разрушения эпителия на внутренних поверхностях бронхов и легких,
• внелегочные — развивается из-за дисфункций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

При появлении болей не следует ставить диагноз самостоятельно. Многие симптомы схожи, и только квалифицированный специалист может точно определить причину.

Первичный осмотр проводит терапевт. В зависимости от результатов он может направить к узкому специалисту:

• невропатологу,
• хирургу,
• пульмонологу,
• кардиологу,
• травматологу.

Анамнез

Для справки. Врачебный анамнез — это подробная история заболевания. Тщательный сбор анамнеза определяет последующие диагностические действия и стратегию лечения.

Медосмотр и опрос

При первичном анализе причин заболевания врач должен выяснить несколько ключевых моментов:

• возраст пациента (для исключения возрастных заболеваний),
• продолжительность болевого симптома,
• характеристику боли (резкая или тупая, четко локализована или размыта, отдает ли в руки, шею и т.д.),
• наличие болевых симптомов в спине в анамнезе,
• локализацию болевого синдрома,
• постоянство или перемещение болей по спине,
• события, предшествовавшие возникновению боли (поднятие тяжестей, инфекционные заболевания и пр.),
• перенесенные травмы (включая детские),
• ранее перенесенные заболевания (сердечно-сосудистые и др.),
• профессиональные факторы (долгое сидение и т.п.).

Далее проводится осмотр пациента с использованием:

• пальпации,
• исследования частоты сердцебиения,
• оценки двигательных возможностей,
• проверки нервной реакции,
• прослушивания работы легких.

На этом этапе ставится окончательный диагноз или назначаются дополнительные исследования для точного определения заболевания и назначения лечения.

У девяноста процентов пациентов боль в спине проходит в течение тридцати дней, что снижает необходимость в дополнительной диагностике.

Анализы

На появление ряда заболеваний организм реагирует выбросом определенных микроэлементов в кровь.

Для диагностики сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных болезней назначаются:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ на онкомаркеры.

Рентген неэффективен для оценки состояния мягких тканей, но позволяет выявить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и четко очертить контуры внутренних органов.

Рентгеновское исследование назначается:

• в острых случаях,
• при серьезной травме,
• если пациент старше 50 лет,
• при остеопорозе,
• при длительном приеме стероидов.

КТ и МРТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут выявить:

• изменения в мягких тканях (кроме функциональных),
• деформации внутренних органов,
• изменения в хрящах,
• структуре костных тканей.

Они также позволяют:

• визуализировать внутренние органы,
• разграничивать патологические и здоровые клетки,
• выявлять нарушения функционирования внутренних органов.

Важно: При подозрении на новообразования различной этиологии проводится МРТ с контрастом.

Лечение

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение, которое может включать как самостоятельные курсы, так и комплексный подход:

• Лекарственные препараты – для достижения терапевтического эффекта используются таблетки или инъекции.
• Физиотерапия – широкий спектр методов оказывает обезболивающее и расслабляющее действие, улучшает кровообращение и питание мышц.
• Светотерапия – обеспечивает анальгезию, способствует выведению продуктов распада и снимает спазмы.
• Лечебная гимнастика – улучшает кровообращение и создает умеренную нагрузку, что способствует обмену веществ и газообмену.
• Массаж – увеличивает кровоснабжение, улучшает питание тканей и обладает анальгезирующим эффектом.
• Химиотерапия – уничтожает новообразования и предотвращает образование новых.

Чем и как быстро снять

Обезболивание не заменяет лечение, но является первым шагом, чтобы:

• избежать болевого шока,
• устранить дискомфорт,
• предотвратить психоэмоциональный стресс от боли.

Наиболее быстрым методом является медикаментозное обезболивание, которое подходит для боли любой этиологии и может применяться как в домашних условиях, так и в клиниках.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата вторым по скорости является физиотерапия. Она не только лечит, но и обеспечивает анальгезирующий эффект — боль может исчезнуть уже после первого сеанса.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нитроглицерин не только расширяет сосуды, но и обладает обезболивающим действием.

Другие методы, такие как иглоукалывание, су-джок и лазеротерапия, имеют отсроченный эффект.

Как делать обезболивание

Анальгетики используются для купирования внезапных болей или снятия хронического дискомфорта. Обезболивающие средства делятся на несколько категорий:

• Негормональные противовоспалительные препараты — помимо анальгезирующего действия, они обладают противовоспалительным эффектом. Однако их применение может вызвать побочные эффекты, такие как рвота, изжога и кровотечения. Эти препараты можно приобрести без рецепта и использовать при внезапной боли.
• Гормональные препараты — назначаются только врачом для лечения определенных болевых симптомов. Самостоятельное применение противопоказано.
• Наркотические анальгетики — используются для облегчения сильной боли, например, при онкологических заболеваниях. Они назначаются врачом в рамках общего лечения.
• Миорелаксанты — применяются для снятия мышечной боли, когда другие средства неэффективны. Эти препараты могут воздействовать на нервную систему.

Также рассмотрите альтернативные методы лечения боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=H_P6beDxUm8