Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие начинают искать возможные диагнозы еще до визита к врачу. Это важно для выбора специалиста, определения необходимости стационарного лечения или возможности амбулаторной терапии. Пациент, как полководец, готовится к битве, собирая силы и ресурсы. Некоторые заболевания могут быть серьезными и опасными, в то время как другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ в правом подреберье может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Болевые ощущения служат сигналом об опасности, который важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Болевой приступ может начаться после физических нагрузок или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременных мер.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища усиливается боль в подреберье.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница болит сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводят исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопию.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пяти месяцев беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном из боков. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин проявляется болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления нормальной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь пищеварительный тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• травяные сборы (ромашка, шиповник, кукурузные рыльца).

Холецистит вызывает боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышенной кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто предлагают удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, а также происходит старение хрящевой и костной тканей. Приступы боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать неприятных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит обратиться к врачу. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, УЗИ или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Боли в шее и спине — одна из самых распространенных причин обращения к врачу. Чаще всего болевой синдром, возникающий справа сзади, связан с заболеваниями позвоночника, но могут быть и другие внутренние причины.

Причины появления

Спинная боль может возникать внезапно, пронзая спину, или развиваться постепенно, пульсируя и усиливаясь с каждым днем. Причины её появления связаны с костной, суставной и мышечной системами, а также с нервными окончаниями. Последствия могут варьироваться от незначительных до серьёзных.

Боль в правой части спины — распространённая проблема, чаще всего незначительная и вызванная механическими заболеваниями. К врачу обращаются до 90% пациентов с такой болью.

Основные причины механических болей в спине:

1. Плохая осанка, приводящая к снижению гибкости мышц.
2. Мышечные спазмы, напряжение или растяжение связок.
3. Травмы тканей.
4. Проблемы с костной системой.

Механические повреждения могут стать серьёзными, если сдавлены нервные корешки спинного мозга.

Среди других серьёзных причин болей в спине:

1. Расслоение аорты.
2. Острый менингит.
3. Аневризма брюшного отдела аорты.
4. Стенокардия.
5. Инфаркт миокарда.
6. Внематочная беременность.
7. Пневмония.
8. Пиелонефрит.
9. Инфекции.
10. Первичные опухоли.

Спинные боли не всегда являются единственным признаком заболевания. Часто они сопровождаются другими симптомами, такими как утомляемость, плохое физическое состояние и психологический стресс.

Возможные заболевания

Чаще всего боль в спине связана с изменениями в коже, подкожной клетчатке, мышцах, рёбрах, нервных окончаниях и лёгких. Тип и интенсивность боли зависят от человека и причины. Она может быть острой и кратковременной или хронической, длящейся более 6 месяцев.

Травматические повреждения:

1. Правосторонняя травма ребра. Ушибы, разрывы или переломы вызывают сильную или умеренную боль, распространяющуюся по правой части спины.
2. Травма лопатки. Ушиб или перелом лопатки приводит к боли в правой верхней части спины.
3. Повреждение подкожной ткани. Разрезы и разрывы могут вызвать кровотечения и инфекции. Подкожные кровоизлияния приводят к гематомам, а инфекции могут вызвать целлюлит.
4. Паравертебральная мышечная травма. Разрыв мышц, окружающих позвоночник и рёбра, вызывает спазмы и умеренную или сильную боль.
5. Травма грудного отдела позвоночника. Разрыв грудного межрёберного нерва при проникающей ране вызывает боль.
6. Повреждение лёгких. Нарушения в плевре, покрывающей лёгкие, могут привести к кровотечению и затруднённому дыханию.

Боль в правой части спины часто связана с нарушениями в грудных и межрёберных паравертебральных мышцах. Мышечный спазм может возникнуть из-за подъёма тяжестей, перенапряжения или неправильной осанки.

1. Мышечный спазм. Усталость и перенапряжение мышц приводят к спазму и сильной боли в верхней части спины.
2. Фибромиалгия. Это состояние связано с аномальной функцией белков, отвечающих за сокращение мышц, и проявляется болью в верхней части спины справа.

Боли в правой части спины, вызванные заболеваниями фасеточных суставов и инфекциями:

1. Остеомиелит. Инфекция в позвонке вызывает сильную боль.
2. Артроз. Остеоартрит поражает фасеточный сустав, вызывая ломоту в правой части спины.

Боль в спине, вызванная заболеванием периферических нервов:

1. Межрёберная невралгия. Сдавление нервных корешков в грудной клетке приводит к резкой, жгучей или ноющей боли, которая может быть постоянной или временной.
2. Боль в грудной клетке. Возникает из-за защемления или раздражения грудного спинного нерва.

Заболевания лёгких:

1. Плеврит. Воспаление правосторонней плевры вызывает боль в правой части спины и может сопровождаться лихорадкой.
2. Пневмония. Лёгочная инфекция вызывает боль справа со спины, а также жар, кашель и одышку.
3. Рак лёгких. Опухоль в правом лёгком может вызывать боль в грудной клетке и спине.

Заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря:

1. Гепатит. Дискомфорт возникает в правой верхней части спины.
2. Желчные камни. Боль в брюшной полости может отдавать в правую часть спины.
3. Холецистит. Резкая боль в правом подреберье может распространяться на правую часть спины и под лопатку, сопровождаясь рвотой и потерей аппетита.
4. Камни в почках. Правосторонний камень вызывает колики в правой стороне спины и может сопровождаться лихорадкой.

Диагностика

Боль в правой задней части спины может быть вызвана травмой или внутренним заболеванием. Терапевт или хирург определит причину на основе анамнеза и физического осмотра, уделяя особое внимание состоянию позвоночника и неврологическим проявлениям.

Для диагностики проводятся следующие обследования:

1. Анализ крови на количество лейкоцитов. Повышенный уровень может указывать на правостороннюю пневмонию, гепатит, холецистит или пиелонефрит.
2. Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличенная СОЭ свидетельствует о хронической инфекции или анемии.
3. Аускультация лёгких и пальпация живота в рамках общего обследования.
4. Ректальное обследование для анализа кала на наличие крови, исследование простаты у мужчин и малого таза у женщин.
5. Оценка состояния костной, мышечной и связочной систем с помощью рентгенографии, МРТ или КТ для выявления рака на ранних стадиях.
6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) лёгких, почек, поджелудочной и печени для диагностики аномалий органов.
7. Электромиография для выявления нарушений функций мышечных волокон.

Также проверяется пульс на нижних конечностях.

Когда необходимо обратиться к врачу

Симптомы, при которых необходимо обратиться в поликлинику:

1. Острая, сильная боль в спине.
2. Боль, продолжающаяся более 6 недель.
3. Лихорадка.
4. Проблемы с ЖКТ, кровь в стуле или моче.
5. Ночные боли в спине.
6. Резкая потеря веса.
7. Боль без видимых причин у людей старше 56 лет.

Признаки спинальной боли, не вызывающие особой тревоги:

1. Увеличение боли при поднятии тяжестей или напряжении, уменьшающейся в покое.
2. Сохранение чувствительности позвонков и нервных окончаний при пальпации.

При самостоятельном лечении не следует увеличивать дозы обезболивающих. Если симптомы не проходят после приема препаратов, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Для сохранения здоровой спины следует помнить:

1. Перед физическими занятиями обязательно растягивайте и разогревайте мышцы.
2. Следите за осанкой.
3. Соблюдайте здоровый образ жизни: ешьте полезные продукты, не переедайте и контролируйте вес.
4. Приобретите качественные матрас и подушку, соответствующие вашим потребностям для полноценного сна.
5. Чтобы уменьшить боль во время сна, положите подушку между коленями для снижения нагрузки на спину.
6. Носите удобную обувь, особенно во время длительных прогулок.
7. Избегайте перегрузок мышц физической работой.

Методы лечения

Боль справа сзади в спине, если отсутствуют настораживающие симптомы, лечится консервативно.

При острой скелетно-мышечной боли применяются следующие методы лечения:

• анальгетики;
• тёплые или холодные компрессы;
• упражнения для укрепления поясничного отдела;
• реабилитационный курс.

Если выявлены заболевания внутренних органов, лечится основное заболевание.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначается при сильном воспалении, острых болях и сопутствующих заболеваниях. Многие препараты, такие как НПВП, доступны в форме инъекций и таблеток. Инъекции помогают снять острый приступ, после чего лечение продолжается таблетками.

Рекомендуется принимать препараты в дозах, согласованных с врачом. Формы выпуска лекарств могут быть различными: таблетки, капсулы, сиропы, и дозировка зависит от каждого конкретного случая, а также от периода полураспада препарата. Алкоголь, кофе и курение могут повышать токсичность некоторых НПВП.

Народные методы

Онемение, покалывание и лёгкая боль снимаются охлаждением. В первые 24 часа на спину нужно приложить холодный компресс. Хотя тепло расслабляет мышцы и снимает боль, оно может способствовать воспалению. После охлаждения можно использовать тепловой компресс для улучшения кровотока и расслабления мышц.

Травяные масла обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что делает их подходящими для массажа:

1. Нагрейте 2–3 ст. л. миндального или оливкового масла.
2. Добавьте 5 капель эвкалиптового или другого эфирного масла.
3. Слегка массируя, втирайте смесь в кожу в течение 5–6 минут.
4. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день.

Корень имбиря также эффективен при лечении спины:

1. Растереть корень и смешать с несколькими каплями масла до состояния кашицы.
2. Нанести смесь на больной участок спины и оставить на 15–20 минут.
3. Смыть тёплой водой. Повторять 1 раз в день в течение нескольких дней.
4. Имбирь можно добавлять в чай, нарезав ломтиками. Чай настаивают несколько минут или кипятят 2–3 минуты, затем употребляют 3–4 раза в день.

Заживляющие свойства кайенского перца известны давно, и на его основе делают гели и мази.

Можно приготовить смесь дома:

1. Смешайте 2 ст. л. кайенского перца с 1 ст. масла (кокосового, виноградного или миндального).
2. Прогрейте смесь на паровой бане 5–10 минут (при отсутствии пароварки можно использовать газовую плиту).
3. Добавьте ½ ст. пчелиного воска и тщательно перемешайте до полного растворения.
4. Охладите смесь в холодильнике и снова перемешайте.
5. Остудите ещё 20 минут.
6. Переложите в стеклянную банку и храните в холодильнике.
7. Наносите мазь на поражённый участок на несколько минут.
8. Повторяйте процедуру 4 раза в день в течение недели.
9. Перед использованием мази проведите аллергическую пробу на перец.

Прочие методы

Дополнительные методики лечения болей в спине:

1. Иммобилизация и отдых:

   • Постельный режим на 1–2 дня.
   • Снижение физической активности.
   • Использование корсетов и ортопедических подушек.

2. Специальные упражнения после острого периода:

   • Упражнения для укрепления поясничного отдела под наблюдением физиотерапевта.
   • Комплекс включает упражнения для мышц поясницы и брюшной стенки, а также для выпрямления осанки.

3. Мануальная терапия помогает уменьшить боли от мышечных спазмов, но противопоказана при повреждении дисков или остеопорозе.

Дополнительно применяются электрофорез, лечебные ванны и массаж.

Возможные осложнения

Хронические боли могут привести к осложнениям:

1. Слабость мышц. Длительное отсутствие физической активности ослабляет и атрофирует мышцы.
2. Суставная слабость. Связки, сухожилия и суставы становятся жёсткими без физической активности.
3. Снижение минералов в костях может привести к потере костной плотности и остеопорозу.
4. Нелеченый скользящий позвоночный диск продолжит давить на нервные окончания, что может вызвать необратимые последствия, такие как потеря моторных и сенсорных функций нижних конечностей и недержание мочи.
5. В конечном итоге это может привести к инвалидности.

У пациентов с постоянными болями в спине часто развивается депрессия.

Боль в спине справа обычно является временным недомоганием. Однако важно выяснить её причины, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах болей в спине