Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие начинают искать возможные диагнозы еще до визита к врачу. Это важно: пациент должен знать, к какому специалисту обратиться, нужно ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец, планирует свои действия и собирает силы. Некоторые болезни коварны и опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ в правом подреберье может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Боль служит сигналом об опасности, который необходимо распознать для своевременного лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Приступ может начаться после физической нагрузки или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременного вмешательства.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о мочекаменной болезни до УЗИ, проведенного по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница начинает болеть сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводят исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопию.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном из боков. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин проявляется болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями и даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления микрофлоры;
• сбор трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышенной кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением, что отчасти верно. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Характер боли	Причины
Острая	Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая	Воспаление в почках, желчном пузыре, печени, придатках
Схваткообразная	Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел	Патологии спинного мозга

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, ультразвук или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Нарушение работы различных органов и систем часто приводит к болезненным ощущениям в спине. Заболевание может не проявляться на начальной стадии, и боли в правом боку со стороны спины могут свидетельствовать о развившихся осложнениях и воспалительных процессах.

Локализация и характер болей

Признаки заболеваний могут проявляться болевыми ощущениями и сопутствующими симптомами:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозной терапии;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая двигательную активность. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто свидетельствует о проблемах с близкорасположенными органами или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины похожа на «тупую», но усиливается на короткий срок при резких движениях и может сопровождаться онемением конечностей.

Определение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, связанная с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или травмах мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространённым заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и отдает в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки;
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей в органе;
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близкорасположенных органов;
• Туберкулезный плеврит — охватывает плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны в спине.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптомы зависят от интенсивности заболевания: острая боль в области груди слева или справа, которая может иррадиировать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, может быть вызвано вирусами, а также иногда формируется вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель и боль в груди;
• Одышка;
• Повышенная температура;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Для нарушений работы желудочно-кишечного тракта характерны ноющие или резкие боли в животе, тошнота, рвота и головная боль.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, которое может возникнуть по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• «колющая» боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы приводит к выработке собственных ферментов, которые агрессивно воздействуют на ткани органа. В результате железа увеличивается в размерах, возникает отечность, и в органе скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряженность передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, а также эндокринные и хронические заболевания поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Признаки могут включать:

• Боли выше поясницы;
• Ноющие или простреливающие ощущения;
• Отечность в нижней части спины;
• Высокую температуру;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Изменение цвета мочи или наличие крови.

Эти симптомы указывают на проблемы с мочевыделительной системой.

Возможные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. К таким признакам относятся:

• Онемение верхних или нижних конечностей, что может указывать на остеохондроз;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• «Резкие» или «тянущие» боли при неудобном положении тела;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для диагностики используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводят ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту для выяснения причины проблемы. В дальнейшем лечение назначают специалисты: нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог.

Боли в правой пояснице могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, мышечной усталости или защемления нервов. Чаще всего причиной являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Установить истинную причину боли и назначить лечение может только врач. Поэтому при дискомфорте в пояснице не стоит откладывать визит к специалисту. Промедление может негативно сказаться на здоровье.

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех: у молодых и пожилых, мужчин и женщин, общественных деятелей и спортсменов. Для определения истинной причины болей в спине справа важен характер ощущений.

Они могут быть:

• тупыми, ноющими;
• острыми, колющими, режущими;
• с иррадиацией и без;
• умеренными и мучительными;
• приступообразными или постоянными.

Дискомфорт может быть четко локализованным (в области поясницы, под лопаткой, в боку) или разлитым. Он может иметь умеренный или нестерпимый характер и менять интенсивность.

По временным рамкам боль в пояснице и правом боку делится на краткосрочную, продолжительную, эпизодическую, сезонную и постоянную. Важное диагностическое значение имеют условия возникновения ощущений. Наблюдается связь интенсивности боли с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером пищи и психоэмоциональным состоянием.

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается по характеру и локализации ощущений.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области находятся:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

Патологии этих органов могут вызывать боль в пояснице и правом боку. Дискомфорт в спине также возможен при заболеваниях 12-перстной кишки и нижней полой вены, что может приводить к иррадиации боли под лопатку и в плечо.

Кроме того, правый бок со спины может болеть при несварении, скоплении газов или запоре. При панкреатите боль имеет опоясывающий характер и локализуется в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что может вызывать боль в правом боку под лопаткой? Трудно точно определить источник дискомфорта в этой области. Помимо заболеваний органов дыхания, неприятные ощущения могут возникать из-за воспалительных процессов в других частях тела.

Боли в спине под правой лопаткой часто связаны с такими проблемами:

• дегенеративные изменения или травмы позвоночника в грудном отделе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Сильные боли под лопаткой с правой стороны часто являются признаком межреберной невралгии. Они могут начинаться со спины и отдавать в грудину или плечо.

Если боль ощущается справа и выше поясницы, возможны патологии органов брюшной полости. В этом случае требуется диагностика ЖКТ, выделительной и репродуктивной систем.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В этой области расположены часть кишечника, правая почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь и печень. Поэтому причин недомогания может быть много — от заболеваний позвоночника до переохлаждения. В последнем случае возникает стреляющая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Дискомфорт может быть вызван почечными коликами или пиелонефритом, а также циститом, который иррадиирует в поясницу. Часто мучительные ощущения появляются после травмы, удара или неловкого движения.

Тянущие боли в правом боку могут свидетельствовать о воспалении или перенапряжении мышц. При пальпации можно обнаружить затвердевшие участки. Чрезмерная физическая нагрузка также негативно сказывается на состоянии позвоночника.

У женщин тянущая боль внизу справа может быть связана с гинекологическими нарушениями, а у мужчин — с воспалением мочеполовой системы.

Причины

Тупая боль в правом боку может указывать на проблемы с внутренними органами в тазовой и брюшной полости. Обычно, помимо дискомфорта в спине, присутствуют и другие симптомы, которые помогают установить правильный диагноз. Рассмотрим несколько наиболее вероятных причин боли в пояснице справа.

Заболевания дыхательной системы

Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com

Одной из распространенных причин дискомфорта в спине являются хронические заболевания легких и бронхов.

К ним относятся:

• односторонняя пневмония (поражение правого легкого);
• пневмоторакс;
• плеврит;
• туберкулез;
• опухоли легких или бронхов.

При заболеваниях дыхательной системы боль может иррадиировать не только в правый бок, но и в спину и руку со стороны поражения. Симптомы усиливаются при движении и могут сопровождаться одышкой, бледностью кожи, лихорадкой и слабостью.

Заболевания ЖКТ

Боль в правой части поясницы может быть связана с заболеваниями органов ЖКТ.

Основные причины дискомфорта:

• колит;
• непроходимость кишечника;
• скопление газов;
• язвенная болезнь.

Часто боли в правой спине вызывают дискинезия, сопровождающаяся расстройством пищеварения, тошнотой и диареей.

Тяжесть в правом боку и спине может возникать из-за жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы или новообразований (опухоль, киста). Эти заболевания проявляются не только болью, но и тошнотой после еды, усталостью, сонливостью, потерей аппетита и пожелтением кожи.

Боль в пояснице с правой стороны также может быть признаком аппендицита. Симптомы этого заболевания разнообразны: во время приступа могут возникать боли в спине, понос, тошнота, лихорадка, рвота и спазмы в животе.

Заболевания мочеполовой системы

Если в правом боку возникает боль, отдающая в поясницу, стоит проверить почки.

Возможные причины недомогания:

• пиелонефрит;
• почечная колика;
• ухудшение оттока мочи;
• камни в почках;
• цистит.

Инфекция в правой почке может вызывать не только боль в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту и затруднения с мочеиспусканием.

У женщин боль внизу спины справа может быть связана с гинекологическими нарушениями:

• новообразования в матке;
• сальпингоофорит;
• эндометриоз.

Дискомфорт в спине часто сопровождается расстройствами менструаций, неприятными ощущениями внизу живота и слабостью.

Проблемы с позвоночником

Самая частая причина болей в пояснице связана с разрушением позвонков. Дискомфорт может возникать как справа, так и слева, в зависимости от пораженной стороны. Боль усиливается при движении, может иррадиировать в ногу, сопровождается частичными парезами и онемением пальцев. В тяжелых случаях нарушается работа сфинктеров.

К распространенным изменениям в позвоночнике, вызывающим боль в спине, относятся:

• грыжа и протрузия;
• спондилоартроз;
• сужение позвоночного канала;
• возрастные изменения костей;
• остеохондроз.

Боль чуть ниже поясницы справа и сзади может возникнуть при поражении крестцово-подвздошного сустава, что вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой области также наблюдаются у людей с болезнью Бехтерева.

Боль в пояснице может быть вызвана растяжением мышц спины, плоскостопием, артрозом коленного сустава и другими патологиями нижних конечностей.

Неврологические расстройства

Боль в правой стороне спины часто связана с нарушениями в работе нервной системы. Дискомфорт и спазмы мышц могут вызывать стрессы, умственное перенапряжение и деятельность, требующая значительных моральных усилий. Такие проблемы могут возникать у людей любого возраста и пола.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы может указывать на серьезные состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Особенно опасны мучительные ощущения справа и сзади, так как они могут свидетельствовать о следующих состояниях:

• Аппендицит. При перфорации слепого отростка возникает резкая боль в пояснице и нижней части живота.
• Повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста). Это опасное осложнение грыжи требует срочной хирургической помощи.
• Остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника наблюдается сильная боль в спине, повышение температуры и интоксикация организма.
• Выбухание брюшной аорты. Характеризуется острой болью в пояснице и животе, снижением давления и потерей сознания.

Общее правило для пациентов: вызывать скорую помощь, если боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, настолько сильна, что мешает двигаться, работать или спать, и не уходит после приема анальгетиков.

Какой врач лечит боли в спине справа?

Если вы чувствуете боль в правой части спины, стоит обратиться к врачу. Причины недомогания могут быть разнообразными, поэтому лучше начать с терапевта. После анализа и первичной диагностики врач направит вас к нужному специалисту.

Диагностика

Узнать причину боли в правом боку со стороны спины сложно. Врачу могут помочь следующие исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ;
• радионуклеидное сканирование;
• КТ и МРТ.

По результатам анализов врач определяет причину недомогания и направляет пациента к соответствующему специалисту, который может назначить дополнительные исследования.

Общие принципы лечения

Если болит спина справа в области поясницы, на первых этапах назначают консервативную терапию для облегчения боли. Дальнейшее лечение зависит от причины недомогания.

Рекомендуемые мероприятия:

• постельный режим;
• ношение бандажа;
• исключение провоцирующих факторов;
• блокадная терапия.

При необходимости лечение может включать физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Народные средства допустимы, но только после консультации с врачом.

Если консервативное лечение неэффективно, переходят к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Профилактика болей в правом боку снизу спины проста. Для устранения неприятного симптома достаточно следовать этим рекомендациям:

• избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечить инфекции;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• укреплять мышечный корсет;
• регулярно проходить медосмотры.

Важно избегать стрессов, волнений и переутомления, а также не придерживаться жестких диет и не злоупотреблять фастфудом. Необходимо контролировать вес, следить за состоянием суставов и принимать поливитамины и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может указывать на различные заболевания. Самостоятельно определить причину боли невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений следует обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

• Фадеева Н. А. Боль в спине и пояснице. Научная книга, 2013.
• Есин Р. Г. Боль в спине. Практическое пособие. Казань, 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации. Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей), Ростов-на-Дону, 7 ноября 2014.
• Парфенов А. И. Боль в животе. ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. РМЖ, №17, 17.08.2011.
• Викторова И. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. Издательство «СпецЛит», 2013.