Боль в спине справа в области поясницы может быть признаком различных заболеваний — от проблем с опорно-двигательной системой до воспалительных процессов в легких. Самостоятельно определить причину боли сложно, поэтому при повторяющихся симптомах следует обратиться к врачу. Своевременная консультация и диагностика помогут установить точную причину болей и начать лечение, что позволит избежать осложнений.

Боль в пояснице может быть связана с несколькими заболеваниями:

• заболевания нижних дыхательных путей;
• патологии опорно-двигательного аппарата (позвоночника, мышц спины);
• болезни ЖКТ (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника);
• заболевания мочевыводящей и репродуктивной систем (правой почки, правого яичника).

Для определения источника боли важно проанализировать ее характер и проявления:

• точно указать место боли;
• охарактеризовать боль (колющая, режущая, ноющая и т. д.);
• определить, куда отдает боль (в ногу, руку и т. д.);
• выявить дополнительные симптомы (головокружение, тошнота, рвота и т. д.).

Эти данные помогут врачу назначить необходимые исследования и быстрее поставить диагноз. Также важно вспомнить, когда появились боли и что им предшествовало. Возможно, боль возникла после физической нагрузки или неудобного положения тела, и воспалительные процессы не имеют отношения к этому. Например, такие боли могут возникнуть после интенсивных тренировок или длительных поездок.

Если боль не проходит или усиливается, это может указывать на серьезное заболевание.

Если боль ощущается справа под ребрами и сзади, это может быть признаком острого пиелонефрита. Боль тупая, усиливается при постукивании по нижнему ребру со стороны больной почки и может сопровождаться высокой температурой, ознобом и частыми позывами к мочеиспусканию. На фоне общего упадка сил могут возникать тошнота и отеки.

При хроническом правостороннем пиелонефрите боль в пояснице ноющая, но слабая, усиливающаяся при переохлаждении. Дополнительные симптомы схожи с острым пиелонефритом, но могут отсутствовать в начале заболевания.

Если боль периодически возникает в правом боку на уровне талии и усиливается при физических нагрузках или кашле, это может указывать на нефроптоз (смещение почки). Боль проявляется в вертикальном положении и утихает в лежачем. Без лечения боль будет усиливаться и может привести к коликам.

При сильной боли, похожей на схватки, которая отдает в низ живота и поясницу, вероятна почечная колика. Это состояние требует вызова скорой помощи и приема спазмолитика. Если дополнительных симптомов нет, можно использовать теплую грелку.

Ноющая боль, не зависящая от положения тела, может свидетельствовать о гидронефрозе (расширении почечной лоханки). При этом могут наблюдаться слабость, тошнота и изменение цвета мочи. Диагноз ставится с помощью УЗИ и рентгена.

Резкая, пронизывающая боль в спине справа с высокой температурой и другими симптомами может указывать на абсцесс почки, что требует неотложной медицинской помощи.

Тупая боль в правом боку, усиливающаяся при беге и быстрой ходьбе, может быть признаком мочекаменной болезни, которая также сопровождается затруднением мочеиспускания.

Если боль в правом боку со спины длительная и усиливается при физических нагрузках или после употребления жирной пищи, это может указывать на заболевание печени. Дополнительные симптомы включают тошноту, изжогу и желтушность кожи.

Сильная боль в правом боку под ребрами может быть связана с межпозвоночной грыжей. Боль может отдавать в ноги и сопровождаться онемением. При этом боли усиливаются при движении и уменьшаются в лежачем положении. Лечение проводит хирург-ортопед.

Если боль в правом боку со спины возникает после падения и продолжается два дня, это может указывать на травму позвоночника. Важно обратиться к хирургу, так как могут быть повреждены внутренние органы.

Тупая боль, отдающая в плечо или руку, может быть признаком остеохондроза. Это распространенное заболевание, которое возникает из-за малоподвижного образа жизни. Боль усиливается при движении и утихает в покое.

Односторонняя тупая боль, переходящая в острый прострел при нажатии на спину, может свидетельствовать о спондилезе. Установить диагноз можно с помощью МРТ и рентгена.

Если тянущая боль в пояснице усиливается при движении и утихает в лежачем положении, вероятна межпозвоночная грыжа. Для облегчения состояния применяют обезболивающие и массаж.

Сильная боль, отдающая во все отделы позвоночника и сопровождающаяся онемением, может указывать на радикулит. Для облегчения состояния применяют обезболивающие и массаж.

Колющая или режущая боль, усиливающаяся при дыхании, может быть признаком плеврита. Дополнительные симптомы включают кашель и одышку. Диагноз ставится с помощью УЗИ или рентгена.

Если боль под лопаткой усиливается при дыхании и кашле, это может быть пневмония. При этом повышается температура и появляется мокрота.

Сильная, острая боль, отдающая в руку и плечо, может указывать на пневмоторакс. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Невыносимая боль может возникать на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.

Острая или тянущая боль под правым ребром может быть связана с психосоматическими заболеваниями. В этом случае поможет невропатолог или психиатр.

Боли в правом боку могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы. Женщинам следует учитывать, что боли под правым ребром могут указывать на гинекологические заболевания, для диагностики которых нужно обратиться в женскую консультацию.

Боль в правом боку может быть связана с заболеваниями поджелудочной железы. Ноющая боль ближе к яичникам может возникать перед менструацией.

Не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи и исчезает, причиной может быть неудобная кровать.

Боль в животе может быть вызвана различными причинами. Важно учитывать локализацию, характер, длительность и провоцирующие факторы.

Боли в правом боку могут быть связаны с заболеваниями органов пищеварительной и мочеполовой систем. У беременных женщин боли могут возникать из-за давления растущей матки на органы.

Для выяснения причины боли в спине важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Боль служит сигналом об опасности, который необходимо распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку и спине:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Болевой приступ может начаться после физических нагрузок или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременных мер.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Например, рак правого легкого вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют пациента на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница будет болеть сильнее при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское и лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин сопровождается болями, возникающими из-за нарушений кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
• травяные сборы: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы могут провоцироваться алкоголем, жареной и жирной пищей. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть при повышенной кислотности желудочного сока или закупорке желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяются препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление пузыря происходит через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто иррадиирует в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит обратиться к врачу. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.