Большинство людей полагает, что причину болей следует искать в области, где ощущается дискомфорт. Однако это правило не всегда верно. Например, боли в боках со спины могут указывать на проблемы в различных системах и органах. Какие заболевания могут вызывать этот симптом и как их распознать?

Возможные причины боли

Чаще всего причины болей в нижней части спины достаточно банальны:

• Длительное переохлаждение. Неприятное ощущение холода в области спины обычно заметно сразу, и принимаются меры, например, надевается теплая одежда. Однако иногда переохлаждение длится дольше, например, во время сна, особенно если человек спит на сквозняке.
• Длительное пребывание на одном боку, особенно на жесткой поверхности. Многие испытывали, как сильно болит спина после ночи на жестком матрасе. Даже несколько часов такого сна могут привести к тому, что вместо отдыха человек чувствует себя разбитым.
• Длительное ношение тяжелой сумки в одной руке. Эта привычка сначала кажется незначительной, но со временем может вызвать боли, которые будут усиливаться. При постоянном нарушении осанки боли могут возникать сами по себе, и потребуется лечение искривления позвоночника.

В этих случаях боль проявляется эпизодически. Устранение провоцирующего фактора обычно восстанавливает комфорт. Для быстрого облегчения можно использовать массаж, лечебную гимнастику, пояса из овечьей или собачьей шерсти, а также согревающие мази.

Существуют и более серьезные причины болей в нижней спине, которые условно делятся на следующие группы:

• патологии позвоночника;
• патологии почек;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний в этой области может быть различным. Чаще всего диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые могут локализоваться не только в области нервных окончаний, но и распространяться дальше. Также наблюдаются напряжение связочного аппарата и спазмы мышечных волокон, что усугубляет состояние.

Среди неврологических изменений можно выделить:

• изменение рефлексов и реакций;
• жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
• заметное снижение мышечной силы;
• снижение чувствительности.

Изменения рефлексов могут наблюдаться у человека длительное время, и лишь появление болевых ощущений побуждает многих обратиться к специалисту.

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что может привести к инвалидности пациента.

Патологии почек

Почки часто проявляют себя болями в области спины, так как расположены близко к позвоночнику, непосредственно за ним. Они чувствительны к изменениям в своем функционировании, в отличие от печени, которая болит только на поздних стадиях поражения.

Поскольку почки — парный орган, расположенный по бокам, они могут вызывать боли в пояснице. При заболеваниях почек, помимо болей внизу спины, человек может испытывать:

• помутнение мочи, иногда с хлопьями, взвесью или частичками крови;
• учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
• значительный упадок сил и постоянную слабость;
• неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Уролог может предварительно диагностировать заболевание, основываясь на симметрии болей. Например, при гломерулонефрите боль будет ощущаться с обеих сторон, а при мочекаменной болезни или пиелонефрите — только с одной.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, включая уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы определить гастроэнтерологическую природу заболевания, обратите внимание на следующие симптомы:

• частая тошнота и рвота без видимой причины (при отсутствии головной боли и употреблении качественной пищи);
• снижение аппетита при прежнем режиме дня;
• нарушения стула (понос или запор);
• горький привкус во рту;
• вздутие живота и диспепсия.

Первичные боли обычно возникают в области желудка, но пациенты часто не обращают на них внимания, считая их редкими и незначительными. Со временем, по мере ухудшения работы ЖКТ, неприятные ощущения могут перемещаться в область спины.

Почки расположены в задней части туловища, за позвоночником. Локализация болей при их патологии может указать на проблему в левом или правом органе.

Патологии дыхательной системы

Боли в верхней части спины могут указывать на проблемы с легкими или плеврой. Возможные заболевания включают:

• пневмонию;
• плеврит;
• пневмоторакс.

Помимо болей в спине и за грудиной, у пациента могут наблюдаться частый кашель с мокротой, одышка и повышение температуры. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительные процессы при этих заболеваниях развиваются быстро, что приводит к стременной клинической картине.

Дыхательная недостаточность вызывает нехватку кислорода в крови, что негативно сказывается на органах и тканях. Это может привести к головным болям, синюшности и бледности кожи. При отсутствии своевременного лечения, которое должно начинаться в первые дни после появления симптомов, возрастает риск осложнений и даже летального исхода.

Сердечно-сосудистые заболевания

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают загрудинные боли, которые могут отдавать в спину, левую руку или бок. При ишемии боли умеренные, а при инфаркте миокарда — кинжальные и резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые могут вызывать боли в спине. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и повышенным выделением простагландинов — медиаторов воспалительного процесса.

Это указывает на более глубокий, чем поверхностный, характер проблемы, что может привести к серьезной боли. Если на открытую рану попадет бактериальная инфекция, болевые ощущения усилятся. Таким пациентам потребуется серьезная терапия, включая укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения часто забываются, но могут вызывать неприятные болезненные ощущения. Если мелкие ушибы проходят сами, то серьезные механические травмы могут привести к повреждению внутренних органов, включая разрывы. Это может вызвать геморрагический шок и внутреннее кровотечение.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания, вызывающего боль в боках со спины, могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография легких и позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• расширенные анализы крови и мочи;
• копрограмма.

Результаты диагностики определяют дальнейшую тактику лечения. При необходимости пациента направляют к узкопрофильным специалистам.

Подводим итоги

Боли в спине не всегда связаны с проблемами позвоночника. Существует множество диагнозов, не относящихся к опорно-двигательному аппарату, которые могут вызывать схожие симптомы. Даже опытный врач сможет установить правильный диагноз только после полной диагностики пациента.

Боль — это рефлекторная реакция на патологические изменения в организме, о которых сигнализирует головной мозг. Болевые ощущения в спине разнообразны, так как в этой области сосредоточено много нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Боль с обеих сторон спины может возникать по различным причинам, которые сможет определить только специалист после тщательной диагностики. На основе результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения.

• Причины болевого синдрома
• Отличительные признаки
• Заболевания позвоночника
• Болезни почек
• Патологии органов ЖКТ
• Недуги дыхательной системы
• Диагностика
• Общие правила и эффективные методы лечения

Причины болевого синдрома

Боль может быть вызвана как объективными, так и необъективными причинами.

К объективным причинам относятся:

• физические нагрузки;
• длительное сидение;
• переохлаждение.

Патологические состояния, вызывающие болевые ощущения с обеих сторон спины:

• заболевания позвоночника;
• болезни дыхательной системы;
• патологии почек;
• нарушения работы ЖКТ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках — это один из признаков различных заболеваний.

Узнайте о возможных причинах появления шишки на спине под кожей и способах ее устранения.

Что делать, если продуло поясницу, и как лечить болевые ощущения? Ответы можно найти по этой ссылке.

При осмотре врач уточняет особенности боли:

• вид (острая, ноющая, жгучая);
• точная локализация;
• периодичность;
• интенсивность.

Важно учитывать, зависит ли возникновение боли от определенных факторов, таких как питание или физическая активность. Также принимаются во внимание сопутствующие симптомы.

Заболевания позвоночника

Механизм возникновения боли при патологиях позвоночника может быть различным. Основная причина — компрессия спинномозговых нервных окончаний из-за межпозвоночной грыжи, разрастания остеофитов или спондилоартроза.

Болевой синдром может проявляться по-разному: это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия) или боли, отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может вызывать ишемию нервного корешка. Если к этому добавляется его сжатие, у пациента возникают неврологические расстройства:

• нарушение чувствительности кожи;
• онемение конечностей;
• мышечная атрофия;
• изменение рефлексов.

Важно! Тяжелые случаи патологических изменений в позвоночнике могут привести к поражению спинномозгового канала. При несвоевременном лечении это может существенно ограничить подвижность и даже привести к инвалидности.

Болезни почек

Почки находятся за брюшной стенкой, ближе к позвоночнику. При их нарушении могут возникать боли в спине с обеих сторон. Это может быть связано с воспалением или закупоркой мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Двусторонняя боль чаще всего возникает при гломерулонефрите — воспалении клубочков. Пиелонефрит и нефролитиаз обычно сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина многих почечных заболеваний схожа:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• помутнение мочи, наличие крови;
• болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
• слабость;
• упадок сил.

При хронических заболеваниях почек боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении или повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

Боль в спине с обеих сторон может возникать при воспалении желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы.

Сопутствующие признаки:

• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура.

Первичные боли при заболеваниях пищеварительной системы возникают в животе, а затем иррадируют в боковые области спины.

Недуги дыхательной системы

При воспалении легочной ткани или плевры часто возникают боли в верхней части спины по бокам. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмония и пневмоторакс. Боль при воспалении легких обычно появляется внезапно, имеет острый характер и усиливается при вдохе или выдохе.

Сопутствующие признаки легочных инфекций:

• кашель с мокротой;
• хрипы в груди;
• высокая температура;
• одышка.

Недостаточная вентиляция легких может привести к дыхательной недостаточности. Из-за нехватки кислорода у пациента возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Поскольку боль в боках со спины может быть вызвана различными заболеваниями, терапия для каждого пациента будет индивидуальной.

Если проблема связана с мышечным перенапряжением из-за физических нагрузок, лечение включает:

• лечебный массаж;
• согревающие мази (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
• анальгетики и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
• пояс из овечьей или собачьей шерсти;
• ЛФК.

Если боли вызваны дегенеративными изменениями в позвоночнике, терапия должна быть более серьезной.

В период обострения назначается комплекс лекарств для снятия боли и мышечного спазма:

• НПВС (Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Индометацин, Целекоксиб);
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд);
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В период ремиссии рекомендуется массаж и ЛФК для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно полезны курсы физиотерапии:

• электро- и фонофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия и другие.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ или легких лечение будет другим. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных и желчегонных средств, витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением; необходимо обратиться к врачу.

Если болят бока с обеих сторон со спины, это сигнал о проблемах в организме. Установить причину боли невозможно без профессиональной помощи. Врач учтет результаты диагностики, локализацию и характер боли, сопутствующие симптомы и назначит соответствующее лечение.

Боль в спине с правой стороны в области поясницы может быть признаком различных заболеваний: от болезней опорно-двигательной системы до воспалительных процессов в легких. Определить происхождение болей сложно, поэтому при повторяющихся симптомах стоит обратиться к врачу. Своевременная консультация и диагностика помогут установить причину болей и избежать осложнений.

Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями:

• нижних дыхательных путей;
• опорно-двигательного аппарата (позвоночника, мышц спины);
• ЖКТ (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника);
• мочевыводящей и репродуктивной систем (правой почки, правого яичника).

Для определения органа, требующего внимания, важно проанализировать характер боли и ее проявления:

• точно указать место боли;
• охарактеризовать боль (колющая, режущая, ноющая и т. д.);
• определить, куда отдает (в ногу, руку и т. д.);
• выявить дополнительные симптомы (головокружение, тошнота, рвота, температура и т. д.).

Это поможет подготовиться к визиту к врачу. Точность ответов пациента на первичном приеме влияет на назначение исследований и скорость постановки диагноза.

Также важно вспомнить, когда появились боли и что им предшествовало. Возможно, боль возникла после физических нагрузок или неудобного положения тела. Если боль не проходит или усиливается, это может указывать на серьезное заболевание.

Если болит справа под ребрами и ощущаются тупые, ноющие боли, усиливающиеся при постукивании по нижнему ребру, это может быть острый пиелонефрит. Боль не отдает, но сопровождается высокой температурой, ознобом и частыми позывами к мочеиспусканию. На фоне упадка сил могут возникать тошнота и отеки.

При хроническом правостороннем пиелонефрите боль также ноющая, но слабая, усиливающаяся при переохлаждении. Дополнительные симптомы схожи с острыми: субфебрильная температура и частое мочеиспускание.

Если в начале недуга возникает непостоянная тупая боль в правом боку на уровне талии, которая появляется после физических нагрузок или кашля, это может быть нефроптоз (смещение почки). Боль проявляется в вертикальном положении и проходит в лежачем. Если не лечить, боль будет усиливаться.

При сильной боли, похожей на схватки, которая отдает в низ живота и поясницу, это может указывать на почечную колику. Сопровождается температурой и рвотой. В таких случаях лучше вызвать скорую помощь и принять спазмолитик. Если дополнительных симптомов нет, можно использовать теплую грелку.

Ноющая боль, не зависящая от положения тела, может свидетельствовать о гидронефрозе (расширении почечной лоханки). При этом могут возникать слабость, тошнота и изменение цвета мочи. Диагноз ставится с помощью УЗИ и рентгена.

Резкая, пронизывающая боль в спине справа, сопровождающаяся симптомами, схожими с пиелонефритом и мочекаменной болезнью, может указывать на абсцесс почки. В этом случае требуется неотложная помощь и возможная операция.

Тупая боль в правом боку, усиливающаяся при беге и быстрой ходьбе, может быть признаком мочекаменной болезни. Обычно сопровождается затруднением мочеиспускания, степень болезненности зависит от размера камня.

Если болит правый бок со спины, и боль длительная, ноющая, усиливающаяся при физических нагрузках и после употребления жирной пищи, это может указывать на заболевание печени. Дополнительные симптомы: тошнота, изжога, горечь во рту, желтый оттенок кожи.

Сильная боль в правом боку под ребрами может быть вызвана поясничной межпозвоночной грыжей. Боль может отдавать в подколенную область и голень, сопровождаясь онемением и покалыванием в ногах. Боль усиливается при ходьбе и ослабевает в лежачем положении. Лечит межпозвоночные грыжи хирург-ортопед.

Если боль в правом боку со спины возникает после падения, это может указывать на травму позвоночника. Важно обратиться к хирургу, так как могут быть повреждены внутренние органы. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, головная боль.

Тупая боль, отдающая в плечо или ногу, может быть признаком остеохондроза. Это распространенное заболевание, возникающее из-за малоподвижного образа жизни. Боль усиливается при физических нагрузках и резких движениях, но утихает в покое.

Односторонняя тупая боль в пояснице, переходящая в острый прострел при надавливании, может свидетельствовать о спондилезе. Установить диагноз можно с помощью МРТ и рентгена. Лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Тянущая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, может указывать на межпозвоночную грыжу. Острая боль утихает в положении лежа. Для облегчения состояния применяют обезболивающие и массаж.

Сильная боль, отдающая во все отделы позвоночника, может быть признаком радикулита. При этом заболевании поражаются корешки спинного мозга. Лечение включает обезболивающие препараты и массаж.

Колющая или режущая боль, усиливающаяся при дыхании и резких движениях, может указывать на плеврит. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагноз ставится с помощью УЗИ или рентгенографии.

Если боль ощущается под лопаткой и усиливается при дыхании, это может быть пневмония. В дальнейшем могут появиться кашель и слабость.

Сильная, острая боль, отдающая в руку и плечо, может указывать на пневмоторакс. Человек испытывает одышку и панические атаки. Диагноз ставится рентгенографией и пункцией легких.

Невыносимая боль возникает на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.

Острая или тянущая боль под правым ребром может быть вызвана психосоматическими заболеваниями. Обычно она возникает периодически и недолго. В этом случае поможет невропатолог или психиатр.

Дискомфорт в нижней правой части спины может быть связан с заболеваниями мочевыделительной системы. У женщин боли под правым ребром могут указывать на гинекологические заболевания, для диагностики которых следует обратиться в женскую консультацию.

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины, может быть связана с заболеваниями поджелудочной железы. Ноющая боль ближе к яичникам может возникать перед месячными.

Не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи и исчезает, причиной может быть неудобная кровать. В этом случае стоит сменить матрас.

Боль в животе может быть вызвана различными причинами. Для предположения о причине боли важно учитывать локализацию, характер, длительность и провоцирующие факторы.

Боли в правом боку под ребрами и внизу живота могут быть связаны с заболеваниями органов пищеварительной и мочеполовой систем. У беременных женщин боль может возникать из-за давления растущей матки на органы.

Для выяснения причины боли в спине справа или слева необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.