Содержание

Неврологические патологии широко распространены. Однако многие не знают, с какими симптомами следует обращаться к врачу. Поводом для беспокойства являются частые головокружения, повторяющиеся головные боли, плохо поддающиеся анальгетикам, а также слабость. Консультация врача необходима при болях в спине, онемении, ощущении ползания мурашек, ухудшении памяти или резком снижении зрения. Рассмотрим 9 наиболее распространенных симптомов неврологических заболеваний.

Когда нужен врач-невролог?

Люди обычно обращаются к врачу, когда симптомы становятся невыносимыми, а привычные препараты не помогают. Это ошибка, поскольку неврологические заболевания легче лечить на ранних стадиях. Важно помнить, что неврологические патологии, в отличие от многих заболеваний внутренних органов, всегда сопровождаются симптомами. Даже минимальные проявления присутствуют, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства людей, не связанных с медициной, неврологические заболевания остаются загадкой. Если гастрит или дерматит имеют четкие и известные симптомы, то какие проявления характерны для неврологических болезней?

1. Головная боль и ее опасность

Практически каждый человек время от времени испытывает головную боль, которая может возникать при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если боль сильная, вызывает тошноту и рвоту, локализована в одной половине головы, сопровождается аурой (зрительными или слуховыми галлюцинациями, ощущением нереальности) или давит на лоб, это может указывать на мигрень, объемные процессы в головном мозге или повышение внутричерепного давления. Необходимо немедленно обратиться к неврологу при частых, постоянных или резко начавшихся сильных головных болях, которые плохо поддаются анальгетикам. Также стоит срочно посетить врача, если головная боль сопровождается онемением конечностей, проблемами с речью или провалами памяти.

2. Наличие хронической боли

Если вас постоянно беспокоят боли в шее или спине, которые отдают в руку или ногу и нарушают движения, не стоит ждать, пока они пройдут сами. Особенно тревожна боль, сопровождающаяся онемением. Обратитесь к неврологу, если испытываете боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, сопровождающуюся головокружением, прострелами, общим недомоганием или сонливостью. Также необходима срочная консультация при болях в пояснице, если они связаны с нарушениями мочеиспускания или дефекации.

3. Приступы головокружений

Головокружение — симптом, который сложно описать, так как каждый человек воспринимает его по-своему. Обычно это ощущение, что предметы плывут или вращаются вокруг, или что само тело кружится, хотя пациент при этом неподвижен. Приступы головокружения, возникающие при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапно с потерей ориентации и равновесия, требуют немедленного обращения к врачу. Они могут указывать на сосудистые проблемы мозга или более серьезные патологии. Опасно также головокружение во время поездок в транспорте, сопровождающееся тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.

4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела

Онемение, ощущение ползания мурашек или покалывание в конечностях, груди, животе или спине, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движений, могут указывать на серьезные проблемы с периферическими нервами или позвоночником. Если эти симптомы сопровождаются головокружением или головными болями, это может свидетельствовать о более серьезных состояниях, включая инсульты или объемные процессы в мозге.

5. Сильная слабость в разное время суток

Слабость — это состояние, при котором даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку или ложку, а любые усилия даются с трудом. Она может проявляться в одной группе мышц или охватывать все тело. Особое беспокойство вызывает заметная слабость одной конечности по сравнению с другой. Если слабость сопровождается онемением и нарушением движения только в одной половине тела, необходимо немедленно вызвать врача.

6. Нарушения двигательных актов, тремор

Симптомы, такие как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление движений, неловкость и неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте, нельзя игнорировать. Эти признаки могут указывать на серьезные расстройства в головном мозге. Также следует обратиться к врачу, если наблюдаются проблемы с походкой, хромота на одну ногу, трудности с подъемом стопы или если ноги шаркают по полу.

7. Расстройства зрения

С возрастом многие замечают ухудшение остроты зрения, что является нормальным явлением. Однако, если зрение резко ухудшается, вплоть до полной слепоты, если поля зрения сужаются (человек видит как через бинокль), появляются вспышки, искорки, точки, черные мушки или круги, а предметы плывут и двоятся, это может указывать на неврологические проблемы. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

8. Бессонница и иные проблемы сна

Проблемы со сном — одни из самых распространенных жалоб у неврологов. Если сон нарушается из-за головокружений, болей в шее, головной боли или тошноты, а также если страдают память и работоспособность, стоит обратиться к неврологу. Также следует записаться на прием, если засыпание затруднено, а сон беспокойный, с частыми пробуждениями, кошмарами и ощущением разбитости по утрам.

9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти

Если в обычных беседах человек теряет нить разговора, часто подбирает слова, а также наблюдаются изменения личности, слезливость, агрессия и раздражительность, это повод обратиться к врачу. Также стоит проверить здоровье при постоянной потере вещей дома или ухудшении памяти, когда забываются имена близких. Особенно важно обратиться к специалисту, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или сильной головной боли.

Своевременное распознавание и лечение неврологических заболеваний критично. Запущенные патологии могут привести к инсульту, параличу, расстройствам личности, нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.

Головокружение, головная боль — признаки старения сосудов

Собирая данные врачебной практики, специалисты в области медицины все чаще утверждают: старость молодеет. Эта фраза, хотя и звучит как каламбур, имеет печальное значение. Согласно статистике, первые признаки старения появляются уже в 35 лет, что на 15 лет раньше, чем в конце 20 века.

К первым признакам старения врачи относят головокружение, высокую утомляемость и рассеянность — симптомы кислородного голодания клеток мозга. Забывчивость и невнимательность часто ассоциируются с пожилыми людьми, и молодые люди лишь улыбаются, когда бабушка просит найти очки или ключи. Однако головокружение и рассеянность могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в клетках мозга, вызванных нарушением кровоснабжения. Старение сосудов, приводящее к таким симптомам, может начинаться уже в 35 лет или даже раньше.

Никто не хочет стареть, поэтому многие игнорируют головокружение и черные точки перед глазами, полагая, что ведение ежедневника поможет справиться с забывчивостью. К сожалению, этот подход не восстанавливает кислородное снабжение тканей мозга, и гипоксия клеток постепенно усугубляет симптомы старения. В ответ на стресс, алкогольное и никотиновое отравление, хронический недосып возникают головные боли, приступы дурноты в транспорте и иногда панические атаки.

Шоломов Илья Иванович, невролог, заведующий кафедрой нервных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, доктор медицинских наук, профессор. Головокружение и головная боль могут быть первыми признаками проблем с сосудами головного мозга. Нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано повышением кровяного давления, стрессами, болезнями позвоночника и травмами. Многие перегружают рабочий график, а недостаток сна в сочетании с эмоциональными нагрузками не проходит бесследно. Головные боли, головокружение и снижение памяти при сильных стрессах — естественные последствия напряженного образа жизни. Массаж и экстренная медицинская помощь могут помочь в данный момент, но без постоянной профилактики приступы головокружения могут участиться. Для улучшения мозгового кровообращения и повышения устойчивости тканей мозга к гипоксии используются различные препараты, в том числе Вазобрал. Дигидроэргокриптин и кофеин, входящие в его состав, способствуют восстановлению работоспособности и улучшению обменных процессов в клетках головного мозга. Регулярный прием препарата снижает проницаемость сосудистых стенок и уменьшает риск непроходимости сосудов. Уникальность Вазобрала заключается в снижении частоты и силы приступов головокружения и профилактическом действии при мигрени.

Вместе с лекарственной терапией назначаются специальные диеты и ограничения. Отказ от курения и алкоголя заметно улучшает состояние сосудов, но можно начать с более простых шагов.

Во-первых, пейте чистую воду при жажде. Обезвоживание часто приводит к головокружению, а обменные процессы замедляются при недостатке жидкости.

Во-вторых, спите в темноте, прохладе, с хорошей вентиляцией и минимальным уровнем шума. Это поможет организму лучше отдохнуть и восстановиться.

В-третьих, добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, магнием и витамином Е: зеленые овощи, сыры, орехи, растительные масла.

В-четвертых, двигайтесь как можно чаще и разнообразнее. Пройти спиной вперед по коридору, попрыгать на одной ноге или соединить ладони за спиной — любая необычная активность улучшит кровообращение.

Таким образом, даже небольшие изменения в образе жизни и прием лекарств могут помочь избежать нарушений кровоснабжения клеток мозга и ранних дегенеративных изменений.

Энцефалопатия: симптомы и лечение

Энцефалопатия — это заболевание, характеризующееся диффузным дистрофическим поражением головного мозга, вызванным врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего связана с генетическими нарушениями или аномалиями развития мозга, возникающими под воздействием негативных факторов в период внутриутробного развития, а также с повреждениями во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии классифицируются по причинам возникновения. Наиболее распространенные виды:

1. Посттравматическая энцефалопатия развивается после черепно-мозговой травмы. Симптомы могут проявиться спустя годы после травмы.
2. Токсическая форма возникает из-за системного воздействия нейротропных веществ, таких как этиловый спирт, барбитураты, свинец, токсины некоторых грибов и бактерий.
3. Энцефалопатии, вызванные метаболическими нарушениями при заболеваниях внутренних органов. Эта группа включает печеночную, уремическую (при заболеваниях почек), панкреатическую (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическую и гипергликемическую (при сахарном диабете) энцефалопатии.
4. Энцефалопатии, развивающиеся под воздействием внешних факторов на мозг, таких как ионизирующее излучение и высокие температуры.
5. Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии связаны с хроническим нарушением кровоснабжения мозга. Они могут возникать из-за атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни, нарушений венозного оттока и других заболеваний, влияющих на мозговое кровообращение. Часто встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Клинические проявления энцефалопатии разнообразны и зависят от ее типа и степени дистрофических изменений в головном мозге.

Ранние признаки заболевания включают:

• диффузные головные боли;
• шум в ушах;
• неустойчивое настроение, раздражительность;
• нарушение сна;
• вялость, слабость и повышенная утомляемость;
• снижение умственной работоспособности;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Существует три стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом, который включает эмоциональную лабильность, повышенную возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение. У больных могут наблюдаться расстройства психики, такие как астенодепрессивный и паранойяльный синдромы.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием симптомов. Головные боли становятся постоянными, появляется шум в ушах. Настроение подавленное, пациенты вялые и плаксивые. Память и концентрация внимания ухудшаются. Возможны нарушения координации движений, тремор рук и головы, а также нарушения зрения и слуха, эпилептиформные припадки.

III стадия (декомпенсированная) сопровождается тяжелыми нарушениями работы головного мозга. Преобладают симптомы поражения определенных областей мозга: мозжечковые расстройства, парезы, нарушения речи и резкое ухудшение памяти. Тяжелые психические нарушения могут привести к глубокой деменции.

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке и значительных нарушениях мозгового кровообращения клиническая картина развивается стремительно. У больных наблюдаются общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота и расстройства зрения. Затем симптомы сменяются вялостью и заторможенностью, иногда нарушается сознание. Острое развитие энцефалопатии с такими симптомами часто наблюдается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика энцефалопатии

Для диагностики энцефалопатии важны данные анамнеза жизни и болезни пациента. Часто это заболевание является симптомом другого недуга или результатом негативного воздействия на головной мозг.

Из инструментальных исследований проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Для выявления токсических веществ в организме необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Остальные исследования, назначаемые врачом, нужны для диагностики и лечения основного заболевания.

Лечение энцефалопатии

Терапия энцефалопатии всегда комплексная. Она направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, вызвавших развитие энцефалопатии.

При острой форме заболевания пациентам может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и системы жизнеобеспечения, такие как искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии и длительное парентеральное питание.

Для лечения энцефалопатии используется множество групп препаратов. Выбор зависит от причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии должен заниматься только врач; самолечение может быть неэффективным и опасным.

Пациентам назначают терапию для коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, а также для нормализации работы печени, почек и поджелудочной железы.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

• ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
• аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
• витамины A, E, группы B, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
• средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия и массаж воротниковой зоны.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга или врожденных аномалиях сосудов.

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии осуществляет врач-невролог. Параллельно назначаются консультации специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонии, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности и нефролога при уремии. Физиотерапия и массаж, проводимые соответствующими специалистами, также способствуют лечению. В некоторых случаях требуется операция, которую выполняет нейрохирург.

О надвигающемся инсульте могут предупреждать шаткая походка, внезапное ухудшение зрения и слуха, затруднение речи

Пожилого мужчину на прием к врачу привела гипертония. Однако он также сообщил, что недавно при ходьбе его начало заносить вправо.

— Любое изменение походки — шаткость, неуверенность, крен на одну сторону — требует внимания, — говорит Иван Выхованюк, директор Киевской кардиологической клиники «Сердце и сосуды», доктор медицинских наук, профессор. — Эти расстройства могут указывать на ишемическую болезнь головного мозга, которая может привести к инсульту. Чтобы избежать осложнений, необходимо восстановить нормальное кровообращение и снабжение мозга кислородом.

После обследования мы выяснили, что сонная артерия, доставляющая кровь от сердца к мозгу, поражена атеросклерозом на 65%. Больному назначили комплексное лечение, включая статины, которые борются с атеросклерозом. Через полгода контрольное обследование показало, что повреждение артерии уменьшилось вдвое.

— Какие признаки указывают на угрозу инсульта?

— Внезапное ухудшение зрения, слуха, памяти, нарушение координации, затруднение речи, онемение лица или тела, слабость в конечностях, сильная головная боль и головокружение — все это должно насторожить. Даже если симптомы исчезли в течение суток (это транзиторные ишемические атаки), необходимо обратиться к врачу. Если недомогание затянулось более суток или симптомы нарастают, нужна экстренная помощь.

Важно помнить, что ишемическая болезнь головного мозга у пожилых может проявляться слабыми симптомами. Каждый второй пациент в этом возрасте жалуется на снижение памяти, внимания, головные боли и шум в ушах. Эти расстройства требуют лечения, так как могут привести к старческому слабоумию.

— Передаются ли заболевания сосудов по наследству?

— К сожалению, да. Если у родственников были инфаркт или инсульт, остальным членам семьи следует периодически проверять состояние сосудов. Особенно внимательными должны быть люди с гипертонией, диабетом, пороками сердца, а также те, кто страдает от избыточного веса, высокого уровня холестерина, курит и ведет малоподвижный образ жизни.

Как диагностируют повреждения артерий? Какие признаки инсульта? В чем особенности лечения пожилых пациентов? Нужно ли проверять сосуды здоровым людям?

На эти и другие вопросы ответит Иван Васильевич Выхованюк, доктор медицинских наук, профессор, 18 ноября с 11.00 до 12.00.

Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69. Материал о прямой линии читайте в субботу, 26 ноября.