Могут ли голова и спина болеть без видимой причины? Какие основные факторы вызывают такие боли? Какие из них наиболее опасны и когда необходимо срочно обратиться к врачу? На эти и другие важные вопросы отвечает Николай Коновалов, научный руководитель московской клиники «АКСИС».

Николай Коновалов — член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ННПЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, заместитель председателя правления и ученый секретарь Национальной ассоциации хирургов-вертебрологов (RAAS), член правления Национальной ассоциации нейрохирургов и лауреат премии Правительства РФ. Клиника «АКСИС» специализируется на нейрохирургии, применяя новейшие технологии и следуя современным европейским стандартам.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Иногда просыпаешься утром и чувствуешь себя так, словно не отдыхал вовсе: голова тяжелая, болит, состояние ужасное. Многие думают, что это просто следствие плохого сна. Однако ни одна боль, включая головную, не возникает без причины.

«Головная боль — это симптом или проявление патологического процесса. Причины могут быть разнообразными: стресс, эмоциональные перегрузки, простуда, опухоль или аневризма головного мозга», — объясняет доктор Коновалов. «Ничто не болит просто так. Важно найти причину для успешного лечения и профилактики головной боли».

Продолжительность головной боли также варьируется в зависимости от причины. Иногда, чтобы почувствовать себя лучше, достаточно поесть.

«Практически каждый сталкивался с головной болью после негативного разговора, при смене температуры или в состоянии усталости. Частота и продолжительность головной боли зависят от ее причины. Если причиной является дегидратация, нужно выпить стакан воды», — добавляет Николай Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Те, кто сталкивается с головными болями, знают, что боль может проявляться в разных местах: в лбу, затылке или как давление со всех сторон. По словам доктора Коновалова, это разнообразие связано с различными причинами боли.

Рассмотрим основные случаи. Если боль локализуется в затылке, имеет давящий или пульсирующий характер и сопровождается тошнотой или рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Если артериальное давление в норме, но сильная боль ощущается в лобной области с давлением на глаза (также может быть тошнота и рвота), это может свидетельствовать о нарушении венозного оттока или гидроцефалии.

Если боль локализуется в одной половине головы и пульсирует, это обычно указывает на мигрень.

Если же боль ощущается как обруч или кольцо и длится долго, это может быть головная боль напряжения.

Кроме того, головную боль может вызвать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

«Поболит и перестанет, нужно лишь хорошенько выспаться», — так рассуждают те, кто не воспринимает головные боли всерьез и предпочитает «перетерпеть».

Такой подход имеет право на существование, но только в определенных ситуациях, например, при головной боли от переутомления, когда действительно нужно отдохнуть. Однако в большинстве случаев это не подходит. Если причина головной боли более серьезна, отсутствие диагностики и лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности или летального исхода. Также возможен хронический болевой синдром.

«Если не выявить причину головной боли и не начать правильное лечение и профилактику, происходит хронизация боли. Возникает хронический болевой синдром, который влияет на эмоциональное состояние и снижает работоспособность. Если головная боль сосудистого характера, спазм сосудов приводит к кислородному голоданию головного мозга, что снижает концентрацию внимания и память, а также может вызывать другие проявления», — объясняет Николай Коновалов.

Предугадать, как быстро наступят негативные последствия от игнорирования головной боли, сложно. Это зависит от множества факторов. Например, у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей с заболеваниями легких и сердца гипоксические изменения могут развиваться быстрее.

Болит и спина, и голова: что происходит?

Не редкость, когда головная боль сопровождается дискомфортом в спине. Этот союз возникает из-за анатомических и физиологических особенностей человека, которые предполагают взаимосвязь различных систем: нервной, костно-мышечной, сосудистой и эндокринной.

Особенно опасна боль в шейном отделе позвоночника. Здесь мало резервных пространств, но много важных нервных структур, отвечающих за движения и дыхание, отмечает доктор Коновалов.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Безусловно, иногда достаточно просто отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако есть ситуации, когда откладывать визит к врачу нельзя, иначе это может привести к серьезным последствиям.

«Боль — это сигнализация, указывающая на проблему, которую нужно решать», — предупреждает доктор.

Вот 5 признаков головной боли и болей в спине, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Головная боль возникла резко и без очевидной причины.
2. Боль новая по характеру (такой боли раньше не было).
3. Боль не проходит уже несколько дней, и приходится постоянно принимать анальгетики. Это мешает полноценному отдыху и требует изменения привычного образа жизни.
4. Со временем боль усиливается, меняет характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль отдает в другие участки, возникает слабость в конечностях, нарушается чувствительность, становится сложно ходить на большие расстояния.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не теряйте время. Вместо покупки очередной упаковки анальгетиков запишитесь на прием к врачу.

Клиника «АКСИС» находится по адресу: Москва, 1-ый Тверской-Ямской переулок, дом 13/5 (в здании института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко).

Записаться на консультацию можно по телефону (495) 228-03-38 с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Боль в затылке, в области между шеей и черепом, чаще всего связана с расстройствами шейного отдела позвоночника, особенно в цервикокраниальном переходе. Это состояние возникает из-за раздражения черепно-мозговых нервов. Давящая боль может иррадиировать в плечи, а также в виски, вызывая дискомфорт в шее и затылке.

Раздражение нервов происходит из-за напряжения мышц вокруг шейного отдела, неправильного положения позвоночника или отека мягких тканей шеи и затылка, возникающего в ответ на нагрузки верхней части тела.

Это приводит к спазму шейных мышц и может вызвать сужение артерий, которые снабжают голову кровью. В результате раздражаются нервные окончания в поврежденной ткани, что приводит к передаче болевых сигналов в мозг. Таким образом, возникает боль в шее и затылке, которая может отдавать в плечи и виски.

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении трудностей, связанных с болями в затылке, шее и плечах, важную роль играет длительное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть связано как с отсутствием физической активности, так и с чрезмерными физическими нагрузками. Например, у культуристов и активных спортсменов часто наблюдаются боли в затылке и плечах из-за недостатка отдыха.

Риском является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника, что часто происходит при офисной работе, особенно в условиях кондиционирования воздуха и сквозняков.

Кроме того, у некоторых людей боль может возникать из-за расстройств в переходной области между шейным отделом позвоночника и черепом. Также факторами риска являются прошлые травмы шейного отдела.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль, обратитесь к врачу для исключения других причин.

Нарушения в шейном отделе позвоночника могут проявляться при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Боль в шее и затылочной области.
2. Усиление болезненности при движении головы.
3. Цервиковестибулярный синдром, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой или рвотой.
4. Боль не только в шее, но и в верхней части позвоночника.
5. Симптомы сжатия нервных корешков, такие как снижение чувствительности или покалывание в руках и боли или слабость в верхних конечностях.

Также можно проверить трапециевидную мышцу. Если вы обнаружите чувствительную область, нажатие на которую вызывает боль в шее, рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Для устранения болей в затылке применяются консервативные методы терапии, включая:

• медикаментозное лечение;
• ношение воротника Шанца;
• средства нетрадиционной медицины.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их действие достаточно сложное, и важно учитывать комплексные эффекты. Кроме обезболивания, они подавляют воспаление и снижают температуру. Эти препараты являются одними из самых распространённых в мире. Например, ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). Однако до 5% людей, хотя бы раз принявших препарат, испытывали кровотечение из желудочно-кишечного тракта, что чаще всего проявляется болью в животе или наличием крови в стуле.

Похожие негативные последствия могут возникнуть и при приёме других препаратов из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол), которые также часто используются и могут способствовать развитию печёночной недостаточности.

Чтобы получить максимальную пользу от обычных анальгетиков и избежать осложнений, стоит помнить несколько важных моментов:

1. Если боль носит хронический характер (за исключением особых случаев, таких как ревматоидный артрит), лечение обычными анальгетиками неэффективно. Необходимо искать причину боли и лечить основное заболевание.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах. Даже малая доза аспирина в 4-5 раз ниже, чем доза, используемая для предотвращения сердечных приступов и инсультов, и может вызывать желудочно-кишечное кровотечение при длительном применении.

3. Если после приёма анальгетиков возникают проблемы с желудком, особенно если они усиливаются или появляются внезапно после начала лечения, следует немедленно прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.

4. Будьте осторожны с комбинацией анальгетиков и кофеина — она может повредить слизистую оболочку желудка. Таким образом, чашка кофе с «невинным» аспирином может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений существует у людей с историей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль неизбежна. Чтобы снизить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и в конечном итоге устранить её, важно регулярно выполнять реабилитационные упражнения. Перед каждой тренировкой необходимо разогреваться и растягиваться.

Рекомендации:

1. Соблюдайте правильную технику выполнения упражнений.
2. Обеспечьте баланс в тренировках, добавляя компенсационные упражнения и растяжку.

Боли в затылке — это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать. Причины могут быть связаны с заболеваниями и патологическими состояниями. Болевой синдром часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Чтобы предотвратить опасные осложнения, важно понимать этиологию патологий, их виды, а также современные методы диагностики, лечения и профилактики.

Причины головной боли сзади

Неприятные ощущения в затылке чаще всего возникают из-за хронической усталости. Однако есть и другие факторы, способствующие этой патологии:

• спазм или расширение сосудов мозга;
• интоксикация мозговых оболочек химическими веществами;
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• перенапряжение мышц;
• нарушения обмена веществ;
• частые стрессы и депрессии;
• обезвоживание;
• тепловые и солнечные удары;
• травмы черепа.

Наиболее распространённые провоцирующие факторы — это повышение давления, бессонница и метеочувствительность. Кроме того, курение и частое употребление алкоголя также могут вызывать боли в затылочной части головы.

Возможные заболевания

К причинам болей в затылке относятся различные заболевания, которые могут вызвать патологический синдром. Наиболее распространённые из них:

• болезни шейного отдела позвоночника;
• патологии головного мозга, мозжечка, моста, почек и надпочечников;
• заболевания с повышением внутричерепного давления;
• поражения мышц шеи;
• нарушения тонуса кровеносных сосудов;
• артрозы и артриты;
• миозит;
• миогелоз;
• спондилёз и спондилит;
• мигрени;
• невралгия затылочного нерва;
• гормональные дисбалансы;
• расстройства опорно-двигательного аппарата.

Гипертоническая болезнь — одна из частых причин болей в затылке. Она сопровождается тошнотой, рвотой, чувством жара, покраснением лица и болями слева от грудины. Риск развития гипертонии повышается при следующих факторах:

• возраст старше 45 лет;
• избыточный вес;
• регулярное употребление алкоголя;
• инсульт или инфаркт в анамнезе.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — вторая по распространённости причина болей в затылке. Заболевание приводит к нарушению питания межпозвонкового диска, его истончению и образованию остеофитов, которые могут сжимать нервы, питающие голову и шею.

Шейная мигрень возникает, когда позвонки сдавливают нервы рядом с позвоночной артерией. Основной симптом — периодические боли в затылке, отдающие в глаза и лоб. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха. Без лечения приступы учащаются, сопровождаясь нервозностью и раздражительностью.

Шейный спондилёз характеризуется истончением боковых и передних отделов позвоночника. Он проявляется болями в затылке, ограничением подвижности шеи и усилением болей при наклонах и поворотах головы.

Спондилит возникает из-за бактериального поражения шейных позвонков, что приводит к деформации позвоночника и сжатию сосудисто-нервного пучка. Симптомы включают онемение кожи, повышение температуры, общую слабость и затруднения в движениях шеи.

Синдром поражения вертебробазилярной системы артерий также может вызывать боли в затылке. Симптомы включают:

• боли в затылке;
• выпадение полей зрения;
• косоглазие;
• анизокорию;
• асимметрию лица;
• нарушение координации;
• головокружение;
• дисфагию;
• тошноту и рвоту;
• повышенное потоотделение.

Миогелоз, вызывающий боли в затылке и шее, может развиваться из-за:

• сквозняков;
• стресса;
• неудобного сна;
• сидячего образа жизни.

Миозит — воспаление мышц шеи, чаще двустороннее, проявляется болями при движении головы, которые отдают в затылок и верхний плечевой пояс.

Невралгия затылочного нерва возникает при поражении его волокон. Причинами могут быть остеоартрит, подагра, напряжение шейных мышц, новообразования и травмы. Боли напоминают прострелы и могут отдавать в глаза, челюсть, шею и уши, усиливаясь при движении.

Внутричерепное давление может повышаться из-за гипоксии, черепно-мозговых травм, нарушений венозного оттока и других состояний. Симптомы включают:

• тошноту и рвоту;
• повышенную потливость;
• гиперестезию;
• сердцебиение;
• слабость и быструю утомляемость;
• метеочувствительность;
• раздражительность.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава также могут вызывать боли в затылке, обычно односторонние, отдающие в ухо или темя, усиливающиеся к вечеру. В области сустава могут ощущаться щелчки или хруст.

Разновидности головной боли в затылке

Болевой синдром в области затылка делится на шесть типов в зависимости от причин. К ним относятся:

• вазомоторные;
• сосудистые;
• инфекционно-токсические;
• головная боль напряжения;
• неврологические;
• ликвородинамические.

Вазомоторные боли часто связаны с мышечным напряжением и имеют легкую или среднюю интенсивность. Пациенты ощущают сжатие головы и ригидность затылочных мышц. Этот тип боли обычно возникает из-за эмоциональных перенапряжений и психических нарушений.

Сосудистые боли возникают из-за спазмов или сужений мозговых сосудов. Они сопровождаются пульсацией и чувством сдавливания. Эта форма боли характерна для мигрени, истощения организма и вегетососудистой дистонии. Нарушение сосудистого тонуса приводит к недостаточному поступлению кислорода в ткани головного мозга, что вызывает гипоксию.

Инфекционно-токсическая форма заболевания проявляется прогрессирующей интенсивностью. На ранних стадиях боль локализуется в ограниченной области, но со временем охватывает всю голову. Она вызвана воздействием патогенных бактерий или вирусов, а также отравлением организма.

Боли напряжения возникают при физических или эмоциональных перегрузках. Они сопровождаются чувством сжатия головы, пульсацией и иррадиацией в близлежащие области.

Неврологические боли являются реакцией воспалённых нервов на внешние факторы. Пациенты жалуются на интенсивную боль в ограниченной области, а также на прострелы в глазницах, челюстях и ушах при движениях, чихании, кашле или приёме пищи.

Ликвородинамические боли возникают из-за изменений уровня ликвора. Их причиной могут быть кисты, гидроцефалия, нарушение венозного оттока, онкологические новообразования и патологии мозговых оболочек.

Диагностика

При неприятных ощущениях в затылке важно выяснить причины головной боли. Для этого врач может назначить следующие диагностические методы:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• рентгенография черепа и височно-нижнечелюстного сустава;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Препараты

Использование лекарств помогает воздействовать на причины болей и снижать выраженность болевого синдрома во время приступов. Лечащий врач может назначить:

1. Противовоспалительные средства: наиболее эффективны Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен, Дексаметазон, Преднизолон.
2. Антибактериальные препараты: для лечения инфекций применяются Азитромицин, Тетрациклин, Цефуроксим, Доксициклин.
3. Миорелаксанты: для снятия спазмов мышц шеи используются Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
4. Хондропротекторы: эффективны при проблемах с позвоночником, которые могут защемлять нервы. Рекомендуются Хондроитин, Алфлутоп и Терафлекс.
5. Обезболивающие средства: для купирования острых болей применяются Дексалгин, Кетанов, Амидопирин или Сулиндак.

Воротник Шанца, для чего он нужен?

Использование этого устройства значительно снижает нагрузку на мышцы шеи, что помогает уменьшить болезненность в области затылка. Врачи часто рекомендуют носить воротник Шанца после хирургических вмешательств или травм шейного отдела позвоночника. Он способствует правильной осанке и надежно фиксирует шею в нужном положении.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в сочетании с лекарственными препаратами и только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективные средства для лечения болей в затылке:

1. Лавандовое масло. Для приготовления средства растворите 1 чайную ложку масла в 3 чашках кипящей воды. Делайте ингаляции не менее 15 минут. Также масло можно использовать для массажа висков в сочетании с мелиссой.

2. Яблочный уксус. Это средство обладает лечебными свойствами при болях в затылке. Для приготовления смешайте 2 столовые ложки уксуса с 200 мл воды и выпейте. Это поможет снизить интенсивность головной боли и нормализовать общее состояние организма.

Профилактика головной боли

Для предотвращения болевого синдрома в области затылка и снижения количества приступов важно соблюдать профилактические меры, влияющие на факторы, способствующие болезненным процессам. К ним относятся:

• сон на ортопедической подушке;
• избегание переохлаждений, стрессов и тяжёлых физических нагрузок;
• активный образ жизни;
• времяпрепровождение на свежем воздухе;
• рациональное питание;
• регулярная зарядка;
• занятия йогой и медитацией;
• перерывы по 10 минут каждый час работы за компьютером;
• контроль уровня артериального давления;
• массаж шеи и верхнего плечевого пояса.

При болях в затылке необходимо обратиться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет выявить причину патологических процессов и назначить эффективное лечение, что поможет избежать осложнений и сохранить здоровье пациента.