Этот вид боли мешает не только жить, но и ходить. Как болевое раздражение в спине может передаваться на конечности и вызывать хромоту? Хотя источник боли находится выше, мы ощущаем его влияние на большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Как боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стресс.

Это связано с рефлекторной природой болевого синдрома, который распространяется по длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если нерв раздражается, возникает отдаленная ответная реакция.

Одной из причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва. В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков L4, L5 и S1–S3, называемое седалищным нервом. Он выходит из грушевидной мышцы и разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва вызывает боль в нижних конечностях. Боль, возникающая в пояснице и отдающая в ноги, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но может быть и двухсторонняя реакция, когда обе ноги болят.

Боль не ограничивается, и у пациента могут возникать другие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют.

Если нерв поражается на уровне крестца, то болевой синдром от крестца до стопы называется ишиалгией.

Многие люди разделяют боли в спине и ногах на две разные категории и не видят первопричину. Например, «У меня болит правое колено, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — описывают они состояние своих конечностей, забывая о боли в спине, которая предшествовала этим симптомам. Они удивляются «некомпетентности» врачей, которые вместо лечения артроза коленного сустава начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник с его сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги?

1. Обычный сквозняк может вызвать прострел в пояснице, отдающий в ногу. К таким последствиям также приводит сидение на холодной поверхности или купание в холодной воде. Все это можно объединить под термином «переохлаждение».
2. Остеохондроз — дистрофический процесс в пояснично-крестцовом отделе — также может вызывать острые боли, отдающие в конечности. Причина — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление.
3. Протрузия и межпозвоночная грыжа могут вызвать сильный болевой синдром при сдавливании нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации. Симптомы на пораженной стороне могут напоминать поражение слабым током: покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода. Такие симптомы называются парестезией. Если ноги больше не болят, а лишь немеют, это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон начались атрофические процессы.
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудах, что стимулирует воспалительные процессы.
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение тянущей боли и онемения в конечностях.
6. Стресс — это не безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно когда задействованы нервы.

Классификация болевого синдрома спины и ног

Все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно разделить на три основные группы:

1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике. Сюда входят все дегенеративно-дистрофические процессы, нарушающие обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные и воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная: они подвергаются механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника, и дистрофические изменения происходят в самих нервных волокнах.

2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах. Причины могут быть различными:

   • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп.
   • Повышенная нагрузка на определенные мышцы из-за неудобной позы или физического перенапряжения.
   • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекциями или врожденными патологиями.
   • Боль в ногах может возникнуть из-за неудобной обуви на высоком каблуке.

3. Третья группа — вегетативная дисфункция, связанная с вегетативно-висцеральными нарушениями. Это большой симптомокомплекс, включающий нарушения в работе внутренних органов и систем, связанные с разрегулировкой вегетативной нервной системы (ВНС). Вегетативная система тесно связана с центральной нервной системой (ЦНС). Сбои в ЦНС и локальные повреждения спинномозговых нервов приводят к нарушениям в работе ВНС. Проблемы с ногами часто возникают при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела. Плохое кровоснабжение может вызвать болевые ощущения в спине и конечностях, а также дистрофию мышц ног и их онемение.

Суммируя, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли в спине можно только после тщательной диагностики:

• Сбор анамнеза
• Рентгенологическое, компьютерное и магнитно-резонансное исследование позвоночника
• Ангиография сосудов
• Лабораторные исследования и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно соответствовать причинам болезни.

1. Если болевой синдром вызван дегенеративно-дистрофическими процессами, то это:
   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
   • Тракционные методы (растяжение позвоночника)
   • Мануальная терапия и иглоукалывание
   • Физиотерапевтические методы
   • Упражнения лечебной физкультуры
2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
   • Специальные корригирующие упражнения
   • Ношение корсетов
3. Лечение миозитов включает:
   • Согревающие и раздражающие мази (если миозит не вызван инфекцией)
   • Массаж и физиотерапию
   • В отдельных случаях может потребоваться антибактериальная терапия
4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
   • Сосудорасширяющие средства
   • Ангиопротекторы
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов
   • Седативные средства

Лечение отражающих болей — это длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических заболеваниях, влияющих на нервную систему.

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь, когда начнут болеть, неметь или тянуть ноги.

Видео: Если боль в спине отдает в ногу, помогут упражнения

https://youtube.com/watch?v=JNeh5lABQf4

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

1. Наиболее распространенная причина — патология позвоночника: остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие дегенеративные заболевания, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекции.
2. Патология органов нижних отделов живота: мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие.

Важно помнить о редких заболеваниях, которые также могут вызывать данный синдром.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника боль чаще всего возникает из-за сдавления нервных корешков. Она отдает в нижнюю конечность по седалищному нерву, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний образует нервы голени в подколенной ямке.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками и сужению отверстий для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже корешки раздражаются грыжевым выпячиванием, при опухолях — патологическими тканями новообразования, а при спондилезе — костными разрастаниями, известными как остеофиты.

На фоне патологического процесса развивается воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и нарушением функции окружающих тканей. Это ухудшает кровообращение в пораженной области и угнетает нормальные обменные процессы. В результате повышается мышечный тонус в зоне иннервации ущемленных корешков, что усиливает болевой синдром.

Изменения в позвоночнике обычно начинаются с завершением процессов окостенения примерно с 25 лет и считаются нормальным физиологическим явлением. Раннее старение костно-хрящевых структур можно замедлить, соблюдая принципы правильного питания и укрепляя мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующими типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — характеризуется резким спазмом, который приводит к компенсаторному искривлению позвоночника и ограничению движений в пояснице.
• Вегетативно-сосудистая — сопровождается жгучей болью и онемением в области стопы. При изменении положения тела могут возникать ощущения зябкости или жара в конечности, что свидетельствует о реакции сосудистой системы на патологический процесс.
• Нейродистрофическая — проявляется жгучим спазмом, преимущественно ночью, иногда кожа над пораженной областью истончается.

Важно: Болевой синдром чаще всего имеет смешанный характер. Чистые формы люмбоишиалгии встречаются редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе боль может быть острой или хронической. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжестей. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль становится постоянным спутником, к которому привыкаешь, так как периоды облегчения очень короткие. При этом ощущается тянущая боль в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе боли могут отсутствовать, но нарушается функция тазовых органов: возникает частое желание «по-маленькому», может развиться недержание мочи, в ногах ощущается покалывание и «ползание мурашек».

Если развивается болевой синдром, может возникнуть паралич нижних конечностей из-за полного сдавления двигательных корешков. Однако такие тяжелые последствия встречаются нечасто.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа с расслабленной спиной. Иногда боль ослабевает в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут быть связаны с патологиями внутренних органов. При этом конечность может неметь, ощущаться тянущая боль, а дискомфорт может отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может вызывать такие симптомы, когда камень движется по мочеточнику.
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками.
3. Сальпингоофорит, миома матки и эндометриоз также могут проявляться дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге с пораженной стороны.
4. Острый аппендицит с нетипичным расположением червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) может вызывать тянущую боль в пояснице справа, отдающую в правую ногу. При попытке поднять прямую правую ногу в положении лежа на спине она может непроизвольно согнуться и развернуться наружу.

Эти явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — ключевой аспект лечения многих заболеваний. Однако облегчение состояния не всегда означает излечение, поэтому самоврачеванием заниматься не стоит.

Важно не принимать обезболивающие препараты при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и задержит необходимое хирургическое вмешательство. Чем дольше заболевание прогрессирует, тем выше риск развития перитонита — воспаления брюшины.

• В лечении заболеваний позвоночника применяются консервативные и хирургические методы. К консервативным относятся противовоспалительные препараты с анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм), физиотерапия (электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, лазеролечение) и мягкие мануальные техники. Хирургическое вмешательство показано при межпозвоночной грыже больших размеров, опухолях и остеомиелите.

• При мочекаменной болезни используются спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (разрушающие конкременты). В экстренных случаях показаны операции — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначаются противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците единственный вариант — аппендэктомия (удаление воспаленного отростка).

Многим знакомы боли в пояснице или спине, которые могут локализоваться слева, справа или сбоку. Для эффективного лечения необходимо установить правильный диагноз, что затрудняется множеством заболеваний с похожими симптомами: дегенеративные изменения в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнения после травм и даже киста яичника. После физической нагрузки ситуация может ухудшаться, и боль в спине может отдавать в ногу, иногда так сильно, что это мешает ходьбе.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…»

Помимо болей в правой или левой стороне спины, могут беспокоить общая слабость в ногах, частые «мурашки», лёгкое онемение и ночные судороги. Сильнее страдает та нога, куда иррадирует боль.

Елена Малышева и её помощники рассказывают о причинах боли в спине, отдающей в ногу:

Иногда болезненность в нижней части спины и ног имеет разные причины и не связана между собой. Обратите внимание на сосуды ног: боль может возникать из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены боли в нижней части спины пожилые люди и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители и активные пользователи компьютеров.

Причины возникновения болевого синдрома

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Существует множество заболеваний, вызывающих боль в спине, отдающую в ногу. Рассмотрим некоторые из них.

Корешковые синдромы

Корешковые синдромы возникают из-за компрессии спинномозговых корешков. Наиболее распространённой причиной является остеохондроз — разрушение позвоночника, включая межпозвонковые суставы и диски. По мере прогрессирования патологии и увеличения воспалительных участков снижается чувствительность кожи, усиливается болевой синдром.

Неврологи считают, что дегенеративные заболевания позвоночника чаще всего являются источником боли в нижней части спины.

Симптомы зависят от расположения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, воспаление, вероятно, происходит в пояснично-крестцовом отделе, отвечающем за функционирование и чувствительность мышц ног.

Процесс имеет цикличный характер: мышечный спазм, возникающий при боли, увеличивает компрессию нерва, что усиливает боль.

Помимо остеохондроза, корешковый синдром может возникать по другим причинам:

• Травмы позвоночника.
• Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии, проявляющиеся в выбухании или выпадении участков дисков за край позвонков.
• Наследственность.
• Специфические инфекции, такие как туберкулез позвоночника и сифилис.

Ишиас (ишиалгия)

Ишиас не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Сдавливание корешков седалищного нерва может вызывать боль вдоль всего нерва: в боку, бедрах, под коленом и голеностопе.

Хотя патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе пациент испытывает трудности с выполнением физических упражнений, не может опереться на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение ноги, которое может распространяться до пальцев.

Прострел (люмбаго)

Острая боль в спине, отдающая в ногу, возникает из-за чрезмерных физических нагрузок и резкого охлаждения. Даже незначительные усилия могут ухудшить состояние, и пациент часто не может передвигаться самостоятельно.

Несколько дней отдыха могут облегчить симптомы, но не излечат полностью.

В телепрограмме «Жить здорово» обсуждали проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

Люмбалгия

Люмбалгия сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Она возникает из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или длительных нагрузок на позвоночник.

Люмбоишиалгия

Сильная и резкая боль ограничивает движения и не позволяет встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается онемением в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождёнными дефектами:

1. При люмболизации число позвонков уменьшается из-за их срастания в области поясницы и крестца.
2. При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине могут проявляться к 20 годам и усиливаться при физических нагрузках на поражённые области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в организме, формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причины защемления включают:

• травмы и неправильное их лечение;
• переохлаждение;
• физические нагрузки;
• прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

Лечение защемления седалищного нерва включает устранение мышечных спазмов и боли. Врач назначает медикаменты, такие как противовоспалительные средства и миорелаксанты. Для восстановления рекомендуются физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Другие причины

Боли в спине, отдающие в ногу, могут быть вызваны не только поражениями позвоночника. Возможные причины:

1. Почечные патологии.
2. Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
3. Тяжёлые инфекционные заболевания (например, ВИЧ).
4. Долговременные контакты с ядохимикатами и радиацией.
5. Определённые хирургические заболевания.
6. Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Алкоголь негативно влияет на организм, что может проявляться в различных нарушениях.

Также данный симптом часто встречается у беременных женщин. Боль в спине, отдающая в ногу, может возникать на ранних сроках беременности и часто проходит только после родов. В этом случае болезненность может быть связана с повышенной нагрузкой на позвоночник из-за увеличения массы и смещения центра тяжести. Если боль не проходит после родов, следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту невозможно. В таких случаях можно использовать несколько методов для облегчения состояния:

• Пассивный отдых. Это один из самых важных аспектов. При болях в спине, отдающих в ногу, следует избегать нагрузок на позвоночник.
• Коррекция питания. Сбалансированная диета обеспечит организм необходимыми питательными веществами. Это поможет устранить клеточное голодание и даст силы для борьбы с болезнью.

Чтобы правильно скорректировать образ жизни, нужно знать основы сбалансированного питания.

• Массажи. Основная задача массажа — снять воспаление и напряжение мышц спины и ног. Он улучшает кровоснабжение тканей, что положительно сказывается на здоровье.
• Разогревающие процедуры. Грелки, мази и теплые ванны помогут снизить боль.
• Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка развивают проблемные зоны и улучшают их кровообращение. Важно следить за ощущениями во время упражнений: боли быть не должно, и при их появлении нужно немедленно снизить нагрузку.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность домашних методов, при болях в спине, отдающих в ногу, лучше обратиться к специалисту. Врач проведет полную диагностику и выявит причину заболевания. Комплексный подход — сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей — даст наилучший результат.

Кроме того, избегайте переохлаждения, подъема тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это поможет предотвратить обострение болезни и снизить боль.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Профилактические меры помогут избежать заболеваний позвоночника и закрепить результаты лечения.

Чтобы избежать болей в нижней части спины, выполните два условия:

1. Регулярно занимайтесь физкультурой. Подходят йога, плавание, пилатес, пешие прогулки или утренние разминки. Избегайте резких движений, таких как бег и степ, чтобы не вызвать боль.
2. Принимайте хондропротекторы. Эти препараты содержат вещества, аналогичные тем, что находятся в хряще, защищая межпозвоночные диски и замедляя разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье в ваших руках! Простые упражнения, регулярные осмотры у врачей и раннее лечение помогут забыть о болях в спине. Однако, если нет желания лечиться, даже лучший врач не сможет помочь.

О методах лечения болей в спине и седалищном нерве рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач-невролог-вертебролог, мануальный терапевт и гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»:

https://youtube.com/watch?v=FKYmh5T0Wt0

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь.
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и постоянные боли.
• Возможно, вы перепробовали множество лекарств, кремов и мазей.
• Но, судя по тому, что вы читаете эти строки, они не принесли значительного облегчения.

Ортопед Валентин Дикуль утверждает, что существует действительно эффективное средство от боли в суставах! Читать далее >>>