Этот вид боли мешает не только жить, но и ходить. Как болевое раздражение в спине может отразиться на конечностях и вызвать хромоту? Несмотря на то что источник боли находится выше, мы ощущаем его влияние на большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Как боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стресс.

Это происходит из-за нервной рефлекторной природы болевого синдрома, который может распространяться по длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если нерв раздражается, возникает ответная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах является воспаление седалищного нерва. В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков L4, L5 и S1–S3, называемое седалищным нервом. Он выходит из грушевидной мышцы и разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отражается в нижних конечностях. Боль, возникающая в пояснице и отдающая в ноги, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но может быть и двухсторонняя реакция, когда обе ноги болят.

Боль не ограничивается, и больного преследуют другие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют.

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием ягодичных и бедренных мышц, болевой синдром от крестца до стопы называется ишиалгией.

Часто люди разделяют боли в спине и ногах на две категории и не видят первопричину. «У меня болит правое колено, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — описывают они состояние своих конечностей, забывая о боли в спине, которая предшествовала этому. Удивляются «некомпетентности» врачей, которые вместо лечения артроза коленного сустава начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник с его сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги:

1. Обычный сквозняк может вызвать прострел в пояснице, отдающий в ногу. К таким же последствиям приводит сидение на холодной поверхности или купание в холодной воде. Все это можно объединить под термином «переохлаждение».
2. Остеохондроз — дистрофический процесс в пояснично-крестцовом отделе — также может вызывать острые боли, отдающие в конечности. Причина — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление.
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи может вызвать сильный болевой синдром при сдавливании нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации. Ощущения на пораженной стороне напоминают симптомы поражения слабым током: покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода. Эти симптомы называются парестезией. Если ноги больше не болят, а лишь немеют, это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон начались атрофические процессы.
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудах, что стимулирует воспалительные процессы.
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение тянущей и немеющей боли в конечностях.
6. Стресс — это не безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно когда задействованы нервы.

Классификация болевого синдрома спины и ног

Все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно разделить на три группы:

1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике. Сюда входят все дегенеративно-дистрофические процессы, нарушающие обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные и воспалительные заболевания, врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

   • Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника.
   • Дистрофические изменения происходят в самих нервных волокнах.

2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах. Причины могут быть разными:

   • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп.
   • Повышенная нагрузка на определенные мышцы из-за неудобной позы или физического перенапряжения.
   • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекциями или врожденными патологиями.
   • Боль в ногах может возникнуть из-за неудобной обуви на высоком каблуке.

3. Третья группа — вегетативная дисфункция, связанная с вегетативно-висцеральными нарушениями. Это симптомокомплекс, включающий все нарушения в работе внутренних органов и систем, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системы (ВНС). Вегетативная система тесно связана с центральной нервной системой:

   • Сбои в ЦНС и повреждения спинномозговых нервов порождают нарушения в работе ВНС.
   • Вегетативные нарушения включают ответ нерва ЦНС в зоне иннервации.

Проблемы с ногами часто возникают при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела. Плохое кровоснабжение может привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли в спине, можно только после тщательной диагностики:

• Сбор анамнеза
• Рентгенологическое, компьютерное и магнитно-резонансное исследование позвоночника
• Ангиография сосудов
• Лабораторные исследования и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно соответствовать причинам болезни.

1. Если болевой синдром вызван дегенеративно-дистрофическими процессами, то это:

   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
   • Тракционные методы (растяжение позвоночника)
   • Мануальная терапия и иглоукалывание
   • Физиотерапевтические методы
   • Упражнения лечебной физкультуры

2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:

   • Специальные корригирующие упражнения
   • Ношение корсетов

3. Лечение миозитов включает:

   • Согревающие и раздражающие мази (если миозит не вызван инфекцией)
   • Массаж и физиотерапию
   • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия

4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:

   • Сосудорасширяющие средства
   • Ангиопротекторы
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов
   • Седативные средства

Лечение отражающих болей — это длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических заболеваниях, влияющих на нервную систему.

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь, когда начнут болеть, неметь или тянуть ноги.

Видео: Если боль в спине отдает в ногу, помогут упражнения

https://youtube.com/watch?v=JNeh5lABQf4

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

1. Наиболее распространенная причина — патология позвоночника, включая остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночную грыжу, спондилит, спондилолистез и другие дегенеративные заболевания, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекции.
2. Патология органов нижних отделов живота, такие как мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа и аппендицит, также может быть причиной.

Важно помнить о редких заболеваниях, которые могут вызывать описанный синдром.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеваниями позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративных процессах в поясничном отделе позвоночника боль чаще всего возникает из-за сдавления нервных корешков. Она отдает в нижнюю конечность по седалищному нерву, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний в подколенной ямке образует нервы голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками и, соответственно, к сужению отверстий для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже корешки раздражаются грыжевым выпячиванием, при опухолях — патологическими тканями новообразования, а при спондилезе — костными разрастаниями, называемыми остеофитами.

На фоне патологического процесса развивается воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и нарушением функции окружающих тканей. Это ухудшает кровообращение в пораженной области и угнетает нормальные обменные процессы. В результате повышается мышечный тонус в зоне иннервации ущемленных корешков, что усиливает болевой синдром.

Изменения в позвоночнике обычно начинаются с завершением процессов окостенения примерно с 25 лет и считаются нормальным физиологическим явлением. Раннее старение костно-хрящевых структур можно замедлить, соблюдая принципы правильного питания и укрепляя мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующими типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — характеризуется резким спазмом, который приводит к компенсаторному искривлению позвоночника и ограничивает движения в пояснице.
• Вегетативно-сосудистая — сопровождается жгучей болью и онемением в области стопы. При изменении положения тела могут возникать ощущения зябкости или жара в конечности, что свидетельствует о реакции сосудистой системы на патологический процесс.
• Нейродистрофическая — проявляется жгучим спазмом, преимущественно ночью, иногда кожа над пораженной областью истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром имеет смешанный характер. Чистые формы люмбоишиалгии встречаются редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым или хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжестей. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль становится постоянным спутником жизни, к которому человек привыкает, так как светлые промежутки времени очень короткие. При этом ощущается тянущая боль в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе боли может не быть вовсе, но нарушается функция тазовых органов: возникает частое желание «по-маленькому», может развиться недержание мочи, а в ногах ощущается покалывание и «ползание мурашек».

Если развивается болевой синдром, может возникнуть паралич нижних конечностей из-за полного сдавления двигательных корешков. Однако чаще до таких тяжелых последствий не доходит.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, что приводит к хромоте, ломоте и тянущим ощущениям в мышцах. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа с расслабленной спиной. Иногда боль ослабевает в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут указывать на патологии внутренних органов. При этом конечность может неметь, а боль ощущаться по ходу нерва и в паху.

1. Мочекаменная болезнь может вызывать такие симптомы, когда камень движется по мочеточнику.
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками.
3. Сальпингоофорит, миома матки и эндометриоз также могут вызывать дискомфорт в пояснично-крестцовом сегменте и ноге с пораженной стороны.
4. Острый аппендицит с нетипичным расположением червеобразного отростка (забрюшинное, по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в пояснице справа, отдающей в правую ногу. При попытке поднять прямую правую ногу, находясь в положении лежа на спине, она может непроизвольно согнуться и развернуться наружу.

Эти явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, включает медикаментозные и физические методы.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов для обезболивания, снятия воспаления и улучшения состояния сосудов.

Физические методы включают лечебную физкультуру и физиопроцедуры, которые укрепляют мышечный корсет и восстанавливают подвижность позвоночника. Даже если боль вызвана воспалением, не связанным с сидячим образом жизни, лечебная физкультура поможет быстрее восстановиться.

Важно! Следуйте рекомендациям врача. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, прекращают лечение. Если не завершить курс, болезнь может вернуться с осложнениями.

Описание симптомов

Боль в нижней части спины, отдающая в ноги, чаще всего связана с изменениями в позвоночнике:

• воспалением хрящевой ткани,
• проседанием позвонков,
• пережатием нервов.

Отдача в ногу происходит из-за сжатия сосудов между позвонками. Даже если сильные боли локализованы в области лопатки, болевой симптом в ноге может быть следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия — это состояние, при котором фиброзное кольцо позвоночного диска сдавливается с одной стороны. Это предшествует образованию грыжи, поэтому ранняя диагностика важна для предотвращения осложнений. Обычно протрузия возникает в одном диске.

Сдавливание и выпячивание фиброзного кольца может зажимать нервы и сосуды, что вызывает сильную боль, отдающую в руки или ноги. Если боль иррадиирует в ногу, вероятнее всего, диагноз будет — протрузия поясничного отдела позвоночника.

Нейропатия

Это поражение нервных тканей без воспалительного характера. Оно может возникнуть по различным причинам и часто является симптомом более серьезного заболевания.

Боль, отдающая в ногу, может указывать на сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или патологии крови.

Важно! Нейропатия может быть побочным эффектом перенесенных травм конечностей. При этом возникают не только боли в спине и ногах, но также онемение и покалывание в конечностях.

В результате переохлаждения

Переохлаждение может вызвать боль в спине с отдачей в ногу, что указывает на воспаление тканей мышц или нервов из-за низкой температуры. Это также относится к случаям, когда человека продуло в области спины, так как отдача в ногу чаще всего возникает при воздействии на поясницу.

Боль обычно проходит вместе с воспалением. Для этого необходимы покой и тепло, а при желании можно принять противовоспалительное средство. Если других симптомов нет и проблема решается в течение недели, серьезных последствий для организма не будет.

Остеохондроз

Это заболевание связано с нарушениями в хрящевой и костной ткани. Чаще всего оно встречается у пожилых людей и связано с плохим усвоением кальция, что обусловлено возрастными изменениями.

Однако в последнее время болезнь стала более распространенной среди молодежи, особенно тех, кто много времени проводит за компьютером. Обычно заболевание локализуется в одной области. Боль в ногах может возникать при проблемах с позвоночником, чаще всего в поясничном отделе, реже — в грудном. Если остеохондроз не диагностировать вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения.

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа возникает из-за не диагностированной вовремя протрузии, которая, в свою очередь, является следствием остеохондроза. При грыже фиброзное кольцо выпячивается наружу.

Это приводит не только к болевым ощущениям, но и может деформировать соседние ткани. Боль может усиливаться при пальпации пораженного участка.

Избавиться от грыжи самостоятельно невозможно, поэтому отдача боли в ногу может преследовать пациента всю жизнь.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, но чаще всего назначаются рекомендации по образу жизни и медикаментозная блокада в период обострений.

Онкология

Постоянная ноющая боль с отдачей в ногу может быть признаком онкологии, чаще всего опухоли спинного мозга. Она возникает внутри ствола, сжимая нервы и сосуды, что ухудшает кровоток ниже по стволу и вызывает боль в ногах.

Раковые клетки в спинном мозге могут быть метастазами из других органов, что указывает на тяжелую стадию заболевания, не поддающуюся лечению. Поэтому не стоит игнорировать боль в спине. У большинства людей она связана с нарушениями позвоночника, но своевременная диагностика онкологии значительно повышает шансы на выздоровление.

Заболевания седалищного нерва

Заболевания седалищного нерва проявляются острой болью, из-за которой человек может потерять активность до ее устранения. Наиболее распространенным является радикулит, который обостряется при резких движениях или интенсивных физических нагрузках.

Важно! Поскольку поражается нервная система, боль часто отдается в ноги. Обычно это острая точечная боль, но она временная. Для лечения назначают медикаменты, а после снятия остроты боли рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры и избегать переохлаждения поясницы.

Люмбоишиалгия

Люмбоишалгия — это заболевание, связанное с поражением седалищного нерва. Обычно она возникает как следствие более серьезных заболеваний позвоночника.

Причинами могут быть недостаточное кровообращение из-за позвоночной грыжи, травмы или патологии тазобедренного сустава, а также непроходимость сосудов из-за нарушений в кровеносной системе.

Поскольку люмбоишалгия является следствием других заболеваний, в первую очередь лечат именно их. Для облегчения боли в спине и ногах назначают обезболивающие препараты.

Остеопороз

Это усиление хрупкости костей и позвоночника.

Чаще всего остеопороз наблюдается у пожилых людей. У них проседает позвоночник, и им становится трудно выпрямиться и ходить с ровной спиной. Это усугубляет состояние пациента и ускоряет прогрессирование болезни.

Также возникают нарушения в кровообращении и работе нервных окончаний.

Остеопороз может проявляться как самостоятельное заболевание или быть следствием других проблем.

Если признаки остеопороза появляются у молодых или людей среднего возраста, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Локализация боли

Локализация боли может указывать на проблемы, которые возникли до обращения к врачу. Она играет ключевую роль в диагностике заболевания.

В правую ногу

При болевом симптоме в правой ноге велика вероятность проблем с позвоночником. Это может быть сколиоз или грыжа межпозвоночного диска.

Боль в ноге обычно острая, но возникает эпизодически и может отсутствовать в течение нескольких часов. Ноющая боль чаще указывает на наличие других нарушений, помимо проблем со спиной.

В левую ногу

Отдача боли в левую ногу указывает на те же проблемы, что и отдача в правую. Главное отличие заключается в том, что нарушения в позвоночнике чаще наблюдаются слева. При наличии позвоночной грыжи выпячивание происходит в левой части позвонка, а при боли в правой ноге — справа. Это не самый надежный метод диагностики, но в большинстве случаев именно так и бывает.

Боли внизу спины

Боли в нижней части спины часто связаны с переохлаждением или заболеванием седалищного нерва. Обычно они отдают в ноги.

Для справки. Боль в нижней спине обычно острая и может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой болезни.

Характер боли

Характер боли может указывать на конкретное заболевание и его стадию.

Острая

Острая боль возникает при повреждении нервных тканей, чаще всего в пояснице и крестцовой зоне позвоночника. Боль в ноге также может быть острой, но обычно менее продолжительной.

Для облегчения острой боли можно применять тепло и обезболивающие препараты, но важно сразу обратиться к врачу.

Корешковая

Корешковая боль имеет тупой, ноющий характер и обычно локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Она может свидетельствовать о начальной стадии воспаления нервных окончаний.

Сильная

Сильная, но не острая боль — тревожный симптом. Она может указывать на серьезные заболевания, включая онкологические процессы. Если накануне не было падений на спину, это может свидетельствовать о возможных осложнениях. В таком случае следует вызвать скорую помощь.

Тянущая

Тянущая боль чаще всего возникает при остеохондрозе и протрузии.

При этом нервы и сосуды не сжимаются полностью, поэтому боль не острая. Она может появляться в конце рабочего дня или при длительном стоянии.

Часто симптом проходит после отдыха и расслабления.

Тем не менее, тянущая периодическая боль — это серьезный симптом, указывающий на начальную стадию многих заболеваний. Своевременное лечение в этом случае будет эффективным.

Профилактика

Профилактика болей в спине имеет два аспекта: общую заботу о здоровье и специфическую заботу о позвоночнике. Чтобы избежать проблем в будущем, особенно после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести активный образ жизни, проходя не менее 10 км в день.
• Делать перерывы на упражнения для позвоночника (потягивания, вращения тазом и плечами) по 1 минуте в конце каждого часа.
• Носить удобную одежду, не сковывающую движения, соответствующую погоде.
• Зимой в сильные морозы утеплять поясницу.
• Избегать сквозняков, так как проблемы с болями часто начинаются после поездок в поезде.
• Соблюдать умеренность в питании, избегая жирной и сладкой пищи.
• Не поднимать тяжести без соответствующей физической подготовки.
• Регулярно делать зарядку по 10-15 минут для пробуждения мышц и позвоночника после сна, включая простые упражнения из ЛФК.
• Посещать бассейн не реже одного раза в месяц для расслабления позвоночника и укрепления мышц спины.

Эти рекомендации могут показаться неэффективными, но важно соблюдать регулярность и не прекращать занятия. Проблемы со спиной редко возникают внезапно, для этого требуется время. Если ежедневно выполнять простые упражнения, много ходить и следить за питанием, риск возвращения болезни значительно снизится.

Заключение

Если боль в спине отдает в ногу, это тревожный сигнал. Вероятно, поражены сосуды или есть нарушения в нервной системе, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Чаще всего такие боли возникают из-за сидячей работы, переохлаждения или интенсивных физических нагрузок. Лечение будет комплексным и включает как медикаменты, так и упражнения для укрепления мышечного корсета.

Важно! При частых проблемах со спиной не пренебрегайте ежедневной зарядкой и регулярными прогулками, чтобы избежать осложнений в будущем.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик о том, как быстро избавиться от боли в спине, отдающей в ногу.

[Источник]

https://youtube.com/watch?v=7LDt0ec4A28