Мы часто игнорируем головные боли и не обращаем внимания на их частоту. Принимая таблетки, мы лишь временно устраняем дискомфорт, не задумываясь о причинах. Головная боль — это такой же симптом проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.

Процедура МРТ при головных болях

Головные боли могут иметь различную природу и причины. Чтобы ответить на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», доктор должен направить на диагностику и назначить обследования.

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — процедура, которая предоставляет полное представление о состоянии исследуемой области и наличии заболеваний. Четкие снимки получаются благодаря воздействию магнитного поля на организм.
• КТ (компьютерная томография) — метод, который также дает четкое изображение обследуемой области, но с использованием рентгеновских лучей, направляемых под различными углами.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

МР-томография позволяет диагностировать опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, сосудистые поражения (например, аневризмы) и последствия различных заболеваний, включая инсульт. Это обследование помогает выявить серьезные болезни, которые могут проявляться хроническими или периодическими головными болями.

Если у вас болит голова, врач направит вас на МРТ или КТ. Эти методы предоставляют подробную информацию о возможных патологиях, но не всегда помогают определить причины головной боли. В случае необходимости специалист проведет более углубленное обследование.

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже — с обеих) могут сопровождаться раздражением, плохим самочувствием, тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут указывать на мигрень или заболевания головного мозга с похожей симптоматикой.

МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений и органических поражений.

Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов в мозге, за которым следует резкий спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока и выявляет ишемические очаги, которые могут появляться в большом количестве.

Какую МРТ нужно делать при головной боли?

Обследование должно быть полным, чтобы врач мог составить оптимальный план лечения и выяснить причины головной боли. Одним из первых исследований является МРТ головного мозга.

Если результаты МРТ недостаточны, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как МРТ шейного отдела позвоночника, а также:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;
• суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
• анализы крови и мочи.

Необходимые методы диагностики определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.

Определяемые типы головной боли

Головная боль имеет разные виды и причины, а также сопровождается разнообразными симптомами.

Синусная боль

Этот тип боли возникает из-за воспаления в носовых пазухах, сопровождающегося насморком, заложенностью носа и отеком слизистой. Боль ощущается в лбу и вокруг носа. Синусная боль проходит, когда устраняется причина воспаления.

При нарушении кровообращения в мозгу

Нарушение мозгового кровообращения может быть острым или хроническим и часто сопровождается головными болями. В зависимости от клинической картины, это может проявляться как острая боль в голове и глазах, а также сочетаться с головокружением, тошнотой и нарушением сна.

После поражения мозговых тканей

Этот тип головной боли возникает после травм поверхностных тканей, кислородного голодания или скопления жидкости в тканях. Мягкие ткани головного мозга содержат много нервных окончаний, поэтому болезненность часто ощущается на поверхности головы и может иметь неврологический характер.

При остеохондрозе шеи

При остеохондрозе головная боль начинается в шее и затылке, затем может перейти в одну из половин головы. Интенсивность и характер боли могут варьироваться, также возможны головокружение и тошнота.

Как проводится МРТ головного мозга?

Для процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф — сканирующее устройство. На время обследования необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить четкое изображение. Процедура занимает от 15 минут.

Специальной подготовки не требуется, но важно предупредить врача о клаустрофобии, так как это может быть противопоказанием. Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, сообщите об этом специалисту, проводящему исследование МРТ головы.

Головные боли после МРТ: что делать?

На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик. Однако некоторые пациенты сообщают о сильной боли в затылке или макушке, а также о тошноте и головокружении.

Эти симптомы могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к подобным воздействиям. Обычно они временные и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для их облегчения.

Головная боль — самый распространенный неспецифический симптом в мире. Она может указывать на различные заболевания и имеет свои разновидности.

Виды

Среди всех видов головной боли наибольшее распространение имеют мигрень и головная боль напряжения.

Обе разновидности могут сопровождаться легкой скованностью или сильными болями. Боль ощущается в области висков, глаз, затылка или свода черепа.

При головной боли часто наблюдаются вегетативные расстройства, такие как проблемы с дыханием и быстрая усталость.

Мигрень проявляется приступами, сопровождающимися интенсивной пульсирующей болью. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом, другими раздражителями или постоянной усталостью. Обычно они длятся от получаса до нескольких часов.

Существует также третий распространенный вид головной боли — кластерная (пучковая). Ее отличительной чертой является внезапное появление. Боль ощущается только с одной стороны головы. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или заканчиваться за неделю.

Причины возникновения

Боль в голове может возникать по разным причинам — от усталости до инфекций. Однако механизм возникновения болевых ощущений остается одинаковым. Рассмотрим его подробнее.

Сначала начинается воспалительный процесс, затрагивающий центральную нервную систему. Затем раздражаются оболочки головного мозга.

Это происходит по двум причинам: во-первых, повышается давление спинномозговой жидкости, во-вторых, происходит отравление организма. В конце процесса возникают спазмы, и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют психогенные причины головной боли. На первый взгляд, их легко определить, но на самом деле существует множество факторов. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. инфекции;
2. опухоли в области головы;
3. повышенное артериальное давление;
4. заболевания носовых пазух;
5. гормональные сбои;
6. чувствительность к погодным условиям.

Обследования

Первичным врачом для обращения является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты с головной болью, определяет врач. В первую очередь проводится опрос, в ходе которого выясняется длительность и характер боли.

Справка: Для первичной диагностики заболевания необходимо пройти осмотр у нескольких специалистов, таких как невролог, стоматолог, окулист, а также сдать анализы. Обычно требуется пройти обследования с использованием современных медицинских процедур.

Дифференциальная диагностика

Боль в голове может иметь множество причин, поэтому важна дифференциальная диагностика. Главная задача врача — установить связь конкретной головной боли с определённым заболеванием. Лечение только симптомов не принесёт пользы.

Вот последовательность необходимого обследования:

1. Опрос пациента. Важно выяснить, как долго продолжаются боли, их характер и локализация. Также следует узнать, как организм реагирует на анальгетики. Часто пациенты не могут точно описать свои ощущения при первом обращении к врачу.

2. После опроса врачи назначают необходимые исследования. Важно выбрать правильные диагностические методы, чтобы пациент как можно быстрее начал лечение.

Какое МРТ делать?

Если головная боль сильная и длительная, сопровождается симптомами, такими как раздражительность, плохой сон, расстройства желудка, рвота и тошнота, это может указывать на серьезные заболевания головного мозга.

При диагностике может быть назначено МРТ головного мозга для проверки сосудистых патологий. Мигрень возникает из-за временного сокращения сосудов в мозге, что приводит к спазму. МРТ позволяет выявить нарушения кровотока и ишемические изменения.

Некоторые пациенты отмечают усиление головной боли после МРТ. Причина этого явления не установлена, так как процедура основана на безвредном электромагнитном воздействии.

Важно проводить полное обследование, чтобы врач мог увидеть всю картину заболевания и назначить точное лечение. Обычно специалисты начинают с МРТ мозга.

Важно! Если причина головной боли не ясна после МРТ, потребуется дополнительная диагностика шейного отдела позвоночника.

Эти процедуры проводятся независимо от наличия головной боли. Полный сбор анамнеза поможет врачу получить необходимую информацию.

Предлагаем вам ознакомиться с интересным видео по теме:

https://youtube.com/watch?v=Q8RhTaHKCL8

Электроэнцефалография

Эта процедура полезна для сбора анамнеза при головных болях. Она позволяет выявить отклонения в работе мозга, поражения сосудов и ранние признаки опухолей.

Рентген

С помощью рентгена можно выявить гидроцефалию и другие травмы.

Процесс основан на том, что рентгеновские лучи проходят через организм и его ткани. Не все ткани одинаково пропускают эти лучи, так как они различаются по плотности. Это различие фиксируется на пленке в виде менее ярких участков.

Мягкие ткани отображаются темнее. Благодаря этим особенностям врач может определить поврежденные участки, выяснить причины повреждений и назначить лечение.

Рентген — простой метод обследования, не требующий сложной аппаратуры и имеющий низкую стоимость по сравнению с другими методами. Поэтому его часто используют в первичной диагностике. Однако стоит отметить, что рентген головы применяется для оценки целостности костей черепа.

Компьютерная томография

Данная диагностика позволяет выявить наличие кровоизлияний в головном мозге и изменения в его структуре. Этот метод помогает точно определить наличие опухолей, кист, аневризм и других образований в организме, в частности в голове.

Электромиография

Такое обследование проводится для определения повреждений нейромышечного аппарата человека, то есть повреждений нервных волокон.

Лабораторные исследования

Лабораторные процедуры определяют наличие инфекций и различных воспалений в организме человека.

УЗИ

Данное диагностическое мероприятие расшифровывается как ультразвуковая диагностика. В данном случае исследуется голова для выявления атеросклероза и других проблем, связанных с сосудами, артериями и капиллярами.

Заключение

Самостоятельно ставить диагноз категорически запрещено. Головная боль может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоль или кровоизлияние в мозг. Поэтому лечение головной боли должно начинаться с визита к врачу. Следуя его рекомендациям, можно эффективно справиться с недугом.

МРТ при головных болях (в трех проекциях) позволяет получить объемные изображения, что помогает выявить даже незначительные изменения и отличить патологию от нормы.

Причины головной боли разнообразны и не всегда могут быть определены без современных методов визуализации. Цефалгию могут вызывать повышенное внутричерепное давление, сосудистые мальформации, опухоли и посттравматические осложнения. Выбор между МРТ и КТ зависит от предполагаемой патологии. Оба метода взаимодополняют друг друга, но решение о том, что лучше в конкретном случае, принимает врач, основываясь на жалобах, показаниях и противопоказаниях. МРТ и КТ с контрастом обеспечивают сопоставимое качество снимков, но используют разные принципы построения изображений. Чем раньше будет выявлена причина и начато адекватное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Какую МРТ делать при головных болях?

Существует несколько видов магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы: нативная, с контрастным усилением и в ангиорежиме. Ответить на вопрос: “Какую МРТ делать при головной боли?” не всегда просто, так как выбор метода зависит от клинической картины. Для оценки опухолевых новообразований и определения стадии, включая метастатическое распространение, используют МРТ с контрастированием. Препараты на основе хелатов гадолиния помогают выявить даже небольшие опухоли в труднодоступных местах, поэтому этот метод применяется, если другие способы визуализации дают неоднозначные результаты. При подозрении на сосудистые заболевания головного мозга предпочтительно проводить сканирование в ангиорежиме.

Причины головной боли

Необъяснимая цефалгия, возникающая регулярно и ухудшающая качество жизни, не является нормой. Сильная боль — серьезный повод для проведения МРТ головного мозга и отказа от самолечения.

Любая повторяющаяся головная боль сигнализирует о патологическом процессе, требующем уточнения. Самостоятельный прием таблеток для купирования симптомов — не лучший вариант, так как препараты устраняют лишь следствие, не влияя на причину цефалгии. Бесконтрольное лечение может привести к осложнениям: некоторые анальгетики способствуют развитию злокачественных новообразований в почках и мочевом пузыре. Длительный прием лекарств может вызвать нефропатию и хроническую почечную недостаточность.

МРТ головного мозга может выявить:

• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• последствия травм (гематомы, кровоизлияния);
• демиелинизацию при рассеянном склерозе и других атрофических процессах;
• инфекционные поражения;
• аневризмы, диссекции, стенозы и сосудистые мальформации, включая врожденные аномалии;
• дегенеративные процессы в сосудах на фоне атеросклероза;
• острые (ишемический или геморрагический инсульт) и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Ноющая боль в затылочной зоне при нормальном артериальном давлении чаще всего связана с остеохондрозом. При повышении температуры, выраженной слабости и напряжении мышц необходимо исключить менингит. Внезапная острая боль в затылке, распространяющаяся на другие зоны головы, может указывать на субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта).

Частые головные боли

Онкологи подчеркивают, что при нарастающих головных болях, сопровождающихся необъяснимыми симптомами (обмороками, ухудшением памяти, выпадением полей зрения, давлением на глазные яблоки и др.), необходимо в первую очередь исключить опухолевую патологию.

Частые головные боли могут иметь различные причины, и иногда они сигнализируют о серьезном заболевании. В 90% случаев, после определения причины, возможно адекватное лечение, которое улучшает качество жизни. Состояния, при которых часто наблюдается цефалгия, включают:

• мигрень;
• гипертонию;
• посттравматические осложнения;
• опухоли;
• сосудистые заболевания.

Если причина головной боли не установлена, рекомендуется пройти МРТ головы. Не стоит сразу подозревать у себя смертельные заболевания. Например, боль в затылке может быть вызвана переутомлением, и нормализация режима труда и отдыха поможет решить проблему. При повышенном давлении часто наблюдаются головокружение, покраснение кожи и шум в ушах. Боль в лобной части головы обычно вторична и проходит после приема гипотензивного лекарства. Однако гипертония может быть связана с сосудистыми патологиями или опухолевой компрессией, поэтому МРТ при сильных головных болях является важным шагом в дифференциальной диагностике.

Если делать МРТ, когда не болит голова

Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются нормой для пожилых людей. Своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия могут замедлить прогрессирование болезни.

МРТ — это обследование, которое проводят не только при головной боли. Магнитно-резонансная томография помогает установить причины следующих жалоб:

• необъяснимые кратковременные потери сознания;
• мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в рамках комплексной офтальмологической диагностики);
• повышение артериального давления, устойчивость к гипотензивным препаратам;
• периодическая тошнота и рвота при изменениях глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);
• эпилептические припадки;
• ухудшение памяти, слабоумие (деменция);
• постоянный шум в ушах;
• дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей);
• головокружение.

Врач определяет вид и объем обследования. Иногда требуется оценка не только структур мозга, но и воротниковой зоны, так как головокружение и головная боль могут быть связаны с шейным остеохондрозом, грыжей или воспалением нерва.

МРТ головного мозга необходимо при некоторых эндокринологических патологиях, так как гормональные нарушения могут быть вызваны сдавлением опухолью важных структур, отвечающих за деятельность желез. Томограммы показывают изменения в гипоталамусе и гипофизе. МРТ при головных болях и головокружении, а также при подозрении на опухоль или сосудистые патологии можно пройти в диагностическом центре “Медицина Северной столицы”.

Виды головной боли

Боль при шейном остеохондрозе сначала возникает в затылке, а затем распространяется на лобно-височную область головы.

Болевой синдром при различных патологиях отличается по интенсивности, локализации и длительности. Он может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, выпадение полей зрения и потеря сознания. Цефалгия может развиваться самостоятельно или быть связана с другими состояниями. Специалисты рекомендуют обратиться за консультацией и пройти первичную диагностику, если регулярно беспокоит ноющая, мигренеподобная или распирающая головная боль в темечке, затылке или висках. Рекомендуемые обследования включают:

• общий анализ крови;
• тонометрию (измерение артериального давления);
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• рентгенографию костей черепа.

Не всегда эти исследования позволяют выявить органическую причину, поэтому может потребоваться МРТ головы. Томограммы помогают предположить доброкачественный или злокачественный характер поражения, но окончательный диагноз устанавливается только при морфологическом исследовании (гистологи оценивают образец ткани с подозрительного участка под микроскопом).

Головная боль после МРТ

Не стоит бояться обследования: страхи иррациональны, а головная боль после МРТ — это реакция на стресс или симптом заболевания, по поводу которого проводится диагностика.

МРТ — неинвазивный метод обследования, основанный на создании изображений с помощью радиоволн и мощного магнитного поля, что абсолютно безопасно для здоровья. Головные боли после МРТ могут быть вызваны нервным перенапряжением в ожидании результата и являются индивидуальной реакцией на стресс. Процедура магнитно-резонансного сканирования длится около 30-40 минут, и важна максимальная неподвижность пациента. Шум аппарата можно снизить с помощью наушников с музыкой. Во время диагностики болевых ощущений не возникает. При необходимости можно повторить МРТ для отслеживания ситуации. Некоторые впечатлительные пациенты отмечают усиление головной боли после исследования, но специалисты считают, что это связано с основным заболеванием или самовнушением. Цефалгией функционального или психогенного генеза занимаются неврологи, психиатры или терапевты, а МРТ помогает выявить изменения органического характера.

Что покажет МРТ головы с контрастом

После контрастирования при МРТ детализация мелких структур значительно возрастает. Онкологи предпочитают магнитно-резонансную томографию с усилением, так как это позволяет увидеть контуры опухоли, определить степень ее инвазии и диагностировать метастазы. МРТ с контрастом лучше выявляет изменения после операции и патологические очаги в головном мозге при рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера. Чаще всего используются препараты на основе хелатов гадолиния. Мировая практика подтверждает высокий профиль безопасности: при правильном применении осложнения возникают крайне редко.

В каких случаях противопоказаны МРТ и КТ

МРТ и КТ не назначают на ранних сроках беременности (до 12 недель), за исключением случаев, угрожающих жизни, когда обследование возможно по направлению консилиума. МРТ противопоказано при наличии электронных устройств или ферромагнитных имплантов. Относительным противопоказанием являются клаустрофобия и невозможность лежать неподвижно. В таких случаях МРТ при головной боли и головокружении проводят в стационаре с предварительным введением седативных препаратов.

КТ с контрастом выполняется только по направлению врача, так как имеет больше противопоказаний по сравнению с МРТ:

• аллергия на йод;
• сахарный диабет (прием Метформина и аналогов);
• гиперфункция щитовидной железы;
• заболевания почек с повышением уровня креатинина;
• беременность на любом сроке.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо прекратить прием Метформина за 48 часов до процедуры по согласованию с эндокринологом. Кормящим матерям рекомендуется сделать запас молока на два кормления.

Современные методы визуализации дополняют друг друга, и выбор между МРТ и КТ при головной боли зависит от конкретной ситуации. Чтобы избежать ненужной диагностики, лучше доверить выбор исследования врачу.