Жалобы на боли в спине у детей и подростков распространены. Некоторые из них не представляют серьезной угрозы и поддаются лечению, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям.

Причина первая: физическая перегрузка

Частые боли в спине у детей могут возникать из-за чрезмерных физических нагрузок, например, во время спортивных тренировок, что приводит к перенапряжению и растяжению мышц. Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и проявляется при поворотах торса или длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения уменьшаются в состоянии покоя, поэтому важно контролировать физическую активность.

Дети, особенно школьники, проводят много времени сидя за партами, компьютерами и телевизорами. Это приводит к напряжению мышц спины и болезненности из-за длительного пребывания в неудобной позе. Важно организовать рабочее место так, чтобы оно было комфортным, а также регулировать время, проведенное в сидячем положении. Боли могут быть кратковременными или длительными, с различной интенсивностью.

Постоянная ноющая боль может свидетельствовать о нарушениях осанки. Родителям следует обратить внимание на то, как ребенок сидит и ходит. Если он сутулится или искривляет позвоночник, лечебная гимнастика с упражнениями для укрепления мышц спины может помочь. Мягкий матрас и высокая подушка также негативно сказываются на осанке.

Боли в спине часто наблюдаются у детей с избыточным весом, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Некоторые дети жалуются на боли в спине во время гриппа или менструации.

Миозит — это воспаление поперечно-полосатых мышц, возникающее из-за инфекции, интоксикации или травмы. Он может проявляться в любых мышцах, включая поясничные. Боли обычно ноющие и менее интенсивные, чем при люмбаго. Мышцы могут быть уплотнены и болезненны при ощупывании. Хронические инфекции могут сопровождаться болями в суставах.

После травм или переохлаждения миозит может проявиться через 1-2 дня. Воспаленные мышцы отекают, возникает рефлекторный спазм и сильная боль. Боли часто ассиметричны, сильнее с одной стороны. При правильном лечении 70% случаев проходят за 3-14 дней, в противном случае приступ может затянуться.

Основное требование — полный покой. Больной участок смазывают согревающей мазью и назначают противовоспалительные препараты. Эффективна новокаиновая блокада.

Серьезной причиной боли в спине могут быть заболевания мочевыводящих путей, например, мочекаменная болезнь. При почечной колике боль в спине сопровождается болезненным или частым мочеиспусканием и повышением температуры. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей, что проявляется изменением цвета мочи.

Почечная колика — это острые боли в пояснице, вызванные закупоркой мочевых путей. Риск заболевания выше у мальчиков, но оно может возникнуть и у девочек. Камни могут находиться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре и мигрировать с током мочи.

Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и затруднением отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, они могут быть беспокойными и плакать. Моча может стать розовой или красной при повреждении камнем стенки мочеточника.

Боль в пояснице, напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита или язвы. Характер боли при почечной колике — схваткообразный.

Для диагностики привлекаются специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр и ортопед. УЗИ — первичный метод выявления мочекаменной болезни. Для более точной диагностики могут назначить МРТ или КТ, выбор метода зависит от мнения лечащего врача.

Иногда дети жалуются на боли в спине, и родителям стоит разобраться в причинах. Одной из самых распространенных является сколиоз — искривление позвоночника. Проблема знакома многим родителям школьников, так как дети подвержены большим нагрузкам: тяжелые рюкзаки, длительное сидение на уроках и занятия дома.

Современные технологии также способствуют проблемам со спиной. Раньше дети проводили время на улице, сейчас же многие предпочитают сидеть дома с гаджетами. Это приводит к недостатку физической активности и ухудшению осанки. При длительном сидении голова ребенка давит на позвоночник, что может вызвать боли и сутулость. Важно обеспечить правильное освещение и эргономичную мебель.

Другими причинами болей могут быть травмы, растяжения мышц спины, которые часто возникают при падениях или неправильных тренировках. Боли могут проявляться не сразу, а через несколько дней после травмы.

Мягкие матрасы могут также способствовать болям в спине. Спина должна поддерживать физиологические изгибы, а мягкий матрас не обеспечивает необходимой поддержки.

Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре могут вызывать боли в пояснице. Если боли не связаны с физическими нагрузками и усиливаются при постукивании, это может быть признаком заболевания почек. Рекомендуется сдать анализ мочи и пройти УЗИ.

У девочек-подростков боли в спине могут быть связаны с менструацией или заболеваниями половых органов. При таких жалобах необходимо обратиться к гинекологу.

Воспалительно-дегенеративные поражения мышц и позвоночника также могут вызывать боли. Если ребенок испытывает трудности при вставании по утрам или боли отдают в ноги, это может быть признаком серьезной проблемы. Важно проконсультироваться с ортопедом.

Что делать?

При появлении болей в спине осмотрите ребенка на наличие травм. Если есть синяки или ушибы, необходимо обеспечить покой и применить холод. Если наблюдаются покраснения или повышение температуры, обратитесь к врачу.

При болях в спине, не связанных с внутренними органами, следует обратиться к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, расспросит о характере боли и назначит рентгенографию для диагностики. Рентген — основной метод для выявления проблем с позвоночником, и его не стоит бояться, так как лучевая нагрузка минимальна.

Отдельно стоит обсудить сколиоз и другие проблемы осанки, так как это наиболее распространенные патологии.

Боли в спине у детей нельзя игнорировать. Если ребенок жалуется на боль, это сигнал для родителей принять меры.

Причины

У ребенка спина всегда болит по какой-то причине. Беспричинной боли в этой области не бывает. Причины можно разделить на несколько групп.

Первая группа — травмы, которые часто становятся причиной болей. Также боли могут быть симптомом нарушений позвоночника, таких как сколиоз, кифоз или лордоз.

Вторая группа причин связана с осложнениями вирусных заболеваний. Грипп, ОРВИ и другие инфекции могут вызывать ревматизм. Боли в спине также могут быть связаны с заболеваниями, не относящимися к опорно-двигательной системе, например, с некоторыми болезнями почек, при которых болит низ спины.

Игнорировать жалобы ребенка на боли в спине нельзя. Указанные причины могут представлять серьезную опасность для его здоровья. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома, тем больше шансов на эффективное лечение.

Рассмотрим несколько распространенных причин болей. Эта информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача, который может установить точный диагноз.

Неправильное распределение нагрузки на спину

Частой причиной жалоб детей на ноющие боли в спине является неравномерное распределение нагрузки на мышцы. Это происходит у детей, которые носят неудобные ранцы, перегруженные учебниками, или занимаются на неправильно организованных рабочих местах с недостаточным освещением и неподходящей мебелью.

Неправильная осанка и длительное сидение также способствуют неправильному распределению вертикальной нагрузки. Дети, предпочитающие компьютерные игры, чаще других жалуются на боли в спине.

Боли могут возникать у детей, спящих на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело «проваливается», и физиологические изгибы позвоночника принимают неправильное положение.

Постоянное напряжение мышц спины нарушает кровообращение, что приводит к болям. Ребенок может жаловаться на дискомфорт во второй половине дня, особенно в области лопаток и поясницы.

Исправить ситуацию можно следующим образом:

• Обратитесь к детскому ортопеду, чтобы исключить сколиоз и другие изменения позвоночника.
• Купите реклинатор – «восьмерку» для поддержки осанки.
• Организуйте рабочее место: обеспечьте хорошее освещение и подходящую высоту мебели.
• Замените рюкзак на ортопедический с жесткими вкладками и следите за его весом.
• Поменяйте матрас на жесткий ортопедический, а большую подушку замените на маленькую и плотную или приучите ребенка спать без подушки.
• Ограничьте время, проведенное за компьютером, и запретите чтение в положении лежа.

Травмы

Дети часто падают, прыгают и бегают, поэтому боли в спине могут возникнуть после прыжков на батуте, падений с велосипеда или качелей, а также после занятий физкультурой с прыжками или резкими поворотами.

Заподозрить травму можно по характеру боли. Ноющая и приглушенная боль может указывать на обычные травмы, тогда как острая, сильная боль с «прострелами» свидетельствует о повреждении позвоночника. При травме отдельного позвонка может наблюдаться отечность, прикосновение к которой будет болезненным. В некоторых случаях переломы позвонков могут протекать бессимптомно, и боль нарастает постепенно.

Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания и нарушением координации движений. В таких ситуациях нельзя медлить. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков или падений, необходимо действовать незамедлительно. План действий:

• уложите ребенка на спину и максимально зафиксируйте его;
• вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
• при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, так как глотательный рефлекс может быть нарушен; лучше сделать внутримышечный укол в верхнюю часть бедра спереди.

Для определения характера и степени травмы обязательно обратитесь к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» доставит ребенка в стационар, где специалисты выявят причину боли и начнут лечение.

Не обязательно, что у ребенка будет перелом. Возможны ушибы и растяжения, но меры первой помощи должны быть такими, как описано выше, чтобы не навредить в случае наличия перелома.

Воспалительные заболевания

Мышечные боли в спине часто возникают после ангины или гриппа. Ревматические боли появляются после острого периода заболевания, когда температура нормализуется. Ревматизм может сопровождаться новым повышением температуры.

Боли острые и болезненные. Их легко отличить от травмы, так как перед началом болевого синдрома не было физических нагрузок, падений или прыжков. Чаще всего болит область лопаток и шейный отдел.

Иногда развивается миозит — воспаление мышц, вызванное перенесенным заболеванием или переохлаждением, например, после сквозняка или длительного купания в холодной воде.

Порядок действий:

• Ребенок должен находиться в покое.
• Обеспечьте ему сухое тепло.
• Вызовите педиатра.
• Начните применять местные средства — мази и гели, назначенные доктором.
• После окончания острого периода можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Жалобы на боль в спине у ребенка могут свидетельствовать о развитии сколиоза. На начальной стадии искривление позвоночника может не проявляться, но вскоре мышцы, пытаясь компенсировать нагрузку, начинают испытывать напряжение и не могут удерживать позвонки безболезненно.

Чаще всего с такими болями сталкиваются дети раннего школьного возраста и подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы возникают регулярно и могут иметь разную интенсивность: они усиливаются и ослабевают. Особенно сильные боли возникают после долгой ходьбы, занятий физкультурой или продолжительного сидения.

Другие симптомы включают повышенную утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток, разную высоту плеч, сгорбленность и опущенные плечи.

Если у ребенка не было гриппа, ангины, он не падал и не ударялся спиной, стоит рассмотреть возможность развития сколиоза.

Родителям следует предпринять следующие шаги:

• Посетить хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть вертебролог, можно обратиться и к нему.
• Сделать рентгеновские снимки спины и стоп, чтобы исключить плоскостопие как причину боли.
• Начать лечение по назначению врача: носить корсет или корректор осанки, посещать ЛФК и физиотерапию, делать массаж.
• Для сна выбрать жесткую поверхность — специальные «щиты», доступные в ортопедических салонах.
• Обеспечить правильную организацию рабочего места, выбрать рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой.
• Ограничить время просмотра телевизора и игр за компьютером.
• Записать ребенка в секцию плавания — этот вид спорта поможет укрепить спину и достичь стойкого терапевтического эффекта.

Другие причины

Среди причин, вызывающих неприятные ощущения в спине у ребенка, можно выделить следующие:

• Заболевания почек. Боль локализуется в поясничной области, могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, а также изменения в цвете и количестве мочи.
• Туберкулез. Боль может возникать в любой части спины, сопровождается общим ухудшением самочувствия, длительной высокой температурой, не поддающейся лечению, и нарушениями работы органов дыхания.
• Заболевания крови. Лейкемия или серповидная анемия могут вызывать значительные мышечные боли в спине. Дополнительные симптомы включают бледность кожи, головокружение, обмороки, головные боли, нарушения аппетита и замедленное развитие.
• Опухоли и кисты. Наличие новообразований может приводить к болям в спине, при этом дополнительных симптомов может не быть.

Если ортопед и травматолог не выявили у ребенка травм, нарушений осанки или проблем с позвоночником и мышечным корсетом, обязательно обратитесь к педиатру для назначения анализов крови и мочи. При наличии отклонений в анализах посетите нефролога, детского онколога и гематолога.

Помните, что причина болей в спине всегда существует.

О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник