Причины головной боли в одной точке могут быть различными. Для их выявления необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностику для определения патологического очага. Часто устранить причины боли полностью невозможно, и приступы купируются только после их появления. Важно своевременно выявить и устранить нарушения, так как многие серьезные заболевания могут вызывать головную боль.

Сколько раз в месяц у вас болит голова?

1

Особенности точечной головной боли

Если у человека болит одна точка на голове, врачи могут определить локализацию нарушения по следующим признакам:

1. Боль возникает внезапно и ощущается как прокалывание иглой в коже.
2. Со временем боль усиливается, человек не может двигаться, появляется тошнота, иногда рвота. Пациент может просить выключить свет из-за светобоязни.
3. Приступы могут возникать как днем, так и ночью.
4. Боль локализуется в одной точке, но может мигрировать. При максимальной интенсивности она отдает в глаза и области черепа (затылок, виски, лоб).
5. Если причина — временное сужение сосуда или защемление нерва, приступ единичный. При наличии патологического очага боль проявляется постоянно.
6. Длительность эпизода варьируется от нескольких секунд до часов.

Боль в одной точке головы чаще наблюдается у людей старше 35 лет. Дети и молодые люди обычно не испытывают таких приступов.

Причины

Для выявления причины болевого синдрома врач уточняет локализацию неприятных ощущений. Головная боль может ощущаться в одной точке справа, в затылке или слева.

Причины могут быть внутренними или внешними. К внешним факторам относятся:

• резкое изменение погоды;
• прием лекарств;
• длительное воздействие громкого звука;
• алкогольное опьянение.

Внутренние причины включают временные изменения в организме, такие как защемление нерва или сосуда, перепады давления, а также серьезные заболевания, например, аневризму сосуда головного мозга, доброкачественные и злокачественные опухоли, гематому головного мозга.

Хронические головные боли могут быть вызваны офтальмодинией, тензионной болезненностью или мигренью.

Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль

Английское название этой боли в голове — primary stabbing headache. Она проявляется в виде одиночного «выстрела» или серии болей различной интенсивности. Локализация чаще всего соответствует 1-й ветви тройничного нерва (область глаз, висков, макушки), но может также затрагивать экстратригеминовую область (над ухом, на затылке).

Приступы кратковременны, обычно длятся менее 3 секунд и возникают с нерегулярной частотой — от 1 до нескольких раз в день. Боли могут появляться в разных местах и чередоваться по сторонам.

Важно! Если боль локализуется в одной точке справа или слева, необходимо исключить структурные поражения в этой области.

Гистаминовые головные боли

Редкая стреляющая головная боль чаще всего встречается у молодых мужчин. Она проявляется сильной точечной болью, преимущественно за глазом. Приступы могут возникать несколько раз в день, включая ночные атаки. Триггерами являются никотин, алкоголь и мерцающий свет (например, от телевизора). В отличие от мигрени, при гистаминовой цефалгии рвота отсутствует.

Головная боль при невритах

Симптомы неврита разнообразны и связаны с органами, иннервируемыми пораженными нервами. Неврит может проявляться повышенной или сниженной чувствительностью, а также сильной точечной болью. Боль может быть невыносимой, пульсирующей, острой и иногда отдавать в другие части тела. Она часто усиливается при стрессе, воздействии холода или физическом напряжении.

Точечная головная боль, которая усиливается при нажатии на воспаленную область нерва, может сопровождаться покалыванием в конечностях, жжением в мышцах и слабостью.

При воспалении зрительного нерва наблюдаются зрительные нарушения, которые могут привести к временной или постоянной потере зрения. Часто возникает боль в глазах.

Воспаление вестибулярного нерва вызывает рвоту, головокружение и нарушение равновесия.

Болевые ощущения на лице и вокруг зубов, усиливающиеся при надавливании, свидетельствуют о воспалении тройничного нерва.

Мигрень

При мигрени боль пульсирует и обычно локализуется на одной половине головы. Она сильная и мешает повседневной жизни. Триггерами мигрени могут быть усталость, стресс, смена погоды и употребление определенных продуктов. Приступ также сопровождается чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой. У 20% пациентов наблюдается аура.

Лечение

Точечная болезненность в голове может быть временно или полностью устранена. Для купирования приступа человека помещают в темную комнату, исключая яркий свет и громкие звуки. Для временного облегчения боли применяют обезболивающие препараты.

Если причиной является повышение артериального давления, назначают гипотензивные средства. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют противовоспалительные препараты.

Больным рекомендуется повышенная доза кислорода, которую получают в барокамерах. Для снятия повышенного тонуса мышц шеи назначают массаж.

Индометацин

Индометацин — нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство, которое ингибирует синтез простагландинов. Препарат уменьшает боль, отек и лихорадку при воспалении. Простагландины повышают чувствительность нервных клеток к боли, и их блокировка снижает эту чувствительность.

Высокие дозы индометацина могут вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как:

• усталость;
• головокружение.

Важно! В некоторых случаях может быть нарушена способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Мелатонин

Мелатонин, гормон сна, вырабатывается эпифизом и связан с 24-часовым циклом, или циркадным ритмом. Его секреция активируется в сумерках и темноте, тогда как дневной свет блокирует этот процесс. Мелатонин имеет широкое терапевтическое применение.

Одним из его положительных эффектов является выраженный антиоксидантный эффект, что позволяет использовать его для профилактики цивилизационных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний и головной боли. Аналогичные свойства имеют витамины С, Е и селен. Влияние мелатонина на болевой порог пока изучается преимущественно на экспериментальном уровне.

Какие признаки

У точечной боли есть специфические признаки:

• Возникает неожиданно, как укол иглой.
• Длится 1-10 секунд и повторяется несколько раз в день.
• Ощущения настолько сильные, что могут заставить человека застыть на месте или разбудить его ночью.
• Проявляется в определенной зоне, но может блуждать.
• Может затрагивать любую часть головы: виски, область глаз, ушей, лоб.

Точечные боли не дифференцируются от симптомов патологий внутренних органов и считаются первичными. Их могут спровоцировать яркий свет, переохлаждение, стресс, волнения и резкие движения. В редких случаях болевой синдром сопровождается рвотой, головокружением, слезотечением и появлением мушек перед глазами. Вторичными болями считаются цефалгии, вызванные травмами, ушибами, сосудистыми патологиями и опухолями мозга.

Боль в голове в одной точке встречается редко. По статистике, такие ощущения испытывают не более 3% людей старше 45 лет. Пациенты описывают ее по-разному: кто-то ощущает пульсирующее жжение, кто-то — удар световой вспышки, а кто-то — ледяной укол. Среди причин блуждающей точечной боли выделяются периодическая офтальмодиния (боль в глазах), гистаминовая и тензионная цефалгия, а также боли, вызванные невритом и мигренью.

Периодическая офтальмодиния

Первичная офтальмодиния локализуется в теменной, височной и глазной областях, проявляясь одновременно в нескольких местах. Точные причины и физические патологии, вызывающие приступы, пока не установлены. Одним из возможных факторов появления считается сужение сосудов из-за постоянного напряжения мышц шеи и головы, что приводит к недостатку кислорода для мозговых клеток.

Цефалгия возникает спонтанно и длится 1-3 секунды, не сопровождаясь другими симптомами до и после приступа. Боль ощущается в тех же местах, что и при мигренозных приступах.

Гистаминовая (кластерная) цефалгия

Кластерные головные боли наблюдаются у 1,5% населения. Интенсивная боль, сосредоточенная в одной точке, может беспокоить человека несколько месяцев, затрагивая виски и глазные впадины. Приступ длится от одной минуты до трех часов и может разбудить человека ночью. Основные признаки:

• Заложенность носа с выделением слизи.
• Слезоточивость глаза с той стороны, где болит голова.
• Тошнота и головокружение.
• Мучительный болевой синдром, после которого требуется время на восстановление.

Спровоцировать кластерную боль могут сильный шум, холод и яркий свет. Чаще всего этим страдают мужчины (около 90% случаев). Причинами возникновения таких болей могут быть:

• Опухоли мозга.
• Аневризмы.
• Гематомы.
• Алкогольная интоксикация.
• Прием некоторых лекарств.

Для точной диагностики врачи проводят гистаминовое тестирование. Внутривенно вводят 0,01 мг гистамина и ждут три минуты. Если головная боль не возникает, вводят еще 0,03 мг. Результат считается положительным, если появляется типичная односторонняя цефалгия.

Тензионная цефалгия

Когда у человека болит голова в одном месте, это может быть признаком тензионной боли. Она возникает из-за сильных переживаний, травм головы или ушибов и может длиться от 30 минут до нескольких суток, усиливаясь к вечеру. Характерные признаки:

• Начало боли с одной стороны черепа.
• Локализация в лобной, шейной или височной зоне.
• Ощущение сжатия головы по окружности.
• «Прострелы» могут ощущаться в плечах, груди и шее.
• Увеличение напряженности мышц тела.

Тензионная боль схожа с мигренью, но при ней человек не так остро реагирует на внешние раздражители: холод, шум, яркий свет. Боль может возникать из-за недосыпания, переутомления и стресса.

Неврит

Воспаление, разрушающее структуру нервов, называется невритом. Болезнь может возникать при:

• Инфекционных и вирусных заболеваниях.
• Злоупотреблении алкоголем.
• Сахарном диабете.
• Раковых новообразованиях.
• Ослабленном иммунитете.

Это серьезное расстройство может нарушить остроту зрения, слух и внятность речи. Невриты всегда сопровождаются точечной болью в голове, обычно с той стороны, где локализовано воспаление.

Мигрень

Мигрень — это неврологическое расстройство, характеризующееся сильными пульсирующими головными болями, сосредоточенными в одной области головы. Чаще всего мигренью страдают женщины. Болевые ощущения могут быть вызваны:

• Бессонницей.
• Резкой сменой погоды или климата.
• Приемом контрацептивов.
• Перенапряжением.
• Неправильным питанием.
• Употреблением алкоголя.

Определить, что головная боль вызвана мигренью, можно по следующим симптомам:

• Боль локализована в одной области.
• Ощущение усиливается постепенно.
• Лицо краснеет.
• Перед приступом могут появляться круги, зигзаги или точки перед глазами.
• Боль ощущается в височной и лобной области с одной стороны.
• Боль усиливается при резких движениях, ярком свете или громком шуме.
• Возможны тошнота и рвота.
• Наблюдается общая слабость и покалывания в конечностях.

Это хроническое заболевание часто передается по женской линии. Приступы могут повторяться ежедневно как в легкой, так и в тяжелой форме.

Методы лечения

При сильной головной боли в одной точке медики рекомендуют принимать Индометацин, Мелатонин или Габапентин. Индометацин помогает устранить болевые ощущения у 65% пациентов, снимая воспаление мышц. Мелатонин, регулирующий суточный ритм гормонов, положительно влияет на работу мозга, улучшает сон, память и концентрацию.

Важно! Самостоятельное назначение препаратов строго запрещено. Только специалист может определить курс лечения и дозировку. Оба средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Лечение периодической офтальмодинии

Первичную колющую боль обычно не лечат, так как эпизодические приступы быстро проходят и не влияют на самочувствие и активность пациента. Если боли повторяются часто, применяют обезболивающие для снятия напряжения. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину регулярного возникновения боли.

Лечение гистаминовых и тензионных болей

Острые приступы гистаминовой цефалгии снимают внутривенным введением дигидроэрготамина и триптанов, которые снижают артериальный тонус и тонизируют периферические сосуды. В носовой проход капают раствор лидокаина. Успокоительный эффект оказывают кислородные маски и антигистамины.

Тензионная точечная боль в голове лечится антидепрессантами, поскольку ее основными причинами являются стресс и переживания. Специалисты рекомендуют принимать Парацетамол для снятия воспаления и заниматься гимнастикой для укрепления мышц шеи, груди и плеч. Если терапия не приносит результата, назначают мышечные релаксанты.

Во время приступа к голове прикладывают холодный компресс, который помогает уменьшить боль. Пациенту следует исключить из рациона аллергенные продукты, такие как цитрусовые, сгущенное молоко, копчености, мед и арахис.

Лечение цефалгии при невритах

Для устранения цефалгии, вызванной невритами, необходимо лечить основное заболевание. Невриты лечат:

• Глюкокортикоидами (Метипред, Декортин).
• Мочегонными препаратами (Гипотиазид, Торасемид).
• Сосудорасширяющими средствами.
• Витаминотерапией.
• Курсами УВЧ и УФО.
• Массажем и лечебной физкультурой.

Лечение мигрени

Колющая боль в голове может пройти после хорошего отдыха и сна. Болеутоляющие препараты не всегда эффективны, особенно если их принимают во время приступа, когда эффект наступает позже. Медики рекомендуют использовать Папазол, Седалгин и Нурофен для купирования болевого синдрома, учитывая частоту и выраженность приступов.

Согревающая ванна или горячий душ, проветривание помещения, покой и тишина, а также втирание эфирных масел в виски могут помочь. Эффективным способом устранения мигрени является точечный массаж, который можно выполнять самостоятельно.

При боли во лбу массируют точку над переносицей в течение 5-10 секунд. Височные боли снимают, одновременно надавливая на три точки:

1. Первая — над внешним краем брови.
2. Вторая — у основания уха.
3. Третья — в середине волосяного участка головы.

Все эти точки углублены, и при нажатии ощущается легкая боль.

Профилактика

Определите причину вашей головной боли: локализованную или распространённую. Изменения в привычках могут помочь. Лекарства не всегда эффективны, поэтому важно распознавать триггерные факторы и предотвращать их:

• Спите в естественном положении. Сон на животе может вызвать напряжение в шее.
• Сидите прямо, избегайте сутулости. Сидячий образ жизни негативно сказывается на шейном позвоночнике и может вызывать головные боли.
• Практикуйте глубокое дыхание и выполняйте расслабляющие дыхательные упражнения несколько раз в день.
• Холодные компрессы на лоб или шею могут облегчить точечную и обширную боль.
• Тёплый душ также может помочь.
• Корректируйте пищевые привычки: ограничьте кофе и алкоголь, избегайте курения.
• Умеренно солите пищу.
• Избегайте продуктов, провоцирующих головную боль.

Лёгкий массаж болезненных участков или давление на них может облегчить дискомфорт. Упражнения для расслабления шейного позвоночника и укрепления шейных мышц, а также йога также эффективны.

Совет: замедлите темп жизни, избегайте стресса и улыбайтесь. Расслабленные мышцы помогут предотвратить головную боль.

Характерные особенности точечной боли

Головные боли делятся на несколько основных типов. Наиболее распространённая — тензионная головная боль, которая проявляется как болезненность и чувство напряжения. Дискомфорт ощущается в затылке, висках и в верхней части головы.

Кластерная головная боль — это особый тип цефалгии. Она длится 1–2 часа и характеризуется сильной точечной болью, часто локализованной вокруг глаз. Резкая колющая боль может возникать с правой или левой стороны головы. Атака может сопровождаться слезотечением, выделениями из носа и покраснением конъюнктивы. У людей с этим типом головной боли наблюдается повышенная склонность к самоубийству.

Ещё один значимый тип головной боли — мигрень, которая проявляется пульсирующей болью с одной стороны головы.

Причины возникновения болей

Точечная головная боль может возникать по различным причинам, которые делятся на внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы:

• гормональные изменения (например, ПМС);
• наследственная предрасположенность: если оба родителя страдают мигренью, риск у ребенка составляет 75%. Если мигрень есть у одного из родителей, вероятность наследования — 50%.

Внешние факторы:

• стресс и психическое напряжение;
• депрессия;
• усталость;
• жажда;
• голод;
• недостаток или избыток сна;
• шум и яркий свет;
• потребление определенных продуктов (орехи, сыр, шоколад, соевый соус и др.);
• алкоголь и никотин;
• лекарства, расширяющие сосуды.

Тензионная головная боль

Самый распространенный тип головной боли вызывает точечную боль в области лба и висков, хотя иногда локализация может отсутствовать. Часто болезненность ощущается в затылке. Боль тупая и давящая, с умеренной или слабой интенсивностью, обычно не мешает повседневной жизни. Основными триггерами являются стресс и проблемы с шейным позвоночником.

Лечение точечных болей

Метод лечения болезненных приступов зависит от их причины. Для определения этой причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы выявить или исключить внутренние факторы, такие как гемангиома или воспаление.

Лечение первичной колющей боли

В лечении болезненных точек на голове первенство занимает Индометацин в дозировке 25–50 мг три раза в день. Лечение пациентов с противопоказаниями к Индометацину представляет сложности. Существуют доказательства положительного эффекта Габапентина (400 мг два раза в день) и мелатонина (3–12 мг в день).

Лечение гистаминовой головной боли

При гистаминовой головной боли, локализованной в одной точке (слева или справа), различают острое и профилактическое лечение. Острая терапия направлена на быстрое подавление текущих атак, эффект должен проявиться в течение 20 минут. Профилактическая терапия также стремится быстро остановить атаку и поддерживать ремиссию на протяжении кластерного периода.

Для острого лечения используется 100% кислород, который пациент вдыхает через лицевую маску со скоростью 7–10 л/мин в течение 20 минут. Если эта скорость неэффективна, ее можно увеличить до 12–15 л/мин на 15 минут. Кислород безопасен и не вызывает побочных эффектов.

Противопоказанием является тяжелая форма ХОБЛ из-за риска гиперкапнии.

Другой вариант — триптаны. При сильной боли в одной точке наиболее эффективен инъекционный Суматриптан (6 мг). Назальный спрей Суматриптан (20 мг) более эффективен, чем плацебо, но уступает подкожной инъекции. Не рекомендуется принимать более 2 доз подкожного Суматриптана и более 3 доз интраназально в течение 24 часов. В качестве альтернативы можно использовать назальный или оральный Золмитриптан (5–10 мг) или Элетриптан (80 мг).

Среди других супрессивных препаратов при точечной головной боли применяются 4% интраназальный Лидокаин, Хлорпромазин, Индометацин, а также внутривенный Соматостатин и его аналог Октреотид.

Лечение тензионных точечных болей

Существует два фармакологических подхода к лечению головной боли: лечение острого приступа и профилактическая терапия. Лечение острого приступа направлено на облегчение боли в одном месте или по всей голове. При тензионной цефалгии, когда боль не очень интенсивная, достаточно использовать безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Также применяются НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен и нимесулид.

Профилактическое лечение включает регулярный прием препаратов. Рекомендуются антидепрессанты, такие как амитриптилин, миртазапин и венлафаксин. Лечение начинается с низкой дозы, которую можно увеличивать по мере необходимости. Полный эффект обычно проявляется через 2–3 месяца.

Важно также корректировать образ жизни: избегать стрессов и поддерживать физическую активность (прогулки, упражнения и т. д.).

Лечение головной боли при невритах

Заболевания нервов и пульсация в области макушки, по бокам и сзади головы требуют обращения к неврологу. При появлении симптомов неврита необходимо немедленно посетить врача. Лечение воспаления нервов может быть сложным из-за продолжительной боли.

В терапии применяются:

• холодные или горячие компрессы;
• постельный режим;
• корректировка питания;
• легкий массаж.

Также назначаются лекарства: кортикостероиды и болеутоляющие средства. Симптомы могут исчезнуть через несколько дней лечения, но в некоторых случаях требуется операция на пораженном нерве.

Для предотвращения неврита рекомендуется получать достаточное количество витаминов группы B, избегать строгих диет, алкоголя и сильного холода.

Лечение мигрени

При легких формах мигрени лечение начинается с приема Парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты наиболее эффективны в сочетании с кофеином.

Ацетилсалициловая кислота принимается в дозах 10–15 мг/кг, терапевтическая доза для взрослого составляет 700–900 мг. Парацетамол назначается в дозе 700–1000 мг.

Другие комбинированные обезболивающие средства используются только в исключительных случаях из-за риска привыкания и развития хронической головной боли от чрезмерного применения.

НПВП подходят для лечения умеренной мигрени. Наиболее часто назначаются:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Толфенамовая кислота.

Также применяются сочетания с прокинетиками.

Для терапии тяжелых приступов используются триптаны, которые также можно применять при легких атаках. Их следует принимать как можно скорее после начала приступа, хотя они эффективны на любом этапе.

Важно! Триптаны не предназначены для профилактического применения.