Жалоба на кашель — одна из самых распространенных в врачебных кабинетах. Доктора выписывают лекарства, пациенты лечатся, но кашель нередко не проходит. Почему лекарства не помогают? Как предотвратить приступы бронхиальной астмы? Нужны ли при бронхите компрессы? Что поможет избежать воспаления бронхов? На эти и другие вопросы читателей на прямой линии «ФАКТОВ» отвечала заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра, врач-пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Меня зовут Анна из Зиньковского района Полтавской области. Мне 55 лет, и уже год я страдаю хроническим бронхитом. Почти постоянно ощущаю комок в горле, который не откашливается. Лекарства не помогают. Что вы можете посоветовать?

— Для уточнения диагноза необходимо пройти обследования: сделать спирограмму, бронхоскопию и сдать анализ крови. Рекомендую также пройти гастроскопию, так как ощущение комка в горле может быть связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда это состояние вызвано аллергией или невротическими расстройствами. Обследование поможет врачу-пульмонологу установить диагноз и назначить правильное лечение.

— Здравствуйте! Вам звонит Ирина из Черкасской области. Я перенесла бронхит, но кашель не проходит уже два месяца. Отхаркивающие препараты не помогают. Врач подозревает, что кашель вызван проблемами с желудком.

— Ваша врач, вероятно, права. Причин кашля более двухсот. Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, кашель могут вызывать нарушения в носоглотке, позвоночнике и сердечно-сосудистой системе. Часто кашель возникает из-за аллергии или после стресса. Для назначения лечения нужно выявить причину. Начните с развернутого анализа крови, спирограммы и рентгена грудной клетки. Также стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, лор-врачом и аллергологом.

— Алло! Это Татьяна Анатольевна из Киева. Мне 58 лет. В прошлом году перенесла вирусную инфекцию, а при флюорографии обнаружили изменения легочного рисунка. Чем это опасно?

— С возрастом у большинства людей появляются изменения легочного рисунка. Как на коже образуются рубцы после порезов, так и бронхи могут деформироваться после простуд и бронхитов. Если в течение нескольких лет нет клинических проявлений — кашля или одышки, не беспокойтесь.

— После недавней простуды меня по утрам беспокоят приступы лающего кашля.

— Вам следует обратиться к отоларингологу. Вероятно, кашель вызван фарингитом, возникшим из-за вирусной инфекции. Пока слизистая не восстановится (это может занять две недели или больше), кашель будет раздражающим. Он часто возникает при проблемах с носоглоткой: ларингитах, фарингитах, ринитах и тонзиллитах. Иногда кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке носоглотки.

— Меня зовут Наталья. Звоню из Киева. У моих родственников, которые живут в Киевской области, был коклюш. Как долго может длиться кашель?

— Коклюш — вирусная инфекция, которая длится от двух до восьми недель. Симптомы постепенно уменьшаются, но иногда восстановление затягивается до шести месяцев. В это время могут возникать приступы судорожного кашля. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу. Если остался аллергический компонент, кашель может возникать как реакция на аллерген.

— К вам обращается Анна Васильевна. Когда я кашляю, ставлю себе компресс. Как вы относитесь к этому методу?

— При простудных бронхитах народные средства, способствующие отхождению мокроты, можно применять. Однако кашель может быть вызван онкологическим процессом или туберкулезом, и в таких случаях тепловые процедуры противопоказаны. Если кашель затяжной, сухой или приступообразный, необходимо обследование для выяснения причины.

— Добрый день! Валентина из Хмельницкого. Иногда испытываю дискомфорт в горле. Когда прокашляюсь, проходит. Почему это происходит?

— Это, вероятно, связано с проблемами в носоглотке: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая слизистую и вызывая кашель. Хронический фарингит также может вызывать кашель из-за раздражения кашлевых рецепторов. Вам нужно обратиться к отоларингологу.

— Алло! Беспокоит Татьяна Петровна. Кашляю почти всю зиму. Врач сказал, что нужно делать бронхоскопию. Это поможет найти причину?

— Да, бронхоскопия назначается для выявления причин длительного кашля и патологий в бронхах. Не стоит бояться этого исследования: оно проводится амбулаторно и занимает немного времени, но дает много информации. С помощью бронхоскопа можно также проводить лечение, например, удалять вязкую гнойную мокроту и вводить лекарства, что облегчает дыхание.

— Доктор, звонит Иван Павлович из Луцка. Переболел двухсторонним слизисто-катаральным бронхитом. Кашля сейчас нет, но по утрам в мокроте вижу капли крови. Почему это происходит?

— Во-первых, нужно выяснить причину отхождения мокроты после лечения. Возможно, это связано с проблемами в носоглотке, и вам следует обратиться к лор-врачу. Во-вторых, если в мокроте появляется кровь, необходимо провести бронхоскопию. Часто причиной являются ломкие сосуды, которые могут травмироваться при кашле.

— Добрый день! Это Ольга, киевлянка. Мне поставили диагноз трахеит, но я думаю, что у меня бронхит. Хрипов нет, но в горле щекочет, а ночью кашель усиливается до рвоты. Как отличить эти заболевания?

— Трахеит — это воспаление трахеи, а бронхит — воспаление бронхов. Заболевания отличаются клиническими проявлениями и характером кашля. Для точного диагноза нужно провести углубленное обследование: анализ крови, рентген, проверка функции дыхания и, при необходимости, бронхоскопия или компьютерная томография. Вы можете обратиться за консультацией в Киевский городской пульмонологический центр по адресу: переулок Лабораторный, 20. Телефон регистратуры — 0 (44) 528−15−98. Исследования можно пройти в течение одного дня.

— Звонит Оксана Михайловна из Ужгорода. Моему мужу сделали рентген и сказали, что у него «легкие строителя». Что это значит?

— Говорить так, основываясь только на рентгеновском снимке, некорректно. На снимке могут быть немного расширены бронхи, что может быть связано с неблагоприятной экологической обстановкой. Рентгенолог может указать на изменения легочного рисунка, но диагноз ставит терапевт или пульмонолог после компьютерной томографии, спирограммы и специальных анализов. Если работа человека связана с повышенной запыленностью, врачи могут связать бронхит с профессиональной деятельностью.

— Меня беспокоит Марина Владимировна из Кременчуга. У меня нет бронхита, но постоянно хочется откашляться. Что делать?

— Нужно выяснить причину кашля. В организме много рефлекторных зон, которые могут вызывать кашель при раздражении. Возможно, есть аллергическая проблема, вызывающая отек слизистой носоглотки. Иногда кашель связан с нарушениями в желудочно-кишечном тракте или психогенными факторами. Если кашель не проходит в течение двух недель, нужно обратиться к врачу. Лучше проконсультироваться со специалистом с первых дней заболевания. Многие люди предпочитают лечиться самостоятельно, что приводит к ошибкам, например, к неоправданному приему антибиотиков.

— Доктор, к вам обращается Елена из Днепродзержинска. Зимой я трижды болела бронхитом. Как можно избежать воспаления бронхов?

— Это возможно. Если у человека есть предрасположенность к бронхиту, важно одеваться по погоде, избегать переохлаждения и перегрева, а также резких перепадов температур. Не стоит выходить на улицу в сильный мороз или жару без необходимости. Следите за влажностью воздуха в помещении: достаточная влажность облегчает дыхание и снижает риск вирусных инфекций. Рекомендуется закапывать нос препаратами морской воды для увлажнения слизистой.

Избежать заражения сложно, если вы постоянно общаетесь с людьми. Если заболели, оставайтесь дома. Важно правильно питаться, отдыхать, меньше нервничать, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Все эти факторы снижают иммунитет, и на этом фоне человек, особенно пожилой, будет чаще болеть.

— Звонит Сергей из Киева. Грипп вызвал воспаление легких, и терапевт советовала чаще менять положение тела и надувать шарики. Это поможет?

— Главное — не зацикливаться на времени: лежите так, как вам удобно, и меняйте положение, когда почувствуете необходимость. Надувание шариков может помочь разработать легкие, если человек долго болел и начинает выздоравливать.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Людмила, звоню из Черниговской области. Болею бронхиальной астмой больше 20 лет. В последнее время приступы удушья возникают на резкие запахи, особенно химические. Увеличиваю количество лекарств, но это не помогает. Что делать?

— Обратитесь к пульмонологу и сделайте спирометрию. Это поможет понять, какие нарушения дыхания есть и как работают ваши ингаляторы. Появилось много новых препаратов, возможно, они подойдут вам лучше. Также стоит проконсультироваться с лор-врачом: возможно, трудности с дыханием связаны с отеком слизистой носоглотки. Не забудьте сделать анализ крови на наличие аллергии.

— Здравствуйте! Меня зовут Анна. Моя мама страдает бронхиальной астмой много лет и вынуждена постоянно принимать лекарства. Разве нельзя обойтись без них?

— К сожалению, нет. Человек с бронхиальной астмой должен принимать базисные препараты на постоянной основе, чтобы чувствовать себя комфортно, и всегда иметь при себе лекарства для экстренной помощи. Бронхиальная астма — это реакция организма на неблагоприятные изменения окружающей среды, и лекарства нужны для снижения чувствительности к аллергенам. При правильном профилактическом лечении человек может не ощущать, что болен. Есть даже спортсмены с астмой, которые участвуют в Олимпийских играх.

Используя ингаляторы, можно вести обычный образ жизни. Например, женщина с аллергией на шерсть животных принимает базисный препарат и, если хочет навестить подругу с кошкой, берет с собой ингалятор. Лучше всего общаться на нейтральной территории, где нет животных. Каждый астматик должен знать свои аллергены, чтобы предотвратить приступы.

— Мама опасается побочных эффектов от лекарств.

— Современные препараты имеют минимальные побочные эффекты, в отличие от гормональных таблеток, которые использовались ранее. Ингаляторы содержат небольшие дозы действующего вещества и действуют местно на слизистую бронхов. Есть лечебные и поддерживающие дозировки. При обострении начинают с лечебной, а затем переходят на поддерживающую. Не стоит бояться ингаляторов — важно уметь правильно ими пользоваться, чтобы избежать ухудшения здоровья. Этому должен научить врач.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник

После простуды часто возникают признаки кашля, которые могут наблюдаться длительное время. Кашель может протекать без дополнительных симптомов, но лучше не запускать его и сразу обратиться к врачу. Это состояние обычно не опасно. Если кашель не проходит после простуды, это может быть признаком очищения бронхов и дыхательных путей от накопившейся слизи. Если не предпринять меры, это состояние может стать хроническим.

Описание симптома

Сухой кашель после простуды — распространенное явление, часто сопровождающееся болями и дискомфортом. Он особенно усиливается ночью, что мешает нормальному сну. Если кашель длится около месяца, он может стать хроническим.

Не стоит самостоятельно применять лекарства. Все препараты должен назначать врач после полной диагностики.

Хронический кашель может сопровождаться другими неприятными симптомами, такими как:

• головокружение;
• быстрая усталость;
• сильная потливость;
• частое мочеиспускание;
• тянущие боли в области груди.

Кроме кашля могут наблюдаться:

• насморк;
• першение в горле;
• одышка;
• трудности с дыханием.

Иногда хронический кашель может сопровождаться влажной мокротой, что указывает на инфекцию в дыхательных путях, например, пневмонию или бронхит. Без необходимого лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Факторы, вызывающие кашель

У ребенка и взрослого длительный кашель после острого респираторного заболевания (ОРЗ) или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) может указывать на затяжной патологический процесс и возможные осложнения.

Кашель после простуды может сохраняться при наличии заболеваний легких.

Врачи выделяют несколько причин хронического кашля:

• Развитие астмы, которая может вызывать удушье.
• Выделение слизи из носа, проникающей в горло и раздражающей слизистую, что приводит к длительному кашлю.
• Опасные заболевания дыхательной системы, такие как плеврит, туберкулез и рак легких.
• Сильная аллергия на различные раздражители.
• Патологии органов пищеварения, включая расстройства, рефлюкс и наличие паразитов, также могут вызывать кашель у детей и взрослых.

У астматиков кашель может сохраняться длительное время.

Важно не игнорировать заболевания, вызывающие хронический кашель. Необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Особенности лечения

Если кашель длится долго, необходимо выяснить его причины. Он является лишь симптомом, и его устранение не решает основную проблему. Рассмотрим, как лечить кашлевой синдром после простуды. Для снижения кашля и облегчения состояния помогут следующие средства:

• повышенное питье;
• ингаляции;
• медикаменты для разжижения мокроты.

Специалисты рекомендуют пить много воды при длительном кашле, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Жидкость способствует быстрому разжижению мокроты, что облегчает ее выведение.

Для снятия кашлевого приступа важно употреблять достаточное количество жидкости. Щелочная минеральная вода, например, Боржоми или Ессентуки, оказывает положительное влияние. Также необходимо обеспечить сбалансированное питание с акцентом на продукты, богатые полезными веществами.

Использование ингаляций

Во время острых респираторных заболеваний кашлевой синдром может стать постоянным. Чтобы этого избежать, полезно выполнять ингаляции, которые эффективно облегчают состояние.

Детям ингаляции можно проводить дома, следуя этим рекомендациям:

• Приготовьте отвар из растительных компонентов: мать-и-мачехи, чабреца, ромашки или шалфея.
• Залейте травы горячей водой, закройте крышкой и настаивайте 15 минут.
• Затем добавьте 5-7 граммов пищевой соды и немного масла (эвкалиптового или ментолового).

Для борьбы с кашлем дома подойдут паровые ингаляции:

• Накройте голову ребенка или взрослого полотенцем и дайте вдыхать пары отвара.

Ингаляции следует проводить два раза в день до полного исчезновения симптомов, что обычно занимает 7-8 дней.

Если кашель остается сухим, можно использовать эфирные масла. Они эффективны в паровых ингаляторах и помогают разжижать мокроту и смягчать слизистую.

Медикаментозное лечение

Если кашлевый синдром сохраняется, можно использовать лекарства, но с осторожностью. Подбор медикаментов должен осуществлять только специалист; самолечение недопустимо. Часто пациенты совершают ошибку, покупая препараты по совету фармацевта.

Выбор лекарств для лечения осуществляется после обследования.

Иногда лекарства могут помочь устранить кашель и другие неприятные симптомы. Однако фармацевт не сможет правильно подобрать эффективное средство, так как не знает особенностей заболевания. Поэтому, если кашель сохраняется после простуды, лучше обратиться к врачу для полного обследования.

При кашле после простуды у детей и взрослых можно использовать две группы препаратов:

• Муколитики. Эти препараты рекомендуются, когда мокрота вязкая и плохо отходит.
• Отхаркивающие. Их применяют при небольшом количестве мокроты. Эти средства ускоряют ее выведение и делают структуру более жидкой. Применение может сопровождаться покашливанием, что способствует очищению бронхов.

Сухой кашель с болевыми ощущениями в горле можно устранить противокашлевыми средствами, но их следует использовать только при признаках удушья, астмы или сильной боли.

Важно помнить, что назначать медикаменты должен только врач. Препараты могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Иногда кашель может сохраняться 1-2 недели даже при лечении. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для корректировки терапии.

Облегчение затяжного кашля

Сухой кашлевой синдром может сопровождаться раздражением горла, болями и покраснением слизистой. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться следующими советами:

• Полоскание горла раствором соли. Для этого в стакан теплой кипяченой воды добавьте 1 ч. ложку поваренной соли и тщательно размешайте до полного растворения. Также можно использовать раствор с пищевой содой и каплей йода для снятия симптомов раздражения.
• На время лечения рекомендуется прекратить курение или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Эффективным средством против кашля является мед:

• Регулярное увлажнение воздуха. Можно использовать увлажнители, которые поддерживают необходимый уровень влажности. Если таких нет, поставьте несколько емкостей с водой.
• Каждый день употребляйте около 1 ч. ложки натурального меда. Его можно смешать с тертым чесноком или луком и есть после еды.

Если кашель становится сухим и вызывает сильные боли, необходимо обратиться к врачу, даже если простуда проходит. Специалист проведет обследование и выявит причину кашля, после чего назначит необходимое лечение. Важно также следовать рекомендациям врача для быстрого снятия симптомов кашлевого синдрома.

Темой видео является затяжной кашель.

Источник