Боли в спине — распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Попробуем ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить точку опоры, опираясь на что-либо или прислоняясь спиной;
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей (особенно по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ — записаться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Специалистов, занимающихся лечением спины, много, и важно знать, к кому идти.

Некоторые пациенты могут игнорировать необходимость обращения к врачу, даже если симптомы быстро проходят. Это две крайности, которые могут привести к негативным последствиям. Важно различать, когда боль вызвана перенапряжением, а когда — заболеванием.

Лечение требуется в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• болевые ощущения, не проходящие несколько дней;
• симптомы на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• сильные ушибы позвоночника с острыми болями;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно это важно при ограничении движений.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узкому специалисту, если это необходимо. Все проблемы с позвоночником, независимо от их природы, решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервных корешков. К нему стоит обратиться при межпозвоночной невралгии или значительных перегрузках.

Если болит спина, стоит обратить внимание на заболевания мочевыделительной системы, так как боли могут иррадиировать в поясницу. Выбор специалиста зависит от рекомендаций терапевта и сопутствующих симптомов.

Если к боли в спине добавляются резкие ощущения в промежности или низу живота, обильные менструации или головокружение, стоит посетить гинеколога.

При сильной приступообразной боли в пояснице, усиливающейся при простукивании, высокой температуре или изменениях в моче, необходимо обратиться к нефрологу.

Урологи занимаются воспалениями мочевыводительных путей и принимают пациентов с резями при мочеиспускании и повышенной температурой.

Если боль в спине острая и не проходит при обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или болезни легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

При травмах позвоночника стоит записаться к травматологу, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования.

Если боли в позвонках могут сигнализировать о начале артроза или артрита, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются объяснению, стоит обратиться к онкологу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но обычно к хирургу направляют после обследования и постановки диагноза.

Все перечисленные специалисты могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу часто приводит к консультациям у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обращайтесь к терапевту. Он направит на анализы и выдаст направление к нужному специалисту.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого, и важно знать, к какому врачу обратиться при болях в спине. Причины могут быть разными, и визит в больницу откладывать не стоит. Если боль сильная, лучше вызвать скорую или обратиться в клинику самостоятельно.

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать тип боли. Боль можно разделить на первичную и вторичную. Первичная связана с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичная возникает из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Также к болям могут приводить следующие заболевания:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжёлые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и неясно, куда обратиться, стоит записаться на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как в 85% случаев это приводит к осложнениям.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и носит постоянный характер.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или длительного статического положения.
• Острая боль сохраняется после перенесенной болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт сохраняется даже в покое, а интенсивность боли усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается болями средней интенсивности во внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяют:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции, проникающие в ткани позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничном отделе часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, которые могут отдавать в ноги. Повреждение позвонков часто сопровождается общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Если не обратиться за помощью, это состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если неясно, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, следует пройти обследование. Такие боли часто возникают у беременных женщин и могут быть связаны с физиологическими изменениями. Однако иногда они сигнализируют о болезненном процессе, который может привести к выкидышу. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

Если дискомфорт связан с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. В случае сопутствующих заболеваний может потребоваться помощь других специалистов в зависимости от ситуации.

Диагностические методы

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Для определения причины болевого синдрома проводят следующие диагностические мероприятия:

• электрокардиограмма;
• УЗИ, если есть подозрение на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника — наиболее эффективные методы диагностики;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмма при воспалении мышц;
• контрастная дискография.

При необходимости врач направит на дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других патологий, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать некачественной пищи и исключить вредные привычки.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:

• Вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков.
• Невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые указывают на заболевания нервной системы.
• Остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию.
• Мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники и воздействуя на проблемные участки.
• Травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. Обращаются к нему после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения и назначает лечение.
• Пульмонолог – занимается заболеваниями, которые вызывают боли в спине в области грудного отдела.
• Онколог – лечит злокачественные новообразования, в том числе в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

При болях в пояснице не стоит откладывать визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и упущенное время негативно скажется на эффективности лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.