Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение и слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головная боль — это дискомфорт в области головы, возникающий по разным причинам. Она может быть вызвана раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль может проявляться по-разному: тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Существует два типа головной боли: первичная и вторичная. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания, не ограничивающегося головной болью.

Сильная головная боль может возникать при инфекционных заболеваниях, отравлениях (как внешними ядами, так и токсинами, вырабатываемыми вирусами и патогенными микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Все эти факторы нарушают обмен веществ, необходимый для нормальной работы мозга.

Таким образом, головная боль не всегда указывает на болезнь; она может быть следствием случайного воздействия. Однако если боль возникает периодически или длится долго, это может свидетельствовать о наличии заболевания. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и лишь в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространённые формы первичной головной боли — это головная боль напряжения и мигрень. Реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека. Это самая распространённая форма головной боли, часто описываемая как «обычная». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней, а их частота варьируется как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни. Боль обычно ощущается как сдавливающая, двусторонняя и умеренная, напоминающая обруч или тесную шапку. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, вызванное, например, работой в неудобной позе. ГБН часто возникает у людей, работающих за компьютером или занимающихся детализированной работой (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и т. д.). Эмоциональное напряжение, связанное со стрессом или тревожностью, также может способствовать появлению боли.

Мигрень проявляется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут появляться «предвестники» — раздражительность, подавленность и усталость. В трети случаев боли предшествуют явления, известные как «аура»: за 10-30 минут до приступа могут возникать зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию мигрени, включают хроническую усталость, тревогу или стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует, что приступ обязательно произойдёт. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, перемена погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и более подвержены ей курильщики.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и мешает нормальной жизни во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (может сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылке, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что, в свою очередь, может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит основную проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• головные боли очень сильные;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается после изменения положения или резкого движения головой;
• наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти или изменения личностных качеств;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При головной боли следует обращаться к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильна боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы локализована боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам снимать боль (предотвращать приступы) и как?
• Есть ли у ваших родственников подобные жалобы?

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с головной болью. Иногда она вызывает дискомфорт, который исчезает после приема обезболивающих. Однако в некоторых случаях боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях откладывать визит к специалисту нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головной боли?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Сначала пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Иногда головная боль не поддается лечению медикаментами. Она может исчезнуть, но затем снова появиться, и так повторяться. В таких случаях важно обратиться к врачу. Начать стоит с терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль возникла впервые, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Приступы головной боли частые и продолжаются длительное время.
• Боль возникает внезапно или усиливается за короткий промежуток времени.
• Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, смене положения тела или наклонах.
• Обезболивающие препараты не помогают.

Эти признаки могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них следует обратиться к специалисту. Важно подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины головной боли.

Также можно обратиться к неврологу, который специализируется на заболеваниях нервной системы и может предложить более узкоспециализированное лечение.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Также стоит обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратитесь к невропатологу, чтобы исключить шейный остеохондроз. Эта болезнь часто вызывает сильные головные боли, особенно если у пациента есть дискомфорт в шейном отделе.

Если в анамнезе пациента есть черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: частоту их появления, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и выбрать подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном месте или сразу в нескольких.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Боль может ощущаться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек локализуется в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. При прогрессировании болезни и множественном поражении мозга боль может распространяться по всей голове, что затрудняет ее точное описание. Подобные проявления часто наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают боль как ощущение давления.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без спазмолитиков и болеутоляющих. При сильной боли деятельность человека полностью блокируется; она очень интенсивная, и пациент часто лежит, не в силах пошевелиться.

Боль может быть эпизодической, например, при утомлении или напряжении, или длительной — продолжаться несколько часов или даже дней.

Также выделяют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может возникать после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о негативных факторах или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• похмельный синдром или регулярное злоупотребление алкоголем;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают болезни сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозные или пищевые отравления, воспалительные процессы в органах зрения, а также болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на понижение артериального давления. В этом случае сосуды мозга сужаются, и пациент ощущает слабость и желание спать.

Боль в голове при наклоне может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая специфические боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Боль в затылке и макушке чаще всего связана с ущемлением шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, что вызывает характерную сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть следствием переутомления, нервного или физического напряжения, а также недосыпания. Такая боль, называемая напряжением, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, наоборот, может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, вызванную физиологическим и эмоциональным напряжением. В других случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов, которые помогают избавиться от головной боли за считанные минуты. Ранее популярным средством был «Анальгин», но сейчас его считают устаревшим и малоэффективным. В больших дозах он опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат негативно влияет на печень, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», также популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих лекарств. Со временем их эффективность снижается, и промежутки между приступами головной боли становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Противовоспалительные нестероидные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен», также могут использоваться для лечения головной боли. Они вызывают меньше привыкания, но могут негативно сказаться на пищеварительной системе и повысить артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают растения спорыш, календула и липа. Их следует смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Это средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник