Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение или слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головная боль — это дискомфорт в области головы, возникающий по разным причинам. Она может быть вызвана раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль проявляется по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в лбу, висках (с одной или обеих сторон), затылке или темени. Приступы могут варьироваться по интенсивности — от сильных до слабых — и по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для диагностики.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания.

Сильная головная боль может возникать при инфекциях, отравлениях (как внешними ядами, так и внутренними токсинами, вырабатываемыми вирусами и микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Все эти факторы нарушают обмен веществ, необходимый для нормальной работы мозга.

Таким образом, головная боль не всегда указывает на болезнь; она может быть следствием случайного фактора. Однако если боль возникает периодически или длится долго, это может свидетельствовать о наличии заболевания. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и лишь в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространённые формы первичной головной боли — это головная боль напряжения и мигрень. Реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека и является самой распространённой формой головной боли. Её часто называют «нормальной» или «обычной». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней, а их частота варьируется как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни. Боль описывается как сжимающая, двусторонняя и умеренная. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, вызванное, например, работой в неудобной позе. Часто страдают те, кто работает за компьютером или занимается деталями (ювелиры, часовщики, сборщики электроники, мастера вышивки и др.). Эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или тревожностью, также может способствовать возникновению боли.

Мигрень проявляется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут появляться «предвестники»: раздражительность, подавленность, усталость. В трети случаев перед приступом возникают явления, называемые «аурой»: зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию мигрени, включают хроническую усталость, тревогу, стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует возникновения приступа. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, перемена погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли быстро нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще всего затрагивает курильщиков или тех, кто курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и мешает нормальной жизни во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (может сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылке, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что в свою очередь может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль, связанную с приемом лекарств. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит основную проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• головные боли очень сильные;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается при изменении положения или резком движении головы;
• наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти или изменения личностных качеств;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обратиться к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам снимать боль и как именно?
• Есть ли у ваших родственников похожие жалобы?

Головная боль может возникать по разным причинам. Профессор Николай Коновалов, член-корреспондент Российской Академии наук, утверждает, что ни одна боль не возникает просто так. Это симптом или проявление патологического процесса. Причины могут варьироваться от стресса и эмоциональных перегрузок до простуды или опухоли.

Продолжительность головной боли зависит от её причины. Иногда достаточно поесть или выпить воды, чтобы облегчить состояние. Головная боль может возникать после негативного разговора, при смене температуры или усталости.

Головная боль может проявляться в разных местах. Если болит затылок и есть тошнота, это может указывать на повышение артериального давления. Если болит лоб и ощущается давление на глаза, возможно, это связано с нарушением венозного оттока. Пульсирующая боль в одной половине головы часто свидетельствует о мигрени, а сдавливающая боль может указывать на головную боль напряжения.

Некоторые люди считают, что достаточно хорошо выспаться, чтобы избавиться от головной боли. Однако это не всегда так. Если боль вызвана переутомлением, отдых может помочь. Но если причина более серьезная, отсутствие диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность или летальный исход.

Существуют ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.
2. Боль новая и непривычная по характеру.
3. Боль не прекращается несколько дней, и анальгетики не помогают.
4. Боль усиливается и меняет характер.
5. Появляются новые симптомы, такие как отдача боли в другие места, слабость в конечностях или нарушение чувствительности.

При головной боли, особенно если она сопровождается другими симптомами, не стоит откладывать визит к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих внимания специалиста.

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит к узкому специалисту — неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Иногда головная боль не поддается лечению медикаментами. Она может исчезнуть, но затем снова появиться, и так повторяться. Что делать в таких случаях и к какому врачу обратиться? Рекомендуется посетить терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль возникла впервые, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Приступы головной боли частые и продолжаются долго.
• Боль возникает внезапно или усиливается за короткий промежуток времени.
• Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, смене положения тела или наклонах.
• Обезболивающие не помогают.

Эти факторы могут указывать на наличие заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, стоит обратиться к специалисту. Пациенту следует подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит анализы и обследования, чтобы определить причины головной боли.

Также стоит рассмотреть возможность обращения к другим специалистам, таким как невролог или отоларинголог, в зависимости от характера и причин головной боли.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Стоматолог

Можно обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся второй день, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обращение к невропатологу поможет исключить шейный остеохондроз, который часто вызывает сильные головные боли. Если пациент жалуется на постоянный дискомфорт в шейном отделе, это может быть причиной его недомогания.

Если в анамнезе пациента есть черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: их частоту, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном или нескольких местах.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Например, боль может ощущаться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек локализуется в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. При прогрессировании болезни и множественном поражении мозга боль может охватывать всю голову, что затрудняет ее точное описание. Такие проявления часто наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Многие люди жалуются на ощущение давления в голове.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без спазмолитиков и болеутоляющих. При сильной боли деятельность человека полностью блокируется. Она очень интенсивная, и пациент часто лежит, не в силах даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или напряжении. Цефалгия может длиться несколько часов или даже дней.

Также выделяют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может появляться после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о воздействии негативных факторов или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• похмелье или регулярное употребление алкоголя;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают заболевания сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в органах зрения, а также болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на понижение артериального давления. В этом случае сосуды мозга сужаются, что приводит к выраженной слабости и сонливости.

Боль в голове при наклонах может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая специфические боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Если болит затылок и макушка, причиной может быть ущемление шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, вызывая сдавливающую боль.

Утренние головные боли могут быть следствием переутомления, нервного или физического напряжения, а также недосыпания. Такие боли, называемые напряжением, ощущаются в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Они могут длиться до 7-8 дней и часто сопровождаются расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Однако самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, которая возникает из-за физиологического и эмоционального напряжения. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов, которые помогают избавиться от головной боли за считанные минуты. Ранее часто использовали «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоеэффективным, а в больших дозах опасен для желудка.

Наиболее распространенным средством от головной боли является «Цитрамон», содержащий ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат негативно влияет на печень, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих лекарств. С течением времени их эффективность снижается, и промежутки между головными болями становятся короче. Зависимость может развиться при ежедневном приеме одной таблетки.

Противовоспалительные нестероидные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен», также могут использоваться для лечения головной боли. Они вызывают меньше привыкания, но негативно влияют на пищеварительную систему и могут повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают спорыш, календула и липа. Эти растения нужно смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, что способствует быстрому облегчению без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник