Боли при разных формах холецистита

Холецистит — это острое воспаление желчного пузыря. У здорового человека желчь выводится через тонкую кишку. При проблемах она скапливается в желчном пузыре, что вызывает приступ боли.

Признаки холецистита обычно ярко выражены и требуют обращения к врачу.

Существует острый и хронический холецистит. Если хроническая форма сопровождается образованием камней в желчном пузыре, она называется калькулезной. Симптомы холецистита различаются в зависимости от формы заболевания.

Боли при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит возникает из-за образования камней в желчном пузыре. Они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может протекать без боли. Болевые ощущения и дискомфорт возникают, когда камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Приступы боли чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда наполнен желчью — находятся в жидкости. Желчь накапливается в пузыре до начала пищеварения, что объясняет, почему боль при желчекаменной болезни часто возникает после еды. Особенно интенсивна она при употреблении жирной, жареной пищи и алкоголя, так как для их расщепления требуется больше желчных ферментов. При выборе пресных блюд приступ боли может не возникнуть.

Боль при холецистите может распространяться на разные участки тела.

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Это острая внезапная боль с такими признаками:

• острая боль в правом боку, которая может иррадиировать в спину, правую часть туловища или руку;
• острый приступ тошноты и рвоты с желчью;
• снижение артериального давления;
• повышение температуры тела;
• упадок сил с появлением холодного пота.

Основной источник боли — правый бок, проекция желчного пузыря. Боль может иррадиировать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

Хронический калькулезный холецистит диагностируется у некоторых пациентов. Он проявляется при наличии мелких камней с ровной поверхностью, которые не сильно раздражают стенки пузыря, но вызывают дискомфорт. Боль менее выражена и имеет свои особенности:

• постоянные ноющие ощущения в правом подреберье;
• острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при соблюдении разрешенной пищи — отсутствовать;
• постоянная тошнота;
• периодическая рвота с желчью, частота которой уменьшается при соблюдении диеты.

Иногда у пациента возникают боли и напряжение в мышцах живота, что связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливаются при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом требует срочной госпитализации и лечения в стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может развиваться без образования камней. В желчный пузырь проникают микроорганизмы, вызывающие воспаление стенок, начиная с внутренней слизистой оболочки. Они могут поступать из желудка, печени, кишечника или других органов с током крови. Особенно подвержены этому заболеванию пациенты с гипоацидным гастритом, при котором уровень соляной кислоты в желудочном соке снижен. Эта кислота необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Снижение кислотности позволяет инфекции беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с периодами ремиссии и рецидивов. Боль со временем учащается и усиливается. При этой форме заболевания наблюдаются следующие особенности:

• боль в правом подреберье, которая может распространяться на правый бок, спину и лопатку;
• при повышении тонуса желчного пузыря боль схваткообразная, напоминающая колику при желчекаменной болезни;
• при снижении тонуса боль тупая и ноющая, иногда ощущается только тяжесть в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже с зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах, окрашивая кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. Кроме того, больной ощущает постоянную тяжесть в боку, страдает от расстройств стула, головных болей и горького привкуса во рту. Моча может темнеть, а кал становится светлым.

При патологиях желчного пузыря необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни.

Оказание помощи при болевом приступе

Характер течения холецистита, симптомы и особенности осложнений определяют необходимую медицинскую помощь при болевом приступе:

1. При остром приступе желчнокаменной болезни без вклинения камней в протоки лечение возможно консервативно. Пациента госпитализируют в стационар, где назначают соответствующее лечение. Для снятия болевого приступа при остром и хроническом холецистите применяют спазмолитики, антибиотики, инфузионную терапию и холод на область желчного пузыря. Своевременное лечение помогает ослабить или полностью устранить симптомы болевого синдрома.

2. Если в желчном пузыре есть крупный камень или несколько камней, и развиваются осложнения, требуется экстренное хирургическое вмешательство с удалением желчного пузыря и восстановлением проходимости протоков.

3. Консервативное лечение применяется при хроническом безкаменном холецистите. Оно комплексное и направлено на устранение воспаления, улучшение оттока крови и предотвращение образования камней. Для снятия болевого приступа используют антибиотики, спазмолитики, желчегонные препараты и пищеварительные ферменты. Прохождение назначенных процедур и прием лекарств значительно ослабляют симптомы боли.

Народные средства для снятия приступа боли

Отсутствие камней в остром периоде и ремиссии позволяет использовать желчегонные травы и сборы, которые улучшают отток желчи и обладают противовоспалительным эффектом.

Среди таких трав выделяются полынь, расторопша, пижма и бессмертник. Настои из этих растений ускоряют выздоровление и уменьшают выраженность симптомов.

Эффективным методом является тюбаж, который можно проводить при отсутствии камней вне обострения. Он повышает тонус гладкой мускулатуры и улучшает отток желчи. Процедура включает прием раствора с сульфатом магния, минеральной воды и сорбита. После этого рекомендуется полежать на правом боку с теплой грелкой в течение часа.

При первых признаках холецистита необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Профилактика заболевания включает правильное питание, специальную диету и ограничение блюд с высоким содержанием холестерина.

Автор. Глушакова Татьяна Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Боль при холецистите

Одним из основных критериев диагностики холецистита являются характер и интенсивность болей. Заболевание может быть острым или хроническим. Холецистит делится на калькулёзный (с наличием камней в желчном пузыре) и безкаменный. Наличие камней, степень воспаления и проходимость желчевыводящих протоков определяют характер и интенсивность болевых ощущений.

Боли при калькулёзном холецистите.

При остром калькулёзном холецистите возникает желчная колика — острая, сильная боль в правом подреберье. Боль часто нестерпимая, схваткообразная и может отдавать в спину, правую руку или шею. Если камень застревает в желчевыводящем протоке, появляется желтуха. При желчной колике могут проявляться симптомы раздражения брюшины: резкая болезненность и напряжение брюшной стенки при осмотре. Увеличенный и болезненный желчный пузырь можно прощупать. Поколачивание по рёбрам справа вызывает резкую боль. Боль усиливается при глубоком дыхании и движениях.

Боли при хроническом холецистите.

При хроническом холецистите с дискинезией желчевыводящих путей боль, как правило, постоянная, тупая и длительная. Пациенты могут описывать её как чувство тяжести в правом подреберье. Эти симптомы возникают из-за нарушения оттока желчи из растянутого желчного пузыря.

Боли при холецистите сопровождаются диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, горечь во рту) и признаками воспаления (озноб, повышение температуры, изменения в анализах крови).

Оказание помощи при болевом приступе холецистита

Характер заболевания и его осложнения определяют алгоритм действий.

1. При остром приступе желчекаменной болезни без вклинения камней в протоки возможно консервативное лечение. Больной госпитализируется. Назначается холод на область желчного пузыря, спазмолитики (но-шпа, платифиллин, дротаверин), антибиотики и инфузионная терапия.

2. Если есть большой камень или несколько камней, частые обострения или осложнения (вклинение камня в проток, воспаление в брюшной полости), требуется экстренное оперативное лечение — удаление желчного пузыря и восстановление проходимости протоков.

3. При хроническом безкаменном холецистите лечение консервативное. Оно направлено на устранение воспаления, улучшение оттока желчи и профилактику камнеобразования. В терапии применяют спазмолитики (но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), антибиотики широкого спектра, желчегонные препараты и пищеварительные ферменты.

Облегчение болей народными средствами и тюбаж

При отсутствии камней в период обострения и ремиссии эффективны желчегонные травы и сборы. Фитотерапия улучшает отток желчи и оказывает противовоспалительный эффект.

Желчегонным действием обладают: полынь горькая, трава расторопши, пижмы, кукурузные рыльца, трава бессмертника. Эти травы можно использовать в сборах или самостоятельно. Для приготовления отвара 2 столовые ложки сухой травы заливают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане 20 минут. Затем отвар процеживают и принимают по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.

При отсутствии камней вне обострения эффективен тюбаж. Он помогает повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков, улучшая отток желчи. Для процедуры используют сульфат магния, сорбит или минеральную воду. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю. Раствор (одна столовая ложка препарата в тёплой воде) принимают утром натощак. Минеральную воду пьют в тёплом виде, 200 мл. После этого больной укладывается на правый бок с тёплой грелкой на один час.

Интересные статьи:

Сообщество людей, имеющих проблемы с функционированием желчного пузыря – холецистит (острый и хронический), дискенезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь

Боли в пояснице могут быть вызваны Холециститом!

Холецистит — это заболевание, вызванное воспалением желчного пузыря. Оно часто связано с образованием желчных камней и инфекцией, что может приводить к болям в пояснице.

Желчнокаменная болезнь, характеризующаяся образованием камней в желчном пузыре, обычно возникает из-за ожирения, гормональной терапии эстрогеном, кальцификации камней и инфекций желчного пузыря. Симптомы включают боли в груди и животе, а также боли в плечах и пояснице. В тяжелых случаях может развиться желтуха.

Что же такое холецистит?

Наиболее распространенные симптомы холецистита включают метеоризм, отрыжку, зуд, экхимозы, темную мочу и обесцвеченный стул. Экхимозы и боли в пояснице часто связаны, так как экхимозы возникают из-за разрывов кровеносных сосудов, что вызывает болевые сигналы от нервов.

При диагностике холецистита врач обязательно проверяет наличие камней в почках, обструкцию желчных путей и вздутие желчного пузыря. Эти состояния выявляются с помощью сканирования печени, ультразвукового исследования желчного пузыря и лабораторных анализов желчи. Также может проводиться биохимический анализ крови для проверки уровня щелочной фосфатазы, липазы, ЛДГ, АСТ, билирубина и трансаминаз. Повышение щелочной фосфатазы может вызывать сильные боли в пояснице.

Для лечения желчнокаменной болезни и холецистита, особенно в тяжелых случаях, врач, скорее всего, порекомендует лапароскопическую холецистэктомию. В менее серьезных случаях назначается симптоматическое лечение для предотвращения ухудшения состояния.

Теперь вы знаете, как холецистит и его симптомы могут вызывать боли в пояснице. Однако помните, что существуют и другие возможные причины болей в спине. Чтобы убедиться, что ваша боль связана с холециститом, обратитесь к врачу для точного диагноза.

Похожие материалы

Комментариев пока нет!

Источник

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, расположенный около печени. Желчь, необходимая для расщепления пищи в тонком кишечнике, вырабатывается в печени и поступает в желчный пузырь через внутрипеченочные желчные протоки. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по различным причинам. Боли при холецистите острые и возникают приступами, поэтому важно снять боль с помощью специальных препаратов, определить и устранить причину холецистита, а также внимательно следить за образом жизни и рационом.

Причины холецистита

Воспалительный процесс — результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Это может происходить из-за взвеси или камней в его полости, а также при заболеваниях, вызывающих застой желчи. Желчь — токсичная жидкость, способная расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани.

Наиболее частые причины холецистита:

• камни в желчном пузыре (холелитиаз);
• закупорка желчных ходов инородными предметами (например, при некоторых гельминтозах);
• инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
• желудочные патологии, приводящие к застою желчи;
• закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Камни могут иметь различную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой или шершавой. Их наличие травмирует стенки желчного пузыря, вызывая постоянные болезненные ощущения.

Состояние желчного пузыря зависит от ежедневного рациона пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше желчи, что приводит к ее повышенной выработке. При воспалении желчного пузыря больным назначают диету с легкими продуктами. Также важно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Снижение соляной кислоты в желудочном соке не позволяет деактивировать вредную микрофлору, которая может проникать в желчный пузырь и вызывать холецистит.

Чтобы определить причину боли в животе, необходимо знать расположение органов в брюшной полости.

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите могут варьироваться и проявляться нестандартно. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют состояние желчного пузыря, так как приступ может маскироваться под другими заболеваниями.

Желчный пузырь расположен в правом подреберье, где находится и печень. При классической форме холецистита болезненные ощущения ощущаются в этой области. Однако существуют и другие варианты проявления заболевания:

• Кардиальная форма — боль в области сердца и нарушения сердечного ритма.
• Тиреотоксическая форма — повышение температуры, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
• Ревматическая форма — острые боли в суставах и области сердца, на ЭКГ могут быть выявлены нарушения, указывающие на сердечные патологии.
• Нейроцеребральная форма — возникает на фоне интоксикации желчью. Больной ощущает упадок сил, головокружение, головную боль, повышенную потливость и расстройства сна.
• Желудочно-кишечная форма — связана с нарушениями пищеварения. При снижении поступления желчи в кишечник возникают расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
• Аллергическая форма — реакция гиперчувствительности на компоненты желчи, проникающие в кровь. У больного может появиться кожная сыпь с зудом, в некоторых случаях развивается отек Квинке, что может привести к летальному исходу.

Холецистит может быть острым или хроническим. Острая форма часто является калькулезной, так как связана с образованием камней в желчном пузыре. Хронический холецистит обычно сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит и другие обменные нарушения. Боль при холецистите также зависит от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Причиной желчной колики может стать закупорка протоков камнями.

Где болит при холецистите?

Чтобы вовремя распознать болезнь и определить ее причину, важно точно понимать, где болит при холецистите. Во время приступа боль выражена ярко, и ей могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его этиологию.

Осложнения холецистита

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита — перитонит, воспаление брюшины. Она представляет собой серозную оболочку, выстилающую брюшную полость. Перитонит — опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а инфекция быстро распространяется по организму.

У больного могут наблюдаться следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение объема живота;
• бледность кожи и белый налет на языке.

Еще одним серьезным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Это может произойти при желчекаменной болезни, когда камни повреждают мышечную оболочку. Прободение также может быть следствием гнойного холецистита, когда инфекция разрушает оболочки желчного пузыря, и его содержимое попадает в брюшную полость. В результате у пациента развивается острая интоксикация, перитонит, а ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Общая схема лечения и профилактики

Первое, что делают при желчной колике, — снимают боль с помощью спазмолитиков и обезболивающих. Дальнейшее лечение должно проходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита в зависимости от его формы и причины:

• Если боль вызвана камнями или взвешенными частицами в желчном пузыре, сначала рассматривают возможность консервативного лечения. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
• Если в пузыре находится крупный камень, превышающий диаметр желчных ходов, его необходимо извлекать оперативным путем. Это полноценная операция под общим наркозом, после которой следует реабилитация и соблюдение пожизненной диеты.
• Лечение холецистита, не связанного с камнями, включает антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При болях пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения — диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, алкоголь и избыток соли. В рацион должны входить продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Эти принципы питания должны стать привычкой, иначе болезнь может вернуться.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь сульфата магния, минеральной воды и сорбита, затем лежат с грелкой на боку. Это помогает повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и способствует выходу желчи в кишечник. Метод разрешен только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Греть больной бок можно только при хроническом некалькулезном холецистите.

Отзывы врачей и пациентов

Анна:
«Я работаю гастроэнтерологом более 10 лет. Первый вопрос пациентов — как снять боль при холецистите? Существуют препараты, которые облегчают боль, но важно вовремя обратиться к специалисту для определения причины заболевания. Сегодня есть много безопасных средств, которые могут растворять даже крупные камни, и операцию назначают только в крайних случаях. Обычно необходимость в операции возникает, когда пациент долго терпит боль или лечится самостоятельно, пока не появляются осложнения».

Игорь:
«У меня были камни в желчном пузыре. Я читал отзывы в интернете и боялся идти к врачу, чтобы не назначили операцию. Многие советовали настои трав, но они не помогали. В итоге я все-таки пошел в больницу, где мне рассказали, какие препараты принимать и для чего. Боль постепенно утихала, а позже анализы показали, что камни вышли или растворились, и болезнь больше не представляет опасности».

Ирина:
«У меня обострился холецистит во время беременности, и, судя по количеству женщин, которые лечились со мной, это распространенное явление. Боль трудно с чем-то спутать, а на фоне беспокойства за ребенка становится особенно страшно. Меня лечили в стационаре под наблюдением, а после родов все нормализовалось».

Боль в желчном пузыре при холецистите — это повод для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия камней, сопутствующих симптомов и общего состояния пациента. Холецистит чаще всего хронический, и просто обезболить его во время приступа недостаточно. Для полноценной жизни нужно устранить причину боли и придерживаться диеты, которая снизит нагрузку на желчный пузырь и предотвратит повторное проявление болезни.