Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четверо из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другие распространённые места локализации боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей, а также иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Она может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь множество причин. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине часто повторяется: периоды облегчения сменяются новыми приступами. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не находиться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опереться на что-либо или прислониться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В таком случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (КТ) шейного или поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты игнорируют необходимость визита к врачу, что может быть опасно. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• сильные боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно это важно при ограничении движений.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если не знаете, к какому врачу записаться, начните с терапевта. Он оценит состояние и при необходимости направит к узкому специалисту.

Вертебролог — это специалист по патологиям позвоночника, но такие врачи есть не везде. Невролог может назначить исследования и лечить патологии, связанные с защемлением нервов.

Терапевт обычно рекомендует обратиться к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются резями при мочеиспускании или повышенной температурой, стоит обратиться к урологу. При болях внизу спины и других симптомах, таких как рези в промежности или обильные менструации, следует посетить гинеколога.

При сильной приступообразной боли в пояснице, сопровождающейся ознобом или изменениями в моче, необходимо обратиться к нефрологу.

Если боль в спине острая и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

При травмах спины стоит посетить травматолога, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования.

Если боли в позвоночнике связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу, так как они могут быть связаны с опухолями. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга.

Все перечисленные специалисты могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультациям у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит на анализы и к нужному специалисту.

Каждому человеку полезно знать, к какому врачу обратиться при болях в пояснице. Запись к терапевту — это первый шаг, но важно также понимать, какие заболевания могут вызывать такие боли.

Из-за чего может болеть поясница

Когда болит спина, важно обратиться к врачу, который сможет определить причины дискомфорта. Специалист по позвоночнику должен объяснить, откуда берутся боли.

Чаще всего они возникают из-за смещения межпозвоночных дисков, остеопороза (изнашивания хрящей) или уменьшения расстояния между дисками. Боль может сопровождаться симптомами, указывающими на необходимость консультации определенного специалиста. Не всегда дело в позвоночнике; боль может сигнализировать о проблемах с другими органами.

Если у вас болит спина в области поясницы, нужно понять, к какому врачу обратиться. Боль в пояснице может быть вызвана различными заболеваниями, и пациент часто не знает, к кому записаться.

При болях в крестце также важно определить, какой специалист необходим. Этот участок позвоночника состоит из пяти сросшихся позвонков и отличается сильной болью, которая может быть вызвана аномалиями или травмами. Остеохондроз, тромбофлебит тазовых артерий, инфекции, опухоли и патологии сигмовидной кишки также могут вызывать дискомфорт.

У женщин крестцовые боли могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями, аномалиями органов, беременностью или менструацией, что требует наблюдения у гинеколога. У мужчин боли в этой области часто связаны с хроническим простатитом, который следует лечить у уролога.

Боли в средней части спины могут быть результатом механических повреждений, вызванных поднятием тяжестей или чрезмерными физическими нагрузками, а также наличием сколиоза. Они могут возникать при артрите грудного отдела или травмах со смещением позвонков.

Существуют и немеханические причины болей в средней части спины — стрессы и неврозы, которые вызывают спазмы мышц. Также боль может возникать при желчнокаменной болезни, что сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота и рвота.

Видео

Видео — к какому врачу обратиться при боли в пояснице?

►Боли в спине: к какому врачу идти на лечение? [Боли в спине — лечение]

Связь с заболеваниями

Основной врач, к которому стоит обратиться при болях в спине, — невролог или вертебролог. Они помогут выявить серьезные заболевания и, если их не обнаружится, направят к другому специалисту.

Человеку сложно самостоятельно определить причину болевого синдрома в спине, но важно знать о его связи с патологиями позвоночника и внутренних органов:

1. Остеохондроз — наиболее частая причина болей в спине. Остеохондроз поясничного или пояснично-крестцового отдела вызывает тупую, ноющую боль в пояснице и крестце, которая может отдавать в ноги и сопровождаться скованностью и нарушением чувствительности.
2. Осложнения остеохондроза, такие как грыжи межпозвонковых дисков, также вызывают боль в тех же участках позвоночника, но могут отдавать не только в ноги, но и в пах. Интенсивность боли зависит от расположения грыжи и степени ущемления нервов.
3. Проблемы с сигмовидной кишкой, расположенной рядом с крестцом, могут вызывать боль из-за колита или расширения при скоплении каловых масс.
4. Тромбофлебит, поражающий тазовые и подвздошные артерии, также может вызывать боль в пояснице.
5. Люмбаго проявляется кратковременной стреляющей болью, возникающей из-за резких движений или неудачного поднятия тяжестей. Иногда боль становится пульсирующей и длительной.
6. Люмбалгия характеризуется тупой, ноющей болью в спине, вызванной тяжелыми нагрузками или переохлаждением. Боль может распространяться от поясницы до ягодичной области и ног.
7. Боль может возникать при нестабильности позвоночника из-за смещения позвонков.
8. Боль в поясничной области может быть связана с невритом седалищного нерва (ишиас) или радикулитом.

Если боль в пояснице вызвана травмой, следует обратиться к хирургу-травматологу.

Внутренние органы также могут проявлять патологии через боль в спине, имеющую рефлекторный характер. Заболевания сердца, почек, легких, органов дыхания и ЖКТ могут вызывать болевые импульсы, передающиеся по нервам в мышцы спины и поясницу.

При беременности

У женщин часто наблюдается боль в позвоночнике из-за меньшей прочности его структуры и плохой переносимости нагрузок. Особенно это проявляется во время беременности. Болевые ощущения в пояснице могут быть вызваны давлением на крестец, который у беременных женщин особенно уязвим, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.

Однако врач, специализирующийся на позвоночнике, вряд ли сможет помочь до родов. Боль в спине во время беременности редко становится причиной обращения к врачу другой специальности, так как обычно связана с этим состоянием. Если боль в спине становится интенсивнее, чем обычно при беременности, женщине стоит обратиться к гинекологу для получения рекомендаций.

К какому врачу нужно обращаться

Поясничные боли могут возникать по разным причинам. Заболевания позвоночника могут вызывать проблемы с другими органами, и наоборот. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который поможет решить проблемы с позвоночником.

Необходимо посетить клинику, если боль в спине:

• возникает после физического перенапряжения;
• имеет периодический характер;
• не проходит несколько дней подряд;
• сопровождается онемением конечностей или повышением температуры;
• не исчезает в положении лёжа.

При болях в спине важно знать, к какому врачу обратиться.

Основные специалисты, которые могут помочь, обычно работают в поликлинике:

• Терапевт. Часто пациенты приходят к нему с жалобами на боли в позвоночнике. Он может направить к нужному специалисту, если боли связаны с другими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными.
• Вертебролог. Этот врач занимается лечением остеохондроза и сопутствующих неврологических заболеваний. Он проводит диагностику с помощью инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, рентген). Однако такие специалисты встречаются редко.
• Невролог. Обратиться к нему стоит, так как существует связь между позвоночником и нервной системой. Невролог ставит диагноз после осмотра и инструментальных исследований.
• Нефролог (уролог). Если проблемы с позвоночником исключены, пациента могут направить к этому врачу для проверки почек.

Это основной список специалистов, к которым следует обратиться при болях в спине. Возможно, потребуется консультация ортопеда.

После постановки диагноза начинается лечение основного заболевания, параллельно снимается болевой синдром с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств.

Важно помнить о профилактике: длительные пешие прогулки, плавание, мануальная терапия и лечебная гимнастика помогут поддерживать здоровье позвоночника.